in primo piano - Docleader Srl

quadrimestrale di informazione Medica sull'automisurazione della pressione - Agosto
2007
Anno XI - numero 6 - Agosto 2007 - Poste Italiane S.p.a.
Spedizione in abbonamento postale D.L. 353/2003 (conv. in L.27/02/2004 n° 46)
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medicina generale
Sommario
in primo piano
Automisurazione della pressione
nel bambino e nell’adolescente
02
rassegna stampa
L’ipertensione mascherata
si associa ad un danno
vascolare subclinico
in soggetti non trattati
04
Utilità dell’automisurazione
domiciliare della pressione
nella diagnosi di ipertensione
clinica isolata
04
novita' dal mondo scientifico
Presentate al Congresso della Società
Europea dell’Ipertensione Arteriosa
le nuove Linee Guida
sull’automisurazione domiciliare
04
Nuove Linee Guida sull’Ipertensione
Arteriosa della Società Europea
dell’Ipertensione Arteriosa e della
Società Europea di Cardiologia
05
Validazioni
06
il mondo
Omron
Nuovo elettrocardiografo
portatile Omron HeartScan HGC-801
07
pubblicazione riservata agli operatori sanitari
in primo piano
Automisurazione della
pressione nel bambino
e nell’adolescente
nel prossimo numero
Novità in tema di
misurazione
non invasiva
della pressione arteriosa
e della distensibilità
Arteriosa
in primo piano
Automisurazione della pressione nel bambino e nell’adolescente
La pressione
Automisurazione
La pressione arteriosa aumenta progressivamente durante la crescita, in particolare
nel momento dell’adolescenza, quando si
osserva, in corrispondenza della maturazione
sessuale, un aumento della massa corporea. Per questo nel bambino e nel giovane i
valori normali di pressione variano con l’età,
il sesso e l’altezza.
Le moderne Linee Guida indicano chiaramente l’utilità clinica ed i limiti metodologici della misurazione tradizionale
della pressione nel bambino. Per quanto
riguarda la pratica della misurazione della
pressione, è consigliabile misurare la
pressione annualmente dai 3 anni di età,
soprattutto in caso di familiarità positiva
per malattie cardiovascolari ed ipertensione, utilizzando preferibilmente la metodica auscultatoria, anche se nei bambini
la determinazione del V tono di Korotkoff
(indicatore della pressione diastolica) può
essere difficoltosa. La misurazione della
pressione è indicata invece in età più precoce nel sospetto di forme secondarie di
ipertensione arteriosa.
Un aspetto molto importante della misurazione della pressione nel bambino, spesso
sottovalutato dai medici, è che una stima
attendibile della pressione in questa popolazione presuppone l’uso di un bracciale di
dimensioni adeguate. In genere vale la regola
(cfr. Tabella) che il manicotto di gomma contenuto nel bracciale deve avvolgere il braccio
per almeno l’80% della sua circonferenza.
Infine, bisogna ricordare che essendo la
pressione arteriosa nel bambino piuttosto
variabile, è necessario basare la diagnosi su
più misurazioni raccolte in non meno di tre
occasioni.
I limiti metodologici della misurazione
auscultatoria e la spiccata variabilità della
pressione arteriosa del bambino hanno suggerito, in anni recenti, l’utilizzo di tecniche
di misurazione automatica, basate sulla
metodica oscillometrica, che permettono una
misurazione oggettiva e ripetuta nel tempo.
Tuttavia, rispetto ad altre popolazioni, come
l’adulto, la donna o l’anziano, per il bambino
vi sono scarse informazioni sul valore clinico
dell’automisurazione domiciliare della pressione, e sono disponibili pochissimi studi di
validazione clinica di misuratori elettronici.
arteriosa nel bambino e
nell’adolescente
Categoria
2
domiciliare nel bambino e
nell’adolescente
Vantaggi dell’uso
dell’automisurazione nel bambino
e nel giovane
• Identificazione dei casi di “ipertensione
mascherata”
• Valutazione dei livelli pressori
nel tempo (in caso di nefropatia o
ipertensione secondaria)
• Valutazione della variabilità ultradiana
della pressione
Requisiti particolari di un
misuratore elettronico da utilizzare
nel bambino e nel giovane
• Validazione clinica specifica in questa
popolazione
• Possibilità di memorizzare molti valori
nel lungo periodo (per la valutazione
della variabilità pressoria)
• Disponibilità di bracciali di dimensioni
adeguate o adattabili
Larghezza
(cm)
Lunghezza
(cm)
Circonferenza massima del braccio
(cm)
Neonato
4
8
10
Infante
6
12
15
Bambino
9
18
22
Giovane adulto
10
24
26
Adulto
13
30
34
Valori di normalita’
140
Non essendo disponibili valori di riferimento per la pressione automisurata, le
Linee Guida suggeriscono che valori di
pressione automisurata (oscillometrica) che
superino il 90° percentile per le tavole della
pressione, debbano essere confermati dalla
misurazione auscultatoria. Se questa eccede
il 95° percentile il soggetto può essere definito iperteso; se i valori si attestano tra il 90°
ed il 95° percentile il soggetto viene classificato come affetto da preipertensione.
