Terapia omotossicologica integrata delle infezioni

r l r $ ! È $ r { r r8, rl 8ÀL ù $ { t Ào Í o B R t. D t c E i l B2R0t 0 7
A. Arrighi
Le Infezioni Respiraioriè Acutè -, meglio définite daff 'acrcnimo ABTii.Acute Fe spìrakary Traèt
Inlections - rappresentano un próblema di nù-
ArIl Sflf À.VJf {,$,4i$trf,$S$ ,r*,$Uj$&vr{ffl t}l t}ÀfS$S,4lf',l.
$&l * r$$Sf {:{}t $S JA È .ù4f l} f {: f ,,y-ÀB f Sl- $$ f {]A
,&{ifa*er, !9,èf-aggdn * ff,nmra,76,Sl",rggi* JSdì7 irl r.i$er;<:onf'eri:n;*3{:*;r f}.:Jsrrrmr:
tevole rilèvanza in età pediatrica. Al Pèdiatra il
compíto di affrontare e gèstire le ABTI del hambino, sia nel trattamènto del singolo episódio,
che nell'impostazione di un7 SlrateEia prevéntiva se nel paziènté si cónfigurasse un'eccessiva ricorrenza IRR! - Recurent flespiratory lnfectíof,s).
Nel presèÍte
studio clinico effettuato su 241
banbini {132F; IOSM) di eta cornpresa tra i 3 e
gli 1 l anni, viéne valulala l,efficacia di una terapia omotossicologica-integrala,
chè non ptecludè I'utilizto di tarmaói allopatiÈi, ys una te-
rapia convenzionalè per la pfevenzione ed il
trattamento dèfle ARTI in età pèdiatrica, Tutti i
pazienti atruolati presentavano anamnesi positiva per RRI nell'anno precedente lo Studío, Alla famiglia dèi pazienti sùno state pioposte duè
alternative terapéutiche: il tratiamento omotossicologico-integlató
o quello convèntionale.
E'stato, quindi, eseguito uno studio prospettico di outcome evaluation, ion effetto placebo
bilancíato dalla sóelta individuale della famiglia.
ll Gruppo A (traitamÈnto omotossicologico-ir.
- STUDIO
PROSPETTICO,
CONTROTTATO
-A PTRSPECTIVE,
CONTfiOTTED
ÎfiIAT
iegrato) è stato sottoposto ad un protocoilà prevèntivo delle RBI con lrymphomyosof
r Engystól@,
Echinacea compositum s, Vis-Heelo, Omeogriph-f
e terapia déi singoli episodi di,ARTI con medici'
nali omotossicologici, non prectudendo l,uso - se
necessado - di famaci antipiretici ed antibiotici, ll GruFpo B {trattamento convénEionalel ha
eseguito terapia preventiva delle HRI utilizando un lisato batterico polivalente oftenuto per via
meccanica (PMBL) - lsmigen" - e tèrapia degli
INFEZIOIII
RE:
veútive treetmént fsr RSI ùsif,S a Salysalent me-
ENZIONE, OMO:
TOSS|COLOGIA,
PED|ATR|A
lssling 1A months"
T* èss,eis th6,r€sults tlîe fÈltowing Saramet*ls have
b€en sqft$idertd: nuffih6tal spilqdss sfARTí in tlìe
episodi acuti con molecole di sintesi appartenenti a varie classi farmacologichq I pazienti60no stàti oggetto di follow-up per 12 mesi.
Pervalutare
i risultati sono ststi presiin esame:
numero di episodi di ARTI nei due Gruppi, Índice della diversa efficacía preventiva dei due protocolli utilirzati e diversa esprcssivita ctinica dei
singoli quadri pato169ici (faringotonsillitè, rìnosinqsite, otite media acuta, tracheobronÈhi.
te, laringitè, UBl, broncopolmonite)
utilizzando
per cíascuno una serie di indicatori {giorni di
febbre, cicli di antibiotico, giorni di assenza da
scuola) ché hanno permésso la yalutazÍone del
decorsó clinico della maiattia. Si èr ínoltre, indagato sut ricorso alla chirurgia (adèno é/o tonsillectomia) nei pazienti dei drté Gruppi quafitificando percentualmente le differenze.
- I risultati ottenuti, elabofati statistièamentè
conll Mann-Whithrrey-fest
e, in caso di datí ordinali, con il Pearson Chi-Square-Test, evidenziano una superiorità - su ogni indicstore cónsíderato - del trattamento integtato vs quello
convenzionale.
In conclusione,
tutti i fattori analízzati giu6tifi-
cano come il ricotso alla terapia omotosslÈologica-integrata
sia valido, propohibilè su larga scala, privo di éffetti collatetali e con costi
sociali sostenibili.
et an ifit*grÈÈed hs|1!*{ùxi+úlàgìeal trea{mèn{! nút
- has &ren as*
exeluding aff*gaihic'sédi4ines
ssasd ys a eonventiona! t{oatment to prevBnt and
apo{fi c aflerilètivca: &n inlsgratsd hosotDricok}g-
:
cel rreat*àirt! h*s beètr adffiiBi$*ered a pr*véntiue
p{qisÈGl {ùr RÉl u$ìBg LymFhqmyoÉùi"'r Eilgf.Étóli
ۃhinfrc8a **aposilue
3. Uis'lleslú, Omengniphil
and R treÀtmÈnt oÌ $in$l* Épi odeÈ ùf ARîf usins
hnrtretFriEritsgiÈel refiediès withouf €xetùdinS àntiF}'rutiss Aft.l antiSi*ties iî nseded, Sroup B {Conventional treatm€n{! ha$ heefl admif,istered a pre*
gotÒn$illitis, ahinosifi u$itisriè+uc**tití$ fi Èd!à, trach€ótlrsfr shílis, lsryngitis, U*[" brahahoFneilmùnial. S*me indieatórs !:ave b*en u*ed fÈr *ach
sltffiFloffi as ìcllows: day$ witiì fByer, course of aÍtibìoti* ttrerapy, dàys ol àbsene* lrcm sútÌssl, *tc.,
thél altcwed thq wèlu€tien sî ths di$ease qiinicsl
deyelopftlent, M6rcsssr, a suruey has been èarrled
trul on ths ilss èf ssrgery {adeftooqt*my andlcr t&n$iuéctóffiy) in th* pati*ntts úf lÈîs two grsupàr nnd
thè díftèignee& have bee* shùs* for Fercsfitsges
f*tires.
ThÈ reeults 1r6ts*he&n stritislically pàle€$sèd Éilfi
s nún-Faramster mé*fiad thrcúgh the &Íafn-14/iriflF
{rèy-î*$S and ithe pèar*s* Cfrl-Sqsére-Fé$t in Èè$*
of ór inal data, Th+*+ r+cults slt*sr a suF€risrlty @f
àà*lr indícetar ei the inteÉrated trè$tfltÈnt e8s*
rprrèd tè tlìB G0nsGfttiecal ìins.
lil *ùttèlusi6'È, all the'dèta dnal$sèd sho!$ thats$ ifitggruted antihomútsriG treiitrirf nt í$ ualid, ft €sn bè
Frop*s*d ùn a lúrge s*s[e a$ it i$ frèe frsm sícls effef,ìts.
