Decreto regionale 261_2016

Giunta Regionale della Campania
Decreto
Dipartim ento;
Dipartimento Istr., Rie., Lav., Politiche Cult, e Soc.
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Dipart
] Direzione G.
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Oggetto:
i Programma Regionale di assegni di cura per dfsabiii gravissimi e disabill gravi. Attuazione,..... ... ............ \______ i
D ichiarazione di conformità della copia cartacea:
Il presènte docum ento, ai sensi del T.U, dpr 445/2000 e successive m odificazioni è còpia
conform e cartacea del provvedim ento originale in form ato elettronico, firm ato elettronicam ente,
conservato in banca dati della Regione Cam pania,
Estrem i elettronici dei docum ento:
Documento Primario : 2BE14E46E5SF061E51A4F59C503BB08FE0S3D186
Allegato nr. 1 : 584E9226D7018C7AF2410214095B3A18DACE29E2
Allegato nr, 2 ; 7B50DC2F67A639512C135F16A24311AFFF635E27
Allegato nr. 3 : 9BD450C21DEE38CFE20F4B7A7C2B71D576510011
Frontespizio Allegato : 122GCC69D427744F15CCE83Q72022839CBB8559D
Data, 19/07/2016 - 10:00
Ragina 1 di 1
IL-DIRIGENTE
PREMESSO:
a. che con L.R. 11/2007 “Legge per ta dignità e la cittadinanza sociale;. Attuazione della legge 8
novembre 2000, n. 328” la Regione Campania ha dato attuazione alia potestà legislativa regionale in
materia di politiche sociali, prevista d a ll'a lt 118 della Costituzione;
b. il Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali con Decreto Interm inisteriale del 7 maggio 2014 - G.U.
dei 15/9/14 - ha approvato il riparto deile risorse del FNA 2014, destinando alla Regione Campania
la somma di € 28.560.000,00 e con successivo Decreto Interm inisteriale del 14 maggio 2015 - G.U.
del 3/8/15- ha approvato i! riparto delle risorse dei FNA 2015, destinando alla Regione Campania la
somma di € 3 3.11 1.0 00,0 0
c. I suddetti Decreti prevedono :
- all’art. 2 il rafforzam ento del sistema sociosanitario integrato per l'accesso, la valutazione e la presa
in carico delle persone non autósufficienti, nonché ¡'incremento dell'assistenza dom iciliare anche
con trasferim enti m onetari per l'acquisto di servizi domiciliari o per la fornitura degli stessi da parte
dei familiari;
- ail'art 3 di destinare una quota non inferióre al 30% sul totale delie assegnazioni regionali aita
erogazione di interventi per ''disabili gravissim i” ovvero "persone in condizioni di dipendenza vitale
da assistenza continua e vigile 24 ore su 24” le cui patologie sono elencate n e ll'a lt in oggetto;
d. con DGRC n.869 del 29/12/2015 è stato approvato il 3° Piano Sociale Regionale che individua gii
assegni di cura come modalità di com partecipazione degli Am biti Territoriali agli interventi
sociosanitari di "Cure Dom iciliari”;
CONSIDERATO:
a. che con D,D. n. 442 del 7/8/2015 sono state, delineate le linee essenziali per la program m azione de!
FNA 2014 e 2015 stabilendo di:
- ripartire il 60% dì ciascun fondo agli Am biti Territoriali per il cofinanziam ento dei Piani di Zona;
- destinare il 40% di ciascun fondo ad un Programma dì assegni di cura per disabili gravissimi a
titolarità regionale ;
RILEVATO che
a. con il suddetto Decreto 884/2015 è stata rinviata per gii Am bii la possibilità di program m are le risorse
ripartite del FNA 2015 per un totale di E. 19.866.600,00 ;
b. che tale riparto é suddiviso per tipologie dì servizi ed in particolare la som m a di E. 6.622.200,00 è
ripartita per l’erogazione di assegni di cura;
PRESO ATTO
a. del!1 interesse suscitato dalle precedenti program mazioni regionali di assegni di cura, da parte delle
associazioni dì tutela dei disabili per l’efficacia dell'intervento in grado di sostenere il carico di cura
delie famiglie
b. della- necessità di assicurare ta continuità della presa in carico dei non autósufficienti, avviata nelle
precedenti program m azioni e di am pliare il numerò dei beneficiari per venire incontro alíe necessità
rappresentate dalle associazioni di tutela.
