baltic yachts rendezvous - Yacht Club Porto Rotondo
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YACHT CLUB PORTO ROTONDO 26 OTTOBRE 2014 MODULO DI ISCRIZIONE Nome Imbarcazione : ..................................………………..... Lunghezza fuori tutto ……………………… Colore Imbarcazione : ..............................……….……………. Tipo Imbarcazione Num.Velico …………………….… : Classica (varata entro il 1975) Regata/Crociera Epoca/Lavoro (varata entro il 1950) Regata/Crociera Vele Bianche Deriva Vela Latina Catamarano Circolo Velico di appartenenza: ……………..………………….......................................................…..…. ARMATORE / SKIPPER: ……………………............………....................................................................…. Cellulare: ................................……........ Cognome e-mail: ………..…........................................… Nome Tessera FIV Data di Nascita * (equipaggio più giovane) 1. …………………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………………… 3. …………………………………………………………………………………………………………… 4. …………………………………………………………………………………………………………… 5. …………………………………………………………………………………………………………… 6. …………………………………………………………………………………………………………… 7. …………………………………………………………………………………………………………… 8. …………………………………………………………………………………………………………… 9. …………………………………………………………………………………………………………… 10. …………………………………………………………………………………………………………… 11. …………………………………………………………………………………………………………… * inserire la data di nascita solo nel caso in cui si voglia concorrere al Trofeo Andrea Campesi per l’equipaggio più giovane. Accetto le Regole di Regata ISAF e gli altri Regolamenti che governano questo evento. Ritengo che la mia imbarcazione, la sua attrezzatura e il suo equipaggio siano adatti e in condizioni ottimali per affrontare la regata. Riconosco che la decisione di prendere parte alla regata è solamente mia e che sono altrettanto responsabile della fornitura delle attrezzature di salvataggio idonee per la tutela del mio equipaggio e di me stesso. Accetto perciò che, né io né i membri del mio equipaggio riterranno responsabili il Comitato Organizzatore, o gli Ufficiali di Regata per qualsiasi danno causato alla mia imbarcazione, o per incidenti o morte che possa accadere a me o a un membro del mio equipaggio. Concedo inoltre il diritto perpetuo all’utilizzo, a propria discrezione e senza compenso alcuno, di ogni immagine, foto o video scattata o registrata o di qualunque altro tipo di registrazione effettuata durante il periodo della Manifestazione. I concorrenti italiani dovranno essere in regola con il tesseramento F.I.V. per l’ anno in corso Data ……………………… YACHT CLUB PORTO ROTONDO – Firma ………...............……………………… TEL.: +39 0789 34145 – FAX: +39 0789 381282 – MAIL: [email protected]
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