MEDICINALI STUPEFACENTI PSICOTROPI luglio 2010

PRESCRIZIONE DI MEDICINALI STUPEFACENTI/PSICOTROPI
Principio Attivo
Specialità
Tabella
Ricetta
Flunitrazepam
Darkene, Roipnol, Valsera
II A
Ministeriale a ricalco
Nandrolone
Decadurabolin 25 e 50 mg fiale
II A
Ministeriale a ricalco
Buprenorfina
Temgesic fiale
II A
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Buprenorfina orale
Temgesic cpr
II A
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Buprenorfina transdermica
Transtec
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Codeina+paracetamolo
Coefferalgan, Codamol, Lunarid, Tachidol
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Fentanil
Actiq e Effentora (trasmucosale), Durogesic,
Fentanil Hexal/Ratiopharm/Sandoz/Winthrop,
Matrifen, Quatrofen
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Idromorfone
Jurnista
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Morfina orale
Ms Contin, Oramorph, Twice,
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Morfina iniettabile
Morfina parenterale (Molteni, Monico, Salf)
II A
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Validità e limitazioni
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta
La prescrizione deve essere limitata a 30 gg di terapia
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta.
La prescrizione dei medicinali indicati nella tabella II, sezione A, può
comprendere un solo medicinale per una cura di durata non superiore a 30
giorni, ad eccezione della prescrizione dei medicinali di cui all'allegato III-bis
per i quali la ricetta può comprendere fino a due medicinali diversi tra loro o
uno stesso medicinale con due dosaggi differenti per una cura di durata non
superiore a 30 giorni*
Qualora sia usato nel dolore severo in corso di patologia neoplastica o
degenerativa sulla ricetta SSN deve essere apportata l’esenzione TDL in
modo che l’assistito sia esente dal pagamento del ticket
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta.
La prescrizione deve essere limitata a 30 gg di terapia*
Qualora siano usati nel dolore severo in corso di patologia neoplastica o
degenerativa sulla ricetta SSN deve essere apportata l’esenzione TDL in
modo che l’assistito sia esente dal pagamento del ticket
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta.
La prescrizione dei medicinali indicati nella tabella II, sezione A, può
comprendere un solo medicinale per una cura di durata non superiore a 30
giorni, ad eccezione della prescrizione dei medicinali di cui all'allegato III-bis
per i quali la ricetta può comprendere fino a due medicinali diversi tra loro o
uno stesso medicinale con due dosaggi differenti per una cura di durata non
superiore a 30 giorni*
Qualora sia usato nel dolore severo in corso di patologia neoplastica o
degenerativa sulla ricetta SSN deve essere apportata l’esenzione TDL in
modo che l’assistito sia esente dal pagamento del ticket
Metadone
Eptadone, metadone generico
II A
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Ossicodone
Oxycontin 5 e 10 mg
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Ossicodone
Oxycontin 20, 40, 80 mg
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Ossicodone+paracetamolo
Depalgos 5 e 10 mg
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Ossicodone+paracetamolo
Depalgos 20 mg
II D
Ricetta rossa SSN o
ministeriale a ricalco
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta.
La prescrizione dei medicinali indicati nella tabella II, sezione A, può
comprendere un solo medicinale per una cura di durata non superiore a 30
giorni, ad eccezione della prescrizione dei medicinali di cui all'allegato III-bis
per i quali la ricetta può comprendere fino a due medicinali diversi tra loro o
uno stesso medicinale con due dosaggi differenti per una cura di durata non
superiore a 30 giorni*
Qualora sia usato nel dolore severo in corso di patologia neoplastica o
degenerativa sulla ricetta SSN deve essere apportata l’esenzione TDL in
modo che l’assistito sia esente dal pagamento del ticket
Validità: 30 gg escluso quello della ricetta.
La prescrizione deve essere limitata a 30 gg di terapia*
Qualora siano usati nel dolore severo in corso di patologia neoplastica o
degenerativa sulla ricetta SSN deve essere apportata l’esenzione TDL in
modo che l’assistito sia esente dal pagamento del ticket
Con la legge N.38/2010 (in vigore dal 03/04/10) sono state recepite le modifiche apportate dall' Ordinanza 16.06.2009. La legge consente comunque di prescrivere tutti gli stupefacenti
dell’allegato III bis (anche le formulazioni iniettabili, come morfina, buprenorfina) su ricettario SSN per il trattamento dei pazienti affetti da dolore severo
Dal 1° aprile 2009 se i medicinali stupefacenti sono utilizzati nella terapia del dolore severo in corso di patologia neoplastica o degenerativa sulla ricetta SSN va apposto il codice TDL nelle caselle
destinate all’esenzione. Tale esenzione va a sostituire la vecchia dicitura “legge 12/2001” che garantiva l’esenzione totale dal pagamento del ticket
In tutte le ricette ministeriali a ricalco devono essere indicati:
• cognome e nome dell'assistito;
• la dose prescritta, la posologia ed il modo di somministrazione;
• l'indirizzo e il numero telefonico professionali del medico chirurgo
• la data e la firma del medico chirurgo
• il timbro personale del medico chirurgo
A seguito di quanto stabilito nel DM del 18/04/2007, non esiste più discriminazione tra dolore acuto e cronico e l’unico limite al trattamento del dolore severo è la possibilità di scrivere terapie non
superiori ai 30 gg. * La legge N. 38 prevede che possa essere prescritto un quantitativo che superi teoricamente il limite massimo di terapia di 30 giorni, in relazione alla posologia indicata, ove
l'eccedenza sia dovuta al numero di unità posologiche contenute nelle confezioni in commercio.
La prescrizione dei medicinali compresi nella tabella II, sezione A, qualora utilizzati per il trattamento di disassuefazione dagli stati di tossicodipendenza da oppiacei o di alcool dipendenza, è
effettuata utilizzando il ricettario a ricalco nel rispetto del piano terapeutico predisposto da una struttura sanitaria pubblica o da una struttura privata autorizzata . Secondo quanto precisato dall'
Ufficio Centrale Stupefacenti del Ministero della Salute, con nota del 16.2.2008 è possibile prescrivere in regime SSN al massimo tre confezioni per ricetta e la prescrizione può contenere due
dosaggi diversi del medicinale utilizzato nella disassuefazione.
Tramadolo (escluso dalle
sostanze stupefacenti)
Adamon, Contramal, Fortradol,Fraxidol,
Prontalgin, Tradonal, Traflash, Tralodie,
Tramadolo
Angenerico/Dorom/EG/Hexal//Sandoz/Viatris,
Tramalin, Unitrama
/
Ricetta non ripetibile
(ricetta rossa SSN)
Dal 28/10/2009 è stata abolita la nota 3, per cui il tramadolo è rimborsabile
per tutte le indicazioni riportate in scheda tecnica
Aggiornato a luglio 2010
A cura del Servizio Assistenza Farmaceutica Territoriale