a degli esiti della concertazione tra la UOD W elfare dei Servizi e la UOD Interventi S o cio sa n ita ri, per la
condivisione dell’allegato docum ento di program mazione;
d. degli esiti della consultazione avviata con le associazioni di tutela degli utenti; ;Federhand Fish
Campania, Fand, Aísla, Coordown, E.N.S., U XC .C.A.M .P. e dei riscontri positivi pervenuti;
RITENUTO pertanto:
a. di dover procedere all’approvazione dei "Program ma Regionale di assegni di cura per disabili
gravissimi e disabili gra vi” Allegato A del presente atto;
p. di destinare alia realizzazione di assegni di cura per disabili gravissim i ai sensi dell'art. 3 dei suddetti
Decréti Interm inisteriali il 40% dei F.N.A. 2014 di E. 11.424.000,00 ed il 40% del FNA 2015 di E,
13.244.400,00, per l’im porto com plessivo di E. 24.668.40.0,00;
%. di ripartire ed assegnare: agli Am biti Territoriali r importo di E. 24.668.400,00 secondo i criteri
contenuti nei Program m a Regionale, così com e contenuto negli A llegati B1 e B2 , parte integrante
del presente Decretò;
8, dì destinare alla realizzazione di assegni di cura per disabili gravi fa quota dei FNA 2015 già ripartita
con DD 442/2015 per un im porto minimo di E. 6.622.200,00 ed un m assim o di E. 19.866.600,00
secondo il fabbisogno territoriale dì ciascun Ambito;
e. prevedere che la program m azione degli assegni di cura per disabiii gravissim i e gravi sia svincolata
dalla tem pistica dèi Piani di Zona, secondo le indicazioni contenute nel Program m a Regionale;
<j>. approvare fa m odulistica dei Progetti di Am bito Territoriale per l’accesso a! finanziam ento , di cui
all'Allegato C , parte integrante del presente atto;
y. Rinviare a successivi atti ¡'impegno e la liquidazione delie risorse program m ate dagli Ambiti
Territoriali, prevedendo che i trasferim enti finanziari avverranno com patibilm ente con le disponibilità
di spesa della com petente Direzione Generale 12 e che la liquidazione avverrà in due tranche ; un
acconto minimo dei 50% ed un successivo saldo a seguito di rendìcontazione.
VISTI
- la normativa, nonché le deliberazioni ed i decreti dirigenziali indicati in premessa;
- la D.G.R. 427 del 27/09/2013 di conferim ento degli incarichi dirigenziaii;
- il D.P.G.R. n. 209 dei 31/10/2013 di conferim ento dell'Incarico di Direttore Generale per le Polìtiche
Sociali, le Politiche Culturali, ie Pari Opportunità e il Tempo Libero alla df,ssa Rom ano Rosanna;
- la D.G.R. n. 488 dei 31/10/2013 di conferim ento e il D.D. n. 191 del 22/03/2016 di proroga, tra gii
altri, dell'Incarico alla dott.ssa Fortunata Deragliano di dirigente ad interim delia UOD “ W elfare dei
Servizi e Pari O pportunità” ;
- la Circolare n. 4/2014, prot. reg, n. 292461 del 28/04/2014 "Disposizioni relative aìi'approvazione dei
provvedimenti e alle com unicazioni" del Dipart. 54 - Direz. Gener. 12;
- ii D.Lgs. n. 118 dei 23 giugno 2011;
» il D.P.C.M. 28 dicem bre 2011:;
- il D.Lgs 126 del 10 agosto 2014;
la L.R. n. 1 del 18.1.16 "Disposizioni per ia form azione dei. bilancio di previsione finanziario per il
triennio 2016-2018 della Regione Cam pania - Legge di satabiìità regionale 2016” ;
- ia L.R. n. 2 dei 18.1,16 “Bilancio di previsione finanziario per li triennio 2016-2018 delia Regione
Campania”;
- la D.G.R. n. 17 dei 26.01.2016 "Approvazione dei docum ento tecnico di accom pagnam ento al
bilancio di previsione finanziario per ii triennio 2016-2018 delia Regione C am pania”;
~ ia D.G.R. n. 52 dei 15.02.2016 "Approvazione bilancio gestionale per gii anni 2016,2017 e 2018";
- la D.G.R n. 65 dei 22.02.2018 "Rìdeierm ìnazìòne residui passivi presunti ai 31.12.2015”.
