Iscrizione all`indirizzo LINGUISTICO

Accettazione:
ISTITUTO TECNICO STATALE PER IL TURISMO
Data
Controllo:
“ARTEMISIA GENTILESCHI”
Data
Via Natta,11 - Tel.023087296 - 023088298 - Fax 0233402661 - 20151 MILANO
www.gentileschi.it - e-mail: [email protected]
ANNO SCOLASTICO 20
- 20
N.B. SCRIVERE IN STAMPATELLO; IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO
IN MODO PRECISO ED IN OGNI SUA PARTE
DOMANDA D’ISCRIZIONE
alla classe prima LICEO LINGUISTICO
Al Sig. Preside
Il sottoscritto (cognome e nome dello studente)
Comune di nascita
Provincia
Data di nascita
Sesso
Cod. Fisc.
Cittadinanza
Residente
Via o Piazza
C.A.P.
Domiciliato a
c/o
Provincia
Telefono
Cell.
CHIEDE
di essere iscritt
❏
alla classe
di codesto Istituto per l’anno scolastico
Diploma di Licenza media conseguito presso la Scuola Media
con le seguenti lingue: 1a
❏
❏
frequentante la classe
2a
sez.
promozione alla classe
del Gentileschi con le seguenti lingue: 1a
idoneità alla classe
2a
conseguita presso
2a
con le seguenti lingue: 1a
Respinto: proveniente dall’Istituto
Distretto scolastico N°
3a
conseguita presso l’Istituto
con le seguenti lingue: 1a
❏
❏
in quanto in possesso di:
Trasporti
FIRMA DEL PADRE O DELLA MADRE (O DEL TUTORE)
Distanza chilometrica alla resienza
FIRMA DELLO STUDENTE
EVENTUALE RECAPITO E N° DI TELEFONO DEI GENITORI DURANTE L’ORARIO SCOLASTICO
Madre
Cell.
Padre
Cell.
CAMBIO DI RESIDENZA RISPETTO A QUANTO PRECEDENTEMENTE COMUNICATO
RESIDENTE A:
VIA
N°
CITTA’
tel.
2a
DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI:
Cognome e nome del padre
Comune di nascita
C.A.P.
Data
Indirizzo
Cittadinanza
Cod. Fisc.
Cognome e nome della madre
Comune di nascita
C.A.P.
Cittadinanza
Data
Cod. Fisc.
Indirizzo
E-mail
Il sottoscritto
C. I. n.
iscritt /
nato a
il
Tutore dell’alunn /
alla classe
dell’indirizzo
Turistico/Limguistico per l’a.s.
AUTORIZZA
L’Istituto trasmettere e/o a comunicare, anche oralmente, notizie e/o dati riguardante l’alunno sopraindicato a:
Cognome e nome
nat a
il
(rapporto di parentela) C.I. n.
Cognome e nome
nat a
il
(rapporto di parentela) C.I. n.
Il sottoscritto dichiara:
Di essere a conoscenza che l’Istituto non risponde di beni, preziosi, oggetti lasciati incustoditi o dimenticati nel suo ambito,
e che il parcheggio del Centro Scolastico è incustodito.
Di autorizzare l figli a partecipare a tutte le attività culturali extrascolastiche (visite ai musei o mostre, spettacoli teatrali
o cinematografici ecc.) che si svolgeranno durante l’orario scolastico. Si precisa che anche le scritte sui muri sono da
considerarsi danneggiamenti.
Milano, li
firma dell’allievo
Firma del genitore o di chi ne fa le veci
Il sottoscritto Nome
Alunno/Genitore dell’alunno
Classe
Anno scolastico
Cognome
DICHIARA
Di aver ricevuto l’informativa di cui all’art. 13 del D. lgs 196/2003
Data
Barrare la voce che non interessa in caso di alunno minorenne
Firma
MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI
.
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER L’ANNO SCOLASTICO 20 /20
(per le classi 2° - 3° - 4° - 5°: compilare solo se si intende modificare la scelta effettuata nell’anno scolastico in corso)
/20
ALUNNO
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’Accordo che apporta
modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere
se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui
si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle
modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
❏ Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica
❏ Scelta di NON avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica
S
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
(
Data
Firma dello studente
Specificare scuola, classe, sezione, frequentate dall'alunno nell'anno scolastico in corso
Scuola
classe
sezione
N.B.: La scelta tra le attività alternative all’insegnamento della religione cattolica dovrà essere effettuata all’inizio dell’anno scolastico.
Art. 9 N. 2 dell'Accordo con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede, firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge
25 marzo 1985, N. 121, che apporta modificazioni al Concordato lateranense dell'11 febbraio 1929:
"La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico
del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non
universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non
avvalersi di detto insegnamento.
All'atto dell'iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell'autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo
ad alcuna forma di discriminazione".