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dicinali omotossicologiciche lo rafforzano nella lotta contro le tossinee clre
modulano la reazioneinfiammatoriaind i r i z z a n d o l av e r s ol a n a t u r a l eg u a r i g i o ne è un approccio terapeuticocorretto,
valido, contrariamenteai farmaci "anti"
d e l l ' i n f i a m ma z i o n e , n e l c a s o s p e c i f i c o a t t r a v e r s ou t i l i z z o i m p r o p r i o d i f a r m a c i c o m e a n t i b i o t i c ie a n t i n f i a m m a tori, provochi spegnimento delle funz i o n i d e t o s s i c a n t id e l l a m a t r i c e c c l n
conseguenteaccumulo dei prodotti
c a t a b o l i c i o d e l l e t o s s i n en o n c o m pletamente fagocitate o drenate.Tutto
lavoro, rappresentauna verità dimentic a t a d a l l a g r a n p a r t ed e l l a c l a s s em e d i c a c h e s i p r e o c c u p as o l o d i e l i m i n a r ei
che bloccano la reazione infiammatoria e favorisconorecidive e cronicizzazione. llOmotossicologia,se utilizzata
fin dalla prima età, consentedi plasmare individui più sani, più reattivirispet-
s i n t o m i s e n z a i n t e r e s s a r s ic, o m e d o v r e b b e ,d e l l a r e a l eg u a r i g í o n e L
. e pos-
t r : a i p a z i e n t íc h e f i n d a p i c c o l i s i a n o
stati sottopostia terapie cclnvenzionali
sibilità di raggiungerequesto scopo sono molteplici grazie ad una vastagamm a d i p o s s i b i l it e r a p i e .D a u n l a t o , l a
Medicina Convenzionaleche agisce in
soppressrve.
I n F I G "l s i e s e n r p l i f i c al a s e q u e n z ai n f i a m m a t o r i a .A d o g n i s t i m o l o p r o - i n fiammatorio segLronomanifestazioniri-
s e n s oa n t i : a n t i b i o t i c i ,a n t i p i r e t i c i ,a n t i a l l e r g i c i ,e c c . l l f a r m a c o è s o m m i n i -
c o n d u c i b i l ia l l a f a s eA d e l l a C o m m u t a zione Vegetativadi Hoff: simpaticoto-
strato in dosi ponderali perché deve
s o p p r i m e r ee d e l i m i n a r e l a r e a z i o n e
dell'organismoe presentaeffetti colla-
n i a , a c i d o s i , i p e r t e r m i a ,a u m e n t o d e l l ' a t t i v i t à d e l l a i a l u r o n i d a s i ,i d r o l i s i e
INTRODUZIONE
"ll compito più alto del medico è guarire imalati". Con questaaffermazione
S . H a h n e m a n ne s o r d i s c en e O r g a n o n
dell'arte di guarire. Questa citazione,
punto di partenzae di arrivo di questo
t e r a l i ;d a l l ' a l t r o ,l a M e d i c i n a B i o l o g i c a
che offre molteplici possibilitàterapeutiche:traquestel'Omotossicologiail cui
scopo è stimolaree favorire le reazioni
dell'organismoe stimolarei processidif e n s i v i( l ) .
L a P e d i a t r i aè u n c a n r p od i a p p l i c a z i o n e d e l l ' O m o t o s s i c o l o g idai e s t r e m oi n teresse.ll banrbino possiede,infatti, un
Sistemalmmunitario immaturo e Llnorganismomolto reattivo.L'utilizzodi me-
questo provoca viraggio verso la gelii i c a z i o n e e l ' a l c a l i n í z z a z i o n ed e l l a
matrice, preludio di manifestazioni
f l o g i s t i c h er e c i d i v a n t ie c r o n i c h e p r o g r e s s i v e( 2 ) .
* Affrontare correttamente le manifestazioni infiammatoriein étà pediatrica
è di estrema inrportanza, perché la
m a g g i o r a n z ad e i q u a d r i p a t o l o g i c i s i
c o l l o c a n e l l a F , a sd
ei R e a z i o n e - l n f i a n r mazione {FIG.f); tale modalità reattiva,
c o n i l p a s s a r ed e l l ' e t à , s i s p o s t ap r o g r e s s i v a m e n t ev e r s o d e s t r a ;g r a z i e a i
f l u i d i f i c a z i o n ed e l l a m a t r i c e ,i p e r i o n i cità, attività istaminica (stato "Sol"
m e d i c i n a l i o m o t o s s i c o l o g i cèi p o s s i bile rallentare questa progressione,
umorale). Quando il carico tossico-catabolico è stato elinrinato, "bruciato"
d a l l ' i n f i a m m a z i c l nfei s i o l o g i c a ,p e r i n versione,si attua il passaggionella fase
e s p r e s s i o n ed e l l ' i n v e c c h i a m e n t od e l l'organismo.
- R i a s s u m e n d o ,l a F A S ED l I N F I A M -
B della Commutazione Vegetativacaratterizzata da vagotonia, alcalosi,
M A Z I O N E c a r a t t e r i z z a t ad a l l ' i n f i a m mazione acuta essudativa,rappresenta
l a r i s p o s t af i s i o l o g i c a a
, utomatica,'steb l o c c o d e l l a s i n t e s id e l l a i a l r - r r o n i d a s i , r e o t i p a t a d e l l ' o r g a n i s m o , v o l t a a l l a
g e l i f i c a z i o n e d e l c o n n e t t i v o ( s t a t o combustione, neutralizzazioneed eli"Cel" fibrillare)N
. e c o n s e g u ec h e o g n i
minazione di catabolititossici,il cui cai n t e r f e r e n z aa l n o r m a l e s v o l e i m e n t o
riccl ed entità determinano la gravità
d e l l a m a l a t t i a .E ' i l t e n t a t i v od e l l ' o r g a n i s m o d i a c c e l l e r a r ee d i n t e n s i f i c a r ei
processi rnetabolici attraversol'attivazione del tessutoconnettivo (3).
Sviluppo fisiologico
dell'infiammazione,
INFEZIONI
RESPIRATORIE
aftività is-taminica. !
Stafo "Sol" umorale
.l
L ' O M Sh a d i c h i a r a t on e l 9 9 9 e n e l
2 0 0 0 c h e l e A R T I c o s t i t u i s c o nuon a
"pandentiadimenticata",rappresent a n d ol a p r i n c i p a l ec a u s ad i n r o r b i l i t à
e d u n a d e l l e p i ù i m p o r t a n tci a u s ed i
p e d i a t r i cnae l m o n d oc o n i n mortalità
c i d e n z ac. o s t ie c o n o m i cei s o c i a lei l e v a t i ( 5 0 0 m i l i o n i d i c a s i l a n n on e g l i
.l
S t a t iU n i t i ; 7 m i l i a r d id i d o l l a r i / a n n o
d i s p e s ed i r e t t ee 2 2 , 5 d i s p e s ei n d i rette).
