I metodi contraccettivi si possono distinguere in tre grandi gruppi:

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I metodi contraccettivi si possono distinguere
in tre grandi gruppi
gruppi:
ORMONALI
La pillola anticoncezionale
La pillola è costituita da un’associazione di ormoni (estrogeno più progestinico),
agisce bloccando l’ovulazione attraverso l’inibizione della sintesi di due ormoni, FSH
e LH. Provoca, inoltre, un ispessimento del muco cervicale e un assottigliamento
della mucosa dell’utero, che diventa quindi meno adatta all’eventuale impianto di un
ovulo. Tra i vantaggi della contraccezione orale c’è la facilità d’impiego. È sufficiente
ricordarsi di essere regolari nell’assunzione: una pillola al giorno, sempre alla stessa
ora. La prima confezione va iniziata il primo giorno
di flusso mestruale, le successive di seguito,
rispettando la pausa di 7 giorni se quel tipo di
pillola lo prevede. I più comuni effetti indesiderati
sono nausea, tensione mammaria, mal di testa,
un possibile aumento di peso e una possibile
diminuzione della libido. Tra i vantaggi della
pillola la normalizzazione del ciclo mestruale,
la riduzione dei dolori mestruali, protezione
dalla formazione di cisti ovariche e mammarie,
azione positiva nei confronti di acne e irsutismo.
La sicurezza contraccettiva della pillola è la più alta
in assoluto: sfiora infatti il 100%, di gran lunga superiore a quella di tutti i
metodi contraccettivi non ormonali.
Il Cerotto Transdermico
Contiene estrogeno e progestinico, va applicato sulla pelle e dura 7 giorni. Nel corso
del mese ne vengono quindi utilizzati 3 con una pausa di sospensione di una settimana.
Il meccanismo di azione del cerotto transdermico è comparabile a quello della pillola
così come le indicazioni e le controindicazioni e gli effetti indesiderati.
L’Anello vaginale
In materiale biocompatibile, flessibile e trasparente, l’anello viene introdotto in vagina
dove rilascia estrogeno e progestinico. Resta posizionato per 3 settimane e quindi
rimosso. Dopo una sospensione di una settimana va sostituito. Il meccanismo di azione
è comparabile a quello della pillola così come le indicazioni, le controindicazioni e gli
effetti indesiderati.
Il Sistema intrauterino (Levonorgestrel)
È un dispositivo intrauterino a forma di T che rilascia un ormone progestinico che
rende sottile la mucosa dell’utero e addensa il muco secreto dal canale cervicale.
Questo impedisce agli spermatozoi di risalire lungo le
pareti dell’utero. Il sistema intrauterino è un metodo
contraccettivo efficace quanto la sterilizzazione e dura
5 anni. Agisce a livello locale, per cui non è necessaria
l’assunzione giornaliera. Nei primi mesi possono
verificarsi sanguinamenti irregolari o la scomparsa delle
mestruazioni. Il ciclo ricomparirà entro un mese dalla
rimozione. È consigliato a chi è già mamma e viene inserito
dal ginecologo.
QUANDO
Pillola Una volta al giorno, va
sospesa per una settimana
al mese (ora esistono pillole
che possono essere assunte
ininterrottamente)
COME
Va ingerita il mattino o la
sera (possibilmente alla
stessa ora)
Cerotto Una volta alla settimana, Va “appiccicato” sul
per tre settimane di seguito corpo: fondo schiena,
e una di sospensione
parte alta delle braccia,
pancia, ...)
Anello Una volta al mese, va
Va inserito nella vagina,
lasciato in posizione per tre lo puoi fare tu stessa
settimane e poi rimosso
Sistema Una volta ogni 5 anni
intrauterino
Profilattico Quando serve
Spirale Una volta ogni 5 anni
Diaframma
Contraccettivi
chimici
Metodiche
computerizzate
Va posizionato dal
ginecologo
Va inserito sul pene
eretto prima dell’inizio
del rapporto
Va posizionata dal
ginecologo
Quando serve
Va inserito prima del
rapporto e rimosso dopo
almeno 8 ore
Quando serve
Le indicazioni variano
a seconda del metodo
scelto
La rilevazione va effettuata Si utilizza la prima urina
tutti i giorni
del mattino e l’apposito
kit per la misurazione
SICUREZZA
Massima – se assunta
ogni giorno! L’effetto
anticoncezionale dura anche
nella pausa di sospensione
SVANTAGGI
Ha alcune controindicazioni,
ad es. per chi soffre di problemi
circolatori; può provocare lievi
disturbi, (mal
di testa, ritenzione idrica, etc.)
