DOMANDA DI CONTRIBUTO SULLA M

(CARTA INTESTATA DEL RICHIEDENTE)
SPETT.LE
COMUNE DI CINIGIANO
P.le Bruchi, 3
58044 Cinigiano (Gr)
DOMANDA DI CONTRIBUTO SULLA MISURA 6.3.3. “SOSTEGNO PER LA CRESCITA DEL SISTEMA
AGRICOLO, RURALE E FORESTALE DEL TERRITORIO AMIATINO
Il sottoscritto
Cognome e Nome
nato/a
il
residente in
Via/Fraz/Loc/P.zza n.
Codice Fiscale
in qualità di legale rappresentante della
Ditta/Società
Indirizzo (Via/Loc./…)
Comune
n.
(Prov.)
CAP
Telefono
Fax
e-mail
Sito web
Partita IVA
Codice Attività
CHIEDE
di partecipare al bando per l’assegnazione dei contributi previsti dalla Misura 6.3.3. “Sostegno per la crescita
del sistema agricolo, rurale e forestale del territorio amiatino” , approvato con Decreto Dirigenziale n. 2886
del 18 giugno 2009 e s.m.i.
per una spesa complessiva di
IMPORTO DELL’INVESTIMENTO:
€_______________,_____
IMPORTO DEL CONTRIBUTO:
€_______________,_____
PERCENTUALE DI CONTRIBUZIONE €______%
per la realizzazione degli investimenti riportati nel progetto allegato.
REQUISITI DI ACCESSO
Localizzazione dell’intervento
Comune
Riferimenti Catastali:
Foglio
Particella/e
Intestatario
Titolo di possesso dei beni immobili/terreno presso i quali è realizzato l’investimento
Proprietà;
Locazione;
Altro titolo (specificare) ______________________________________;
Tipologia di azienda
Impresa attiva nel settore agricolo i cui investimenti si riferiscono al settore dell’agricoltura primaria, dedita
alla produzione dei prodotti elencati nell’allegato I del Trattato della CE;
Azienda agricola che svolge attività di produzione, trasformazione e commercializzazione dei prodotti
agricoli ricompresi nell’allegato I del trattato della CE;
Azienda del settore della selvicoltura.
Tipologia di investimento
Investimenti nel settore dell’agricoltura primaria
Investimenti nel settore di trasformazione e commercializzazione dei prodotti agricoli ricompresi
nell’allegato I del trattato della CE
Investimento nel settore selvicoltura
Priorità
Aziende utilmente collocate nella graduatoria della misura 1 Reg. CE 1257/99, predisposta dalla Comunità
Montana Amiata Grossetano ed approvata con Determinazione 2098/2006, non finanziata per esaurimento
di risorse ma che ha regolarmente effettuato gli investimenti previsti ed è stata sottoposta a collaudo finale
dall’Ente preposto
Si
No
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
Descrivere la situazione aziendale prima dell’intervento:
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Descrivere il progetto realizzato o che si intende realizzare
……………………………………………………………………………………………………………………….……
………………………………………………………………………………………………………………….…………
…………………………………………………………………………………………………………….………………
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Obiettivi raggiunti o che si intendono raggiungere con il progetto:
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………………………………………………………………………………………………………………….…………
…………………………………………………………………………………………………………….………………
……………………………………………………………………………………………………….……………………
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Categorie di spesa:
INVESTIMENTI NEL SETTORE DELL’AGRICOLTURA PRIMARIA
Categoria di spesa che vengono attivate con il progetto
(barrare le caselle che interessano)
Acquisto, costruzione, ristrutturazione o ampliamento di fabbricati, compresa l’impiantistica elettrica,
idraulica, termo-sanitaria e simili, e l’esecuzione di opere strutturali
Acquisto di terreni per un costo non superiore al 10% del totale delle spese ammissibili relative
all’operazione considerata
Impianti per produzioni vegetali, arboree o poliennali
Interventi strutturali per il miglioramento dei pascoli
Realizzazione di nuovi impianti irrigui ad alta efficienza e impianti per la distribuzione delle acque reflue,
fertirrigazione; opere di raccolta di acque ad uso agricolo, nuovi invasi, recupero e/o miglioramento degli
esistenti
Acquisto ed installazione di nuovi macchinari ed attrezzature, comprese quelle informatiche, destinate alle
attività aziendali ed al loro funzionamento.