Cli interventidi dimostrata
o possibile
efficaciapreventivariguardanoprevalentementePaesipoveriove non sono
t À i , t E s l { l r { *S l $ ! S È l S A O T I O B n.t D l ( E M B R2I0 0 7
o s s e r v a t eb u o n e c o n d i z i o n i s o c i o - a m b i e n t a l i ,n u t r i z i o n a l ei d i g i e n i c h e( 4 ) .
tillù
MACGIORE
SUSCETTI
BITIT{
ALLEINTEZ]ONI
RESPIRATORIE
NELBAMBINO
. il turuo#Éfr, rn$rnrMnlnpeffi
ffis
l l N H A N E S l l l ( T e r z o N a t i o n a lH e a l t h
And Nutrition Examination Survey -
6ffi
<1
.
2 0 0 5 ) ,d i s t i n g u en e l l a p o p o l a z i o n ep e d i a t r i c a4 f e n o t i p i( 5 ) :
'1
. infezioni ricorrenti (5-6% della popolazione infantile)
2. asma atopico
ll bffibino è fsiologicahente
; in lase di Reaitre
Questa
modalitàreaitiva,ctr il
passe dell'età,si sposta
prcgre$ivmente ver6o deslra
j
ìi.raii
:
10-l s ANNI
3 . a s m an o n a t o p i c o
4. asma guarito
c h e r i g u a r d a n oi l 9 , B o / "d e l l a p o p o l a zione infantile,a comune iper-reattività
bronchiale.
ll fenotipo "infezioni ricorrenti" è associato ad un snlo fattore di rischio amb i e n t a l e :l a f r e q u e n z aa l l a s c u o l a m a t e r n a .| 3 f e n o t i p i " a s m a " s i a s s o c i a n o
- come da altro studin epidemiolclgico
( 6 ) - a p r o f i l o i n r m u n i t a r i os o s t a n z i a l mente iper-reattivo,caratterizzatoda viv a c ee s p r e s s i o ndei T N F , l L - 1 ,I F N - g a m m a , l L - 4e l L - 1 3 .
E' pertanto confermata la teoria che la
m a g g i o r i n c i d e n z ad e l l e i n f e z i o n i r e s p i r a t o r i en e l b a r n b i r r os i a i l f r u t t o d i
un'interazionetra precoce esposizione
alle infezionie Sistemalmmunitario immaturo iFì#. $1.
Patologie infantili e loro collocazione nella Nuova Tavota delle Omotossicosi.
Le infezionichegeneralmente
si fermano in superficie
c o m e q u e l l ec l i c u t e
(micosi,impetigine),
mucosarespiratoria (rino-sinusite,
otite,faringo{onsi
|| ite, laringite,tracheobronchite,
etc.),mucosa intestinale(enterite)(7), sono
e s p r e s s i o ndei " i n n o c e n z a e
" buona
reattività
del piccolopaziente.
e e l l em a l a t t i en r u L a c a u s ap r i n c i p a l d
c o s eè l ' i n f e z i o nvei r a l e P
. o i c h éi v i r u s
hannoparticolare
tropismoversole vie
respiratorie
e sonogli agentiinfettivipiù
n u m e r o s i ,d i f f u s ie d i f f u s i b i l i ,n o n s o r p r e n d ec h e l e m a l a t t i er e s p i r a l o r i e
rappresentino l'errento infettivo più frerquente (B).
DAt BAMBINO
LINFATICO
AL
BAMBINO
CONRRI
Q u a n d ol e A R T Ii n t e r e s s a ni lob a n r b i no con frequenzarraggiorerispettoai
c o e t a n e ie s p o s t ia i m e d e s i m is t r e s s
"ì
l
I
Cause di maggior suscettibilità
alle infezioni in età pediatrica,
Dal bambino rrlinfatico" al bambino con RRl.
. DtcEttERE
ra A1$slilr.i{
Et$r^$$tdroTtoERI
2007
't"rts.
I
Protocollo
omotossicologico
S B A M B I N O L I N F A T I C Oc: o s ìd e f i n i t o
per la spiccata ipertrofia linfonodale e
I fiala per os. a settimana - Lunedì
preventivo per RFI
(settembrc - aprile)
+ Prevenzione
f fiafa pei ós. a settimana -
omotossieologica
per influenza e
sindromi influenzali
del tessutoaderro-tonsillare;il "bambino linfatico" era motivo di grande app r e n s i o n ep e r l a f a m i g l i a :l a t u m e f a z i o ne dei linfonodi latero-cervicaliera associataad infezioneTBC.
S' BAMBINO CATARRALE
o chestychild:
così definito perché tossiscespesso.
llipertrofia del tessuto linfatico non è
l'elemento principale, rappresentato
(novembre- febbraio).
I fiala per oÈ. à
d a l l ' i p e r s e n s i b i l i tbàr o n c h i a l ee i p e r s e crezione mucosa. f aftenzioneera indirizzala ierso le vie aeree inferiori piutt o s t oc h e q u e l l e s u p e r i o rai n c h e s e l ' í n teressamentosinusaleera fattore oatogenetico comunemente riscontrabile.
t s "B A M B I N O C O N I N F E Z I O N IR E S P I R A T O R I ER I C O R R E N T(IR R l ) s: i r i s c o n t r a n o s o l t a n t or i p e t u t ie p i s o d if e b b r i l i ,
poiché manca una caratterizzazione
c l i n i c a , a l d i I à d i u n ' i m p r o n t ac a t a r r a I e a l t a . Q u e s t a s i t u a z i o n e- p i i r d e l l e
precedenti- conrprendesituazioni pa-
TAB.2
tologiche diverse.
Terapia
DEIINIZIONE
DETBAMBINO
CONRRI
omotossicologica
dei singoli episodi
di ARTI.
Si defirrisce
bambinoaffettoda RRIcol u i c h ep r e s e n tpai ùd i 1 e p i s o d i do i A R Apis-Éomacc.',Aconitum-Homacc:,e;ii;oonna-l-tomacc.',
Tllmeseduranteil periododi massima
Drosera-Homacc.",Natrium-Homacc.",Dulcamara-Homacc.',
e s p o s i z i o n (ed a n o v e m b r ea d a p r i l e )
Phosphor-Homacc.n
( 1 4 ) .L e R R Ii n t e r e s s a ni lo5 - 6 %d e l l a
popolazionepediatricae sono,perdef i n i z i o n eu, n a c o n d i z i o n b
e e n i g n ac h e
tendea migliorarecon l'età(.15)
EchinaceacomposrtumS e foità S, Arnica compositum"
P-ulslllllf,r
cornpqsitum;
VisiHèè16,
Mucosacorrposiium,
N e l q u a d r od e l l eR R Ir i e n t r a n uo n as e S,
Co'enrymé
compositum
c,.p,.mpositum
,Étrphorbium
r i e d i e n t i t àc l i n i c h e :
o F A R I N C O - T O N S I L L I T I A CeURTl -E
NOSODI
CORRENTI.
