Nota prot 129110 13A2 dell`11 agosto 2016 del Dipartimento

Dipartimento Politiche della Persona
Viale Verrastro,9 - 85100 POTENZA
Tel. 0971.668755 - Fax 0971.668975
Direzione Generale
Il Dirigente generale
REGIONE BASILICATA
[email protected]
sito ufficiale - www.regione.basilicata.it
PEC : [email protected]
Potenza 11 agosto 2016
Prot n. 4 _£ 44- 0
/BA2
Al Sig. Direttore Generale
dell'Azienda Sanitari locale di Potenza
protocoIlo@pec. aspbasilicata.it;
Al Sig. Direttore Generale
dell'Azienda Sanitari locale di Matera
[email protected]:
Al Sig. Direttore Generale
delTAOR San Carlo di Potenza
[email protected];
E, p.c. Al Sig. Presidente della Regione Basilicata
Al Sig. Assessore alle Politiche della Persona
LORO SEDI
Trasmissione a mezzo P.E.C, {posta Ekttrmica omficata)
(Validaa fini legali,DPR n.68 dell'I 1/2/2005, DLgs n.82 del 7/3/2005, "Codia deltAmnrinisIra^oni Digitai/*)
OGGETTO: CircolareMinisteriale prot. n. 0005783-01/03/2016 - DGPRE-CODJJO-P avente ad
oggetto : Malattia invasiva da Meningocco C in Toscana - Potenziamento della
segnalazione dei casi e indicazione per chi si reca in Toscana.
Si conferma il contenuto della nota trasmessa in data 04.03.2016, prot. n. 38575/13A2, a
firma dello scrivente, ritenendo ancora valide a tutt'oggi le motivazioni contenute nella stessa.
Distinti saluti.
Il Dirigente Generale
D onato>Parundi
DftlftSP MEDICINA FISCPLE POTENZA
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: 0971425221
11 AGO.
2016 09:45 P
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vaednarc con vaccino afiritrìftlingococaco tettavaknte:
modo ricop**>pe o contmuarivo.
Si soRounea anche !4mpQrtan*a deUa pnmoi segnalasene degli eventi «rariavaefflnanottc.
indusi i fiatamene Taednafi, coti come obailhD ndh Circolale m queatrone.
Si invitano infine le SSII- a due la mattana diflutione della petente nota presto i terrai
aziendali mtefwaatL
Distmri saluti.
\
0005783-01/03/2016-DGPRE-COD_UO-P
tt
DIREZIONI GXNUULI DILLA PREVENZIONI SANITARIA
UFFICIO V -MALATTIE INFETTIVI I PROFILASSI INTERNAZIONALE
ASSESSORATI ALLA SANITÀ" REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
ASSESSORATI ALLA SANITÀ" PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITÀ" MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
MINISTERO DELL"INTERNO
DIPARTIMENTO PS.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITÀ"
PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
DIPARTIMENTO AFFARI REGIONALI TURISMO
E SPORT
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UFFICIO PER LE POLITICHE DEL TURISMO
COMANDO
GENERALE
CORPO
DELLE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
DIREZIONE GENERALE SANITÀ" ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
MINISTERO DEGÙ AFFARI ESTERI
UNITA" DI CRISI
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ"
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITÀ" PUBBLICA
MINISTERO DELLA DIFESA
DIREZIONE GENERALE SANITÀ" MILITARE
ISTTTUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE- 1RCCS "LAZZARO SPALLANZANI"
MINISTERO DEI TRASPORTI
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
AZIENDA OSPEDALIERA • POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALELUIGISACCO
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA"(INMP)
Lettera cuconra
OGGETTO: Malattia invasiva da Meningococco C in Toscana - Poteaaiameoto detta
segnalazione di casi e indicazioni perchisireca in Toscana.
Si fa riferimento all'aumento dei casi di malattia invasiva da meningococco C (meningiti e sepsi),
registrato in alcune aree della Toscana nel corso dei primi mesi del 2015, eche si sta prounendo anche nel
corso del 2016.
A fiottìo dei 31 casi, inclusi 6 decessi, attribuibili al sierogruppo C, segnalati nel 2015 al sistema di
sorveglianza nazionale (in confronto ai 2 del 2014 e ai 3 del 2013), al 26 febbraio 2016 sono stati
registrati 12 casi di malattia invasiva da menragococco C, dicui 4 con esito fetale.
Sebbene ti numero dei casi sia solo relativamente elevato, dal momento che esso è stato nettamente
superiore rispetto all'atteso, sono state intraprese, da parte della Regione Toscana, sia misure di controllo
Wt»-««to con dienuoprofilassi dei casi e indagini epidemiologiche, sia una campagna di vaccinazione
che progressivamente ha esteso l'offerta vaccinale ad adolescenti, adulti e anziani, essendo stati registrati
casi in tutte le fasce d'età(Delibera n. 85 del 16702/2016 - Giunta Regione Toscana).
