PADI Discover Scuba Diving
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PADI Discover Scuba Diving Dichiarazione del Partecipante Per favore, prima di firmare, leggi attentamente i seguenti paragrafi e compila gli spazio vuoti. Questa dichiarazione, che include un Questionario Medico, una Dichiarazione di Comprensione delle Pratiche di Sicurezza del Discover Scuba Diving ed una Dichiarazione di Comprensione dei Rischi e Rilascio della Responsabilità, ti informa su alcuni potenziali rischi insiti nell’immersione con autorespiratore e sul comportamento che ti è richiesto durante il tuo programma PADI Discover Scuba Diving. Per partecipare al programma è necessaria la tua firma: se sei minorenne, devi far firmare la Dichiarazione del Partecipante (che include il Questionario Medico, la Dichiarazione delle Pratiche di Sicurezza del Discover Scuba Diving e la Dichiarazione di Comprensione dei Rischi e Rilascio della Responsabilità, che devi accettare) da un tuo genitore o tutore legale. Dovrai apprendere dal tuo Istruttore anche importanti regole di sicurezza a proposito della respirazione e della compensazione in immersione; l’inappropriato uso dell’attrezzatura subacquea può causare gravi lesioni o persino la morte, quindi – per utilizzarla con sicurezza – devi essere approfonditamente addestrato sotto la supervisione diretta di un Istruttore qualificato. Questionario Medico PADI L’immersione con autorespiratore è un’attività eccitante ed impegnativa. Per immergerti con sicurezza, non devi essere eccessivamente in sovrappeso o decisamente fuori forma. In determinate condizioni, l’immersione può essere stancante: i tuoi sistemi respiratorio e circolatorio devono godere di buona salute, e tutti gli spazi aerei del tuo corpo devono essere normali e sani. Una persona con problemi cardiaci, che al momento soffre di raffreddore, congestione, epilessia, asma, gravi problemi medici, o che è sotto l’influenza di alcol o droghe, non può immergersi. Se assumi qualche farmaco, prima di partecipare a questo programma consulta il tuo medico. Lo scopo di questo questionario di anamnesi medica è quello di individuare se dovresti essere esaminato da un medico prima di partecipare ad un’immersione subacquea ricreativa. Se rispondi “sì” ad una domanda, non significa necessariamente che non puoi immergerti: indica che c’è una preesistente condizione, che potrebbe influire sulla tua sicurezza mentre sei sott’acqua, e che devi farti consigliare da un medico. Per favore, rispondi a queste domande sulla tua storia medica, attuale e passata, con un SI’ o un NO: se non sei sicuro, rispondi SI’: se una qualsiasi di queste condizioni ti riguardasse, prima di partecipare ad un’immersione con autorespiratore, ti è richiesto di consultare il tuo medico. Il tuo Istruttore ti potrà consegnare un “PADI Medical Statement and Guidelines for Recreational Scuba Diver’s Physical Examination” da consegnare al tuo medico. _____ In questo momento, hai un’infezione alle orecchie? _____ Hai mai sofferto di malattie alle orecchie, perdita di udito o problemi di equilibrio? _____ Hai subito interventi chirurgici a orecchie o seni (frontali, mascellari o sfenoidali/etmoidali)? _____ In questo momento, soffri di raffreddore, congestione, sinusite o bronchite? _____ Hai mai avuto problemi respiratori, gravi attacchi di febbre da fieno/allergie, o malattie polmonari? _____ Hai mai subito il collassamento di un polmone (pneumotorace) o interventi di chirurgia toracica? _____ Soffri di asma o hai subito un enfisema o la tubercolosi? _____ In questo momento, assumi qualche farmaco che ha controindicazioni per le tue capacità fisiche o mentali? _____ Hai mai sofferto di gravi sbalzi di umore/comportamento, o problemi al sistema nervoso? _____ Sei o potresti essere incinta? _____ Hai mai subito una colostomia? _____ Hai mai sofferto di malattie cardiache, subito un attacco di cuore, un intervento cardiaco o di chirurgia vascolare? _____ Hai mai sofferto di ipertensione, angina, o assumi farmaci per controllare la pressione sanguigna? _____ Hai più di 45 anni e, nella tua famiglia, qualcuno ha subito un attacco cardiaco o un ictus? _____ Hai mai sofferto di emorragie o altre malattie ematologiche? _____ Hai mai sofferto di diabete? _____ Hai mai avuto attacchi epilettici, collassi, svenimenti, convulsioni, o assumi farmaci per prevenirli? _____ Hai mai avuto problemi a schiena, braccia o gambe, dovuti a lesioni, fratture o interventi chirurgici? _____ Hai mai avuto paura di spazi chiusi o aperti (claustrofobia o agorafobia), o subito attacchi di panico? ________________________________________________________ Nome del partecipante ________________________________________________________ Firma del partecipante Data __________________ Giorno/Mese/Anno ________________________________________________________ Firma del Genitore/Tutore (ove applicabile) Data __________________ Giorno/Mese/Anno INFORMAZIONI DI CONTATTO PER