colesterolo: (c27h45oh)

03/05/2013
Dott. Alexander BERTUCCIOLI
Biologo nutrizionista perfezionato in nutrizione in condizioni fisiologiche
Chimico farmaceutico ind. Prodotti Salutistici
Socio SINSEB - AIFeM
Top Trainer FIF
Professional Personal Trainer AIPT
Tecnico AWI
Zone Consultant
San Vincenzo 26 Aprile 2013








DEFINIZIONI
RICHIAMI METABOLISMO DEL COLESTEROLO
COLESTEROLO E PATOLOGIE
LIMITI INTERVENTI NUTRIZIONALI CLASSICI
RISO ROSSO FERMENTATO
BERBERINA
LICOPENE
FIBRE SOLUBILI
1
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COLESTEROLO: (C27H45OH)
(Ciclopentanoperidrofenantrene) molecola costituita
da quattro anelli policicloalifatici (condensati tra loro
in formazione trans),una coda alifatica e un gruppo
ossidrile responsabile della
sua natura di alcol
cicloalifatico.
LIPOPROTEINE:
COMPLESSI MOLECOLARI DEPUTATI AL
LEGAME E AL TRASPORTO DEI LIPIDI NEL
TORRENTE EMATICO
2
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IPERCOLESTEROLEMIA:
VALORE DI LIPOPROTEINE TOTALI SOPRA I LIVELLI
CONSIGLIATI, IL VALORE RITENUTO IDEALE
DALL’OMS E’ ≤ 200 mg/dl
RAPPORTO LTOT/LDL:
RAPPORTO TRA LE LIPOPROTEINE TOTALI E LE
LIPOPROTEINE AD ALTA DENSITA’ : VALORE
RITENUTO IDEALE NON SUPERIORE A 5 PER GLI
UOMINI E A 4,5 PER LE DONNE
A. Robertson et al. (a cura di), Food and health in Europe: a new basis for action (pdf) (in inglese),
WHO Regional Publications - European Series N° 96, WHO, 2004, pp. 25-27. ISBN 92-890-1363-X
3
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DEFINIRE I PROCESSI METABOLICI COREALTI
AL COLESTEROLO DIVIENE FONDAMENTALE
PER VALUTARNE L’EFFICACIA DEGLI
INTERVENTI:
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TANTE UNITA’ DI ACETIL- COA DISPONIBILI IN
UNA RIDOTTA UNITA’ DI TEMPO POSSONO
CONTRIBUISCONO ALLA BIOSINTESI
ENDOGENA DI COLESTEROLO
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6
03/05/2013

Lo studio VERA nel 1993, ha dimostrato che non esiste
alcuna correlazione tra consumo di colesterolo (latte, panna,
uova, burro, grassi animali ecc.) e colesterolemia.

L'uomo produce per biosintesi autonoma la maggior parte
del colesterolo, negli adulti tra 1 e 2 g/die, con
l'alimentazione ne viene assunta una minima parte (in media
0,1 - 0,5 g)

Popoli che si nutrono prevalentemente di prodotti animali
come gli inuit delle regioni polari o i masai delle steppe
africane hanno delle colesterolemie minori di europei o
statunitensi.
M. Kohlmeier et al., Verbreitung von klinisch-chemischen Risikofaktoren (in tedesco), Niederkleen,
VERA-Schriftenreihe Band VII, 1993.
7
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Una meta-analisi effettuata su 18 studi epidemiologici e risalente al
1992 dimostra che la mortalità totale è minima per valori di
colesterolemia totale compresi tra:


160 e 200 mg/dl per gli uomini
200 e 240 per le donne

Valori troppo alti sono correlati ad un aumentato rischio d'infarto
del miocardio e patologie ateromasiche.

