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Renal Function
NF
St/Ox
Una dieta clinica per coadiuvare la gestione dell'insufficienza renale
cronica nel gatto.
INDICAZIONI
Insufficienza renale cronica (IRC)
Epatopatia con encefalopatia
• Riduzione della ricomparsa di uroliti
da urato e cistina
•
CONTROINDICAZIONI
Crescita e riproduzione
•
•
BENEFICI CHIAVE
LOW
PHOSPHORUS
LOW
LOW PHOSPHORUS
PHOSPHORUS
EAA
EAA
EAA
PROTEIN
PROTEIN
PROTEIN
OPTI
PROTEIN
OPTI
OPTI PROTEIN
PROTEIN
HIGH
PAL
HIGH
HIGH PAL
PAL
Restrizione di fosforo nella dieta per rallentare la progressione dell'IRC e ridurre il
rischio di iperparatiroidismo secondario.
Ridotto contenuto proteico, ma di elevata qualità per contribuire a minimizzare la
formazione di tossine uremiche, una soluzione clinicamente efficace nei casi di IRC.
Eccellente appetibilità per favorire l'accettazione da parte del paziente, fondamentale per una gestione alimentare a lungo periodo dei casi di IRC.
BENEFICI E CARATTERISTICHE ULTERIORI
Formula specifica che soddisfa le esigenze dei
Studiato per favorire il rallentamento
gatti con IRC
della progressione dell'IRC, aumentare la
sopravvivenza e migliorare la qualità della vita
in soggetti con IRC
Aiuta a ridurre il rischio di ipokaliemia nei casi di IRC Contiene aggiunta di citrato di potassio
Aiuta a ridurre il rischio di acidosi nei casi di IRC Dieta non acidificante che produce un pH
urinario medio pari a 7,1 ± 0,4
Aiuta a evitare la carenza di vitamina B
Aggiunta di vitamine B per favorire il ripristino
dell'eventuale perdita dovuta alla diuresi
Può contribuire a ridurre ipertensione e
infiammazione glomerulare
Fonte di acidi grassi Omega-3
Aiuta ad ostacolare lo sviluppo di uroliti* da
struvite e da ossalato
RSS e APR metastabili per la struvite e
l'ossalato. Ulteriore vantaggio St/Ox: la
sicurezza delle vie urinarie
* St/Ox: solo NF umido
Feline NF St/Ox*
composizione (SECCO)
Valori nutrizionali chiave
Secco
Umido
Umidità
6,5%
76,5%
Proteina
26%
7,3%
Oli e grassi grezzi
12%
11,2%
- Acidi grassi essenziali
- Acidi grassi Omega-6
- Acidi grassi Omega-3
1,28%
1,28%
0,37%
2,61%
2,6%
0,3%
Carboidrati
48%
2,7%
3%
0,3%
Calcio
Fibra grezza
0,6%
0,3%
Fosforo
0,5%
0,10%
Potassio
0,8%
0,4%
Sodio
0,2%
0,1%
Taurina
1500 mg/kg
970 mg/kg
Vitamina E
550 mg/kg
143 mg/kg
Energia metabolizzabile (EM)*
3,6 kcal/g
1,29 kcal/g
Farina di mais*, farina di
riso*, farina di soia*, farina di
frumento*, farina di glutine di
mais*, grasso animale, farina di
glutine di frumento, interiora
aromatizzanti*, uova disidratate*,
fibra di pisello, polpa di barbabietola da zucchero disidratata,
proteina di pollame disidratata,
olio di pesce, minerali, lievito
*Fonti proteiche
* Calcolata utilizzando i fattori di Atwater modificati
composizione(UMIDO)
Fegato di maiale, tacchino, cuore
e fegato di pollame, grasso
animale, farina di riso, minerali,
olio di girasole, olio di pesce,
zuccheri vari
RAZIONE GIORNALIERA RACCOMANDATA E MODALITA' D'USO
Una transizione graduale alla nuova dieta può rivelarsi particolarmente utile nel caso di gatti affetti
da IRC. I gatti con insufficienza renale cronica che manifestano anoressia o inappetenza devono
essere sottoposti a indagini mirate per la nausea e la gastrite uremica. L'alimento riscaldato a temperatura ambiente può contribuire a migliorare l’appetibilità nel caso dei gatti dall'appetito difficile.
Se non vi è un'adeguata assunzione di liquidi, si consiglia vivamente la formula umida di Feline NF. È
opportuno alimentare i gatti affetti da insufficienza renale cronica con Feline NF a tempo indeterminato.
razione GIORNALIERA
Peso corporeo (kg)
Secco (g)
Umido (lattine)
2–4
35 – 65
da ½ a 1
4–6
65 – 100
da 1 a 1½
6–8
100 – 135
da 1 ½ a 2
>8
135 + 15 g per
ogni kg di peso
corporeo in più
2 + ¼ lattina per
ogni kg di peso
corporeo in più
195 g 400 g, 1,5 kg e 5 kg
La gestione nutrizionale
dell'insufficienza renale cronica
(IRC) del gatto
L'insufficienza renale cronica (IRC) è uno dei disturbi più diffusi e importanti dei gatti in età più
avanzata. Il rischio che un gatto contragga l'IRC aumenta di circa cinque volte dopo i 10 anni e di
circa 20 volte dopo i 15.
