Diapositiva 1

School on Addiction
13 Aprile 2012, Roma
Il Sistema Nazionale di
Allerta Precoce e
Risposta Rapida per le Droghe
National Early Warning System – N.E.W.S.
Giovanni Serpelloni M.D. – Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri
Elisabetta Simeoni, Silvia Zanone – Punto Focale Italiano, Dipartimento Politiche Antidroga
Teodora Macchia – Sistema Nazionale di Allerta Precoce, Istituto Superiore di Sanità
Carlo Locatelli - Sistema Nazionale di Allerta Precoce, Centro Antiveleni di Pavia, Fondazione “Salvatore Maugeri”
Rimondo Claudia - Sistema Nazionale di Allerta Precoce – Dipartimento delle Dipendenze di Verona
Origine

Decisione del Consiglio Europeo 2005/387/JHA:
istituire un meccanismo per lo scambio rapido di
informazioni sulle nuove sostanze psicoattive

Indicazione di istituire Sistemi di Allerta in tutti i
Paesi Membri. Coordinamento dell’OEDT
 2009 – Il Sistema viene adottato a livello
nazionale dal Dipartimento Politiche
Antidroga della presidenza del Consiglio
dei Ministri
Finalità
A. Individuazione precoce di
fenomeni potenzialmente
pericolosi per la salute
correlati alla comparsa di
nuove droghe e di nuove
modalità di consumo
B. Attivazione di azioni di
risposta rapida attraverso il
coinvolgimento attivo e
tempestivo delle
organizzazioni deputate alla
difesa e alla promozione della
salute.
Direzione NEWS
(G. Serpelloni)
Punto Focale Nazionale
DPA (E. Simeoni)
Sistema Nazionale
di Allerta Precoce
Dipartimento
Politiche
Antidroga
ULSS 20 VR
Aspetti operativi,
comunicazione,
coordinamento network,
gestione generale
Centro Antiveleni Pavia
Aspetti clinico-tossicologici
(C. Locatelli)
Ministero della Salute
Early Expert Network
(EEN)
Istituto Superiore di Sanità
Aspetti bio-tossicologici
(T. Macchia)
Collaborative
INPUT units
U.O.
U.O.
Informative network
Collaborative
OUTPUT units
U.O.
U.O.
Double function
U.O.
U.O.
Response network
U.O.
EMCDDA
Collaborazioni istituzionali
DIREZIONE N.E.W.S
Dott. Giovanni Serpelloni
Dipartimento Politiche Antidroga
Presidenza del Consiglio dei Ministri
MINISERO DELLA
SALUTE
-
DIR. GEN DEL FARMACO
DIR. GEN. PREVENZIONE
SANITARIA
DIR. GEN. SICUREZZA DEGLI
ALIMENTI
NUCLEO
ANTISOFISTICAZIONI E
SANITÀ DELL'ARMA DEI
CARABINIERI (NAS)
DIREZIONE CENTRALE PER
I SERVIZI ANTIDROGA
FORZE DELL’ORDINE
PUNTO FOCALE
Dott.ssa Elisabetta Simeoni
OSSERVATORIO EUROPEO
(OEDT)
La collaborazione con il Ministero della Salute
MINISERO DELLA SALUTE
DIREZIONE GENERALE
PREVENZIONE SANITARIA
DIREZIONE GENERALE DEL
FARMACO E DEI
DISPOSITIVI MEDICI
DIREZIONE GENERALE
DELLA SICUREZZA DEGLI
ALIMENTI E DELLA
NUTRIZIONE
ORDINANZA
UFFICIO IV E VIII
TABELLAZIONE
ATTIVAZIONE RASFF
UFFICIO VII
UFFICIO IV
ATTIVAZIONE NAS
Centri Collaborativi
I livello
Centri collaborativi di
segnalazione e risposta
II livello
EARLY EXPERT
NETWORK
Consultazione
rapida
N.E.W.S. - DPA
•
•
•
•
•
•
•
Regioni e Provincie Autonome
Dipartimenti delle Dipendenze
Comunità terapeutiche
Unità mobili di contatto
Laboratori
Strutture emergenza/urgenza
Forze dell’Ordine
•
•
•
•
•
•
•
•
DCSA
Polizia Scientifica
Reparti Investigazioni Scientifiche
Agenzia delle Dogane
Tossicologie forensi
Laboratori di medicina legale
Laboratori universitari
Centri di ricerca
Centri Collaborativi
di I livello
•
•
•
•
•
Regioni e P.A. 21
