SUOR CALLISTA ROY

SUOR CALLISTA ROY
•Nata nel 1939
•Infermiera, ricercatrice e teorica di nursing al Boston College nel
Massachusest
•Presidentessa del Dipartimento infermieristico del Collegio Mount
Saint Mary’s di Los Angeles; Professore aggiunto del Corso
Superiore presso la scuola di Nursing dell’Università di Portland;
Sostituto Direttore e consulente infermieristica del Saint Mary
Hospital di Tucson, Arizona.
•1963,Bachelor in Scienze Infermieristiche presso il Mount Saint
Mary’s di Los Angeles
•1966, Master in Nursing
•1977, Dottorato in sociologia
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IL MODELLO CONCETTUALE
DI ADATTAMENTO
• 1964, Argomento di tesi
• 1970, la facoltà del Mount Saint Mary’s
College lo adottò come modello concettuale
per il curriculum degli inf. laureandi
• 1984, Introduction to nursing: An adaptation
Model
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ELEMENTI DEL MODELLO CONCETTUALE
1. La persona che fruisce dell’assistenza
infermieristica
2. Lo scopo del nursing
3. Il concetto di salute
4. Il concetto di ambiente
5. L’iter delle attività infermieristiche
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La persona che fruisce dell’assistenza
infermieristica
• Una persona, una famiglia, un gruppo, una
comunità → sistema olistico capace di
adattarsi.
Concetto di
sistema
Concetto di
adattamento
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Concetto di
sistema applicato ad un individuo
• Le persone, sistemi viventi, sono in continua
interazione con i loro ambienti → tra il sistema
e l’ambiente vi è uno scambio di informazioni
= APERTURA
È CARATTERIZZATA DA CAMBIAMENTI ESTERNI ED
INTERNI
E ALL’INTERNO DI QUESTI CAMBIAMENTI L’UOMO DEVE,
ATTRAVERSO
L’ADATTAMENTO MANTENERE LA SUA INTEGRITA’.
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Il sistema di
adattamento
Ha due input, che la Roy identifica come stimoli:
Input = stimoli → interni/esterni →risposta
• Il livello di adattamento è dovuto agli stimoli
che agiscono da input per la persona che
viene considerata un sistema suscettibile di
adattamento
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Sistema di
adattamento
• Il livello di adattamento è corrispondente alla gamma
di stimoli alla quale la persona può rispondere
adattandosi senza eccessivo sforzo.
• I risultati ottenuti dalla persona in quanto sistema si
traducono in comportamenti, di natura esterni o
interni
Osservati, misurati o riferiti oggettivamente
Costituiscono il feedback del sistema
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Le risposte di adattamento
Positive → promuovono l’adattamento e
favoriscono l’integrità
• Raggiungimento degli scopi interni in termini di
sopravvivenza, crescita, riproduzione e padronanza
Negative → non portano al raggiungimento
di tali scopi
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Processo di controllo
della persona
Meccanismi di controllo:
1. Regolatore
2. Cognitivo
= sottosistemi della persona
intesa in qualità di sistema
adattativo
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I sottosistemi
Cognitivo:
Regolatore:
• Input esterni/interni
• Input esterni/interni
• I processi di controllo
• Processo interno
sono connessi alle
• Risultato
funzioni + elevate
del cervello
MANTENIMENTO
DELL’INTEGRITA’
DELLA PERSONA
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Modalità di adattamento
o effettori del sistema
1.
2.
3.
4.
•
•
Funzione fisiologica
Concetto di sé
Funzione di ruolo
Interdipendenza
I meccanismi cognitivi e regolatori sono considerati
meccanismi agenti nell’ambito di tali modalità
Il comportamento connesso alle modalità è la
manifestazione del livello di adattabilità della
persona
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Osservando il comportamento
della
persona in rapporto alle modalità
di
adattamento, l’infermiere può
individuare
le risposte positive o negative,
relative
all’adattamento, sia in situazioni
di malattia
che di salute.
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…Le 4 modalità di adattamento
1. ossigenazione, nutrizione, eliminazione,
attività e riposo, integrità della pelle, sensi,
funzione neurologica, funzione endocrina
2. Identifica i valori le credenze e le emozioni
relative all’idea che ognuno ha di se stesso
→ l’io fisico, l’io personale, l’io morale ed
etico.
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…Le 4 modalità di adattamento
3. Identifica il modo di interazione sociale della
persona in rapporto agli altri e in riferimento
ai ruoli.
4. Riflette ampiamente i valori umanistici difesi
dalla Roy e riguarda l’affetto, l’amore e
l’affermazione. Tali processi si verificano per
mezzo di rapporti interpersonali sia a livello
individuale che di gruppo
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Le quattro modalità costituiscono i canali per
mezzo dei quali la persona si adatta ai
cambiamenti esterni ed interni.
La risposta di una persona al cambiamento
può verificarsi mediante una sola modalità di
adattamento, ma più frequentemente tale
processo si articola attraverso varie modalità.
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LO SCOPO DEL NURSING
Assistere la persona nel potenziare le risposte di
adattamento in relazione alle quattro modalità di
adattamento.
Il livello di adattamento della persona è determinato
da stimoli:
1. Focali → >impatto x produrre il cambiamento
2. Contestuali → capaci di influenzare la situazione e che
sono osservabili, misurabili o riportati soggettivamente.
3. Residuali → costituiscono le caratteristiche della
persona, presenti nella situazione e significativi ma
che sfuggono alla valutazione obiettiva
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ATTIVITA’ INFERMIERISTICHE
• Attività capaci di favorire risposte di adattamento sia
in situazioni di salute che di malattia.
• Attività intraprese al fine di agire sugli stimoli focali,
contestuali e residuali.
• Attività volte a preparare la persona ai cambiamenti
volti a rafforzare i meccanismi regolatori e cognitivi.
• Attività che sostengono la persona che si sforza di
utilizzare in maniera creativa i suoi meccanismi di
adattamento
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SALUTE
“Uno stato ed un processo di essere e di divenire
una persona integrata in un tutto”.
• L’infermiere che mette in pratica il modello
concettuale della Roy utilizza il concetto di
salute quale scopo per il comportamento della
persona.
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AMBIENTE
Stimoli interni ed esterni
= elementi ambientali
Ambiente
= tutte le condizioni, circostanze e
gli influssi che circondano ed
influenzano lo sviluppo ed il
comportamento delle persone.
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PROCESSO INFERMIRISTICO
1.
Primo livello di valutazione iniziale,attiene alle 4 modalità
(v.comportamentale)
2.
Secondo livello di valutazione iniziale, pone l’accento sulle 3
categorie degli stimoli
3.
Diagnosi infermieristica, formulazione del problema…esistono
diversi modi di fare diagnosi
4.
5.
6.
Determinazione degli scopi,vengono determinati in base al
problema e sono descritti in termini di comportamento
Piani per la messa in atto, in base all’azione da esercitare
sugli stimoli
Valutazione dei risultati, compara i comportamenti della
persona con quelli desiderati e stabiliti dagli scopi.
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