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Spett.le Banco di Sardegna S.p.A. Piazzetta Banco di Sardegna,1 07100 SASSARI DELEGA PER L’INTERVENTO IN ASSEMBLEA Io sottoscritto/a __________________________________________________________________ nato/a a ________________ il ________________ codice fiscale n. _________________________ residente / con sede a ______________________________________________________________ DELEGO Il/La Signor/a _____________________________________________________________________ nato/a a __________________ il __________________ codice fiscale n. _____________________ residente a _________________________________________________________________________, con facoltà di essere sostituito/a dal/dalla Signor/a ______________________________________ nato/a a __________________ il __________________ codice fiscale n. _____________________ residente a _________________________________________________________________________, a rappresentarmi nell’Assemblea ordinaria dei Soci del Banco di Sardegna S.p.A., convocata per i giorni 19 aprile 2012 (in prima convocazione) e 20 aprile 2012 (in seconda convocazione), con riferimento a numero __________________________ azioni ordinarie Banco di Sardegna S.p.A. depositate presso l’intermediario ______________________________________________________________ Data, __________________ Firma _______________________________ Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) e la comunicazione dei medesimi al Banco di Sardegna S.p.A. per le finalità connesse allo svolgimento dell’Assemblea. Firma _______________________________
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