•i
Informazioni aggiornate e dettagliate sulla campagna vaccinale in atto nella Regione Toscana possono
essere reperite alla pagina web htto://www.regione.toscana.it/-/cam
Dall'analisi delle segnalazioni pervenute al sistema di sorveglianza nazionale delle malattie batteriche
invasive (http://www.iss.it/mabi/), non è emerso un aumento dei casi in altre Regioni italiane, né nel 2015
né nei primi mesi del 2016. Tuttavia, non potendo escludere la diffusione, anche in altre regioni, dei casi
di malattia causati dal medesimo clone di meningococco C isolato in Toscana, si ritiene opportuno
rafforzare la sorveglianza, al fine di monitorare la siuiazione anche sul restante territorio nazionale e, se
necessario, implementare nuove strategie di controllo.
Per questo motivo, si raccomanda di provvedere alla segnalazione dei casi di malattia batterica invasiva
entro le 48 ore previste dal protocollo e di effettuare la determinazione del sierogruppo nel più breve
tempo possibile, se necessario anche attraverso rinvio dei campioni al laboratorio nazionale di riferimento
secondo il protocollo per la sorveglianza nazionale delle malattie invasive da meningococco,
pneumococco ed emofilo edelle meningiti batteriche in Italia, disponibile all'indirizzo:
http://www.iss.it/binary/mabi/cont/ProtocoUoSchedaMIB_20l50724vl.pdf
(Contatti: paota.stefaneWaJiss.it. tel.0649902126).
Qualora la malattia risultasse causata dal sierogruppo C, contattare immediatamente il laboratorio di
riferimento dell'Istituto Superiore di Sanità, secondo le modalità previste dal sopracitato protocollo, per
l'invio del ceppo aifini di maggiori caratterizzazioni e indagini genomiche.
Qualora l'isolato si rivelerà correlato allo stesso clone dei casi da Meningococco C in Toscana (fine
typing C:P1.5-1,10-8:F3-6:ST11), si richiederà anche la compilazione dell'allegata scheda di indagine
integrativa, allo scopo di rilevare la circolazione dello stesso clone in altre aree del Paese e,
eventualmente, di identificare un collegamento epidemiologico con i casi registrati in Toscana. Tale
scheda integrativa dovrà essere inviata al Ministero della Salute (e-mail: malinflgsanita.it) e all'Istituto
Superiore di Sanità (e-mail: [email protected] [email protected]).
Infine, in considerazione della situazione epidemiologica attuale, non si ritiene opportuno fornire
indicazioni particolari a coloro che si recano per viaggi occasionali (lavoro o turismo) nelle aree
maggiormente interessate dall'aumento dei casi (Azienda USL Toscana Centro).
Tuttavia, si ricorda che la fiequentazione di locali molto affollati per alcune ore (per esempio discoteche),
Puso di alcol e la abitudine al fumo, durante i periodi con un aumento dei casi di malattia invasiva da
meningococco, potrebbe aumentare il rischio di contagio attraverso il contatto ravvicinato con potenziali
portatori.
Per soggetti che si recano per lunghi econtinuativi periodi in Toscana (esempio, lavoratori estudenti fiiori
sede che mantengono la residenza nella Regione di origine) è appropriato che la Regione di residenza
metta adisposizione la vaccinazione per questi soggetti con le stesse modalità previste in Toscana.
Si coglie, altresì, Poccasione per ribadire l'importanza della pronta segnalazione degli eventi avversi a
vaccinazione, inclusi i fallimenti vaccinali
Si precisa che le indicazioni contenute nella presente nota potrebbero essere aggiornate in base
all'evoluzione della situazione epidemiologica.
Siprega di dare lamassima diffusione alla presente nota.
[L DIRETTORE GENERALE DGPREV
* Dott RANIERO GUERRA
n Direttore dciT Ufficio V
dr.ua MartaGrazia Pompi
ReftrmUfltesponsabtledrlpmtxdimtnlo:
(annaso Ste&nia- 06.59943836
Paola ForwnMoD'AncoM-06.59943840
**é
con fine type C:P1.5-1,104:F3-6:ST11
Scheda d'indagine per caso d'infezione da Nelsseria meningitidis C
Genere: DM QF Città/Comune/ASl. di Residenza:
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Professione:
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N. totale contatti vaccinati: D Nessuno QMenACWY
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UuogW visitati nei 16gg precedenti l'insorgenza dei sintom. -indfcara luogo «^dfico
«pacifico{es.
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Luogo attività lavorativa <Nome/Città/Comur»e/ASL):
(D
(3)_
(5).
n Altro.