Di recente importanti informazioni sui valori
di normalità della pressione automisurata a
domicilio nel bambino sono state rese disponibili dallo studio greco Arsakeion. Si tratta
di uno studio condotto in 767 soggetti sani
di età compresa tra i 6 ed i 18 anni che si
sono sottoposti a 3 giorni di monitoraggio
domiciliare della pressione con misuratore
clinicamente validato Omron 705 IT, effettuando due misurazioni al mattino e due alla
sera. Nei maschi, ed in misura minore nelle
femmine, si è osservato un progressivo incremento del 95° percentile di pressione sistolica in funzione dell’altezza (da 119 mm Hg a
134 mm Hg nei maschi e da 119 a 128 mm Hg
nelle femmine), mentre per la pressione diastolica questo incremento è risultato molto
meno marcato (da 75 a 80 mm Hg). Questi
risultati hanno confermato ciò che era stato
precedentemente osservato per l’adulto, e
cioè che valori di pressione automisurata
a domicilio ≥135/85 mm Hg sono indicativi
di uno stato ipertensivo, mentre valori più
bassi sono compatibili con uno stato di normotensione.
Quindi è ragionevole assumere che la pressione automisurata nel bambino sia normale
quando <130/85 mm Hg, considerando che
tale riferimento, soprattutto per la pressione
sistolica, varia in maniera significativa in
funzione dell’altezza.
Pressione arteriosa (mm Hg)
della pressione
automisurata nel
bambino
135 mm Hg
Sistolica
85 mm Hg
Diastolica
130
120
110
100
90
80
70
120
130
140
150
160
170
180
Altezza (cm)
Valori del 95° percentile di pressione sistolica (in rosso) e diastolica (in blu) nei maschi (linea continua)
e nelle femmine (linea tratteggiata) dello studio Arsakeion (Stergiou, 2007).
Accuratezza dei misuratori automatici nel bambino
Come nell’adulto, anche nel bambino l’automisurazione domiciliare della pressione
deve essere basata sull’uso di strumenti
clinicamente validati. Tuttavia esistono
solo due pubblicazioni che si riferiscono a
studi di validazione di misuratori elettro-
nici oscillometrici nel bambino e nell’adolescente. Entrambi gli studi hanno verificato l’accuratezza di un misuratore Omron
che ha superato con successo lo studio di
validazione.
Risultati di studi di validazione di misuratori automatici da braccio
condotti nel bambino in accordo al Protocollo BHS o Internazionale ESH.
Modello
Numero
di
soggetti
PAD
PAS
automaticaautomaticaconvenzionale convenzionale
(mm Hg)
(mm Hg)
Range di Protocollo di
età
validazione
(anni)
Risultato della
validazione
Omron 705 CP 60
12-21,5
BHS
Raccomandato
(A/B)
2,9±6,4
1,2±5,8
Omron 705 IT
6-16
Protocollo
Raccomandato
Internazionale
4,0±4,8
-2,1±5,9
197
Bibliografia
•National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents.The fourth report on the diagnosis, evaluation, and
treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004;114(Suppl):555-576.
•Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder
RE, Boudier HA, Zanchetti A. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European
Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007;25:1105-1187.
•Furusawa EA, Ruiz MF, Saito MI, Koch VH. Evaluation of the Omron 705-CP blood pressure measuring device for use in adolescents and young adults. Arq Bras Cardiol
2005;84:367-370.
•Stergiou GS, Yiannes NG, Rarra VC. Validation of the Omron 705 IT oscillometric device for home blood pressure measurement in children and adolescents: The Arsakion
School Study. Blood Press Monit 2006;11:229-234.
