Modulo Iscrizione al Trasporto Scolastico

Conerobus Service s.r.l. a socio unico
Via Alessandro Bocconi, 35
60125 Ancona
società soggetta all'attività di Direzione e di Coordinamento di Conerobus S.p.A.
SERVIZIO CONEROBUS SERVICE PER IL TRASPORTO SCOLASTICO
DOMANDA PER IL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI
CASTELLEONE DI SUASA
(da restituire con sollecitudine entro il 15 Luglio 2016 a Conerobus Service s.r.l. tramite e-mail a:
[email protected] o tramite fax al n. 071283743) o presso lo sportello informativo - Biblioteca
Comunale (ex Grotta), aperto il 30 giugno 2016 dalle ore 9,30 alle ore 12,30
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________ residente
a _______________________________________in via _______________________________________ n. _____
recapito telefonico _________________ C.F. _____________________________esercente la potestà genitoriale,
CHIEDE
La fruizione del servizio di trasporto scuolabus per l’anno scolastico 2016/17 a partire dal_____________ (in caso
di rinuncia la stessa va presentata in forma scritta), per il/i seguente/i figlio/i:
1) PRIMO FIGLIO ____________________________________________________________________ nato a
__________________________________________________________________ il _______________________
frequentante la scuola ___________________________________________ classe _____________ ;
2) PRIMO FIGLIO ____________________________________________________________________ nato a
__________________________________________________________________ il _______________________
frequentante la scuola ___________________________________________ classe _____________ ;
3) PRIMO FIGLIO ____________________________________________________________________ nato a
__________________________________________________________________ il _______________________
frequentante la scuola ___________________________________________ classe _____________ ;
Eventuali comunicazioni
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Allega copia del proprio documento di riconoscimento.
Data……………………
Codice Fiscale e Partita IVA 02644470425
Capitale Sociale € 10.200,00 i.v.
Telefono + 39 071 2837 468
Fax
+39 071 2837 433
Firma……………………………………………………………………
E-Mail [email protected]
PEC [email protected]
Conerobus Service s.r.l. a socio unico
Via Alessandro Bocconi, 35
60125 Ancona
società soggetta all'attività di Direzione e di Coordinamento di Conerobus S.p.A.
NOTA INFORMATIVA
Il costo del servizio per l’anno 2016/2017 è pari a :

€ 12,00 /mensile per 1° figlio
TOTALE ANNUO € 108,00

€ 10,00 / mensile per 2° figlio
TOTALE ANNUO € 90,00

€ 8,00 /mensile per 3° figlio
TOTALE ANNUO € 72,00
Le quote dovute, di cui sopra, vanno preferibilmente versate all’atto dell’iscrizione (allegando alla
domanda stessa la ricevuta del pagamento/bonifico).
Il pagamento dovrà comunque essere effettuato al 50% entro e non oltre il 31/08/2016 e il restante
50% entro il 31/01/2017.
Il mancato pagamento di una delle quote comporterà l’interruzione del servizio.
Le tariffe dovute devono essere versate mediante bonifico presso i seguenti conti, intestati alla ditta
concessionaria del servizio Conerobus Service:
-
BCC CORINALDO IBAN: IT 28 C 08508 37421 000060160417
CARIM IBAN: IT 94 Z 06285 02600 CC1118095925
Sui siti
del
Comune di Castelleone di Suasa
www.castelleone.disuasa.it concessionario
www.conerobusservice.it è pubblicata la Carta del Servizio, recante la disciplina generale del servizio
medesimo.
Data……………………
Firma per presa visione ed accettazione
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