EMERGENZE Nome ___________________________ Relazione ________________ Telefono _____________________________ 1/3 Dichiarazione di Comprensione delle Pratiche di Sicurezza del Discover Scuba Diving Queste pratiche sono state elaborate perché tu le controlli e le accetti, e sono state intese per aumentare il tuo comfort e la tua sicurezza in immersione. • Comprendo che dopo il completamento del programma Discover Scuba Diving non sarò qualificato ad immergermi senza che a guidarmi sia un Professionista certificato. • Per compensare le mie orecchie e spazi aerei mentre discendo, dovrò soffiare dolcemente nel naso, tenendone chiuse le narici, ogni pochi piedi/un metro. • Se durante la discesa avvertissi disagio alle mie orecchie o seni, devo interrompere la mia discesa ed avvisare il mio Istruttore. • Sott’acqua, devo respirare lentamente, profondamente, continuamente e mai trattenere il respiro. • Devo rispettare la vita acquatica e non toccare, molestare o disturbare un organismo acquatico, visto che potrebbe ferirmi e io potrei fargli male. • Per conseguire un brevetto subacqueo che mi permetta di immergermi senza una guida professionale, so che posso ottenere ulteriore addestramento presso un qualsiasi Dive Centre, Resort o Istruttore PADI. Dichiarazione di Comprensione dei Rischi e Rilascio della Responsabilità Io sottoscritto (nome del partecipante), __________________________________, dichiaro di essere consapevole che l’immersione in apnea o con autorespiratore presentano rischi insiti, che potrebbero provocare gravi lesioni e persino la morte. Affermo di aver letto e compreso le Pratiche di Sicurezza dell’Immersione, e che è stato risposto ad ogni mia domanda con mia totale soddisfazione; comprendo l’importanza e gli scopi di queste pratiche stabilite, riconosco che servono per la mia sicurezza ed il mio benessere, e che – non seguendole in immersione – potrei mettermi in pericolo. Comprendo che l’immersione con aria compressa implica determinati rischi: malattia da decompressione, embolia o altre lesioni iperbariche, che potrebbero richiedere trattamento in una camera di ricompressione; comprendo anche che questo programma possa essere condotto in un luogo remoto, sia per tempi, per distanza, o per entrambe, da una camera di ricompressione. Nonostante l’assenza di una camera di ricompressione nella prossimità del sito di immersione, scelgo comunque di procedere comunque col programma. Le informazioni sul mio stato di salute che ho fornito col Questionario Medico sono accurate, al meglio delle mie conoscenze: accetto la responsabilità derivante dall’aver omesso una mia qualsiasi condizione di salute, presente o passata; comprendo anche che l’immersione in apnea o con autorespiratore sono attività fisiche impegnative, e che durante questo programma mi stancherò. Dichiaro anche di essere maggiorenne, e legalmente capace di firmare questa Dichiarazione di Comprensione dei Rischi e Rilascio della Responsabilità, o di aver ottenuto consenso scritto da un mio genitore o tutore legale. Comprendo ed accetto che né i professionisti subacquei che conducono questo programma, _______________ ________________, né la struttura presso cui viene condotto_________________________________, né PADI Europe AG, PADI International Ltd., PADI Americas, Inc., le sue filiali o sussidiarie, i loro rispettivi impiegati, dirigenti, agenti o assegnatari (da qui in poi designati come “Parti Esonerate”) si assumano alcuna responsabilità per lesioni, morte o altra perdita subita o causata da me, derivante dal mio stesso comportamento o da qualsiasi questione o situazione che, essendo sotto il mio controllo, implichi il mio concorso di colpa/negligenza. In assenza di alcuna negligenza o altre violazioni dei doveri da parte dei professionisti subacquei che conducono questo programma, ___________________________, della struttura presso cui viene offerto, ____________ ________________, di PADI Europe AG, PADI International Ltd., PADI Americas, Inc., e di tutte le entità e parti esonerate sopra definite, la mia partecipazione a questo programma subacqueo è totalmente a mio rischio. Prima di firmarla, mi sono completamente informato sui contenuti di questa Dichiarazione di Comprensione dei Rischi e Rilascio della Responsabilità. ________________________________________________________ Nome del partecipante ________________________________________________________ Firma del partecipante Data __________________ Giorno/Mese/Anno ________________________________________________________ Firma del Genitore/Tutore (ove applicabile) Data __________________ Giorno/Mese/Anno INFORMAZIONI DI CONTATTO PER EMERGENZE Nome ___________________________ Relazione ________________ Telefono _______________________________ 2/3 Informazioni sul Partecipante Le tue informazioni personali sono richieste dal Quality Management Process di PADI. Per favore, compila con inchiostro Nero o Blu d in STAMPATELLO. Nome ______________________________________________________________________ Cognome Nome Sesso ❑M ❑F Indirizzo ________________________________________________________________________________________ CAP _________________________ Città _____________________________________________________________ Nazione _______________________________________ Provincia _________________________________________ Tel. privato _________________________________ Tel. ufficio ___________________________________________ Email _____________________________________________________ Data di nascita _______________________ giorno/mese/anno Protezione dei Dati ATTENZIONE, Professionisti PADI – Prima che lo studente possa essere registrato, deve aver accettato questa dichiarazione. Come saranno usate le informazioni su di te: i tuoi dati saranno conservati da PADI Europe AG o PADI International Ltd., ed usati per elaborare la tua richiesta; potrebbero anche essere condivisi con le altre Filiali PADI a scopi amministrativi. Per altri dettagli su come saranno usate le tue informazioni, leggi la nostra Politica di Riservatezza che trovi presso padi.com. Potremmo contattarti, via Email, SMS, posta o telefono, per informarti su prodotti subacquei, servizi e promozioni PADI; se non desideri essere contattato, sei pregato barrare questa casella. ❑ Vorremmo anche condividere i tuoi dati con le Filiali PADI, i Dive Stores PADI, altre aziende che si occupano di subacquea e terze parti che pensiamo possano interessarti, in modo che possano informarti, via Email, SMS, posta o telefono, sui loro prodotti, servizi e promozioni: se accetti che noi possiamo trasmettere i tuoi dati alle suddette organizzazioni, sei pregato barrare questa casella. ❑ Registrazione dell’Addestramento ATTENZIONE, Professionisti PADI – Per favore, compilate solo la sezione che è stata completata sotto la vostra supervisione diretta. ❑ Esperienza Discover Scuba Diving Nome del Membro PADI: Nr. PADI: Data: Nr. PADI: Data: Nr. PADI: Data: ❑ Immersione Uno in Acque Confinate Nome dell’Istruttore PADI: ❑ Immersione Uno in Acque Libere Nome dell’Istruttore PADI: Come registrare facilmente online i partecipanti al tuo Discover Scuba Diving: 1. Accedi all’area PADI Pros’ di padi.com – Pro Login 2. Clicca su Members’ Toolbox (la vecchia area Pros) / Online Services (la nuova area Pros) 3. Clicca su Discover Scuba Diving Registration (DSD) 4. Inserisci i dati Ricorda: registrando i partecipanti al Discover Scuba Diving, sia il Membro PADI sia il Dive Centre ottengono crediti per gli studenti. Altrimenti, puoi fotocopiare questa pagina e spedirla a: DSD Registration, PADI Europe AG, Oberwilerstrasse 3, CH-8442 Hettlingen, Svizzera 3/3 Ripasso delle Conoscenze e sulla Sicurezza del Discover Scuba Diving Per continuare la tua esperienza Discover Scuba Diving, prima di entrare in acqua devi completare questo ripasso sotto la direzione del tuo Professionista PADI. 1. Dopo aver completato quest’esperienza, sarò qualificato ad immergermi indipendentemente, senza che un Professionista certificato mi debba guidare. 2. Per compensare le mie orecchie e gli spazi aerei dei miei seni durante la discesa, dovrò soffiare dolcemente nel naso, tenendone tappate le narici. 3. Discendendo, devo compensare ogni pochi piedi/un metro. 4. Se durante la discesa provassi disagio alle orecchie o a seni, devo continuare a scendere. 5. Sott’acqua, devo respirare lentamente, profondamente e continuamente, e mai trattenere il respiro. . Per galleggiare in superficie, devo aggiungere aria al mio GAV. . La “zona di cautela” del mio manometro indica che ho abbondanza d’aria nella bombola e posso continuare l’immersione. . Non devo toccare, molestare o infastidire un organismo subacqueo, in quanto potrei ferirlo o lui ferire me. . Durante la mia esperienza Discover Scuba Diving, devo stare vicino al Professionista PADI e, se c’è qualcosa che non va, segnalarglielo. Rispondi alle domande qui sopra barrando la casella appropriata. ero Falso ero 1. . 2. . 3. . 4. . Falso 5. Dichiarazione del partecipante: questo Ripasso mi è stato spiegato, ed ora ho compreso le domande cui avevo risposto male; comprendo ed accetto che queste pratiche hanno lo scopo di aumentare la mia sicurezza ed il mio comfort durante l’esperienza. Firma del partecipante ______________________________ Data ________________ giorno/mese/anno Raccomandazioni per volare dopo un immersione 1) Per immersioni singole entro i limiti di non decompressione, prima di volare si suggerisce un intervallo di superficie minimo di 12 ore. 2) Per immersioni ripetitive e/o immersioni per molti giorni entro i limiti di non decompressione, prima di volare si suggerisce un intervallo di superficie minimo di 1 ore. 3) Per immersioni che abbiano richiesto soste di decompressione, prima di volare si suggerisce un intervallo di superficie superiore alle 1 ore. 44 DT © Translation by PADI Europe 2 © PADI 2
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