3
rassegna stampa
L’ipertensione
Utilita’
Presentate al Congresso
mascherata si
associa ad un danno
vascolare subclinico
in soggetti non
trattati
dell’automisurazione
domiciliare della
pressione nella diagnosi
di ipertensione clinica
isolata
della Societa’ Europea
dell’Ipertensione
Arteriosa le nuove Linee
Guida sull’automisurazione
domiciliare
In 282 soggetti non trattati, con almeno un
fattore di rischio cardiovascolare tra ipertensione, dislipidemia, diabete, fumo e nefropatia, è stata valutata l’incidenza di danno
vascolare sulla base dei livelli pressori nell’ambulatorio del medico ed a domicilio. Il
danno vascolare è stato quantificato mediante
misurazione dello spessore miointimale carotideo e della pulse wave velocity (braccio-caviglia). Dopo aggiustamento per i vari fattori
confondenti, lo spessore miointimale è risultato significativamente maggiore nei soggetti
con ipertensione mascherata rispetto ai soggetti normotesi, ipertesi o con ipertensione
clinica isolata (1.01 mm vs. 0.83, 0.91 e 0.86,
rispettivamente). La pulse wave velocity era
simile nei soggetti con ipertensione mascherata ed ipertensione sostenuta, ma più alta
rispetto a quella dei normotesi e dei pazienti
con ipertensione clinica isolata. Gli autori
hanno concluso come l’ipertensione mascherata, diagnosticata attraverso l’automisurazione domiciliare della pressione, si associ ad
una maggiore probabilità di danno d’organo
subclinico rispetto alla normotensione ed
all’ipertensione clinica isolata, ed in misura
minore rispetto all’ipertensione sostenuta.
Lo studio SHEAF (Self measurement of
blood pressure at Home in the Elderly:
Assessment and Follow-up) ha dimostrato
che negli anziani l’automisurazione domiciliare della pressione è utile per identificare i casi di ipertensione mascherata, condizione associata ad una cattiva prognosi
cardiovascolare. Recentemente gli autori
dello studio hanno effettuato un’analisi
specifica nella sottopopolazione di 463
pazienti (40% della popolazione dello studio) con ipertensione mascherata (pressione normale nell’ambulatorio medico, ma
≥135 o ≥85 mm Hg a domicilio) per valutare
i fattori associati alla presenza di questa
condizione.
Sono stati identificati tre parametri che si
associavano ad un’elevata probabilità di diagnosi di ipertensione mascherata: una pressione sistolica nell’ambulatorio del medico
tra 130 e 140 mm Hg, un’età avanzata (>70
anni) ed il sesso maschile. Gli autori hanno
concluso quindi che pazienti anziani con
queste caratteristiche dovrebbe essere selezionati per uno screening con l’automisurazione domiciliare per identificare i casi di
ipertensione mascherata.
In occasione dello scorso Congresso della
Società Europea dell’Ipertensione Arteriosa
che si è tenuto a Milano dal 15 al 19 giugno
sono state presentate le nuove Linee Guida
sull’automisurazione domiciliare della pressione, frutto di un Consensus Meeting di
esperti tenutosi a Verbania il 14 giugno. Le
novità principali delle linee Guida sono i
nuovi valori di normalità che scendono da 135
a 130 per la pressione sistolica, rimanendo ad
85 mm Hg per la diastolica, con l’introduzione
del concetto di pressione ottimale.
Le indicazioni all’automisurazione risultano
sostanzialmente invariate rispetto alle precedenti Linee Guida del 2000.
Vi sono invece interessanti novità sulle
modalità dell’automisurazione. Le nuove
Linee Guida consigliano infatti di effettuare
2-3 misurazioni al mattino (preferibilmente
Fonte: Matsui Y et al. Am J Hypertens 2007;20:385-391.
Fonte: Mallion JM et al. J Hypertens 2006;24:2365-2370.
Indicazioni all’impiego
dell’automisurazione domiciliare
della pressione arteriosa
• Ipertensione clinica isolata (pressione
superiore alla norma dal medico ma
normale al proprio domicilio)
• Ipertensione mascherata (pressione
normale dal medico ma superiore alla
norma al proprio domicilio)
• Pazienti con ipertensione resistente al
trattamento (compresa ipertensione
mattutina)
• Pazienti nei quali si vuole avere una
valutazione più precisa degli effetti del
trattamento
• Anziani
BRP Editore S.r.l.