Sentito il Direttore Generafe nel merito
Alla stregua dell'Istruttoria com piuta dallV nità Operativa Dirigenziale 'W elfare dei Servizi e Pari
Opportunità" nonché dell'espressa dichiarazione di regolarità resa dalla dott.ssa Fortunata Garagiiano,
dirigente dell’UOD m edesim a
DECRETA
per quanto esposto in narrativa che s ’intende qui integralm ente riportato di:
1. A p p ro va re il “ P ro g ra m m a R e g io n a le d i a sse g n i d i cura per d is a b ili g ra v is s im i e d is a b ili g ra v i1’,
Allegato A, parte integrante e contestuale dei presente atto ;
2. D estinare alla realizzazione di assegni di cura per disabiii gravissim i iì 40% dei F.N.A. 2014 pari ad
E. 11.424.000,00 ed il 40% dei FNA 2015 pari ad E, 13,244.400,00, per l ’im p o rto c o m p le s s iv o di
E. 24.668.400,00;
3. A p p ro va re il riparto e l’assegnazione in favore degli Am biti Territoriali d e li’ importo di E. 24668.400,00, secondo i criteri contenuti nel Programma Regionale, cosi com e contenuto negli Allegati
81 e B2 , parte integrante del presente Decreto;
4. D estinare alla realizzazione di asségni di cura per disabili gravi la quota dei FNA 2015 già ripartita
tra gii Am biti Territori alt con DD 442/2015 per un im porta minimo di È. 6.622.200,00 ed un massimo
di E. 19.866.600,00 secondo il fabbisogno territoriale di ciascun Am bito;
5. Indicare che i progetti di assegni di cura per disabili gravissim i e gravi siano svincolati dalla
tempistica dèi Piani di Zona, secondo ie indicazioni contenute nei Program m a Regionale;
6. A p p ro va re ia m odulistica dei progetti di Am bito Territoriale per l’accesso al finanziam ento, di cui
all’Allegato C, parte integrante e sostanziale dei presente atto;
7. R inviare a successivi atti l’im pegno e la liquidazione delle risorse program m ate dagli Am biti
Territoriali, prevedendo che i trasferim enti finanziari avverranno com patibilm ente con le disponibilità
di spèsa delia com petente Direzione Generai© 12 e che la liquidazione avverrà in due tranche ; un
acconto minimo del 50% ed un successivo saldo a seguito di rendicontazione;
8. Indicare ai fini dei D.Leg. n. 33/2013 che trattasi di spese non soggette alia pubblicazione in quanto
trasferimento di fondi agii Am biti Territoriali previsti dalia norm ativa vigente;
9. Trasm ettere copia del presente atto:
alla Direzione G enerale per le Risorse Finanziarie - UOD G estione delie Spese regionali, alia
Segreteria di G iunta - Registrazione Atti Monocraticl, archiviazione decreti dirigenziali per la
registrazione.
A llegato A
PROGRAMMA REGIONALE DI ASSEGNI PI CURA
per disabili gravissimi e disabili aravi
1. FIN A LITÀ ’ D E L P R O G R A M M A R E G IO N A LE
La R egione prom uove un P rogram m a di A ssegni di C ura per favorire fa
perm anenza a dom icilio delle persone non autosufficienti in condizioni di disabiiità
gravissim a (ex art. 3 dei D.M. 7/5/2014 e 14/5/2015 ) che necessitano di assistenza
continua 24 óre al giorno e per sostenere ì loro fam iliari nel carico di cura,
P er ia realizzazione del program m a assegni di cura la regione destina il 40%
deii’FN A 2014 pari a € 1 1 4 2 4 .0 0 0 ,0 0 ed il 40% d e lP F .N A 2015 pari ad € 13.244.400,00,
per un im porto co m ple ssivo di € 24.668.400,00 ai C om uni capofila e ai C onsorzi di A m bito
Territoriale pe r la realizzazione di progetti di am bito congiuntam ente program m ati con i
Distretti S anitari di com petenza e : finalizzati a sostenere, m ediante assegni di cura, ie
fam iglie che abbian o in carico una persona non au tosufficiente con disabiiità gravissim a.
2. T IP O L O G IA D E L L ’IN T E R V E N T O
Gii assegni di cura sono contributi econom ici onnicom prensivi erogati da ll’A m bito
Territoriale in favore di persone non autosufficienti in condizioni di disabilità gravissim a
assistite a dom icilio e co stituiscono un titolo di riconoscim ento delle prestazioni di
assistenza tutelare svolte dai fam iliari degli am m alati.
