iniezione intramuscolare - Università Politecnica delle Marche

Università Politecnica delle Marche
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Corso di Laurea in Infermieristica – Ancona
Abilità pratiche (skills)
Somministrazione terapia per via intramuscolare
Check-List elaborata da: Coordinatori e Tutori del C.d.L in Infermieristica di
Ancona A.A. 2012/2013
Studente:
Tutor:
Data:
Somministrazione per via intramuscolare di un farmaco contenuto in una fiala
Esegue quando indicate le manovre pertinenti
1. Preparare il materiale: scheda di terapia, carrello,
siringhe di diversa capacità, aghi monouso calibro 22
G ( lungo 3 cm) o ago di calibro 21 G ( lungo 4 cm)
per persone che presentano tessuto sottocutaneo più
pronunciato), farmaco da iniettare, cotone idrofilo,
antisettico, DPI, ago-box, arcelle, contenitore per
rifiuti speciali
2. Effettuare il primo controllo: prescrizione –
farmaco (verificare la data di scadenza e la
conservazione, leggere nel foglio illustrativo eventuali
interazioni o incompatibilità)
3. Eseguire l’igiene delle mani
4. Presentarsi, identificare la persona assistita
coinvolgendola, informarla se possibile circa la
terapia che gli è stata prescritta inclusi gli effetti
collaterali ed incoraggiarla a fare domande
relativamente alla terapia da somministrare
5. Aprire la confezione della siringa, assemblare
siringa e ago se necessario, fissare l’ago e sbloccare
la siringa spingendo lo stantuffo verso il cono
6. Accertarsi che la soluzione sia nel corpo della fiala
(eventualmente picchiettare il collo con le dita o farla
ruotare)
7. Aprire la fiala (se di vetro proteggere l’indice e il
pollice con una piccola garza pulita o tampone di
cotone imbevuto di antisettico)
8. Aspirare il farmaco in siringa tenendo la fiala
all’altezza degli occhi e leggermente inclinata tra
pollice ed indice, introdurre l’ago facendo attenzione a
non toccare la parte esterna della fiala
9. Proteggere l’ago riposizionando il cappuccio,
eliminare le bolle di aria facendo risalire lo stantuffo
Eseguito
correttamente
(punti +1)
Eseguito non
correttamente
o non eseguito
(punti 0)
IR
IR
IR
IR
1
della siringa (eventualmente picchiettare la camicia
della siringa per favorire la fuoriuscita)
10. Predisporre due batuffoli di cotone imbevuti di
antisettico
11. Indossare i DPI
12. Eseguire il secondo controllo: prescrizione,
farmaco, assistito
13. Preparare il paziente, scegliere il sito di iniezione
idonea indicando i repere anatomici per le diverse sedi
(deltoidea, dorsogluteale, vasto laterale,
ventrogluteale, retto femorale). Individuare la zona
elettiva; effettuare i controlli locali per verificare che
non siano presenti ematomi, infiammazione, dolenzia
o altre alterazioni che possano controindicarne la
scelta
14. Procedere alla disinfezione della cute (utilizzando
uno dei due tamponi) con movimento circolare dal
centro verso l’esterno
15. Impugnare la siringa saldamente tra pollice ed
indice della mano dominante
16. Tendere la cute introducendo l’ago con
movimento leggero ma deciso ed un angolazione di
90°
17. Eseguire la manovra di Lesser mantenendo
ferma la siringa
18. Iniettare lentamente il farmaco
19. Estrarre rapidamente l’ago con la stessa
angolazione con la quale si è introdotto
20. Appoggiare il secondo tampone imbevuto di
antisettico nella sede di iniezione, tamponare
21. Smaltire l’ago nell’apposito contenitore senza
incappucciarlo
22. Eseguire il terzo controllo: prescrizione, farmaco,
assistito
23. Smaltire il materiale di rifiuto come da
normativa vigente, rimuovere i DPI; ricoprire e far
assumere una posizione confortevole all’assistito
24. Eseguire l’igiene delle mani
25. Registrare l’avvenuta somministrazione
Punteggio ottenuto: ___________
IR
IR
IR
IR
IR
IR
Livello accettabile di performance: 10 / 25
IR = Irrinunciabile. Con IR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere
eseguiti.