Strutture emergenza 97
Ser.D. 554
Comunità terapeutiche 753
Unità mobili di contatto 56
12
8 31
45
38
25
61
Centri Collaborativi
di II livello - EEN
58
22 30
14
36
40
7
5 24
37
43
18 41
33
6 13 40
42
23 32
47
51
50
1 2 3 4
9 10 17 20
26 27 28 29
34 35 39 44
59
56
48
57
16
45
11 15
52
54
55
46 49
53
Early Expert Network – II livello
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Istituto Superiore di Sanità
Ministero Interno UTG Trieste- Nucleo Operativo
Tossicodipendenze
Ministero della salute
Centro Antiveleni Pavia, Centro Nazionale di Informazione
Tossicologica - IRCSS Fondazione Salvatore Maugeri
Centro Antiveleni – Azienda Ospedaliera Universitaria
Careggi, Firenze
Centro Antiveleni Bergamo, Az. Ospedali Riuniti
Centro Antiveleni Milano - Az. Osp. Ospedale Niguarda Cà
Granda
Centro Antiveleni Policlinico Umberto I - Roma
Centro Antiveleni Policlinico Gemelli - Roma
Centro Antiveleni, Ospedale Cardarelli - Napoli
Centro Antiveleni, Ospedale Gaslini - Genova
Centro Antiveleni, Ospedali Riuniti - Foggia
Laboratorio di Tossicologia Analitica - IRCCS Policlinico San
Matteo - Pavia
Tossicologia forense Università degli studi di Firenze
Tossicologia forense Università degli studi di Bologna
Tossicologia forense II Università degli studi di Napoli
Tossicologia forense Università degli studi di Bari
Tossicologia forense Università Cattolica del Sacro Cuore Roma
Tossicologia forense Università degli studi di Padova
Tossicologia forense Università “La Sapienza” - Roma
Tossicologia forense Università degli studi di Verona
Tossicologia Forense - Università degli studi di Perugia
Tossicologia Forense - Università degli Studi di Modena e
Reggio Emilia
Laboratorio di Tossicologia - Azienda Sanitaria Provinciale di
Catanzaro
Laboratorio Generale Azienda Ospedaliero Universitaria
Careggi
Dipartimento di Scienze Farmaceutiche - Università degli
Studi di Pisa
Dipartimento di Scienze Farmaceutiche - Università degli
Studi di Milano
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
University of Heartfordshire - Department of Pharmacy –
United Kingdom
Dip. di Scienze anatomiche, istologiche, medico-legali e
dell’apparato locomotore - Università “La Sapienza”, Roma
Direzione Centrale Servizi Antidroga - III Servizio
Direzione Centrale Anticrimine - Polizia di Stato - Servizio
Polizia Scientifica
Servizio Polizia Scientifica - Sez. Indagini sulle droghe
d’abuso - Polizia di Stato
Arma dei Carabinieri - Reparto Investigazioni Scientifiche
Reparto Carabinieri Investigazioni Scientifiche di Parma
Arma dei Carabinieri - Laboratorio Analisi Sostanze
Stupefacenti Verona
Agenzia delle Dogane - Laboratorio chimico di Roma
Laboratorio e Servizi Chimici dell’Agenzia delle Dogane di
Napoli
Polizia di Stato – Squadra mobile di Bologna
Presidenza del Consiglio dei Ministri
Laboratorio Antidoping - Torino
ARPAC - Dipartimento tecnico di Benevento
AIFA - Agenzia Italiana del Farmaco - Ufficio Valutazioni e
Autorizzazioni
U.O. Biochimica clinica e tossicologia - Az. Sanitaria USL2
Lucca
U.O.Chimica e Clinica Tossicologica ASP Catania - Regione
Sicilia
Laboratorio di Sanità Pubblica - Area Vasta Toscana Centro Azienda Sanitaria di Firenze
Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense Dipartimento di Prevenzione ULSS12 Veneziana - Regione