in oassato
attrÍbuite
allo
Streptococco
ed oggicollegatead alterazioniautoinfiammatorie,
iperinrm u n i ,c o m p r e n d e n-t iq u i n d i- a n che PFAPA(PeriodicFever,Apltthae,
a m b i e n t a l is, i d e v e s u p p o r r ec h e i l
l a d i " b a m b i n oc a t a r r a l e "è, s t a t au s a Pharing,itis,
Adenitis)(16, 17, 1B)
o R I N I T -E R I N O S I N U S I T E
bambino abbiaqualcosache non va t a c o n m i n o rf o r t u n ai n t o r n oa g l i a n n i
' 6 0 d e ls e c o l os c o r s (o9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3 ) . *
i n d i c a t oc o n i t e r m i n o
i b s o l e tdi i " l i n OTITEMEDIAACUTA(OMA)e Rlf a t i s m o "c l ," s i n d r o m ed e l l e i n f e z i o n i L e t r e d i z i o n in o n h a n n ol o s t e s s os i C O R R E N T(EO M A R )
* LARINCITE
r e s p i r a t o r irei c o r r e n t i "( R R l s )A. t t u a l - gnificatoma stannoin rapportorecim e n t es i è p e r s al a d e f i n i z i o n ed i s i n - proco corÌìei tre cerchiche si sovrap- q I N F E Z I O N E" A S P E C I F I C D
A "E L L E
d r o m ee d è r i m a s t al a d i z i o n ed i b a m - pongonoparzialmente
- Upper Respirae con dimensioPRIMEVIEAEREE
b i n o c o n " l n f e z i o nR
i esoiratorR
i ei - ni differentinellediverseeoochestori(URl)o Infezioneintory Infection-s
c o r r e n t i (" R R I )U. n ' a l t r ad i z i o n e q
, u e l - che iFIs"4).
differenzíata
-nomncòÈRflì
. D t c E M B2R0I0 t
t s f i $ $ l d $ {8Ài $ i s s t e À o T l o t n E
'tAB.
FABINGO.
TONSILLITE
RINO.
SlNUSITE
ALrREtNFEztoNt ^-,
OTITEMEDIA
AGUTA(OMA)
S
l,Ì_F:Îl^oy.._
IPERTROFIA DELLEALTEVIE "^1*:,:î:I:,:'"
TRACHEORESPIRATORIE: "::'I::T't'
BRONCHITE ADENOTONSILLARE
Quadri patologici
LARrNGrrE,uRr
p?il"rriàY,iÉ, ed
indicatori clinici
considerati.
giornidi
tosse
gip-,,rni
di
TRACHEOBRONCHITE
B R O N C H I TAES M A T I C A
i r rb a m b i ni che - affettida infezionirespiratorie - presentanointeressamento
respiratoriobasso(tosse,dispnea,
repertoauscoltatorio
di sibili):sono
bambiniatopicie non, ma tra ques t i a n c h eq u e l l ic o n i p e r a t t i v i tdàe i
recettoridellatosse,che tendonoa
svilr-rppare
tosse parossistica
slne
c a u s a( S I R T( )1 9 , 2 0 )
BRONCOPOLMONITE.
PAZIENTI
EMETODI
" Criteridi esclusione
Sonostatiesclusii bambiniaffettida patologiacronica(diabete,
cardiopatia,
insufficienzarenalecronica),in trattamentoimmunosoppressivo
e cortisonico, quellisottoposti
a profilassi
antibiot i c aa l u n g , o
t e r m i n ee g l i i n d i v i d u ai l lergici.
I pazientioggettodi studiosono stati
s u d d i v i si n
i d u eC r u p p i :
- CruppoA = 124(56M; 68 F):Terapia
Integrata;
- C r u p p oB = 1 1 7( 5 3M ; 6 4 F ) : T e r a p i a
Convenzionale.
In totalehannopresoparteallo studio
2 4 1 b a m b i n (i 1 0 9M ; 1 3 2F ) .
E t àm e d i a= 6 a n n i ,5 m e s i .
In TÀs.I è riportatoil protocolloomot o s s i c o l o g i cpor e v e n t i v po e r R R Is o m ministratoda settembre
ad aprilea tutti i pazientidel GruppoA.
A l C r u p p o è s t a t os o m n r i n i s t r a tion
a g g i u n t aO M E O C R I P H I @
d a, n o v e r n b r ea f e b b r a i oc, o n l ep r e v e n 4 i o ndee l l ' i n f l u e n z ae d e l l es i n d r o r í i n f l ú e n zali.
- L at e r a p i ad e i s i n g o lei p i s o ddi i i n f e zione respiratoria
acutaè statairrpos t a t as u a l c u n im e d i c i n a loi m o t o s s i c o logici che,schematicanrente,
possono
essereraggruppati
in quattrotipologie:
compostisemplici, -Honraccordo,
Comp o s i t u mt i s s u t a lei d i s t i m o l og e n e r a l e
aspecifico,
nosodiirxx.c).
I n q u e s t os t u d i ov i e n ev a l u t a t al ' e f f i c a c i ad i u n at e r a p i ao m o t o s s i c o l o g i c a ysterapiaconvenzionale
integrata
nell l C R U P P OB h a s e g u i t o :
la prevenzione
e trattamentodelle inPROTOCOTTO
TERAPEUTICO s t e r a p i ap r e v e n t i vdae l l eR R Ic o n i l
fezionirespiratorie
acutein età pediaPREVENTIVO
ETERAPIA
DEGTI
farmacoimmunostirnolante
(lSldititrica.
(ART|)
EPTSODTACUT|
po LisatiBattericiPolivalenti
ottenuo Criteridi inclusione
ti per via Meccanica(PMtlL)seconB a m b i ngi i u n t ia l l ' o s s e r v a z i opnree s s o ll CRUPPOA è statosottopostoa:
d o s c h e m ac o n s i g l i a tdoa l ' A z i e n d a
i l p e r s o n a lset u d i op e d i a t r i c o
i n q u a l i - s terapiapreventiva
delleRRIcon prop r o d u t t r i c e c o m u n e m e n tuet i l i z t à d i p a z i e n t ci o n v e n z i o n a (t A
i S L Btocollo omotossicoloeicoindiffezatonellaprassi;
Arezzo)ed altri,nel periodocompreso
s t e r a p i ad e i s i n g o l ie p i s o d d
renztato;
i i ARTI
n t e r a p i ad e i s i n g o l ie p i s o d d
frail 1.05.2005
e 30.09.2005,con i sei i ARTI
con molecoleappartenenti
a diverg u e n tri e q u i s i t i : e tcào r r p r e star a3 e 1 l
c o n m e d i c i n a l io m o t o s s i c o l o g i c i ,
se classifarrraccllogiche.
a n n i ,a n a m n e spi o s i t i v ap e r R R l ,b a m nonescludendo
l'uso,senecessario, l l p r o t o c o l l d
oi medicina
convenzionab i n i c h e n e l p e r i o d on o v e m b r e
2 O O 4di antipireticied antibioticiche sole eseguitoda settembrea fine marzo
aprile2005avevano
presentato
più di 6
no statidettagliatamente
annotatiin
p e r l a p r e v e n z i o n de e l l e R R Iè l S M l e p i s o dd
i i i n f e z i o nri e s p i r a t o r iaec u t e
cartellaclinica(duratae frequenza C E N @
c p r .( 1 c p r l d i el a m a t t i n aa d i g i u (ARTI).
di somministr-azione).
n o p e r 1 0 g í o r n i / r n e spee r 2 c i c l i d i 3
rs 14$nt{tN
EA
t s l s $ t c Ao t î o B n t. D t c t M c R
2E
007
m e s rc r a s c u n oc, o n u n m e s ed i S o s p e n s i o n et r a u n c i c l o e l ' a l t r o ) .