Valori troppo bassi sono correlati ad un aumentato rischio di
morte causata da alcuni tumori, ictus cerebrali e polmonari,
alcune malattie infettive, incidenti, suicidi e malattie degenerative,
mentre
Jacobs D et. Al . Report of the Conference on Low Blood Cholesterol: Mortality associations. Circulation 1992 86: 1046-60
8
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Il riso rosso fermentato è ottenuto dalla fermentazione del
comune riso da cucina (Oryza sativa), ad opera di un
particolare lievito, chiamato Monascus purpureus o lievito
rosso.
Durante la sua attività fermentatrice questo lievito si arricchisce
infatti di un gruppo di sostanze denominate monacoline tra cui
spicca la monacolina K, che RISPECCHIA LA STRUTTURA
CHIMICA E L'AZIONE FARMACOLOGICA DELLA
LOVASTATINA (un farmaco appartenente alla categoria delle
statine).
Similmente a tali prodotti farmaceutici, la monacolina K del riso
rosso è in grado di inibire la HMG-CoA reduttasi, che
rappresenta un enzima chiave nella biosintesi del colesterolo.
9
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STATINE
Curr Atheroscler Rep. 2011 Feb;13(1):73-80.
IL RUOLO DEL RISO ROSSO FERMENTATO PER I MEDICI
L’uso del riso rosso fermentato cinese è aumentano esponenzialmente grazie
all’interesse pubblico per le medicine alternative e complementari e grazie alla
pubblicazione di diversi studi controllati e randomizzati che ne dimostravano
l’efficacia e la sicurezza in differenti popolazioni.
Il ruolo più promettente del riso rosso fermentato è quello di alternativa alla
terapia per abbassare i lipidi, per quei pazienti che non vogliono assumere
statine per ragioni filosofiche o per quei pazienti intolleranti alle statine per
associata mialgia.
Esistono, però, una sorveglianza governativa limitata sui prodotti a base di riso
rosso fermentato, un’ampia variabilità di principi attivi nelle formulazioni
disponibili e un alto potenziale di sottoprodotti tossici.
QUINDI, FINO A QUANDO I PRODOTTI A BASE DI RISO ROSSO NON
SARANNO STANDARDIZZATI E REGOLATI, I MEDICI ED I PAZIENTI
DOVREBBERO ESSERE CAUTI NEL RACCOMANDARE QUESTA
PROMETTENTE TERAPIA ALTERNATIVA PER L’IPERLIPIDEMIA.
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Arch Intern Med. 2010 Oct 25;170(19):1722-7.
MARCATA VARIABILITA’ DEI LIVELLI DI MONACOLINA NEI PRODOTTI COMMERCIALI A BASE DI
RISO ROSSO FERMENTATO: AQUIRENTI ATTENZIONE!
Il riso rosso fermentato contiene 14 composti attivi chiamati monacoline che inibiscono la sintesi epatica
di colesterolo. Sebbene gli studi suggeriscano che alcune formulazioni possono essere efficaci e sicure
per abbassare i lipidi, i livelli di monacolina nei vari prodotti presenti in commercio non sono
standardizzati e nemmeno indicati in etichetta.
Abbiamo valutato i livelli di monacolina in 12 formulazioni a base di riso rosso fermentato e testato la
presenza di citrinina, una micotossina nefrotossica.
Ogni formulazione riportava in etichetta “600 mg/capsula “ di attivo.
Dai risultati sui 12 prodotti si è riscontrata una marcata variabilità in monacoline totali (0,31 – 11,15
mg/cps), monacolina K (lovastatina) (0,19 – 10,09 mg/cps) e monacolina KA (0,00 – 2,30 mg/cps).
Quattro prodotti presentavano elevati livelli di citrinina.
Abbiamo trovato una variabilità impressionante del contenuto in monacolina nei 12 prodotti testati e la
presenza di citrinina in un terzo della formulazioni testate.
Queste scoperte suggeriscono che è assolutamente necessario migliorare la standardizzazione dei
prodotti a base di riso rosso. Prima che questo accada, i medici dovrebbero essere cauti nel
raccomandare il riso rosso fermentato ai loro pazienti per il trattamento dell’iperlipidemia e la
prevenzione primaria e secondaria dei disturbi cardiovascolari.
P T. 2009 Jun;34(6):313-27.
SICUREZZA ED EFFICACIA DEL RISO ROSSO FERMENTATO (MONASCUS
PURPUREUS) COME ALTERNATIVA ALLA TERAPIA PER L’IPERLIPIDEMIA.
Gli integratori a base di riso rosso fermentato cinese contengono, perché naturalmente
presente, monacolina K, principio attivo CHIMICAMENTE IDENTICO ALLA LOVASTATINA.
La lovastatina è associata a diversi eventi avversi come miopatia e alterata funzionalità