Osi a no
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Età In anni
Numero totale contatti stretti:
« -N. totale contatti sottoposti a profilassi
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E.1. Il Paziente ha avuto contatto con caso accertalo dimeningite meningococcica: D Si Q No
rPAJOEfcFa<tori.a1 rischio Mikk,4MfAtà'ÌU«i* f?N\,
•*&.
Infezione vie respiratorie nel mese precedente rinsorgenza del sintomi
EX Fattori dJ rischio clWci
Diabete tipo 1
Malattie polmonari
Malattie epatiche
Ricevente tenori coagulazione
Insufficienza renale
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IL NO
ji-a
il
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'Specificare
Condizioni diimmunodepressione (trapianto d'organo; terapia antineoplaatica/oorttcosteroidea)
Asplenia
Infezione da HIV
Immunodeficienze congenite
Perdita liquido cerebrospinale
Portatore di impianto cocleare
Talassemia/anemia falciforme
Difetti del toll Uke receptors di tipo 4
Ottetticongeniti del complemento (C5-C9)
Difetti della properdina
Altre condizioni cliniche*
E*3. Fatto*! di rtecrito coyapoftojinawtali
Condivisione drinks(scambio bicchieri/bevuto) nel mese precedente l'insorgenza dei sintomi
n
Consumo frequente di Alcool
Consumo di droghe nel mese precedente l'insorgenza dei sintomi
la
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a. n
a
n
n
XL-D
n
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•
Fumo attivo
Esposizione fumo passivo In ambienti di vita
Partner» Maschili nel mese precedente l'insorgenza dei sintomi (Incluso kisslng partners)
Partner» Femminili nel mese precedente l'insorgenza del sintomi (incluso kissing partners)
Frequentazione di chiba/feste/asco/pubs/Pars etc. nel mese precedente rinsorgenza dei sintomi
Frequentazione di dnema/toatri/spettacoliyete. nel mese precedentel'Insorgenza del sintomi
precedente nnsorgenza dei sintomi
Frequentazione di gruppi sportivi/ricreativi (papestre/squadre/scout/certri olistei/corsl varvete.) nel mese
Frequentazione di altri gruppi chiusi (politici/reJ>gtosi/etc.) nel mese precedente l'insorgenza dei sintomi
Viaggi nel mese precedente l'insorgenza dei sintomi
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• '"'•''
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Hii^^i ^Mki^ht^à
»« », Specificare dove jftdfcato
Quantità settimanale:
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Indicare tipo:
Indicare numero:
Indicare numero:
Indicare numero:
Indicare numero:
Indicare numero:
Indicare luogo:
Indicare numero:
F5Reparto
F.1 Data inizio sintomi:
'
/
Nausea/vomito
/
Meningite
(Neutroni
'
Causa decesso
.
• Doloreosseo
Q Irritabilità
• Mal di testa
D Altro
• Pericardite
Proteine
_g/dL conta leucociti
permm
• Artrite Settica/OsteomieSte
Glucosio
X109/L conta neutrofili
mg/di
xlOWL
mmol/l
SE eseguito: • Aspetto torbido Q Aspetto limpido • Aspetto purulento
QPolmonite Batterie*
Stato dì incoscienza
D Difficoltà respiratoria
• Perdita tono muscolare
•
• Convulsioni
OPeritonite
_J2)_
mg/L
SE eseguiti: Hb:
%) Conta globuli rossi
mg/L Procalcitonlna
•
• Altro.
• Cellulite
F2Data ospedalizzazione:
_
e,^*^™
f.6
outcome DAncora in trattamento DVìvo
senzacomplicanze DV.vo con compUcanze. Specificare.
•
Diarrea
•
• Stato confusionale
Q Rash/petecchie
•
• Deceduto, SeSI indicare: data decesso
F.7 Sintomatologia
• Febbre:
'C
Q Mal di gola/corizza
Q Fotofobia
G Rigidità collo/nuca
• Epigtottlte
F.8 Tipo d'infezione causata
• Sepsi
DAItro_
permm3
mg/di Pressione _
(a
Linfociti
mmH^
F.9 Esame chimico-fisico del liquor • Non eseguito • Eseguito, Date
Conta leucociti
LCR-lattato
_
•
F.10 Esami ematochimici: • Non eseguito • Eseguito, Data
.
Piastrine
X109/L C-reactive protein:
F.11 Terapia antibiotica somministrata
.
D Coltura
.—.
F. 12 Campione dal quale Mefeseria ala»lriort«rs * stato iaolato:
(1)
(3)
F. 13 Test di laboratorio eseguito Q PCR
F. 14 Serogruppo e Muttltocua sequence typing
.
F.16 Fermacoreelatenza D Si • No Se Si specificare.
F.15 Analisi Genomica ISS