P e rI a t e r a p i ad e i s i n g o l ie p i s o d id i A R T l , l e c l a s s id i f a r m a c rs o n o :
1 . d e c o n g e s t i o n a n tni a s a l i , p r e p a r a t i
otc;logiciad uso locale
2. antinfiammatorinon steroidei(FANS)
a f r e q r - r e n tei p r o l u n g a t i t r a t t a m e n t i
a n t i b i o t i c i ,i p o r e a t t i v i ,i n t o s s i c a t i E
. ' il
m e d i c i n a l ed e l l i n f a t i s m o( i p e r p l a s i a
a c u t a d i u n a m a l a t t i ab a t t e r i c ap e r c h é
p o t r e b b e i n n e s c a r eu n a i p e r . r e a z i o n e
5. 82-agonisti
6. sedatividella tosse
7. mucolitici.
anornala.
. EilhÌBNACFA{$MFOSTLJtu{ $: stimola le difese antinfettive,in particolare antibatteriche,attivando i linfociti B
t i l ì z z o i n p a z i e n t ig i o v a n i ,c h e t e n d o e/ conseguentemente,producendo 1n o a d i p e r - r e a g i r es u l p i a n o l i n f a t i c o ,
g l o b ul i n e .
c o n p r e d i s p o s í z i o n ea l l e r g i c o - d i s r e a t - L a f o r m u l a z i o n e f o r t e n r o d u l a i l p r o tiva.
cesso infiammatorio (conteninlento
* [ N C Y $ i { } i l " ' : m e d i c i n a l eo m e o p a t i d e l l a s i n t o m a t o l o g i a )e s e r c i t a n d ou n
co composto su base vegetalee minec o n t r o l l o s u l l a p e n e t r a z i o n eb a t t e r i c a
rale contenente Vin cetoxi c um h i ru nd i in corso di infezione. Tale fclrmulazio-
A n a l i z z i a m o i n d e t t a g l i oi d u e p r o t o colli preventivi.
naria (D6, D10, D30) con effettodi stim o l o s u i p r o c e s s ie s p u l s i v ie p r o m u o ve la reattivitàdel Sistemalmmunitario
e steroidei
3. antibiotici
4. antistaminici
d e g l i o r g a n i l i n f a t i c i ) ,l i n f e d e m a ,i p e r t r o f i a t o n s i l l a r e . L a p r e s e n z ad i C a l cium phosphoricum ne consente l'u-
S" ll protocollo omotossicologico inc l u d e5 m e d i c i n a l i :
e Sulfur(D4, D10), attivatoredelle reazioni cellularia tutti i livelli organici.
Efficace in tutti i deficit reattivi, corre-
e LYÀ,1F9"{(),S4Y{}${}î':
medicínaleomeopaticclcclmplessocontenente,tra gli alIri, Myosotis arvensis, Veronica, Pinus
sylvestris,Centiana /utea. Questi unitari hanno azionedrenantesu Sistemalin-
l a t i a v i r o s i , i n t o s s i c a z i o n eo a d e b i l i tazione organica generica. Rimedio
fatico, Apparato digerente,respiratorio
ed urinari<.1;
favorisconola depurazione
m e s e n c h i m a l ee c o n n e t t i v a l e l. l m e d i cinale attivaglí emuntori e stinrolale dif e s e i m m u n i t a r i e . E ' c o n s Í g l ì a b i l el a
somministrazioneai bambin i sottoposti
ffiffi
d e l l a F a s e d i l m p r e g n a z i o n e ,e v o c a
u n a r i s p o s t ao r g a n i c a d i V i c a r i a z i o n e
n e , g r a i i e a g l i u n i t a r i i n b a s s ad i l u i z i o n e , a g i s c ee l e t l i v a m e n t e
a l i v e l l ot i s s u t a l ee d è p i ù i n d i c a t a n e l l e r n a n i f e stazioni acute; la fornrulazionenorm a l e p u ò e s s e , r eu t i l i z z a t a i n c a s o d i
frequenti ricorrenze infettivecon effetto di rafforzamento delle difese organiche.
' V l 5 - $ ' È S E Lm
+ :e d i c i n a l e d i s t i m o l o
Regressivaverso Ia Fase Reattiva che
spesso- se opportunamente associato
p r o f o n d o d e l l e r e a z i o n i o r g a n i c h ed i
difesa, particolarmente in caso di cron i c i t à c o n c o i n v o l g i m e n t od e l S i s t e m a
a C o e n z y n r ec o m p o s i t u m , s u o c o m p l e m e n t a r ei d e a l e- n o n d e t e r m i n aa l -
linfatico e conseguenteipertrofiacomp e n s a t o r i a .R i m e d i o d i f o n d o d e l l e f a -
c u n a g g r a v a m e n t os p e c i f i c o . E ' i l r i n r e d i od e l l e m a l a t t i ev i r a l i f i n d a l l e p r i -
ringo-tonsillilicronicizzate con reazione I irrfoghiandolare satellite;efficace nel paziente disreattivoed iporeatt i v o p e r m o d u l a r e e s t i n r o l a r el e d i f e -
m e f a s i . D a n o n s o m m i n i s t r a r ei n f a s e
.,1-ÉftlTÉ''i'3ilí, fii:l
ì:iì1.1r
SgVa
s e i m m u n i t a r i e ; p a r t i c o l a r m e n t ee f f i c a c e q u a n d o l ' i n f i a m m a z i o n ea c u t a
presenta una fase cronica sottostante
c h e d e t e r m i n a i l p r o t r a r s id e l f e n o m e -
Scolarità del padr.e
40o/a
e della madre dei
30o/o
bambini inclusi
no morooSo.
ll medicinale attiva le difeseorganiche,
s t i m o l al ' i n r m u ni t à u m o r a l ea n t i b a t t e r i c a e m o d u l a l a c o m p e n s a t o r i aa,n o m a l a e d a n n o s ai p e r - r e a z i o n e
dell'itnmu-
20o/o
(totale dei pazientil.
1Oo/o
- media = diploma di
Oo/s
GruppoA
Gruppo B
scuola media;
# media
- diploma = diploma di
SSdiploma
ffi raurea
$uola superioe;
- lauE
: . ' ì ; f - ' t 4 A T t 1 . . ,
= diploma di
60%
i-..-,,-i--i.ìì:
nitàcellulo-mediata
* ffMFùGRIP&{li: utilizzato in prevenz i o n e e t e r a p i ad e l l e s i n d r o m i i n f l u e n z a l i e d a r a f f r e d d a m e n t og r a z i e a l l ' a z i o n e c o m p l e n r e n t a r ee s i n e r g i c ad e i
c o m p o n e n t in r i r a t ia l l ' i n r r n u n o m o d u l a zione e al trattamentodegli stati settici
e febbrili. Contiene Anasbarbariae2OO
Ke Influencinurn9CH che stimolanosinergicamente i linfociti T (citotossicie
N K ) , p r i n c i p a l ia t t o r id e l l a d i f e s aa n t i v i -
GruppoA
ffii media ## diptoma lllili taurea
Gruppo B
rale. Vincetoxicunr 5CH stinrola I'imm u n i t à a s p e c i f i c a a t t r a v e r s ol ' i n c r e m e n t o d i I N F - 1 e d i I i s o z i m ai r r c o m p l e m e n t a r i e t àc o n í p r i m i d u e c o m p o -
t A & E $ t { i f d$Àt $ [ $ 6 t { a o T î o B R. iD t c E i l B2n0[ 0 7
n e n t i .A l t r i u n i t a r i s i n t o m a t i c ip r e s e n t i
in questo medicinale sono'.Aconitum
n a p e l l u s ,r i n r e d i o d e g l i s t a t i f e b b r i l i
I
IENTI PEDIATHICI < 7 ANH!