Come la pillola, purché
resti sempre correttamente
applicato. La sicurezza
contraccettiva dura
anche nella settimana di
sospensione
Come la pillola, purché
posizionato in maniera
corretta. L’effetto
anticoncezionale dura
anche nella settimana di
sospensione
Molto alta
Come la pillola. Inoltre è visibile
e può staccarsi (ad es. se stai
molto in acqua). Va applicato
in posizioni diverse per evitare
irritazioni della pelle
È abbastanza affidabile se
ben conservato. Insuccesso
nel 7-15% dei casi
Molto alta
Abbastanza affidabile.
Insuccesso nel 5-14%
dei casi
Poco affidabili, da
sconsigliare
Come la pillola. Se inserito
correttamente non lo sentirai
nemmeno e anche il tuo
partner non avvertirà nessun
fastidio nel rapporto
Sconsigliato a chi non ha avuto
figli
Può minare la spontaneità
del rapporto e diminuire la
sensibilità
Sconsigliato a chi non ha avuto
figli
Richiede una buona manualità, è
sconsigliato alle giovanissime
Possono provocare irritazioni e
compromettere l’integrità del
preservativo
La sicurezza è relativamente Sconsigliate alle giovanissime e a
bassa
chi non ha un ciclo regolare
La sicurezza è relativamente Sconsigliati alle giovanissime e a
Metodi La rilevazione va effettuata Le indicazioni variano
secondo il metodo scelto bassa
chi non ha un ciclo regolare
naturali tutti i giorni
CHIMICI-MECCANICI
AUTO-OSSERVAZIONE
Preservativo (condom,
profilattico)
Metodiche computerizzate
Il profilattico è l’unico metodo che protegge
anche dalle malattie sessualmente
trasmissibili. È importante utilizzarne uno
nuovo ad ogni rapporto. Il pene deve essere
estratto dalla vagina
non appena avvenuta
l’eiaculazione,
ancora eretto per
evitare fuoriuscite
di sperma.
Può diminuire
la sensibilità
nel rapporto e
provocare un’allergia
da latex ma in farmacia
si trovano profilattici
anallergici.
La Spirale
È costituita da materiale plastico che nel
braccio verticale ha avvolta una spirale di
rame. Viene introdotta nell’utero dal medico
e rilascia ioni rame che modificano
l’ambiente intrauterino ed
inibiscono la risalita degli
spermatozoi e l’eventuale
impianto dell’ovulo. Può provocare
un aumento del flusso mestruale,
infiammazioni frequenti e occlusione
delle tube di Fallopio. È di norma
controindicata nelle giovani, in chi
non ha avuto figli, in chi soffre di
disturbi mestruali, ha malformazioni
dell’utero, alterazioni della
coagulazione, o allergie al rame. Va
sostituita ogni 5 anni.
Il Diaframma
Grazie a un piccolo computer si esegue un
test delle urine per calcolare le variazioni
dei livelli dell’ormone dell’ovulazione e
individuare così i giorni fecondi. Il monitor
indica con una luce verde i giorni in cui si
possono avere rapporti sicuri. La sicurezza è
relativamente bassa.
Metodi naturali
Si basano sull’astinenza periodica dai
rapporti sessuali durante i giorni fecondi
della donna. Diverse le metodiche utilizzate.
Nel metodo Ogino-Knaus si calcolano
i giorni decorsi in base al calendario
mestruale: il ciclo deve pertanto essere
perfettamente regolare.
Nel metodo Billings i giorni fecondi
vengono stabiliti osservando la qualità del
muco cervicale (più filante, abbondante e
trasparente rispetto ai giorni non fertili).
È evidente la difficoltà di valutazione dello
stato del muco cervicale. C’è anche chi
utilizza il metodo della temperatura basale:
i giorni fertili vengono identificati osservando
e controllando accuratamente
l’andamento della temperatura
corporea per individuare i giorni sicuri.
Viene considerato fertile il periodo compreso
fra i 5 giorni precedenti al rialzo della
temperatura basale e i 3 giorni seguenti.
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Includono tavolette, ovuli, coni e creme. Le
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sostanze viscose occludono il collo dell’utero
mentre quelle chimiche rendono inattivi gli
spermatozoi. I medici ne sconsigliano l’uso
Sicurezza dei vari metodi
insieme al profilattico perché i componenti
contraccettivi
chimici potrebbero renderlo meno efficace.
Possono provocare irritazione delle
PILLOLA ESTROPROGESTINICA
99,98-99,2%
membrane mucose e vampate di calore.
99-97,5%
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
95-86%
DIAFRAMMA
PER SAPERNE DI PIÙ
Visita il sito www.sceglitu.it oppure
chiama il
PRESERVATIVO
93-85%
TEMPERATURA BASALE
92-85%
90-82%
COITO INTERROTTO
(attivo i giorni feriali dalle 14 alle 17)
83-75%
SPERMICIDI
75-70%
BILLINGS
OGINO-KNAUS
SOCIETÀ ITALIANA DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA
Via dei soldati 25, Roma • Tel 06 6875119 • Tel/fax 06 6868142 • [email protected]
NESSUNO
45-35%
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