Cisco Networking Academy Program

Accademia del Levante
Via S. Matarrese, 41
70124
tel. 080.2141028
fax. 080.2140974
www.accademiadellevante.org
[email protected]
Cisco Networking Academy Program
Informazioni personali
Nome
Cognome
Indirizzo
CAP
Città
Provincia
E-mail
Telefono
Modulo di adesione
Chiedo di poter partecipare all'iniziativa promossa dalla Cisco Regional Academy "Accademia del Levante" e dal Consiglio
Unitario di Classe (CUC) di Ingegneria dell'Informazione del Politecnico di Bari, finalizzata all'integrazione dei curricula Cisco
Academy nei corsi di laurea di Ingegneria.
In particolare, chiedo di poter accedere al portale Cisco Academy quale studente della classe:
CCNA - 1
CCNA - 2
CCNA - 3
CCNA - 4
A tal fine dichiaro:
- di essere studente del Politecnico di Bari regolarmente iscritto al Corso di Laurea
con matricola
in
;
- di essere a conoscenza dei contenuti della proposta e dei requisiti necessari per accedervi.
Autorizzo il Consorzio "Accademia del Levante" al trattamento dei miei dati personali secondo quanto disposto dal D. Lgs.
196/2003.
Il presente modulo deve essere compilato in tutte le sue parti ed inviato tramite posta elettronica, cliccando sull'apposito
pulsante in basso.
In alternativa, è possibile stampare il modulo, compilarlo in stampatello e trasmetterlo via fax al numero 080.2140974.
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