Veneto Laboratorio Ospedale “S. Anna“ - Como
Istituto di Medicina Legale -Dipartimento Neuroscienze
Università Politecnica Marche
Procura della Repubblica - Torino
Direzione Politiche Sociali Servizio promozione e inclusione
sociale - Comune di Venezia
UNITÀ SEGNALANTI
PROCESSAMENTO DELLE SEGNALAZIONI
E ATTIVAZIONE ALLERTE PRECOCI
MEZZI DI COMUNICAZIONE
Strutture sanitarie
d’emergenza
Input al
sistema
Forze dell’Ordine
Laboratori
FENOMENO
Visitatori
AZIONI DI RISPOSTA RAPIDA
Punto Focale REITOX
Unità Mobili di Strada
COMUNICAZIONE
MULTICANALE
Istituti scolastici
Locali di intrattenimento
Mass media
Palestre/Body school
Giornali
Informazioni
ai cittadini
Strutture sanitarie e Forze dell’Ordine
Output di comunicazione
Tipo di
comunicazione
Specifiche
1. Informative
Trasmissione di comunicazioni tecnico-scientifiche, non a carattere d’urgenza.
2. Richieste e
Attenzioni
Richiesta di informazioni a singoli centri del network per uno studio più
approfondito di particolari segnalazioni e ricerca di conferme.
3. Allerte:
Pre-Allerta
Condizioni che potrebbero necessitare di risposta. Es. comparsa in Europa di
condizioni potenzialmente pericolose per la salute in assenza di casi clinici
registrati in Italia.
Avviso di aumentare l’attenzione e preparare misure di risposta.
Allerta grado 1
Condizioni con rischio di disagio sociale (preoccupazioni, ansie, condizioni di
allarme sociale). Assenza di casi clinici registrati in Italia.
Raccomandazioni e avviso di attivare appropriate misure di risposta.
Allerta grado 2
Condizioni con rischio di danni lievi per la salute (disturbi temporanei non
letali). Comparsa in Italia di casi clinici non gravi.
Raccomandazioni e avviso o di attivare appropriate misure di risposta.
Allerta grado 3
Condizioni con rischio di gravi danni per la salute (malattie invalidanti,
mortalità). Comparsa in Italia di condizioni molto pericolose per la salute.
Raccomandazioni e avviso di attivare appropriate misure di risposta.
Allerte con
raccomandazioni per
i centri clinici
Identificazione
dei sintomi
e cure specifiche
Allerte con informazioni
analitiche per i laboratori
Identificazione
analitica rapida
Avvio delle procedure
per inserire in Tabella
le nuove molecole
Tabellazione delle
nuove molecole
Avvio dei controlli
delle Forze dell’Ordine
Sequestri e arresti
OUTPUT
In collaborazione con il
Ministero della Salute e con
le Forze dell’Ordine
1
Sostanze nuove non
conosciute (sui reperti
sequestrati, sui
campioni biologici dei
pazienti, sui campioni
acquistati online o in
esercizi commerciali)
8
2
Partite anomale
delle droghe
«classiche» (% di
principio attivo o altri
componenti
aggiuntivi)
Offerta sostanze su
Internet
(tipologia e modalità
commercializzazione)
Fenomeni
oggetto di
osservazione
Variazioni
dell’incidenza delle
infezioni droga
correlate (HIV, HBV,
HCV, TBC, MST)
6
«Decessi a
grappolo» droga
correlati o
intossicazioni acute
di gruppo
7
3
Nuovi tagli e/o
adulteranti
4
Sintomi inattesi e
atipici dopo
l’assunzione
5
Nuove modalità di
consumo
153 molecole intercettate
(NEWS 2009-2011)
• 38 cannabinoidi sintetici
• 30 catinoni sintetici
• 23 fenetilamine
• > 50 molecole di varia natura
(piperazine, triptamine, derivati
PCP; ketamina, farmaci,
sostanze naturali, ecc.)
Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, 2011 – Dati preliminari
Herbal blend:
cannabinoidi sintetici
Catinoni sintetici
3-Fluoromethcathinone
(3-FMC)
Butylone
(bk-MBDB)
3,4-dimethyl-methcathinone
(3,4-DMMC)
3,4-Methylenedioxypyrovalerone
(MDPV)
Mephedrone
Nuove molecole registrate 2009-2012
N
Nome/Sigla
1 HU-331
2 1-phenyl-1-propanamine
AM-694 –
Chloro derivative/1-[(53
chloropentil)-1H-indol-3-yl]-(2iodophenyl)methanone
α-Pyrrolidinobutirrophenone (α4
PBP)
5 3-amino-1-phenyl-butane (3-APB)
6 AM-2232
7 Etizolam
8 Etilfenidato
9 Camfetamina
10 JWH-022
4-Methylbuphedrone
11 (4-Me-MABP; bk-N-methyl-4MAB)
12 WIN 55,212-2
13 AM-679
14 CP 47,497-C8-homolog
Propossifene (propoxyphene)
15
destropropoxyphene
16 bk-MDDMA
Benzylpiperidine Propossifene
17
(propoxyphene)
18 4-EMC
19 Desomorphine
20 Metorfano (methorphane)
21 Isopentedrone
22 4-BMC (Brephedrone)
23 WIN 48,098 (Pravadoline)
24 Pyrovalerone
25 Dipipanone
26 Sildenafil
Metilone
27 (methylone; MDMCAT; MDMC;
bk-MDMA; beta keto-MDMA)
Mese/Anno
Gennaio 2012
Dicembre 2011
Dicembre 2011
Dicembre 2011
Dicembre 2011
Dicembre 2011
Dicembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Novembre 2011
Ottobre 2011
Ottobre 2011
Ottobre 2011
Ottobre 2011
Marzo 2011
Settembre 2011
Ottobre 2011
Maggio 2011
Settembre 2011
Settembre 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
N
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Nome/Sigla
4-fluoroamfetamina (4-FA)
Metamfetamina
N-ethylbuphedrone
Org-29647
Org-27569
Org-27759
AM-2233
JWH-307
Caffeina (in eroina)
Benzoin isopropil etere (BIE)
Pseudoefedrina
Nandrolone
JWH-412
JWH-387
Phenazepam
4-APB
6-APB
RCS-4(C4)
Ostarine
JWH-122 fluoropentyl derivative
2C-C-NBOMe
Colofonia in hashish
OMMA
Methanandamide
AM-1220-azepane-derivato
AM-1220
5-HTTP
JWH-007
(2-methoxyphenyl)(1-pentyl-1H-indol3-yl)metanone
N-ethylamphetamine
α-PVP
1-phenyl-2-(1-pyrrolidinyl)-1pentanone/αPyrrolidinopentiophenone
DMMA
Mese/Anno
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Agosto 2011
Luglio 2011
Luglio 2011
Luglio 2011
Luglio 2011
Luglio 2011
Luglio 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Giugno 2011
Maggio 2011
Maggio 2011
Maggio 2011
Maggio 2011
Maggio 2011
Aprile 2011
Aprile 2011
Aprile 2011
Aprile 2011
N
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
Nome/Sigla
Tropicamide
Diazepam
3-FMC
Derivato JWH-250
5-IAI
JWH-182
1-Pentil-3-(1-adamantoil)indolo
JWH-251
N,N-dimethylamphetamine
AM-2201
MPA
CRA-13
4-MeO-PCP
desoxy-D2PM
