ALLEGATI A - B ISTANZA DIMISSIONI PER

Spett. CENTRO PER L’IMPIEGO DI
Allegato A
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Domanda di inserimento nella lista di mobilità di cui all’art. 6 della Legge 223/91 ai
sensi dell’art. 4 della Legge 236/93 (da consegnare entro 60 gg. dalla data di
comunicazione del licenziamento ovvero dalla comunicazione dei motivi di licenziamento
qualora non contestuale o dalla data di dimissioni per giusta causa)
IL SOTTOSCRITTO: Cognome ____________________________
Nome ___________________________________
Codice Fiscale _____________________________ Nato il _____________ a
_____________________________
Prov. ____
Cittadinanza _______________________________________________________________________
Residente a _______________________
Prov. _______
Via _______________________________
n. _____
LICENZIATO DA RAPPORTO DI LAVORO A TEMPO INDETERMINATO DA:
Ditta ______________________________________
Data di assunzione ______________________________
Qualifica ___________________________________
Livello ________________________________________
•
Dichiara sotto la propria responsabilità di aver ricevuto in data __________ comunicazione di
licenziamento per giustificato motivo oggettivo connesso a riduzione, trasformazione o
cessazione di attività o di lavoro, o riduzione di personale, altro, avvenuto / che avverrà in data
_______________
•
Di essersi dimesso per GIUSTA CAUSA in data ________________ (indicare i motivi) :
________________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere inserito ai sensi dell’art. 4 Legge 236/93 nelle liste di mobilità di cui all’art. 6 della Legge
223/91.
Allo scopo si allega la seguente documentazione :
copia della lettera di licenziamento (attestante i motivi);
dichiarazione di responsabilità dell’Azienda (debitamente compilata e sottoscritta);
IN CASO DI DIMISSIONI PER GIUSTA CAUSA ALLEGARE:
Copia lettera di dimissioni per giusta causa rassegnate per il mancato pagamento di almeno due
retribuzioni mensili.
Lettera redatta da uno studio legale o da un’organizzazione sindacale con la quale si intima al datore
di lavoro il pagamento di almeno due mensilità consecutive non retribuite.
Consapevole delle conseguenze civili e penali previste per coloro che rendono attestazioni false, richiamate
dall’art. 76 del DPR 445/2000, dichiaro che le notizie fornite nel presente modulo rispondono a verità.
DATA _____________________
FIRMA
Allegato B
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA LISTA DI MOBILITA’
IN SEGUITO A DIMISSIONI PER GIUSTA CAUSA
INFORMAZIONI A CARICO DELL’AZIENDA DI PROVENIENZA DEL SOGGETTO RICHIEDENTE
Domanda presentata da
______________________________________________________
______________________________________________________
Ragione sociale azienda
Codice Fiscale
______________________________________________________
____________________________________________________________
Indirizzo unità locale interessata
________________________________________________
Il mancato pagamento della retribuzione dipende da:
Problemi di liquidità dovuti alla mancanza di commesse o di lavoro in genere
Problemi di liquidità dovuti a mancati o ritardati pagamenti da parte di clienti e ad eventuali difficoltà
di accesso al credito
Altro (specificare) ……………………………………………………………………………………
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In fede.
Data ……………………………
TIMBRO E FIRMA
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Se l’impresa intende fornire ulteriori precisazioni in ordine all’evento in questione può allegare una specifica
dichiarazione in merito.
Si precisa che le informazioni acquisite saranno utilizzate esclusivamente nell’ambito della procedura in
oggetto e che sarà svolta ogni operazione necessaria per assicurare il rispetto delle disposizioni stabilite dal
D.Lgs. n. 196/2003, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, e successive modifiche ed
integrazioni.