Aut. Trib. Busto Arsizio N° 06/97 del 22/09/97
Sede legale e redazione: Via Parini, 18 - Besnate (Va)
Direttore Responsabile: Roberto Bulegato
Direttore Scientifico: Dott. Stefano Omboni
Redazione: S. Omboni - R. Pagani - A. Fantoni
Coordinamento editoriale: Baboo - Besnate (Va)
Grafica ed impaginazione: M. Marin
Fotolito e Stampa: Lazzati Industria Grafica
Ai sensi della direttiva 95/46/CE, della Legge 675/96 e del D.Lgs. 196 del 30 giugno 2003, La informiamo che la nostra società tratta elettronicamente e utilizza gli indirizzi contenuti nella propria banca dati (provenienti da pubblici registri, elenchi, atti, documenti conoscibili da
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finalità. Potrà pertanto esercitare i diritti riconosciuti delle suddette leggi (tra i quali cancellazione, aggiornamento, rettifica, integrazione).
4
• Gravidanza
• Diabetici
• Pazienti con scarsa aderenza al
trattamento
• Utilizzo in studi clinici e farmacologici
novità dal mondo scientifico
Valori di riferimento per la
pressione automisurata a
domicilio
Ottimale
Normale
Ipertensione
arteriosa
<120/80
mm Hg
<130/85
mm Hg
≥135/85
mm Hg
Requisiti di un apparecchio per
la misurazione della pressione
arteriosa domiciliare
Importanti
• Certificazione della Comunità Europea
e validazione secondo i protocolli
internazionali
• Raccomandati gli apparecchi che
misurano la pressione al braccio
• Meglio i misuratori automatici rispetto
a quelli semiautomatici
• Facilità d’uso
• Ampio display su 2-3 linee
• Disponibilità del bracciale delle
dimensioni corrette
• Possibilità di memorizzare (o stampare)
i valori pressori misurati
• Identificazione dei battiti irregolari
(aritmie)
• Identificazione dei movimenti del corpo
durante la misurazione
• Identificazione (sonora) della fase della
tra le 6 e le 9, prima dell’eventuale assunzione della terapia) e 2-3 alla sera (preferibilmente tra le 18 e le 21) possibilmente
tutti i giorni o per non meno di 3 giorni alla
settimana per almeno 1 settimana (con un
numero minimo di misurazioni pari a 24).
La diagnosi deve essere fatta calcolando il
valore medio di tutte le misurazioni, scartando il primo giorno di monitoraggio. Questo schema deve essere seguito nella fase
diagnostica o di valutazione della terapia,
e comunque nella settimana precedente la
visita in ambulatorio. In seguito è sufficiente
un giorno di monitoraggio alla settimana.
Rispetto al passato le nuove Linee Guida
forniscono anche indicazioni pratiche sulle
caratteristiche che un misuratore elettronico
deve possedere per un’efficace ed attendibile automisurazione.
A livello tecnico è stata affiancata alla validazione clinica, la certificazione di qualità
dei misuratori, necessaria per permettere
all’utente finale l’acquisto del misuratore
più adatto alle sue esigenze.
Nuove Linee Guida sull’ipertensione arteriosa della
Societa’ Europea dell’Ipertensione Arteriosa e della
Societa’ Europea di Cardiologia
Sono state presentate Domenica 17 Giugno, nel corso del 17° European Meeting on
Hypertension organizzato a Milano dalla
Società Europea dell’Ipertensione Arteriosa,
le nuove Linee Guida sulla gestione del
paziente iperteso promosse congiuntamente
dalla Società Europea dell’Ipertensione
Arteriosa e dalla Società Europea di Cardiologia. Rispetto alla precedenti edizioni del
2007 importanti e sostanziali novità.
In primo luogo, è stata “affinata” la definizione di rischio cardiovascolare, basata sui
livelli di pressione e sulla presenza di fattori
di rischio o patologie concomitanti, con l’aggiunta della sindrome metabolica e con l’introduzione del concetto di danno d’organo
subclinico. Tra i test di routine per la diagnosi di ipertensione arteriosa è stato introdotto il colesterolo LDL e la funzionalità
renale valutate con la formula di CockroftGault o MDRD. Tra i test raccomandati sono
stati aggiunti il test di tolleranza al glucosio, la misurazione della pulse wave velocity
(indice di rigidità della parete arteriosa), la
misurazione dell’indice caviglia-braccio, ma
soprattutto l’automisurazione domiciliare
della pressione.
Per quanto riguarda l’approccio terapeutico,
sono stati rimossi tra i farmaci di prima scelta
gli alfa-antagonisti, mentre permangono
come farmaci per il trattamento dell’ipertensione, in monoterapia o in associazione, i diuretici, i beta-bloccanti, i calcio-antagonisti,
gli ACE-inibitori e gli antagonisti dell’angiotensina II. È consigliato l’uso della terapia di
associazione come prima scelta nei pazienti
ad alto rischio cardiovascolare.