**r] i*'*.8 !TÈ.' ùÀT * $ f,,iJi_
acuti, caratterizzati da esordio improvviso, brusco, eclatante,generaliz-
60Vs
zato; Belladonna, evoluzione del quad r o d i A c ' o n i t u m+ i n f i a n r n r a z i o nai c u -
4Oo/a
t e l o c a l i z z a t ei n f a s e i n i z i a l e + i n f i a m nrazione,soprattLtttoin fase vasale, su
20Yo
c u i a g i s c e r i d u c e r r d ol a c o n g e s t i o n e ;
Echinacea,azione antinfiammatoria e
alla classedei LisatiBattericiMeccanici Polivalenti (Polyvalent Mechanical
Bacterial Lysates- PMBL). ll farmaco,
s o m m i n i s t r a t op r e f e r i b i l m e n t ep e r v i a
sublinguale,rappresenta
una vera e prop r i a v a c c i n a z i o n e; r n t i b a t t e r i c(a2 1, 2 2 ,
terapeuticopositivo sull'ampiezzadello spettrodella produzione immunitaria
e s u l l ap r o d u z i o n ed i a n t i g e n io p s o n i z z a n t i ( 2 1, 2 3 l . l n p a r t i c o l a r el,a s o m m i -
è
superiore a 7 anni.
091o
Gruppo A
N media
ffi diptoma
Gruppo B
llLiltaurea
;iìt):.ji. ;".1:lil.r1' l.,,,ir',';
ijliìlrirrl
6Oú/o
4Oo/o
20o/o
Oo/p
GruFpo A
W media
ffi diptoma
Gruppo B
f.il taurea
IENTI PEEIATHICI > ? AI'INI
SCOLARUé'
nP*t"4,
60Vo
49o/t
2Aa/o
nistrazioneper via sublingualegarantisce efficace protezione sulle mucose
d e l l e v i e r e s p i r a t o r i e ;l o s v i l u p p o d i
u n ' o t t i m a l er i s p o s t ai m m u n i t a r i aè d i n r o s t r a b i l en e l l a s a l i v ac o n t i t o l a z i o n e
a n t i c o r p a l e( 2 5 , 2 6 ì r .
bambini inclusi di
età inferior€
23, 24). Secondo Letteraturaampia e
consolidata,il trattamentocon PMBL è
in grado di esplicarediversi effetti benefici tra cui un significativoincremento del titolo anticorpaleottenuto già dopo ur'ì mese di trattamento con effetto
del padre
e della madr€ dei
antisettica;Cuprum, mialgie e spasmi
muscolari.
F Considerandoll protocollo convenzionale di riferimento, si rileva che
( Z a m b o n ,l t a l i a )a p p a r t i e n e
ISMIGEN@
Scolarità
Gruppo A
W media
N diptomu
Gruppo B
R$ taurea
t-;i{..;r,"tllrfti fl\ à4lriX*ifrihl;:.
AOo/o
60%
FOLLOW
UP
I b a m b i ni n c l u sni e l l os t u d i os o n os t a ti oggettodi follow up per 12 mesidal
01.10.2005al .10.09.2006.
I genitoridei
b a m b i n ia, l m o m e n t d
o e lc o l l o q u i os, o no statiinformatisullosvolgimento
dello studioe sonostateloro propostedue
alternative
terapeutiche.
I genitoridei pazientiinclusilrannooptato per la terapiaomotossicologica-integratao convenzionale.
Pertantonellct
studioprospettico
di outcomeevaluation, l'effefîoplaceboè bilanciatodal-
Gruppo A
S media
ffi diotoma
Gruppo B
ffi taurea
l es i n g o l e
o p z i o n di e l l af a m i g l i ac h e ,i n
i
entrambi Gruppi,sceglieil tipo di trattamentosenzaimposizioniche avrebberopotutovanificare
l'attendibilità
dei
risultati.
ELABORAZIONE
STATISTICA
Cclnfrclntandovariabili valutatecon
due soli valori (sesso:M o F) è stato
uti Iizzato il Pearson-Chi-Square Test.
rÀ Í{$stclr{A
6tùro0tca onotnt . DtcrllrtE2007
Nel confrontodi variabilivalutate
con più di due valoriè statoutilizzato il test non parametricoMannWhitney-Test.
OTITE MEDIA
ACUTA (OMA}
- lndicatori clinici
RISUTTATI
Sonostatevalutate:
1) diversaefficaciapreventíva
dei due
protocolliutilizzali,considerandoil
n u m e r od i e p i s o ddi i A R T In e i d u e
Cruppinel periododi follow up;
2) efficaciadella terapiadel singolo
episodiodiART|valutandoperogni
q u a d r oc l i n i c o
riportatiin TAs.$.
Un altro interessante
dato emersoè Ia
correlazionetra scolaritàdel padree
, i p l o m a ,l a u r e a )
d e l l am a d r e( m e d i a d
d e i b a m b i n i n c l u sei s c e l t ad e l l at e r a pia {rIG.5).I genitoricon un più elevat o l i v e l l od i i s t r u z i ó n es o n o p i ù r a p presentatinel CruppoA (omotossicologico-integrato)
rispettoal Gruppo B
(convenzionale);
la dífferenzaè molto
più evidentese si considerala scolarit à d e l l a m a d r e .I n F I G .e i d a t i s o n o
s c o m p o s ti in d u e f a s c ed i e t à d e i p a z i e n t i :i n f e r i o r e s u p e r i o r e
ai 7 anni.
N e i p a z i e n tdi e l C r u p p oA d i e t à < 7
anni,la scolarità
dellamadreè più elevata rispettoa quella del padre;con
m o l t a p r o b a b i l i t àè l a m a d r e a d i n fluenzarela sceltaterapeutica
dellafam i g l i a ;> 7 a n n i , a n c h e i p a d r i d e i
b a m b i ndi e l C r u p p oA h a n n ou n as c o laritàpiù elevatadei corrispondenti
del
CruppoB e, presumibilmente,
hanno,
in questafasciadi età, un certo peso
ne,llescelteterapeutiche
per i figli.