5-APB
BMDB
BMDP
Arecoline
Dibutylone
MDPBP
3-MeO-PCE
3-(4-hydroxymethylbenzoyl)-1pentylindole
Methoxetamine
PMMA
JWH-019
JWH-203
3,4-DMMC
JWH-250
Desoxypipradrol
JWH-200
Buflomedil
Diltiazem
Etafedrina
JWH-210
β-etil-metcatinone (Pentedrone)
5-MeO-DPT
Mese/Anno
Maggio 2011
Aprile 2011
Marzo 2011
Marzo 2011
Marzo 2011
Marzo 2011
Febbraio 2011
Febbraio 2011
Febbraio 2011
Gennaio 2011
Gennaio 2011
Gennaio 2011
Gennaio 2011
Dicembre 2010
Dicembre 2010
Dicembre 2010
Dicembre 2010
Novembre 2010
Novembre 2010
Novembre 2010
Novembre 2010
Novembre 2010
Novembre 2010
Ottobre 2010
Ottobre 2010
Ottobre 2010
Ottobre 2010
Ottobre 2010
Ottobre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Nuove molecole registrate 2009-2012
N
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
Nome/Sigla
5-MeO-DPT
Pentilone
M-ALPHA
Isomero nafirone
Variante C8 + C2 del CP-47,497
4MBC
MPPP
JWH-015
MPBP
Butilone
MDPV
JWH-122
AM-694
4-metiletcatinone (4-MEC)
bufedrone
metil derivato del cannabinoide
sintetico JWH-073
Dimetocaina DMC
DMAA
iso-Etcatinone
pFBT
Nafirone
JWH-081
Analogo del JWH-018 (WIN
48,098/ Pravadoline)
Fentanil
4-FMA
Mefedrone (4-MMC)
Metamizolo (novalgina)
pFPP
MDAI
β-Me-PEA
N,N-dimetilfenetilamina
N-benzil-1-feniletilamina
JWH-073
JWH-018
Mese/Anno
Settembre 2010
Settembre 2010
Settembre 2010
Agosto 2010
Agosto 2010
Agosto 2010
Agosto 2010
Luglio 2010
Luglio 2010
Agosto 2010
Agosto 2010
Luglio 2010
Luglio 2010
Luglio 2010
Luglio 2010
Luglio 2010
Giugno 2010
Giugno 2010
Giugno 2010
Giugno 2010
Giugno 2010
Giugno 2010
Maggio 2010
Maggio 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Marzo 2010
Febbraio 2010
Febbraio 2010
N
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
Nome/Sigla
GHB
2C-B-BZP
Pregabalin
4-MA
JWH-200
3-FMA
Etaqualone
Metamfepramone
Flephedrone (4-FMC; 4fluoromethcathinone)
Mitragynina (Mitragyna Speciosa)
Bromo-Dragonfly
Levamisole
bk-PMMA (Methedrone)
2-PEA
MDPV
DNP (2,4-dinitrofenolo)
4-AcO-DMT
PMA
Petidine/Demerol (Meperidine o
Pethidine)
Nortramadol (ODesmethyltramadol)
Ketamina
mCPP
Piperonale
TMA-6
Carbarile
Mese/Anno
Gennaio 2010
Gennaio 2010
Dicembre 2009
Dicembre 2009
Dicembre 2009
Novembre 2009
Novembre 2009
Novembre 2009
Novembre 2009
Novembre 2009
Ottobre 2009
Ottobre 2009
Ottobre 2009
Ottobre 2009
Agosto 2009
Agosto 2009
Agosto 2009
Luglio 2009
Luglio 2009
Giugno 2009
Giugno 2009
Giugno 2009
Giugno 2009
Giugno 2009
Maggio 2009
Nomi commerciali e cannabinboidi sintetici identificati
(2010-2011)
Commercial name