Esami di routine
Esami raccomandati
Glicemia a digiuno
Ecocardiogramma
Colesterolemia totale, HDL e LDL
Ecodoppler dei tronchi sovraortici
Trigliceridemia
Proteinuria quantitativa (in caso di stick positivo)
Opzionali
Potassiemia
Indice caviglia-braccio
• Medie separate del mattino e della sera
Uricemia
Fondo dell’occhio
• Programma di misurazione o allarmi di
Creatininemia
Pulse wave velocity
Funzionalità renale: clearance della creatinina
(formula di Cockroft-Gault) o velocità di
filtrazione glomerulare (formula MDRD)
Test di tolleranza al glucosio (se glicemia a digiuno >100
mg/dL)
Emoglobinemia ed ematocrito
Monitoraggio ambulatorio della pressione nelle 24 ore
misurazione
•Media delle misurazioni
•Costo contenuto
misurazione programmabili
• Collegamento al PC
• Doppia memoria
• Disponibilità del trasformatore
• Bracciale adattabile
Analisi delle urine (microalbuminuria con stick) Automisurazione domiciliare della pressione
Elettrocardiogramma
5
validazioni
La verifica dell’accuratezza, effettuata dal
fabbricante con sofisticate apparecchiature
di controllo, e la conseguente certificazione
CE, prevista dalla legge e che garantisce la
sicurezza del dispositivo medico, sono attual-
mente le uniche garanzie legali di attendibilità di un misuratore della pressione. Tuttavia, gli operatori sanitari ed i pazienti, che
regolarmente fanno uso di questi apparecchi,
sanno che spesso apparecchi giudicati accu-
Modello
Tipo di
misuratore
Autore, anno
Protocollo di
validazione
Popolazione
studiata
M6 Comfort / M10 it (*)
Da braccio
Topouchian, 2006
Internazionale
Adulti
M6 Comfort / M10 it (*)
Da braccio
El Féghali, 2007
Internazionale
Adulti
M6 Comfort / M10 it (*)
Da braccio
Belghazi, 2007
Internazionale
Adulti NOVITA’
M6 Comfort / M10 it (*)
Da braccio
Altunkan, 2007
Internazionale
Obesi
M6 Comfort / M10 it (*)
Da braccio
Altunkan, 2007
Internazionale
Anziani
M3-I
Da braccio
Topouchian, 2006
Internazionale
Adulti
MX3 Plus
Da braccio
Coleman, 2005
Internazionale
Adulti
M1 P
Da braccio
El Féghali, 2007
Internazionale
Adulti
M1 P
Da braccio
Belghazi, 2007
Internazionale
Adulti NOVITA’
R3 i / R6 (**)
Da polso
Altunkan, 2006
Internazionale
Adulti
R3 i / R6 (**)
Da polso
Topouchian, 2006
Internazionale
Adulti
R3 i / R6 (**)
Da polso
Altunkan, 2007
AAMI
Adulti
R3 i / R6 (**)
Da polso
Altunkan, 2006
Internazionale
Obesi
R3 i / R6 (**)
Da polso
Altunkan, 2006
Internazionale
Anziani
RX3
Da polso
El Assaad, 2005
Internazionale
Adulti
705IT
Da braccio
El Assaad, 2003
Internazionale
Adulti
705IT
Da braccio
Coleman, 2006
BHS e AAMI
Adulti
705IT
Da braccio
Stergiou, 2006
Internazionale
Bambini e adolescenti
907
Da braccio
El Assaad, 2001
Internazionale
Adulti
907
Da braccio
White, 2001
AAMI
Adulti
907
Da braccio
Elliot, 2007
AAMI
Adulti
(*) i misuratori M6 Comfort e M10 it sono equivalenti tra loro; (**) i misuratori R3 i e R6 sono equivalenti
all’R7 validato nell’adulto, nell’obeso e nell’anziano
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rati quando testati in fabbrica non lo sono
quando utilizzati sui pazienti, in ambiente
clinico. Per questa ragione la comunità scientifica ha proposto da tempo di verificare l’accuratezza dei misuratori in ambiente clinico,
cioè “sul campo”, nei pazienti, attraverso
specifici protocolli di validazione. Il più utilizzato tra questi è quello della European
Society of Hypertension (ESH), detto anche
Protocollo Internazionale, anche se protocolli analoghi sono stati sviluppati in passato
negli Stati Uniti (Protocollo AAMI) e nel
Regno Unito (Protocollo BHS). In genere, il
processo di validazione viene messo in atto
da un ente di ricerca indipendente su richiesta del produttore, ed i risultati vengono resi
pubblici grazie alla pubblicazione su riviste
medico scientifiche.