epatica, che possono portare a problemi seri se i pazienti non vengono monitorati e trattati.
La presenza di lovastatina nel riso rosso fermentato e la mancanza di regole nel mondo
degli integratori alimentari aumenta la preoccupazione per la sicurezza dei pazienti e per le
responsabilità dei medici.
Gli studi hanno dimostrato che i prodotti a base di riso rosso fermentato possono essere
utili per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, MA NON SONO SENZA RISCHI.
INOLTRE NON POSSONO ESSERE GARANTITE L’UNIFORMITÀ DEI PRODOTTI, LA
PUREZZA, L’ETICHETTATURA E LA SICUREZZA.
11
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Chem Pharm Bull. 2006 May
QUANTIFICAZIONE DELLA MONACOLINA K IN ALCUNI RISI
ROSSI FERMENTATI DALLA PROVINCIA DI FUJIAN E LORO
PARAGONE CON ALTRI PRODOTTI
Il riso rosso fermentato è un prodotto tipico dell’area Mingbei della
proviancia di Fujian (Cina).
La presenza e la quantità di monacolina K sono state misurate in 9
prodotti provenienti da diverse aree, utilizzando HPLC e
spettrofotometria di massa.
I RISULTATI MOSTRANO CHE IL CONTENUTO IN MONACOLINA K
IN QUESTI PRODOTTI È NOTEVOLMENTE DIVERSO E MOLTO
PIÙ ALTO RISPETTO AD ALTRI PRODOTTI.
J Altern Complement Med. 2001 Apr;
ANALISI DI NOVE INTEGRATORI A BASE DI RISO ROSSO FERMENTATO: IMPLICAZIONI
DELLA VARIABILITA’ DEL PROFILO CHIMICO E DEI CONTENUTI.
Nove integratori a base di riso rosso fermentato presenti sul mercato, sono stati testati per il
contenuto chimico.
Le monacoline sono state misurate e differenziate tramite HPLC. La concentrazione di citrinina,
un sottoprodotto di fermentazione tossico, è stata misurata con un saggio radioimmunologico.
RISULTATI: Il contenuto di monacolina totale variava da 0% a 0,58% m/m e solo 1 tra i 9 prodotti
testati presentava tutte le 10 monacoline. La citrinina è stata trovata e misurata in 7 prodoti su 9.
CONCLUSIONI: gli studi clinici mostrano una riduzione del colesterolo clinicamente rilevante e
significativa utilizzando determinate preparazioni di riso rosso fermentato cinese contenente 10
differenti monacoline, ma questo non può essere generalizzato a preparazioni che non
contengono gli stessi livelli e lo stesso profilo di monacoline.
DEVONO ESSERE STABILITE PRATICHE DI PRODUZIONE STANDARDIZZATE PER IL RISO
ROSSO FERMENTATO CINESE VENDUTO COME INTEGRATORE IN MODO DA
ASSICURARE L’EQUIVALENZA NEL CONTENUTO DI PRINCIPI ATTIVI E LIMITARE LA
PRESENZA DI SOTTOPRODOTTI TOSSICI COME LA CITRININA.
12
03/05/2013
South Med J. 2003 Dec.
IL RISO ROSSO CINESE INDUCE MIOPATIA.
Un uomo di mezza età si è presentato con dolori alle giunture e stanchezza
muscolare iniziati 2 mesi prima rispetto alla visita.
Tre mesi prima della visita aveva cominciato ad assumere una preparazione
erbale a base di riso rosso cinese.
I test di laboratorio hanno rilevato livelli di CPK moderatamente elevati.
I sintomi e i valori di laboratorio alterati sono rientrati nella normalità dopo
interruzione della terapia con riso rosso.
8 mesi dopo egli ha ricominciato ad assumere il prodotto e i livelli di CPK sono
aumentati nuovamente.
LA LOVASTATINA È UN COMPOSTO NATURALMENTE PRESENTE NEL
RISO ROSSO CINESE ED È STATA LA CAUSA PROBABILE DELLA SUA
MIOPATIA.
13
03/05/2013
LA BERBERINA: è un alcaloide isochinolinico
estratto da Berberis aristata (o Coptis chinensis)
che negli ultimi anni ha riscosso l’interesse della
comunità scientifica per le sue innumerevoli
potenzialità salutistico – terapeutiche.
BERBERINA
LA BERBERINA: è un alcaloide
isochinolinico estratto da Berberis aristata (o
Coptis chinensis) che negli ultimi anni ha
riscosso l’interesse della comunità scientifica
per le sue innumerevoli potenzialità salutistico
– terapeutiche.
14
03/05/2013
Nature Medicine. 2004 Dec;10(12):1344-51.
Berberine is a novel cholesterol-lowering drug working
through a unique mechanism distinct from statins.
Kong W, Wei J, Abidi P, Lin M, Inaba S, Li C, Wang Y, Wang Z, Si S, Pan H, Wang S, Wu J, Wang Y, Li
Z, Liu J, Jiang JD.
LA BERBERINA E’ UN NUOVO FARMACO
IPOCOLESTEROLEMIZZANTE CHE AGISCE ATTRAVERSO UN
MECCANISMO D’AZIONE UNICO DIVERSO DALLE STATINE.