Genie
N-Joy
Spice Silver
Spice Gold
Spice Gold Spirit
Spice Original Diamond
Spice Original Diamond
Spirit
Spice Tropical
Identified cannabinoid
JWH-018
JWH-018
JWH-018+JWH-073
JWH-018+JWH-073
JWH-018+JWH-073
JWH-018+JWH-073
Commercial name
Blaze
Smoke
Blaze
Bonzai
Bonzai Citrus
Creme Supreme Incense
JWH-018+JWH-073
Gejnie
JWH-018+JWH-073
Jamaica Spirit
Spice Artic Synergy
JWH-018+JWH-073
King B
Amazonas
Orange lilia
JWH-250
JWH-018+JWH-073
Identified cannabinoid
JWH-018
JWH-018
JWH-018
JWH-018
JWH-081
JWH-250
JWH-018
Orange Katy New
JWH-081+AM-694
Orange Darya New
JWH-081+AM-694
Original Diamond
Original Diamond Spirit
Spice Artic Synergy
JWH-018+CP 47,497 (C8)
Blend Z
JWH-018 in Polvere
Senza etichetta
Senza etichetta
Senza etichetta
Senza etichetta
JWH-073+delta-9-THC
(tracce)
Jamaican Gold
Jamaican Spirit
Mojo
Infinity
Bonzai
JWH-018
JWH-250+JWH-081
JWH-018
JWH-073
JWH-018
Spice Diamond
Spice Diamond Spirit
Spice Gold
Spice Tropical Synergy
Yucatan Fire
CP 47,497 (C8)
JWH-018
CP 47,497 (C8)
JWH-018+CP 47,497 (C8)
JWH-018
JWH-073 metil derivato
B 52 Plus Intensive Shot
JWH-250 + JWH-122
Bonzai
Bonzai Summer Boost
Bonzai
Polvere verde fumata
Bonzai Citrus
JWH-081
Ketama Gold
JWH-250
Atomic bomb
Afghan Incense
JWH-018
Jungle Mistic Incense
JWH-122
XXX Hurricane
Bonzai Winter Boost
JWH-250
Orange alesya new
JWH-122
Bonzai
New Jamaican Gold
JWH-081
Rasta Weed
JWH-073
Cannabis (riferito)
Blaze
JWH-081
Katy Plus
Blaze
Jamaican Spirit
Forest Green
Forest Green
Intensive Shot
Ketama Gold
Jungle Mistic Incense
Jamaican Spirit
JWH-250
JWH-200+JWH-081
JWH-250+tracce di JWH-122
JWH-122
JWH-250
JWH-250
JWH-122
JWH-250
Identified cannabinoid
JWH-081
JWH-081+AM-694
JWH-081+JWH-019+AM-694
JWH-210
JWH-081+AM-694
JWH-081
JWH-081+JWH-250
JWH-073+JWH-073 metil
derivato
JWH-073
JWH-073
Orange Oxana
Sencation
Commercial name
Alesya Plus
Orange Alesya New
Lucy
Karma
Orange Julia
Katy Plus
Ketama Gold
Bonzai
Orange Darya New
Karma
Katy Plus
Orange Alesya New
Orange Julia
Orange Katy New
Start of Fire
JWH-250
Alesya Plus
Bonzai
JWH-250
Lucy New
Bonzai Citrus
JWH-018
Lucy
JWH-081 e AM-694 (+tracce
di CBD; delta-9-THC <0,1%)
JWH-122
JWH-081
JWH-081+JWH-073+AM-694
JWH-210
JWH-081+AM-694
JWH-081+JWH-073
JWH-081
JWH-081+AM-694
JWH-081
JWH-081
JWH-081+AM-694
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
Polvere di prova
JWH-122+JWH-018 (tracce)
non noto
JWH-122
JWH-073; JWH-122; JWH-018
e 1-butil-3-(1-(4metil)naftoil)indolo (metilnaftoil
omologo del JWH-073).
