autorizz. minorenni - mt6| concorso internazionale di danza

MT.6
mariatothpointsix
Autorizzazione
Minorenni
Io sottoscritto/a
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genitore di
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nato/a a
il
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AUTORIZZO mia figlia/mio figlio a partecipare al Concorso “MariaTothpointsix”
che si svolgerà a Figline e Incisa Valdarno (FI) il 5 Marzo 2017 presso il Teatro
Salesiani al solo scopo dilettantistico, senza alcun compenso.
DICHIARO
1 - Di sollevare l’Associazione danzAria da ogni responsabilità in merito alla sua
partecipazione durante l’intero svolgimento della manifestazione.
2 - Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs.
30 giugno 2003 n.196 e riprese video e fotografie esclusivamente in relazione
al Concorso “Maria Toth”
3 - Di accettare e sottoscrivere il regolamento del Concorso in ogni suo articolo e
contenuto.
Dichiaro inoltre di approvare espressamente i punti n° 1, 2, 3 ai sensi e agli effetti
degli art. 1341 e 1342 c.c.,
FIRMA
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LUOGO E DATA
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