La somministrazione ORALE di Berberina (1 g) in 32 pazienti
ipercolesterolemici per 3 mesi ha RIDOTTO il COLESTEROLO del
29%, i TRIGLICERIDI del 35% e le LDL del 25%.
Lo studio dimostra che la Berberina stimola l’espressione (up-regola)
del recettore per le LDL, quindi possiede un meccanismo d’azione
diverso dalle statine (che inibiscono la HMG-CoA reduttasi).
15
03/05/2013
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov
Berberina induce up-regulation del LDLR
coinvolgendo l’attivazione del JNK
Lee S, Lim HJ, Park JH, Lee KS, Jang Y, Park HY.
Nel lavoro si dimostra l’attivazione di JNK da parte della berberina e
come questa attivazione potrebbe essere coinvolta nell’aumento
dell’espressione del recettore delle LDL. L’effetto della berberina su
LDLR è stato bloccato da un inibitore di JNK
JNK (Jun N-terminal chinasi - stress protein chinasi).
Le protein chinasi sono utilizzate per modulare la trasduzione del segnale in
complessi processi cellulari
BERBERINA
STATINE
16
03/05/2013
Metabolism. 2008 Aug;57(8):1029-37.
L’ASSOCIAZIONE DI SIMVASTATINA E BERBERINA AUMENTA
L’EFFICACIA NELLA RIDUZIONE DEI LIPIDI.
Kong WJ, Wei J, Zuo ZY, Wang YM, Song DQ, You XF, Zhao LX, Pan HN, Jiang JD.
Lo studio dimostra che l’associazione BERBERINA + SIMVASTATINA riduce (nei
ratti) le LDL del 46,2% (solo simvastatina – 28,3%; solo berberina – 26,8%). Viene
ridotta inoltre l’incidenza della steatosi epatica.
Su 63 pazienti ipercolesterolemici, l’associazione BERBERINA (1g/die) +
SIMVASTATINA (20 mg/die) ha ridotto, dopo 2 mesi, le LDL del 31,8% (P<0,05 vs
BBR, P<0,01 vs SIMVA), il colesterolo totale del 29% e i trigliceridi del 39%.
I risultati dimostrano il razionale (diverso meccanismo d’azione), l’EFFICACIA E LA
SICUREZZA di un uso combinato per l’ipercolesterolemia di berberina e
simvastatina.
Lipids Health Dis. 2011 Feb 28;10:38.
Effetti delle attuali prescrizioni di farmaci per l’abbassamento delle LDL sul PCSK9 e
implicazioni per le nuove generazioni di agenti ipocolesterolemizzanti.
Konrad RJ, Troutt JS, Cao G.
Il PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin Kexin type 9) è un regolatore chiave per i livelli
sierici di LDL. E’ secreto dal fegato nel plasma e si lega ai recettori epatici delle LDL
causandone la degradazione.
Nell’uomo le mutazioni gain-of-function (aumento della funzione) del PCSK9 causano
una forma di ipercolesterolemia familiare, mentre le mutazioni loss-of-function
(perdita di funzione) del PCSK9 sono associate a diminuzioni significative del
colesterolo LDL e del rischio cardiovascolare.
I primi studi sugli animali e sulle colture cellulari hanno dimostrato che le STATINE
AUMENTANO L’ESPRESSIONE DELL’mRNA DEL PCSK9, come è risultato anche in
molti gruppi di ricerca che hanno valutato modelli umani. Anche il FENOFIBRATO (200
mg/die) aumenta significativamente i livelli di PCSK9, lo stesso discorso vale per
l’EZETIMIBE.
Le classi principali di farmaci prescritti per abbassare i lipidi nel sangue aumentano i livelli
di PCSK9.
Queste osservazioni possono spiegare in parte perché questi agenti non sono del
tutto efficaci nell’abbassare il colesterolo LDL e suggeriscono la necessità di trovare
nuovi farmaci per il colesterolo che non aumentino i livelli di PCSK9 o addirittura lo
inibiscano.
17
03/05/2013
J Biol Chem. 2009 Oct 16;284(42):28885-95. Epub 2009 Aug 17.
IL NUCLEAR FACTOR 1 ALFA EPATOCITARIO GIOCA UN RUOLO CRITICO
NELLA TRASCRIZIONE E REGOLAZIONE DEL GENE DEL PCSK9 DA PARTE
DEL COMPOSTO NATURALE IPOCOLESTEROLEMIZZANTE BERBERINA
Li H, Dong B, Park SW, Lee HS, Chen W, Liu J.
Il derivato erbale ipocolesterolemizzante BERBERINA è in grado di up-regolare
l’espressione del recettore delle LDL e di down-regolare il PCSK9.
La mutazione del sito HNF1 (Hepatocyte Nuclear Factor 1alpha) riduce l’attività di
promozione del PCSK9 di più del 90%.
Nello studio viene dimostrato che una riduzione del HNF1 da parte della
BERBERINA porta ad una forte soppressione della trascrizione del PCSK9.
BIODISPONIBILITA’ E PERFORMANCE:
 LA BIODISPONIBILITA’ ORALE DELLA
BERBERINA RISULTA PIUTTOSTO SCARSA PER
L’INTERVENTO DELLA GLICOPROTEINA –P
(MDR1)