Omron, leader mondiale nella produzione di
misuratori elettronici della pressione, dispone
di una vasta gamma di misuratori automatici
o semiautomatici da braccio e da polso, clinicamente validati ed accurati secondo i protocolli internazionali. Molti degli strumenti
sono stati validati anche in popolazioni particolari di soggetti quali i bambini, gli adolescenti, gli anziani e gli obesi, nei quali l’accuratezza dei misuratori elettronici può essere
ridotta o scarsa, per motivi tecnici.
Nella tabella è riportato un elenco aggiornato dei misuratori Omron a catalogo sottoposti a validazione clinica ed accurati. Dettagli sugli studi di validazione sono disponibili
sulla rivista on-line www.pressionearteriosa.
net, mentre le schede tecniche degli strumenti validati sono consultabili sul sito www.
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COD. HOM09
6
Autorizzo
Firma
il mondo Omron
Nuovo
elettrocardiografo
portatile Omron
HeartScan HGC-801
È nato il nuovo elettrocardiografo portatile
professionale ad una derivazione Omron
HeartScan HCG-801. Si tratta di un apparecchio che permette la registrazione di brevi
tracciati elettrocardiografici che possono poi
essere scaricati sul PC, verificati a video e
stampati.
Grazie ad una semplice analisi della forma
d’onda, il sistema offre anche un
supporto diagnostico in caso
di aritmia o alterazioni del
tratto ST di natura ischemica.
Le dimensioni compatte
e la facilità d’uso lo rendono uno strumento
alla portata di tutti. Per
utilizzarlo, il paziente
deve afferrare con una
mano un’estremità dell’elettrocardiografo, premendo l’estremità opposta
sul torace in corrispondenza di
uno dei 6 punti di repere delle derivazioni
precordiali: non è necessario posizionare elettrodi permanenti. Quindi premendo il tasto
start è possibile effettuare una registrazione
della durata di 30 sec (sono memorizzabili
sino a 300 tracciati su SD card interna). Al
termine della registrazione il tracciato può
essere rivisto sull’ampio display digitale.
O m ro n
Heart
S c a n
H C G 801 è uno
strumento
professionale di automonitoraggio
(cardiospia o event recorder) da utilizzare
su indicazione e sotto la supervisione del
medico. Lo specialista o il medico di medicina generale possono utilizzare l’Omron
HeartScan HCG-801 sui propri pazienti che
necessitano di monitoraggio domiciliare
costante e ripetuto nel tempo per problemi
aritmici o per precordialgie di dubbia origine. Il medico di medicina generale può
tenere l’apparecchio nella propria borsa,
utilizzandolo in occasione delle visite domiciliari. Si tratta di uno strumento utile in
tutte quelle condizioni o situazioni in cui
un elettrocardiogramma a 12 derivazioni a
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di telemedicina, dove uno specialista può
supportare in tempi rapidi il medico di
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rischio
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dall’ospedale o in terapia con farmaci
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aritmici o cardiopatici
7
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con ampio display digitale
Dotato di nuovo bracciale
semirigido adattabile
con tecnologia SIGMA SHAPE
che permette una misurazione
più accurata e confortevole
Nelle migliori farmacie
e negozi
di articoli sanitari
Uno strumento efficace
per la valutazione
dell’ipertensione mattutina
RISCHIO
SALUTE!
Ipertensione
Mattutina
Questo strumento, indicato per un uso domiciliare o
clinico, è dotato del display più ampio oggi disponibile
sul mercato, che rende facile la lettura dei valori
misurati. La tecnologia Intellisense® rende lo strumento facile e confortevole da usare.
Per assicurare la massima accuratezza nelle misurazioni
quotidiane, lo strumento calcola la media delle ultime
tre misurazioni, se effettuate negli ultimi dieci minuti.
Segnalazione di errore in caso di movimenti del corpo
o di battiti cardiaci irregolari durante la misurazione.
Segnalazione dei valori pressori ≥135/85 mm Hg come
indicato dalle Linee Guida della Società
Europea dell’Ipertensione Arteriosa.
Distribuito da
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