I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con decreto ministeriale
7 dicembre 2006, n. 305
ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DEL SOGGETTO INTERESSATO
per la realizzazione di un annuario d’Istituto
Il sottoscritto, Nome
Cognome
A
Alunno/Genitore dell’alunno
classe
Anno Scolastico
preso atto
che il Consiglio d’Istituto ha deliberato, nella seduta del 5/12/2005, la realizzazione a partire dall’a.s. 2006/2007, un
annuario dell’Istituto nel quale, tra l’alrto, verranno riprodotte le fotografie delle classi con i cognomi e nomi degli alunni
componenti le stesse;
considerato
che gli annuari di cui sopra verranno posti a disposizione di:
•
•
•
•
•
tutti gli alunni della scuola;
tutto il personale docente e ATA in organico;
agli enti periferici del MIUR;
istituzioni scolastiche, anche facenti parte della comunità europea, che ne richiedono copia per fini istituzionali propri;
a istituzioni scolastiche territoriali a titolo di orientamento;
acquisite
le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs 196/2003,
❏ Nego il consenso
❏ Do il consenso
all’inserimento della propria foto/della foto del/della propri /figli
nell’annuario dell’Istituto;
❏ Nego il consenso
❏ Do il consenso
alla indicazione del nome e cognome del/della propri /figli
nell’annuario dell’Istituto;
Milano, li
Firma dell’alunno maggiorenne/del tutore dell’alunno se minorenne
AUTOCERTIFICAZIONE COMULATIVA
(Art. 2, Legge 4 gennaio 1968, n° 15 e legge 127/97)
Il/La sottoscritto/a
(nome)
(cognome)
nato/a a
il
(luogo)
residente a
(
(provincia)
(comune)
genitore del minore
(data)
) in Via/Piazza
n°
(cognome)
(nome)
DICHIARA
che il/la proprio/a figlio/a
(cognome e nome come compaiono su estratto di nascita)
Codice Fiscale
è nato/a a
è cittadino/a
(
(luogo)
(provincia)
) il
(data)
❏ italiano/a ❏ altro (indicare quale)
è residente a
(
(comune)
) in Via/Piazza
n°
e che la propria famiglia è composta, oltre che dal dichiarante e dal minore su indicato, anche da:
1)
2)
3)
4)
5)
(cognome e nome)
(cognome e nome)
(cognome e nome)
(cognome e nome)
(cognome e nome)
nato/a a
il
nato/a a
il
nato/a a
il
nato/a a
il
nato/a a
il
Consapevole delle conseguenze penali in caso di falsa dichiarazione.
Milano li,
Firma di autocertificazione (Leggi 15/98, 127/97, 131/98) da sottoscrivere
al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola.
DICHIARAZIONE PRESA VISIONE PIANO OFFERTA FORMATIVA
Il/la sottoscritto/a
Genitore/tutore dell’alunno/a
iscritto/a per l’anno scolastico 20
/20
alla classe prima dell’I.T.T. “A. GENTILASCHI” indirizzo turistico/linguistico
(cancellare la voce che non interessa) dichiara di aver presa visione del Piano dell’Offerta Formativa (accessibile anche
sul sito www.gentileschi.it della scuola).
Firma
Genitore /Tutore dell’alunno
RICHIESTA DI COMUNICAZIONI O DIFFUSIONI DATI
(solo per gli studenti delle classi 4° e 5°)
Il sottoscritto, Nome
studente della classe
Cognome
sezione
nell’anno scolastico 20
/20
Al fine di essere agevolato nell’orientamento, la formazione e l’inserimento professionale, anche all’estero
AUTORIZZA
codesto istituto a diffondere, anche a privati, mediante pubblicazione sul sito web della scuola, i propri dati relativi
agli esiti scolastici (intermedi e finali) e gli altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari, pertinenti in
relazione alle predette finalità, quali il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita.
Data
Firma
FAC-SIMILE DOMANDA (da compilare su foglio a parte)
ESONERO DAL PAGAMENTO DELLE TASSE
E’ possibile ottenere l’esonero per disagiate condizioni economiche. Gli interessati devono presentare, all’atto dell’iscrizione
domanda in carta semplice secondo lo schema sotto riportato:
Richiesta di esonero dal pagamento delle tasse
Al Preside
Il/La sottoscritto/a..............................padre/madre dell’alunno..................iscritto alla classe........... sez...... di codesto
Istituto.......................
CHIEDE
alla S.V. la concessione dell’esonero dal pagamento delle tasse scolastiche per l’anno scolastico 20
/20....
per disagiate condizioni economiche.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità che il reddito complessivo del proprio nucleo famigliare ammonta a
€...................
Milano,.........
. Tali redditi, di cui si allega la prevista documentazione, sono gli unici di cui la famiglia dispone.
. In fede - Firma