Cosa sono le micosi cutanee?

Cosa sono le micosi cutanee?
Si utilizza il termine latino di Tinea (Tigna) per identificare un’infezione da Dermatofiti seguito dal
nome della sede colpita ( esempio Tinea capitis per indicare l’infezione del capillizio, Tinea pedis
per indicare l’infezione del piede e così via…)
I Dermatofiti sono funghi che si nutrono dello strato più superficiale della pelle (lo strato corneo)
costituito da cheratina e possono parassitare la cute, i peli,i capelli e le unghie e si differenziano per
questo dai lieviti che sono funghi che si trovano sulla cute e in altri organi in condizioni normali
(saprofiti) e possono diventare patogeni in situazioni particolari come ad esempio accade per la
candida .
Quali sono le più frequenti Tinee in età pediatrica?
Le dermatofitosi più frequenti in età pediatrica sono la tinea corporis e la tinea faciei, la tinea capitis
ed il kerion (variante infiammatoria della tinea capitis).
Come avviene il contagio?
I dermatofiti si trasmettono per contatto diretto (uomo-uomo, uomo-animale, uomo-terreno) o
indiretto tramite l' uso comune di oggetti contaminati (pettini, spazzole, asciugamani, ecc.). Molto
frequente nei bambini è l'infezione in seguito al contatto con animali (gatti, conigli, criceti,
mucche) infettati da funghi cosiddetti zoofili (che colpiscono gli animali) che frequentemente sono
portatori asintomatici. La Tinea corporis e capitis del bambino in Italia sono quasi esclusivamente
dovute al Microsporum canis. Nonostante il nome, questa infezione zoofila è quasi sempre causata
dal gatto. Sono soprattutto i gatti randagi, qualche volta anche gattini provenienti da allevamenti e
venduti in negozi specializzati. Occorre quindi sconsigliare “coccole” ai gatti incontrati per strada e
porre attenzione ai gattini portati in casa.
Come si manifestano clinicamente la tinea corporis e la tinea faciei?
Le lesioni cutanee possono essere singole o multiple e interessano il tronco e gli arti (tinea corporis)
e il volto (tinea faciei). Si presentano come piccole macchie eritemato-desquamative pruriginose di
forma rotondeggiante che si allargano e si estendono formando delle lesioni ad anello.
Come si manifesta clinicamente la tinea capitis?
La tinea capitis si presenta con una o poche chiazze arrossate, desquamanti, pruriginose, in cui i
capelli mancano o sono spezzati a pochi mm dallo sbocco follicolare, di forma tondeggiante e di
dimensioni variabili.
Come si effettua la diagnosi di micosi?
Si preleva un campione di squame o di capelli per eseguire un esame micologico, che permette di
accertare al microscopio la presenza di filamenti miceliali (ife) o di spore e di individuare il genere
e la specie responsabile con l'esame colturale su apposito terreno.
Che cosa è il kerion?
Il Kerion è una varietà suppurativa della tinea capitis dovuta ad una reazione infiammatoria
profonda nel follicolo e nella zona circostante (perifollicolare), che può determinare una perdita di
capelli permanente.
Come si curano le tinee?
Nelle forme iniziali e con poche lesioni si curano con creme antimicotiche applicate una o due
volte al giorno, per un tempo adeguato ( 20-30 giorni) e fino a totale scomparsa delle lesioni; è
necessaria la copertura delle lesioni con una medicazione per diminuire le possibilità di contagio e
per evitare la diffusione. Nelle forme diffuse è opportuno associare antimicotici per via orale. Le
micosi del cuoio capelluto vanno sempre trattate con terapia sistemica.