- Scomponendo
per
i dati
ogni singolo
quadropatologico
inG.?),si considerano le FARINCO-TONSILLITI:
il grafico
"Numerodi episodi"evidenziacomela
curvadel CruppoA presentivaloripercentualidi picco spostatia sinistrarispettoalla corrispondente
del Cruppo
B, indicedi maggioreefficaciadel protocollo preventivoomotossicologicovs
quello convenzionale.Infattii pazienti
che hanno riportatoun solo episodio
sono 8,9o/onel Cruppo A vs 1,7o/"del
C r u p p oB ,q u e l l i c o n2 e p i s o diil 5 0 , 8 %
(A)vs22,2Yo
(B);taletendenzasi inver-
considerati.
20o/o
1
10
GruFpo A
É
!.4i{È$t{tììÀ
F,tsi$attAolroBRf. DtcEMBRE
200t
t e s e s i c o n s i d e r ai l v a l o r e p e r c e n t u a l e
dei pazienticon 3 episodi(35,5% nel
lOQo/o
87,2001"
OTITEMEDIA
ACUTA (OMA}
- Persistenza di
versamento oltre
60%
40o/o
2oelq
3 mesi; Audiometria
e lmpedenzometria
Cruppo A vs 42,7"k nel Crr-rppoB).
A n c h e e s a m i n a Í ì d oi l g r a f i c o" C i o r n i d i
febl:re", il Cruppcl A pfesentavalori perc e n l u a l i s u p e r i o rsi p o s t a tai s i n i s t r ao, v v e r o m e n o g i o r n i d i f e b b r er r e ip a z i e n ti curati in modo non convenzionale La
s t e s s ae v i d e n z a e m e r g e i n " C i c l o / i d i
80o/t
2,400/o
iiini iiulitlst
Qo/o
Gruppo A
Gruppo B
patologichedopo
ffi reperti normalizzati
3 mesi (OME).
a n t i b i o t i c o " :i p a z i e n t ic h e n o n h a n n c l
m a i a s s u n t oa n t i b i o t i c on e i 1 2 m e s i d i
follow up sono il 66,9"/o nel Cruppo A
lliìiireperti patologici
in#F"4fi
fi{.' nt f;Pf :0*l
tjti.:l..i rr,i _,\i i, ti i-;ì;'i'f i{:.-
70%
100%
60o/o
80%
SOVo
40o/o
60% ,---
3Oo/o
4Oo/o
20%
2AYo
10To
Oa/o'
GrupFoA
wQruppo!
GruppoA
@GruppoB
i:il i:i {tî U *i "fl}.blìtì.
40o/o
3Oo/o
60% -
2Oo/o
AOYo
20olo
9,,2 I
"', Gruppo A
g,'10 12 14 l5 18
ffiGruppo
B
0o/o'
4
5
Gruppo A
6
*Gruppo
7
8
B
ìi+i l}f 1jl.ift#fìlr
{;i;,i.1i
100%
80o/s
60%
40o/o
20%
o%
569q/o
ltr0%
TRACHEO-BRONCHITE- Indicatori clinici considerati.
. DICEI'IBRE
LÀ Éfi$$1{'NA
ÈlSiúGiÈA OTIOBRE
2007
v s 1 9 , 7 o / on e l C r u p p o B . I n o l t r e ,s o n o
s t a t ia s s e n tdi a s c u o l au n m i n o r n u m e r o d i g i o r n i s e s i c o n s i d e r a n oI p z . d e l
Cruppo A vs quello B nel grafico "Ciorn i d i a s s e n z ad a s c u o l a "
- L a F I G *. c o n s i d e r ag l i i n d i c a t o r ic l i n i c i d e l q u a d r o R I N O - S I N U S I T En:e r i s u l t au n m i n o r n u m e r od i e p i s o d id i m i n o r d u r a t a ( g i o r n i )n e l G r u p p o A v s i l
C r u p p o B . U i n d i c a t o r e" N o n c o m p a r sa di otalgia" segnala,a parità di capa-
DISCUSSIONE
Questo studio prospetticodimostra superiorità della terapia omotossicologica vs terapia convenzionale per quanto riguarda prevenzionedelle RRI e
d e c o r s oc l i n i c o d e l l e m a l a t t i ec o n s i derate.
In Letteratura
s o n o r e p e r i b i l iu n a s e r i e
m a t r i c e p e r a t t i v a z i o n ed e l l a m i c r o c i r c o l a z i o n ei n t e r s t i z i a l (e3 4 , 3 5 ) .
- Echinaceacompositum s vede un imp i e g o p a r a g o n a b i l ea q u e l k t d e l l ' a n t i biotico con effettisovrapponibíli,come
evidenziatonello studio comparativodi
B o n o m i ( 3 6 )s u E c h i n a c e ac o n r p o s i t u m
S forte vs Ceftazidime e Ceftriaxone nell a p r o f i l a s sdi e l l e i n f e z i o n ip o s t - o p e r a -
d i s t u d is u l l ' e f f i c a c i d
a e i m e d i c i n a l iu t i lizzati in questostudio e, in particolare,
di quelli utilizzafi nel protocclllo preventivo per RRl.
- Sí ricordi come Engystolostimoli la fa-
rone.
- Vis-Heel' è efficace in caso di situaz i o n e c r o n i c a c o n c o i n v o l g i m e n t od e l
Sistemalinfatico (Fasedi Dep:osito);
part i c o l a r m e n t ee f f i c a c en e i b a m b i n i s o t toposti a prolungati tratta'mentidi tipo
gocitosi ed i processidi detossificazione cellulare, favorendo, conseguente-
soppressivoche stentanoa guarire dalle patologie ORL nei quali si osserva
di OTITE MEDIA ACUTA (OMA) nei
p a z i e n t id e l C r L r p p oA s i a n o m i n o r i i n
mente, una rapida guarigiclnegrazieal-
t e r m i n i d i g i o r n i d i f e b b r e ,r i c o r s oa l I ' a n t i b i o t i c oe n u m e r o d i e i o r n í d i a s -
t o s s i n ec h e s i g e n e r a n od u r a n t el ' i n f e zione e potenzi le capacitàdifensivenaIurali (27, 28, 29, 3O).
ipertrofiadelle gtrutturelinfaticheanche
i n c o n d i z i ó n i d i a p p a r e n t eb e n e s s e r e
(37, 3B).
- O m e o g r i p h i ' è i l m e d i c i n a l eo m e o -
cità di liberarele fossenasali,che il non
corretto controllo della patologia è più
r i d o t t o n e l C r u p p o A v . si l C r u p p o B
[non compare otalgia nel 90,3./" (A) vs
6 6 , 7 %( B ) 1 .
- L a F l G .$ e v i d e n z i ac o m e g l i e p i s o d i
s e n z ad a s c u o l a .
- In Fl{}.t0 si analizza la persistenzadel
versamentoendotimpanico oltre 3 mesi, I'audiometriae impedenzometriapatologichedopo 3 mesi, indicatoridi una
cronicizzaziond
eell'OMA,di un viragg i o v e r s oi l q u a d r o d i O t i t e M e d i a E s sudativa(OME). I pazienti del Cruppo
i a n e u t r a l i z z a z i o n e d e l i m i n a z i o n ed i
Questo effetto è particolarmente evid e n t e n e l l e i n f e z i o n iv i r a l i i n q u a n t o i
v i r u s d e p r i m o n o i l S i s t e m al m m u n i t a r i o n e l b a m b i n o ( 3 1 ) .N e l l o s t u d i oc o n d o t t o d a H e i l m a n n ( 3 2 )s i d i m o s t r ac o me Engystol@
p r e v e n g al e r e i n f e z i o n i
d e l l e v i e a e r e ec o n r i d o t t as i n t o m a t o logia.
