Stafilococchi - [email protected]

Stafilococchi
Gli Stafilococchi
 Staphylococcus
aureus - Francamente
patogeno
 Staphylococcus
epidermidis - Opportunista Protesi articolari e vascolari
 Staphylococcus
saprophyticus - Infezioni del
tratto urinario nelle donne giovani
Altre specie
 Staphylococcus
haemolyticus
 Staphylococcus
hominis
 Staphylococcus
simulans
 Ed
altri
Staphylococcus aureus
 Proprietà
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Gram positivo
Extracellulare nell’ospite
Cocchi organizzati in grappoli
Colonie: bianche, gialle, dorate
Immobile
Alcuni ceppi presentano la capsula
Strutture antigeniche
dell’involucro cellulare
 Polisaccaride
capsulare – alcuni ceppi
(5-40%)
 Proteina A – Solo nello S. Aureus
 Acidi teicoici complessati con il ribitolo:
polisaccaride A e antigene 263
 Antigene di Rantz: comune ad altre
specie di Gram positivi
Parete cellulare degli Stafilococchi
Esotossine
 Emolisine
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Alfa – coniglio; dermonecrotica; citotossica e
letale
Beta - montone; sfingomielinasi; citotossica
e letale
Delta - uomo e montone ; dermonecrotica;
citotossica e letale
Gamma - uomo; citotossica
Esotossine (2)
 Leucocidina
 Tossina
Epidermolitica - causa la
Sindrome della cute ustionata (scalded
skin syndrome o S.S.S.)
 Tossine pirogene (A,B, &C)
 Tossina dello Shock Tossico
 Enterotossine - A/F
Esoenzimi
 Coagulasi
 Stafilochinasi
(fibrinolisina)
 Ialuronidasi
 Nucleasi
- Dnasi, Rnasi
 Lipasi, proteasi, fosfatasi, etc.
Altri fattori di patogenicità
 Capsula
 Proteina
A
 Coagulasi legata alla cellula
 Catalasi e superossidodismutasi
Sorgenti d’infezione
 Portatori
 Trasmissione
aerea o da oggetti inanimati
 Infezioni endogene
Manifestazioni cliniche
 Cute
e tessuti molli - follicolite, foruncoli
ascesso mammario, infezioni delle ferite
 Osteomieliti
 Batteremia
 Polmonite
 Meningite
 Artrite Suppurativa
Manifestazioni cliniche
 Infezioni
del tratto urinario
 Endocardite acuta
 Sindrome delle cute ustionata
 Sindrome dello shock tossico
 Avvelenamemto alimentare enterotossina A nel cibo
Trattamento Antibiotico
 Antibiotico-resistenza
 Antibiogramma
Staphylococcus epidermidis
 Proprietà
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Gram +, extracellulare,
Cocchi a grappolo, colonie bianche su agar
sangue
Immobili
Glicocalice
Manifestazioni cliniche
 Batteremia
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e sepsi
cateteri, protesi (valvole aortiche, protesi
articolari, pace makers, etc.)
Tossico dipendenti, via endovenosa
Soprattutto in individui neutropenici ed
immunodepressi
Sorgente d’infezione e
trasmissione
 Cute
e flora delle mucose
 Colonizzazione sanguigna a partire da
traumi della cute
Fattori di virulenza
 Glicocalice
- lo slime esopolisaccaridico
favorisce l’adesione, la resistenza alla
fagocitosi e agli antibiotici
 Beta-lattamasi codificata dai plasmidi –
resistenza alla penicillina
 Proteine che legano la penicillina mutanti
per la resistenza alla meticillina
Trattamento
Vancomicina
Staphylococcus Saprophyticus
 Proprietà
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Gram +
Extracellulare
Cocchi a grappolo: colonie – bianche o
gialle su agar sangue
Immobile
Capsula e glicocalice assenti
CLINICA
 Infezioni
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del tratto urinario
superiore = pielonefrite
inferiore = cistite
pus nelle urine
Giovani donne, sane, sessualmente attive
Sorgente d’infezione e
trasmissione
 Flora
normale del tratto genitourinario
 Contraminaziomne del tratto urinario a
causa di una scarsa igiene
 Correlata all’attività sessuale
Fattori di virulenza
 Multiresistenza
agli antimicrobici
 Emoagglutinine e proteine superficiali
possono mediare l’attacco alle cellule
epiteliali del tratto urinario
 Ureasi
Trattamento
•Trimethoprim - Sulfametossazolo