JWH-018
JWH 250
JWH 210
JWH 122
JWH 122
JWH-018 (in campione
ematico)
JWH-018 (in campione
ematico)
Omologo C4 dell’RCS-4
Isomero orto dell’RCS-4
JWH-073
JWH-018
JWH-122 (in campione
ematico)
JWH-122 (in campione
ematico)
AM-694
AM-679
JWH-019
JWH-081
JWH-203
JWH-250
WIN48098/ Pravadoline
WIN55212-2 mesilato
CP47,497-(C8)
JWH-210+AM-2201 +
Bonzai summer boost
JWH-022
JWH-073+JWH-018+JWH-122
AM-HI-CO Oean Burst Red 2
(in siero)
Bonzai
JWH-122 (in siero)
Azioni operative del NEWS
Sistema Nazionale
di Allerta Precoce
Ministero
della Salute
Forze dell’Ordine
Allerte sanitarie
Aggiornamento
della normativa
e attivazione
misure urgenti
di cautela
Sequestri e
arresti
Aspetti legali:
nuove sostanze tabellate
Tabella I D.P.R. 309/90
Decreto Ministeriale 16 giugno 2010,
n.146 of 25/6/2010
• Mefedrone
• JWH-018
• JWH-073
Decreto Ministeriale 11 maggio 2011,
n.112 of 16/5/2011
• MDPV
• JWH-250 e analoghi
• JWH-122 e analoghi
Decreto Ministeriale 29 dicembre 2011,
n.3 of 4/1/2010
• butilone
• 2-amino-1-phenyl-1-propanone
• AM-694
• 3-benzoylindolo
Monitoraggio della % di
principio attivo
(in collaborazione con DCSA)
70
60
50
40
30
20
10
0
2001
2002
2003
2004
2005
Cannabinoidi
2006
Cocaina
2007
Eroina
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Cannabinoidi
Cocaina
Minimo
Massimo
Eroina
Media
MDMA
Mediana
2008
2009
MDMA
2010
Nuovi tagli e adulteranti
 Eroina con nuove sostanze da taglio/adulteranti:
sedativi, paracetamolo, caffeina, metorfano
 Cocaina con nuove sostanze da taglio/adulteranti:
tetramisolo/levamisolo, fenacetina, lidocaina,
diltiazem
 Sostanze vendute al posto di altre (mCPP)
32 casi di
intossicazione acuta
correlati all’assunzione
di cannabinoidi
sintetici con ingresso
al pronto soccorso
nJoy (JWH-018)
Spice Artic Synergy (JWH-018; JWH-073)
Bonzai (JWH-018; JWH-081; JWH-122)
Bonzai Summer Boost (JWH-122)
Forest Green (JWH-122; JWH-250)
Jungle Mistic Incense (JWH-122)
Orange Alesya News (JWH-122)
Atomic Bomb (JWH-018)
Non noto (JWH-018; JWH-122)
Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, 2012
4 casi di
intossicazione acuta
correlati all’assunzione
di catinoni sintetici con
ingresso al pronto
soccorso
Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, 2012
Monitoraggio nuove
modalità di consumo
Modalità d’uso dell’eroina - percentuale
70,0
60%
68,5 67,7
Inalata
60,0
50%
50,0
Iniettata
40%
40,0
30%
30,0
22,1 23,0
20,0
20%
7,1
10,0
7,4
2,2
10%
Sniffata
1,9
0,0
Iniettata
Iniettata
Fumata/inalata
Inalata
Sniffata
Sniffata
Non riferito
Non
riferito
0%
2006
via inalatoria (sniffo)
2007
2008
via respiratoria (fumo e vapore)
Indagine locale, Verona 2006-2008
via endovenosa (parentale)
N. = 317
2009
2010
Indagine nazionale 2009-2010
N. = 24.673
Intossicazione da cocaina-atropina:
georeferenziazione dei 21 casi, 2007
18 14
3
2 4 5 6 7
8 9 10 12 13
16 19 20 21
11
17 15
= caso di
intossicazione
1
= decesso
Intossicazione da cocaina-atropina: 18/07/07 – 12/08/07
Alert time
decease
Start of the alert
End of the alert
End
start
Start
End
6
5
Casi
4
3
2
I case
1
Last case
Latency time
0
00.00
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 0
8 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 00 0 . 0 08 . 0 016 . 0 0
18 / 0 7
19 / 0 7
20/ 07
2 1/ 0 7
22/ 07
23/ 07
24/ 07
25/ 07
26/ 07
27/ 07
28/ 07
29/ 07
30/ 07
Phase
3 1/ 0 7
0 1/ 0 8
02/ 08
03/ 08
N. cases
- Pre-alert