FASI DELL'INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
L'IRIS (International Renal Interest Society)1 ha sviluppato una classificazione a quattro stadi della
nefropatia cronica:
• Stadio 1 - Danno renale precoce: Danno/offesa renale in assenza di azotemia (creatinina nel siero < 140
µmol/l). È possibile una riduzione della filtrazione glomerulare e della capacità di concentrazione dell'urina.
• Stadio 2 - Insufficienza renale precoce: Lieve azotemia (creatinina nel siero 140-249 µmol/l)
con precoci/lievi complicanze biochimiche e cliniche.
• Stadio 3 - Insufficienza renale uremica: Azotemia moderata (creatinina nel siero 250-439
µmol/l) ed eventuali segni di complicanze sistemiche.
• Stadio 4 - Insufficienza renale in fase terminale: Azotemia grave (creatinina nel siero > 440
µmol/l) e maggior rischio di segni associati a complicanze sistemiche e di crisi uremiche.
LA GESTIONE ALIMENTEARE DELL'IRC AUMENTA
SIGNIFICATIVAMENTE LA SOPRAVVIVENZA NEI
GATTI
18
16
15
12
9
7
6
3
0
Dieta normale
Dieta renale
Sopravvivenza (mesi)
La conoscenza degli stadi del disturbo renale può
essere utile sia per la prognosi che per la corretta e
tempestiva identificazione degli esami da eseguire
e del trattamento da adottare. L'IRC è irreversibile,
ma un intervento appropriato può aiutare a:
• Limitare ulteriori danni ai reni (ad esempio, laddove è possibile trattare la causa scatenante).
• Rallentare la progressione del disturbo e aumentare considerevolmente la sopravvivenza.
• Affrontare le complicanze associate all'insufficienza renale cronica (come l'ipertensione).
• Migliorare la qualità di vita del paziente.
Sopravvivenza (in mesi) dei gatti con insufficienza renale nutriti
con una dieta tradizionale o con una dieta commerciale renale2
IL RUOLO DELLA NUTRIZIONE NELL'IRC
I programmi di trattamento e monitoraggio dei gatti affetti da IRC sono sempre stati regolati in
base alle esigenze dei singoli pazienti. Tuttavia, sono indubbiamente riconosciuti gli effetti prodotti
da un adeguato intervento dietetico, che quindi rappresenta la principale misura terapeutica per la
maggior parte dei gatti affetti da IRC2,3.
Oltre a migliorare la qualità di vita del gatto, alcuni studi clinici hanno largamente dimostrato che
un intervento dietetico specifico per gatti affetti da IRC è in grado di prolungare sensibilmente la
sopravvivenza e di ridurre gli episodi uremici avversi.
La nutrizione può influire in più modi sul gatto affetto da IRC.
• Restrizione dietetica di fosforo (l'IRIS raccomanda tale restrizione a partire dallo stadio 2 della
classificazione IRIS dei disturbi renali):
- riduce il danno morfologico renale,
- aiuta ad ostacolare o limitare l'iperparatiroidismo secondario renale,
- contribuisce sensibilmente a migliorare la longevità dei pazienti affetti da IRC.
• Restrizione dietetica di proteine:
- di per sé non sembra produrre un effetto importante sulla longevità,
- se apportata in modo adeguato, è in grado di ridurre considerevolmente le scorie azotate e le
tossine uremiche, migliorando la qualità di vita del paziente affetto da IRC.
• Potassio nella dieta:
- l'IRC può comportare una perdita eccessiva di potassio urinario nei gatti;
- l'ipokaliemia può contribuire a peggiorare il danno renale in corso;
- una dieta adeguata contribuisce a mantenere la normokalemia e a soddisfare il fabbisogno del
gatto.
• Equilibrio acido-base: l'IRC può indurre acidosi e una dieta adeguata è in grado di aiutare a ridurre
tale rischio.
• Altri aspetti: numerosi altri componenti della dieta possono contribuire alla gestione del paziente
affetto da IRC, compresi gli antiossidanti, che riducono i radicali liberi associati al danno renale,
vitamine idrosolubili in concentrazioni più elevate, che compensano la maggiore perdita di liquidi
con la diuresi, e acidi grassi Omega-3 a livelli potenziati, che sembrano avere proprietà nefroprotettive.
BENEFICI CLINICI derivati DALL'USO DI FELINE NF St/Ox*
Feline NF St/Ox è una formula specifica che soddisfa le esigenze dei gatti affetti da insufficienza
renale:
• Basso livello di fosforo per rallentare la progressione del disturbo e del danno renale.
• Contenuto ridotto di proteine comunque estremamente digeribili e ad alto valore biologico per
ridurre i segni di uremia.
• Aggiunta di potassio per soddisfare l'aumento del fabbisogno.
• Dieta non acidificante per ridurre il rischio di acidosi.
• Aggiunta di vitamine B, di acidi grassi Omega-3 e di antiossidanti.
1. www.iris-kidney.com
2. Plantinga EA et al. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets.
Vet Rec 2005;157:185-187.
3. Plotnick A. Feline chronic renal failure: long-term medical management. Compend Contin Educ Vet. 2007; 29:342-350.
* St/Ox: solo NF umido