PUNTEGGIO:
Sufficiente: 10
Molto buono: 22-24
Ottimo: 25
Discreto: 11-16
Buono: 17-21
Bibliografia
- Trattato di cure infermieristiche. L. Saiani, A. Brugnolli. Ed. Sorbona, 2011
- Nursing clinico. Tecniche e procedure di Kozier. Berman, Snyder, Jackson. Ed. Edises, 2011
- Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. P. Lynn. Ed. Piccin, 2010
- Fondamenti di Infermieristica. A. Potter, A.G. Perry. Ed. Elsevier, 2011
- Raccomandazione n° 7 , marzo 2008 Ministero della Salute
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Università Politecnica delle Marche
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Corso di Laurea in Infermieristica – Ancona
Abilità pratiche (skills)
Ricostituzione di un farmaco (soluto – solvente)
Check-List elaborata da: Coordinatori e Tutori del C.d.L in Infermieristica di
Ancona A.A. 2012/2013
Tutor:
Studente:
Data:
1. Verificare che il materiale occorrente sia
predisposto nel carrello
2. Effettuare il primo controllo: prescrizione –
farmaco (verificare la data di scadenza e la
conservazione, leggere nel foglio illustrativo eventuali
interazioni o incompatibilità)
3. Eseguire l’igiene delle mani
4. Aprire la confezione della siringa, fissare l’ago e
sbloccare la siringa spingendo lo stantuffo verso il
cono
5. Aprire la confezione del farmaco e verificare
l’integrità del flaconcino e della fiala
6. Rimuovere la copertura di protezione evitando di
toccare il tappo in gomma del flaconcino; se
IR
necessario porre un tampone imbevuto di disinfettante
sul tappo in gomma e lasciare asciugare
7. Accertarsi che la soluzione sia nel corpo della fiala
(eventualmente picchiettare il collo con le dita o farla
ruotare)
8. Aprire la fiala (se di vetro proteggere l’indice e il
pollice con una piccola garza pulita o un tampone di
cotone imbevuto di disinfettante)
9. Aspirare il solvente nella siringa tenendo la fiala
all’altezza degli occhi e leggermente inclinata tra
pollice ed indice, introdurre l’ago facendo attenzione a
IR
non toccare la parte esterna della fiala. Nella manovra
di aspirazione toccare solo la parte terminale dello
stantuffo
10. Inserire il solvente all’interno del flacone
ricostituire il farmaco e miscelare fino a completa
solubilizzazione
11. Aspirare nella siringa la soluzione ricostituita
tenendo il flacone appoggiato nel palmo della mano
IR
non dominante (evitare di contaminare lo stantuffo)
12. Sostituire l’ago usato per la diluizione con uno di
gauge idoneo per la somministrazione rispettando
IR
l’asepsi (se necessario espellere eventuali bolle d’aria)
13. Smaltire correttamente i rifiuti
Punteggio ottenuto: ___________
Livello accettabile di performance: 4 / 13
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IR = Irrinunciabile. Con IR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere
eseguiti.
PUNTEGGIO
Sufficiente: 4; Discreto: 5-7; Buono: 8-9; Molto buono: 10-12; Ottimo: 13
Bibliografia
- Trattato di cure infermieristiche. L. Saiani, A. Brugnolli. Ed. Sorbona, 2011
-
Nursing clinico. Tecniche e procedure di Kozier. Berman, Snyder, Jackson. Ed. Edises, 2011
Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. P. Lynn. Ed. Piccin, 2010
Fondamenti di Infermieristica. A. Potter, A.G. Perry. Ed. Elsevier, 2011
Raccomandazione n° 7 , marzo 2008 Ministero della Salute
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