3. Chirurgia laparoscopica: un percorso di trattamento valido per il

3. Chirurgia laparoscopica: un percorso di trattamento valido per il
tumore del colon-retto
Tra i vari trattamenti previsti per la cura del tumore al colon-retto, l’approccio chirurgico rappresenta spesso
il primo e più efficace intervento terapeutico. In alcuni casi il paziente affetto da questa neoplasia può essere
sottoposto ad un trattamento di radio-chemioterapia pre-operatoria (neoadiuvante) con l’obiettivo di ridurre
le dimensioni della neoplasia ed assicurare maggiori possibilità di guarigione.
Prima di optare per l’intervento chirurgico, al momento della diagnosi lo specialista dovrà valutare l’area e
l’estensione della neoplasia: in caso di una patologia ai primi stadi si può intervenire anche con tecniche di
resezione endoscopica (polipectomia), mentre gli stadi più avanzati dovranno essere affrontati con un
approccio multidisciplinare.
Tra le varie opzioni previste, la tecnica laparoscopica delle neoplasie del colon ha dimostrato di essere una
valida alternativa rispetto alla chirurgia tradizionale. Questo specifico intervento, infatti, si basa su una serie
di passaggi che consentono di effettuare in sicurezza l’asportazione della lesione tumorale con tecniche mini
invasive.
La chirurgia laparoscopia per il trattamento del tumore al colon-retto è in grado di garantire un netto
miglioramento della qualità della vita di coloro che si trovano ancora allo stadio iniziale della patologia.
I vantaggi più significativi di tale pratica mini-invasiva sono: minor dolore post-operatorio grazie all’assenza
di trazione operata con divaricatori e alla mancanza di grandi ferite laparotomiche cutanee e muscolari; una
riduzione dei traumi della zona intestinale e delle complicanze post-operazione; un miglior risultato estetico
dovuto all’assenza di grandi cicatrici e, infine, una netta riduzione della spesa sanitaria, grazie a una degenza
meno problematica e a una convalescenza più rapida e senza complicazioni.
L’insieme dei benefici della chirurgia laparoscopica dipendono dalle esclusive proprietà tecniche tipiche di
questo approccio. Di seguito l’elenco delle sue principali caratteristiche:
- Eliminazione delle cicatrici estese
L’intervento non lascia al paziente segni visibili e grandi cicatrici. Quest’approccio prevede delle piccole
incisioni (da 5 o 10 millimetri) che consentono l’accesso e il posizionamento dei dispositivi, oltre un’altra
cicatrice di 5-6 cm per effettuare l’intervento di estrazione.
- Induzione del pneumoperitoneo
La laparoscopia permette di disporre dello spazio necessario per eseguire l'intervento all'interno della cavità
addominale, condizione che rende più agevole l’operazione
- Campo operatorio su monitor televisivo e magnificazione delle immagini
L’operazione viene eseguita proiettando il campo operatorio su di un monitor televisivo, attraverso una fonte
di luce ottica (una sorta di microtelecamera) introdotta attraverso uno dei dispositivi. La moderna tecnologia
permette di avere immagini ingrandite, in alta definizione (HD) e in tre dimensioni (3D)
- Tempi di procedura veloci, sicuri ed efficaci
La dissezione si avvale dell’utilizzo di strumentazioni tecnologicamente avanzate che, sfruttando l’azione
degli ultrasuoni o delle radiofrequenze, consentono manovre agevoli anche in vicinanza di zone delicate,
velocizzando così la procedura e garantendo al tempo stesso sicurezza ed efficacia.
Uno studio recente italiano ha dimostrato come, negli ultimi anni, il trattamento laparoscopico sia utilizzato
con più frequenza rispetto al passato. La diffusione di tale approccio terapeutico, oltre a offrire dei benefici
in termini di qualità della vita dei pazienti, ha registrato effetti positivi anche per quanto concerne il
miglioramento delle competenze tecniche dei chirurghi.
7
Sulla scorta delle informazioni presenti nella letteratura scientifica, le controindicazioni che si possono
riscontrare in seguito al trattamento laparoscopico delle neoplasie del colon-retto appaiono estremamente
limitate.
Ciò nonostante, numerosi studi hanno dimostrato i significativi vantaggi clinici della chirurgia laparoscopica,
alcuni dei quali si rivelano significativi anche sotto il profilo economico.
8