QUESTA PROBLEMATICA PUO’ ESSERE
RISOLTA CON LA CONTESTUALE
SOMMINISTRAZIONE DI SILIMARINA,
CURCUMINA, GINSENOSIDI, PIPERINA,
CATECHINE DEL THE’ VERDE

LA SILIMARINA SI E’ COMUNQUE DIMOSTRATA
TRA I COMPOSTI PIU’ EFFICACI (SUFFICIENTE
RAPPORTO 1:5)
18
03/05/2013
IL LICOPENE: è un Carotenoide estratto da
Solanum licopersicum largamente utilizzato in
virtù della sua fortissima capacità
antiossidante, la sua natura lipofila consente
un’ottima distribuzione tissutale
19
03/05/2013
IL LICOPENE: è un Carotenoide estratto da
Solanum licopersicum largamente utilizzato in
virtù della sua fortissima capacità
antiossidante, la sua natura lipofila consente
un’ottima distribuzione tissutale
PRINCIPALI EFFETTI :

ANTIOSSIDANTE LIPOFILO:
PARTICOLARMENTE EFFICACE NELLA
RIDUZIONE DELLE FORME REATTIVE
DELL’OSSIGENO E DELL’AZOTO, OTTIMA
DISTRIBUZIONE A LIVELLO TISSUTALE (RENI,
PROSTATA, ECC…)
20
03/05/2013
Protective effect of lycopene on serum cholesterol and blood pressure: Meta-analyses of
intervention trials
Karin Ried Peter Fakler
Background
Cardiovascular disease is associated with oxidative stress, inflammatory processes, and vascular dysfunction.
Lycopene, a carotenoid found in tomatoes, is an antioxidant with a protective effect on lipid peroxidation and antiatherosclerotic capacity. This review summarises current evidence on the effect of lycopene on serum lipid
concentrations and blood pressure.
Methods
We searched the PubMed and Cochrane databases for intervention studies between 1955 and September 2010
investigating the effect of lycopene on blood lipids or blood pressure for a minimum duration of 2 weeks. We conducted
meta-analyses using a random effect model of all studies fitting the inclusion criteria. Additionally, we conducted
subgroup meta-analysis of serum lipid concentrations by lycopene dosage and subgroup meta-analysis by baseline
blood pressure.
Results
Twelve studies (13 trial arms) meeting the inclusion criteria investigated the effect of lycopene on serum lipids, and four
studies examined its effect on blood pressure. Meta-analysis on serum lipids revealed a significant cholesterol-lowering
effect of lycopene for total serum cholesterol (mean change±SE: −7.55±6.15mg/dl; p=0.02) and low-density-lipoprotein
(LDL) cholesterol (mean change±SE: −10.35±5.64mg/dl, p=0.0003) in the subgroup of trials using lycopene dosages of
≥25mg daily, whereas subgroup meta-analysis of trials using lower lycopene dosages was not significant. Meta-analysis
of the effect of lycopene on systolic blood pressure of all trials suggested a significant blood pressure reducing effect
(mean systolic blood pressure change±SE: −5.60±5.26mm Hg, p=0.04).
Conclusions
Our meta-analysis suggests that lycopene taken in doses ≥25mg daily is effective in reducing LDL cholesterol by about
10% which is comparable to the effect of low doses of statins in patient with slightly elevated cholesterol levels. More
research is needed to confirm suggested beneficial effects on total serum cholesterol and systolic blood pressure.
Protective effect of lycopene on serum cholesterol
and blood pressure: Meta-analyses of intervention
trials
Karin Ried Peter Fakler
Conclusions
La nostra meta-analisi suggerisce che il licopene in dosi ≥ 25 mg al giorno è
efficace nel ridurre il colesterolo LDL di circa il 10%, che è paragonabile
all'effetto di basse dosi di statine in pazienti con livelli di colesterolo
leggermente elevati. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare gli
effetti benefici proposti sul colesterolo sierico totale e la pressione sanguigna
sistolica.
21
03/05/2013
BIODISPONIBILITA’ E PERFORMANCE:

BIODISPONIBILITA’ ORALE BUONA

LA FORMA BIOLOGICAMENTE ATTIVA’ E QUELLA
CYS, OTTENUTA DA LAVORAZIONE A CALDO

LA PERFORMANCE PUO’ ESSERE OTTIMIZZATA
FORMULANDO UN RILASCIO SLOW
(DISSOLUZIONE COMPLETA A 8-12 ORE)
PROLUNGANDO GLI EFFETTI

L’ESTRAZIONE E LA LAVORAZIONE DEVONO
AVVENIRE IN ATMOSFERA CONTROLLATA PER
MANTENERNE INTATTE LE CAPACITA’
ANTIOSSIDANTI
22
03/05/2013

Definizione fisiologica: "la fibra alimentare è la
componente dietetica resistente alla degradazione
da parte degli enzimi del corredo enzimatico.«

Definizione chimica: "la fibra alimentare è la
somma dei polisaccaridi di origine non amidacea e
della lignina."[
Paolo Cabras, Aldo Martelli.Chimica degli alimenti. PICCIN, 2004. p. 32. ISBN 882991696X.










Polisaccaridi a basso peso molecolare
Inulina
Oligosaccaridi
Galattooligosaccaridi
Fruttooligosaccaridi
β-glucani
Pectine
Gomme
Mucillagini
Amido resistente (RS1, RS2)
23
03/05/2013
Nutr Metab (Lond). 2012 Feb 3;9:8. doi: 10.1186/1743-7075-9-8.
Flaxseed dietary fibers lower cholesterol and increase fecal fat excretion, but
magnitude of effect depend on food type.
Kristensen M, Jensen MG, Aarestrup J, Petersen KE, Søndergaard L, Mikkelsen MS, Astrup A.
BACKGROUND:
Dietary fibers have been proposed to play a role in cardiovascular risk as well as body weight
management. Flaxseeds are a good source of dietary fibers, and a large proportion of these are watersoluble viscous fibers.
METHOD:
Here, we examine the effect of flaxseed dietary fibers in different food matrices on blood lipids and fecal
excretion of fat and energy in a double-blind randomized crossover study with 17 subjects. Three different
7-d diets were tested: a low-fiber control diet (Control), a diet with flaxseed fiber drink (3/day) (Flax drink),
and a diet with flaxseed fiber bread (3/day) (Flax bread). Total fat and energy excretion was measured in
feces, blood samples were collected before and after each period, and appetite sensation registered 3
times daily before main meals.
RESULTS:
Compared to control, Flax drink lowered fasting total-cholesterol and LDL-cholesterol by 12 and 15%,
respectively, (p < 0.01), whereas Flax bread only produced a reduction of 7 and 9%, respectively (p <
0.05). Fecal fat and energy excretion increased by 50 and 23% with Flax drink consumption compared to
control (p < 0.05), but only fecal fat excretion was increased with Flax bread compared to control (p <
0.05).
CONCLUSION:
Both Flax drink and Flax bread resulted in decreased plasma total and LDL-cholesterol and increased fat
excretion, but the food matrix and/or processing may be of importance. Viscous flaxseed dietary fibers
may be a useful tool for lowering blood cholesterol and potentially play a role in energy balance.
24
03/05/2013
Eur J Clin Nutr. 2012 May;66(5):591-9. doi: 10.1038/ejcn.2011.208. Epub 2011 Dec 21.
Cholesterol-lowering properties of different pectin types in mildly hyper-cholesterolemic men and
women.
Brouns F, Theuwissen E, Adam A, Bell M, Berger A, Mensink RP.
BACKGROUND/OBJECTIVES:
Viscous fibers typically reduce total cholesterol (TC) by 3-7% in humans. The cholesterol-lowering
properties of the viscous fiber pectin may depend on its physico-chemical properties (viscosity, molecular
weight (MW) and degree of esterification (DE)), but these are not typically described in publications, nor