Piano Finanziario
Categoria di spesa
Acquisto,
costruzione,
ristrutturazione
o
ampliamento
Importo
di
1
fabbricati,
compresa l’impiantistica elettrica, idraulica, termo-sanitaria e simili, e
€
l’esecuzione di opere strutturali
Acquisto di terreni per un costo non superiore al 10% del totale delle spese
€
ammissibili relative all’operazione considerata
Impianti per produzioni vegetali, arboree o poliennali.
€
Interventi strutturali per il miglioramento dei pascoli
€
Realizzazione di nuovi impianti irrigui ad alta efficienza e impianti per la
distribuzione delle acque reflue, fertirrigazione; opere di raccolta di acque
€
ad uso agricolo, nuovi invasi, recupero e/o miglioramento degli esistenti
Acquisto ed installazione di nuovi macchinari ed attrezzature, comprese
€
quelle informatiche, destinate alle attività aziendali ed al loro funzionamento
Totale investimento previsto
€
Si ricorda che l’IVA non è ammissibile, pertanto l’importo è da intendersi al netto di IVA
INVESTIMENTI NEL SETTORE DI TRASFORMAZIONE E COMMERCIALIZZAZIONE DEI PRODOTTI AGRICOLI RICOMPRESI
NELL’ALLEGATO I DEL TRATTATO DELLA CE
Categoria di spesa che vengono attivate con il progetto
(barrare le caselle che interessano)
1
L’importo è da intendersi in ogni caso al netto di IVA
Acquisto di fabbricati, realizzazione di nuovi stabilimento o ristrutturazione funzionale degli stabilimenti
esistenti, per le attività di trasformazione e commercializzazione, anche al fine del miglioramento ambientale
e paesaggistico.
Acquisto del terreno
Spese relative agli impianti elettrici e idro-termo-sanitari
Acquisto e installazione di nuovi macchinari e attrezzature per le fasi di raccolta, trasporto, ricevimento,
lavorazione, trasformazione, confezionamento, magazzinaggio, commercializzazione e vendita diretta
Attrezzature informatiche e relativi programmi concernenti la gestione tecnologica e aziendale.
Piano Finanziario
Categoria di spesa
Importo
Acquisto di fabbricati, realizzazione di nuovi stabilimento o ristrutturazione
funzionale degli stabilimenti esistenti, per le attività di trasformazione e
€
commercializzazione, anche al fine del miglioramento ambientale e
paesaggistico
Acquisto del terreno
€
Spese relative agli impianti elettrici e idro-termo-sanitari
€
Acquisto e installazione di nuovi macchinari e attrezzature per le fasi di
raccolta,
trasporto,
ricevimento,
lavorazione,
trasformazione,
€
confezionamento, magazzinaggio, commercializzazione e vendita diretta
Attrezzature informatiche e relativi programmi
concernenti la gestione
€
tecnologica e aziendale
Totale investimento previsto
€
Si ricorda che l’IVA non è ammissibile, pertanto l’importo è da intendersi al netto di IVA
INVESTIMENTI NEL SETTORE SELVICOLTURA
Categoria di spesa che vengono attivate con il progetto
(barrare le caselle che interessano)
2
L’importo è da intendersi in ogni caso al netto di IVA
2
Acquisto macchine e attrezzature per le utilizzazioni forestali finalizzate ad una o più delle seguenti
operazioni: taglio, allestimento, concentramento, esbosco, trasporto aziendale, primo condizionamento dei
prodotti legnosi, compreso scrematura, scortecciatura e triturazione, segherie mobili, ecc.
Acquisto di altre macchine operatrici per l’esecuzioni di interventi miglioramento fondiario quali:
realizzazione e manutenzione di sistemazioni idraulico-forestali, viabilità forestale di servizio, vie di esbosco,
ecc.
Potenziamento e miglioramento delle strutture forestali aziendali, quali strade forestali, piste forestali,
ricoveri e imposti permanenti
Strutture per lo stoccaggio e la prima trasformazione del legname e dei prodotti secondari del bosco
(castagne, pinoli, funghi, tartufi, piccoli frutti, ecc.)
Acquisto di terreni (nel limite del 10% del valore complessivo del progetto)
Acquisto di fabbricati (nel limite del 30% del valore complessivo del progetto)
Piano Finanziario
Categoria di spesa
Importo
3
Acquisto macchine e attrezzature per le utilizzazioni forestali finalizzate ad
una o più delle seguenti operazioni: taglio, allestimento, concentramento,
€
esbosco, trasporto aziendale, primo condizionamento dei prodotti legnosi,
compreso scrematura, scortecciatura e triturazione, segherie mobili, ecc.;
Acquisto di altre macchine operatrici per l’esecuzioni di interventi
miglioramento fondiario quali: realizzazione e manutenzione di sistemazioni
€
idraulico-forestali, viabilità forestale di servizio, vie di esbosco, ecc.