8
- During the alert
11
- After the alert
2
- Total
21
04/ 08
05/ 08
06/ 08
07/ 08
08/ 08
09/ 08
10 / 0 8
11/ 0 8
12 / 0 8
6-MAM, Torino 2011
Georeferenziazione sequenziata dei 17 casi
= Localizzazione del decesso
6-MAM, Torino: tempificazione
Periodo di risk assessment (dalla
segnalazione all’allerta): 1 giorno
Periodo pre-allerta: 67 giorni (Delay time)
Periodo post-allerta: 63 giorni
Chiusura allerta
2
Attivazione allerta
Segnalazione al Sistema
di Allerta Nazionale
3
1
0
03/ 05-
08/ 05-
13/ 05-
18/ 05-
23/ 05-
28/ 05-
02/ 06-
07/ 06-
12/ 06-
17/ 06-
22/ 06-
27/ 06-
02/ 07-
07/ 07-
12/ 07-
17/ 07-
22/ 07-
27/ 07-
01/ 08-
06/ 08-
11/ 08-
16/ 08-
21/ 08-
26/ 08-
31/ 08-
05/ 09-
10/ 09-
15/ 09-
07/ 05
12/ 05
17/ 05
22/ 05
27/ 05
01/ 06
06/ 06
11/ 06
16/ 06
21/ 06
26/ 06
01/ 07
06/ 07
11/ 07
16/ 07
21/ 07
26/ 07
31/ 07
05/ 08
10/ 08
15/ 08
20/ 08
25/ 08
30/ 08
04/ 09
09/ 09
14/ 09
19/ 09
Variazioni dell’incidenza delle
infezioni droga correlate: bassa %
di testing dei TD
% utenti Ser.T. testati per HIV - Anno 2010
P.A. Trento
58,6%
Campania
55,6%
Friuli Venezia
52,2%
Lazio
49,0%
Molise
45,7%
Marche
44,8%
Calabria
44,8%
Piemonte
42,7%
Puglia
42,5%
Valle d'Aosta
38,9%
Veneto
33,6%
Basilicata
31,9%
Sicilia
28,6%
Umbria
24,7%
Emilia Romagna
24,7%
Sardegna
ITALIA
32,6%
21,1%
Abruzzo
19,5%
Liguria
19,0%
Toscana
Allerta grado 3
09/12/2011
15,7%
Lombardia
13,1%
P.A. Bolzano
4,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Monitoraggio droga in Internet
1. Online drugstores
2. Farmacie online
3. Forum, blog,
chatroom, social
network, ecc.
4. Siti che
promozionano eventi
musicali illegali
Altre attività del N.E.W.S.
1. Tabellazione delle nuove molecole
2. Attivazione delle Forze dell’Ordine (in
collaborazione con Ministero della Salute)
3. Reporting
4. Distribuzione degli standard analitici
5. Formazione e ricerca
39
Procedura condivisa per
l’inserimento rapido in Tabella
delle nuove molecole
Riduzione del tempo di aggiornamento
delle Tabelle: da 2 anni a 6 mesi
Attivazione Forze dell’Ordine
Distribuzione degli standard analitici
L’Istituto Superiore di Sanità ha fornito ai laboratori del network gli
standard analitici relativi a:
• Molecole inserite in Tabella I del D.P.R.309/90 a giugno 2010: JWH-018;
JWH-073; Mefedrone
• Molecole: JWH-200, JWH-250, CP 47,497, 4-Fluoramfetamina, MDAI
•
•
•
Facilitazione del lavoro dei
laboratoristi
Identificazione più rapida di tali
molecole nei campioni analizzati
Minor tempo richiesto per la diagnosi
Attività di reporting:
Comunicazioni OEDT e Reporting Form
14
Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, 20112
16
Attività di reporting
N.E.W.S. Activity Report
• Newsletter bimestrale
• Strumento informativo
indirizzato ai Centri
Collaborativi e
all’OEDT per un
aggiornamento
periodico e costante
sulle attività del
Sistema
School on Addiction
13 Aprile 2012, Roma
Grazie per l’attenzione
Giovanni Serpelloni M.D. – Italian Department for Antidrug Policies, Presidency of the Council of Ministers
Elisabetta Simeoni, Silvia Zanone - Italian Focal Point, Department for Antidrug Policies
Teodora Macchia - National Early Warning System, Istituto Superiore di Sanità
Carlo Locatelli - National Early Warning System, Pavia Poison Control Centre, “S. Maugeri” Foundation
Rimondo Claudia - National Early Warning System – Verona Addiction Department, Italy