- Per Lymphomyosot@,
Io studio di Rin-
A presentanorepertipatologici solo nel
2,40oh vs 12,80% del Cruppo B.
- l l q u a d r o T R A C H E O - B R O N C H T T E neberg (33) ha
evidenziato un'efficace
i l i f c . t l ; e v i d e n z i a r i s u l t a t ia n a l o g h i a
azione terapeuticain bambini con tonq u e l l i p r e c e d e n t e m e n t ciìn d i c a t i: r i s i l l i t e r e c i d i v a n t e .l l u s o t e r a p e u t i c od i
dotto numero di episodi,minor nuquesto medicinale va berr oltre questo
m e r o d i g i o r n i d i t o s s e ,d i f e b b r e e d i
quadro patologico, come descritto da
a s s e n z ad a s c u o l ae p i ù rb a s s ou t i l i z z o d i a n t i b i o t i c i n e l C r u p p o A v . si l
CruppoB.
Z e n n e re M e t e l m a n ni n u n o s t u d i om u l ticentrico (34). Si possono ottenereot-
Dalla rlg. if emerge che solo il 2,4%
d e i p a z i e n t id e l C r u p p o A v s 1 2 , 8 7 " d e l
Cruppo B sono stati sottoposti ad intervento di adeno e/o tonsillectomia.
Le altre irrfezionidelle alte vie respirat o r i e ( l a r i n g i t e ,U R I ) s o n o c o n t r o l l a t e
più efficacementenel Cruppo A: minor
sfera ORL. Da non sottovalutare la profonda azione di disintossicazionedella
numero di episodi,minor ricorso all'antibioticoe giorni di assenzada scuola (FI#..IÌ).
t i m i r i s u l t a t ai n c h e n e l l e i n f e z i o n id e l l a
patico della prevenzionee terapia dell ' i n f l u e n z ae d e l l e s i n d r o m i i n f l u e n z a l i
e da raffreddamentooggi più correttamente indicate con l'acronimo ILS l/nfluence Like Syndrome).E'efficace, priv o d i e f f e t t i c o l l a t e r a l i ,a s s o c i a z i o n c
i d e a l ed i u n i t a r io m e o p a t i c ic h e c o n t r a s t a n o l ' i n s o r g e n z ad e l l a s i n d r o m é i n fluenzalecome evidenziatodallo studio
m u l t i c e n t r i c os u l l a " p r e v e n z i o n ed e l l e
infezionidelle alte vie respiratoriein età
p e d i a t r i c a "d i S u p i n o ( 3 9 ) e " p r e v e n z i o n e d e l l a s i n d r o m ei n f l u e n z a l ei n e t à
p e d i a t r i c a "d i C o l o m b o e t A I . ( 4 0 ) .
Nel presentestr-rdio,
gli episodi di ARTI
s o n o s c o m p o s t ii n s i n g o l i e v e n t i m o r bosi affinchè il Lettorepossavalutareil
d ì v e r s op e s o d i c i a s c u n o .l l p e r i o d od i
follow up è di 12 mesi e copre, quindi,
tutta la patologia nelle diversestagioni.
87,20Vo
B0%
60%
40o/o
C i r c a l e i n f e z i o n id e l l e b a s s ev i e r e s p i ratorie(bronco-polmoniti,polmoniti) il
C r u p p oA e v i d e r r z i a1 e p i s o d i os o l o n e l
1 , 6 " k d e i p a z i e n t iv s 9 , 4 " h d e l C r u p p o
B c h e , c o n s e g u e n t e m e n t er ,i c o r r e p i ù r
al l'antibiotico(F:*"i4l.
Gruppo A
lLiinon operati
GruppoB
ffi operati
I
Pazienti sottoposti
I
ad intervento di
i
adeno e/o
:
tonsillectomia,
r a , r È * ! s t i l&* t ù i ^ f r $ t {oAT î o B R. ID t C E i l B2R0t0 7
P e r o g n i q u a d r o p a t o l o g i c os o n o a n a lizzati più indicatori per la corretta valutazionedell'efficaciadei 2 protocolli
considerati;ciascun indicatore mostra,
dal punto di vistastatistico,urr'efficacia
nettamentesuperioredella terapiaomotossicologica,con ricorsominimo e tras c u r a b i l ea i f a r m a c ic o n v e n z i o n a l (i a n t i b i o t i c i ,a n t i p i r e t i c i )I. p a z i e n t ii n t e r a p i a c l m o t o s s i c o l o g i c as, o n o r i e n t r a t i
molto prima nelleaulescolastiche
con
varrtaggianche sociali. In riferimentoal
d a t o s u l r i c o r s oa l l ' o p z i o n ec h i r u r g i c a
si afferma che la cura dei pazienti del
Cruppo A fa risparmiareil SSN poiché
bilancia I'effettoplacebo, inevitabilmente presentese i trattamen{.i
venissero prospettati con criterio di pura casua Iità.
ts llassenzadi effetticollaterali,la buona compliancee tutti i fattori analizzati giustificanoil ricorsoalla terapiaomo-
i l n u n t e r od i i n t e r v e n t è
i m i n o r e .V a l u t a n d o c r i t i c a m e n t el ' a t t e n d i b i l i t àd e l l o
s t u d i o e I ' a d e r e n z aa l l e r e g o l ed e l l a r i c e r c a i n O m e o p a t i a ( 4 1, 4 2 ) , l a s c e l t a
tossicologicaintegrata,proponibi le per
l ' u l i l i z z o s u l a r g as c a l a e c o n c o s t i s o -
d a p a r t e d e l l a f a m i g l i at r a d u e t e r a p i e
Altre infezioni delle alte vie respiratorie: laringite, URI
- Indicatori clinici considerati.
ciali sostenibili
ffi
Infezioni delle basse vie respiratorie: bronco-polmoniti,
po|moniti - Indicatori clinici considerati.
100%
60o/o
50%
4 0 V o" "
50% ì
I
30%
200k
10To
1 60%
Oo/o ^:.
Oo/o,
9,40%
.
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1
cruppo A
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Gruppo A
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Cjlì")l,.ì')iii:1 jjil'.lTll.:j{.11"1ilil
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98,40Vo
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20o/o
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J,-60D4i o.oo"a
Gruppo A
"',..- Gruppo B
. DtcEti,tsRt
rÀ figElfir,rÀ
6|ùrs&tts oTIoERf
2007
Ringraziamenti
LAutore ringrazia il Prof. Giuseppe Rocca, Dirigente ll Iivello,DirezioneScienlilica della Fondazione di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico Ospedale Maggiore Policlinico- Mangiagallie Regina Elena di Milano,per ll preziosoe fondamentaleaiuto neF
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Per le voci bibliografiche1, 3, 34, 36, 37, 39, 41 consultareiLa Medicina Biologica - Raccolta 1983-2005
(CD-FìomWin/Mac);per la voce bibliografica40, il silo
ww.medibio.it