Potenziamento e miglioramento delle strutture forestali aziendali, quali
€
strade forestali, piste forestali, ricoveri e imposti permanenti
Strutture per lo stoccaggio e la prima trasformazione del legname e dei
prodotti secondari del bosco (castagne, pinoli, funghi, tartufi, piccoli frutti,
€
ecc.)
Acquisto di terreni (nel limite del 10% del valore complessivo del progetto)
Acquisto di fabbricati (nel limite del 30% del valore complessivo del
€
€
progetto)
Totale investimento previsto
€
Si ricorda che l’IVA non è ammissibile, pertanto l’importo è da intendersi al netto di IVA
SOLO PER LE AZIENDE NON COLLOCATE NELLA GRADUATORIA DELLA MISURA 1 REG. CE 1257/99, PREDISPOSTA
DALLA COMUNITÀ MONTANA AMIATA GROSSETANO ED APPROVATA CON DETERMINAZIONE 2098/2006
3
L’importo è da intendersi in ogni caso al netto di IVA
Copertura finanziaria dell’investimento:
FONTE
DESCRIZIONE
IMPORTO €
Mezzi propri
Mezzi di terzi
Contributo PAR
Altro (Specificare)
Totale investimento
Per la verifica della congruità del costo il sottoscritto allega:
Prezziari/Tariffari ufficiali (specificare):______________________________________________;
N. 3 preventivi originali confrontabili per ogni voce di spesa;
Perizia di un professionista abilitato;
Tempi di realizzazione
Indicare la data di inizio lavori (GG/MM/AAAA)
Indicare la data di fine lavori (GG/MM/AAAA)
Il sottoscritto allega (barrare la casella interessata):
Copia fronte retro di un valido documento di identità del legale rappresentante del richiedente;
Documenti attestanti la congruità del costo (solo per le aziende non collocate nella graduatoria della
misura 1 Reg. CE 1257/99, predisposta dalla Comunità Montana Amiata Grossetano ed approvata con
Determinazione 2098/2006);
Luogo
Data (gg/mm/aaaa)
_________________________________________
(Timbro e Firma del legale rappresentante)
Consenso al trattamento dei dati ex D. Lgs. 196/2003
Il sottoscritto ________________________________________________, dà il proprio consenso affinché i
dati contenuti nella presente domanda siano trattati dal Comune di Cinigiano per le finalità e nei limiti di
quanto necessario per l’attuazione di quanto previsto dal bando in oggetto. Dichiara inoltre di essere a
conoscenza della tutela riconosciuta dal D. Lgs. 196/03 e successive modifiche ed integrazioni.
Firma dell’interessato ________________________________________________________
Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà
Il/la sottoscritto/a______________________________________nato/a a ______________________
il ___________________________in qualità di _____________________________________ _____
dell’impresa ______________________________________________________________________
con sede in via ________________________________________________ n. _________________
Comune _______________________________________ CAP __________ Prov. ______________
ai fini dell’ottenimento del contributo previsto dal bando per l’assegnazione dei contributi previsti dalla Misura
6.3.3. “Sostegno per la crescita del sistema agricolo, rurale e forestale del territorio amiatino” del Piano
Agricolo Regionale 2009-2010 (Deliberazione Consiglio Regionale n. 98 del 23 dicembre 2008), approvato
con Decreto Dirigenziale n. 2886 del 18 giugno 2009 e s.m.i.
DICHIARA
che l’impresa richiedente è regolarmente iscritta alla C.C.I.A.A nella sezione agricola;
di essere a conoscenza delle condizioni dettate dal Bando;
che a carico dell’impresa non risultano procedure fallimentari o concorsuali in corso, e che la stessa non
è stata soggetta a procedure di fallimento o di concordato nel quinquennio antecedente la data di
presentazione della domanda;
che l’impresa, sulle spese oggetto della presente domanda (va indicata l’ipotesi che ricorre)
non ha richiesto ed ottenuto altre agevolazioni
ha richiesto e non sono ancora stati concessi altri contributi pubblici (indicare la data di richiesta e la
Legge di riferimento)
che l’impresa, nel triennio precedente la data di presentazione della domanda (va indicata l’ipotesi che
ricorre):
non ha beneficiato di altri contributi pubblici a titolo “de minimis”
ha beneficiato dei seguenti contributi pubblici a titolo “de minimis” (indicare data di concessione,
importo in Euro e la Legge di riferimento)
Luogo e data
Allegare fotocopia di carta d’identità in corso di validità del dichiarante
Firma del dichiarante