required by European Food Safety Authority (EFSA) with respect to its generic pectin cholesterol-lowering
claim.
SUBJECTS/METHODS:
Here, different sources and types of well-characterized pectin were evaluated in humans. Cross-over
studies were completed in mildly hyper-cholesterolemic persons receiving either 15 g/day pectin or
cellulose with food for 4 weeks.
RESULTS:
Relative low-density lipoprotein (LDL) cholesterol (LDL-C) lowering was as follows: citrus pectin DE70=apple pectin DE-70 (7-10% reduction versus control)>apple pectin DE-35=citrus pectin DE-35>OPF
(orange pulp fiber) DE-70 and low-MW pectin DE-70>citrus DE-0. In a subsequent 3-week trial with 6
g/day pectin, citrus DE-70 and high MW pectin DE-70 reduced LDL-C 6-7% versus control (without
changes in TC). In both studies, high DE and high MW were important for cholesterol lowering. Source
may also be important as citrus and apple DE-70 pectin were more effective than OPF DE-70 pectin.
Pectin did not affect inflammatory markers high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) nor plasma
homocysteine.
CONCLUSIONS:
Pectin source and type (DE and MW) affect cholesterol lowering. The EFSA pectin cholesterol-lowering
claim should require a minimum level of characterization, including DE and MW.
Nutr J. 2011 Nov 25;10:130. doi: 10.1186/1475-2891-10-130.
Bioactive oat β-glucan reduces LDL cholesterol in Caucasians and nonCaucasians.
Wolever TM, Gibbs AL, Brand-Miller J, Duncan AM, Hart V, Lamarche B, Tosh SM, Duss R.
BACKGROUND:
There is increasing global acceptance that viscous soluble fibers lower serum LDL cholesterol (LDL-C),
but most evidence for this comes from studies in Caucasians. To see if oat β-glucan lowers LDL-C in
Caucasians and non-Caucasians we conducted a post-hoc analysis of the results of a randomized,
controlled, double-blind, multi-center clinical trial whose primary aim was to determine if molecular-weight
(MW) influenced the LDL-C-lowering effect of oat β-glucan.
RESULTS:
Caucasian and non-Caucasian subjects with LDL-C-C ≥ 3.0 and ≤ 5.0 mmol/L (n = 786 screened, n = 400
ineligible, n = 19 refused, n = 367 randomized, n = 345 completed, n = 1 excluded for missing ethnicity)
were randomly assigned to consume cereal containing wheat-fiber (Control, n = 74:13 Caucasian:nonCaucasian) or 3 g high-MW (3H, 2,250,000 g/mol, n = 67:19), 4 g medium-MW (4 M, 850,000 g/mol, n =
50:17), 3 g medium-MW (3M, 530,000 g/mol, n = 54:9) or 4 g low-MW (4 L, 210,000 g/mol, n = 51:12) oat
β-glucan daily for 4 weeks. LDL-C after 4 weeks was influenced by baseline LDL-C (p < 0.001) and
treatment (p = 0.003), but not ethnicity (p = 0.74). In all subjects, compared to control, 3 H, 4 M and 3 M
reduced LDL-C significantly by 4.8 to 6.5%, but 4 L had no effect. Compared to control, the bioactive oat
β-glucan treatments (3H, 4M and 3M) reduced LDL-C by a combined mean (95% CI) of 0.18 (0.06, 0.31)
mmol/L (4.8%, n = 171, p = 0.004) in Caucasians, a value not significantly different from the 0.37 (0.09,
0.65) mmol/L (10.3%, n = 45, p = 0.008) reduction in non-Caucasians.
CONCLUSION:
We conclude that oat β-glucan reduces LDL-C in both Caucasians and non-Caucasians; there was
insufficient power to determine if the magnitude of LDL-C-lowering differed by ethnicity.
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03/05/2013
DOMANDE ?
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