L’intervento persegue i seguenti obiettivi specifici :
© favorire la perm anenza a dom icilio dei non au tosufficienti anche in condizioni di
disabilita gravissim a;
© assicurare un so steg no econom ico adeguato alle fam iglie che hanno assunto il
carico di cura, quando siano anche in condizioni di d ifficoltà econom ica;
© contrastare le situazioni di indigenza econom ica derivante dagli oneri per la cura di
una persona in condizioni di disabilità gravissim a;
© favorire il rientro a dom icilio, anche tem poraneo, di persone in condizioni di
disabilità gra vissim a ricoverate presso strutture sociosanitarie.
Gii assegni di cura concorrono alla realizzazione dei progetti s o c io s a n ita ri/P A L di "Cure
Dom iciliari” definiti dalie U . V l distrettuali, sulla base di una valutazione m ultidim ensionale
del bisogno assistenziale effettuata tram ite le schede S .V a M A e S.V a.M .D i. S ostituiscono
ie ore di prestazioni di "assistenza tutelare ed aiuto inferm ieristico” garantite d a ll’oss di
com petenza deli’A m b ito T e rritoriale e costituiscono la quota di spesa so ciale dei piani di
assistenza in d iv id u a liz z a ti/P A I. di Cure Dom iciliari Integrate/A D I.
Sono nel contem po aggiuntivi e com plem entari a ogni altra prestazione o intervento a
carattere esclusivam e nte sociale erogata dai Com uni d e ll’A m bito pe r una presa in carico
globale d e ira ssistito e della sua fam iglia, com e ad es,: il trasporto, il segretariato sociale
ecc, ad esclusione d e i'v o u c h e r per l’a ssunzione -dib ada nti;
3.1 P R O G R A M M A P E R D IS A B IL i G R A V IS S IM I
3 .1 1 B E N E F IC IA R I
A ccedono agii assegni di cura del presente P rogram m a le persone non
autosufficienti in condizione di disabiiità gravissim a, residenti ne ll’A m bito Territoriale e per
ie quali le U.V.I. distrettuali abbiano già effettuato una va lutazione e redatto un progetto
s o c io s à n ità rio /P A I. di “C u re D om iciliari” , che siano assistite da un caregiver fam iliare o le
persone che presentano p e r Ìa prim a volta richiesta di accesso alle C ure Dom iciliari
(presso il D istretto S anitario o il Segretariato S ociale d e ll’A m bito T e rrito ria le ) e in calce alla
stessa effettuino anche richiesta di asségno di cura.
Per persone in condizioni di disabiiità gravissim a s’intendono :
" persone in co ndizione d i dipendenza vitale che ne cessitan o à do m icilio d i assistenza
continuativa e m o nito ra g g io d i carattere so ciosanitario nelle 24 ore p e r biso g n i com piessi
derivanti dalle g ra v i co n d izio n i p s ic o f is ic h e con la com pro m issio ne delie funzioni
respiratorie, n u trizio nali, delio stato d i coscienza, p riv i d i au tono m ia m otoria e/o
com unque biso g n o si di assistenza vigile da- pa rte dì terza p e rso n a p e r garantirne
!’integrità p s ico fis ica "
Intestatario' de ll’assegno è la persona non autosufficiente. E' essenziale che la U.V.I.
individui nel progetto sociosanitano/P .A .I. un fam iliare di riferim ento che assum e la
responsabilità di e ffettu are le prestazioni assistenziali program m ate dalla U .V T
L’assegno ha una durata di 12 m esi ed è erogato m ediante bonifico bancario con
cadenza bim estrale a partire dalla data di valutazione da parte dèiru.V.L; è cum ulabile
con pensioni, indennità di accom pagnam ento e ogni altro assegn o o em olum ento
riconosciuto con carattere previdenziale e/o assicurativo. Non è cum ulabile con altre
misure di so stegno ai reddito erogati dagli A m biti per i non autosu fficie nfi né con voucher
per l’assunzione di badanti,
I beneficiari sono esenta ti dalla quota dì com partecipazione al costo delle prestazioni
sociosanitarie prevista con D ecreto C om m issariale n, 6/2010 e successive m odifiche e
integrazioni.
3.1.2 MALATI di SLA
A vendo quale riferim ento ii num ero di cittadini cam pani con certificazione dei
Presidi di R iferim ento per la patologia R egionali e non (codice RF 0100) pari a n,571 - alla
data del 10.02,2016 - è stata effettuata una previsione dì utilizzo del fondo pari a €
6.000.000 p e r le istanze eventualm ente presentate dalla persone affette da S LA e altre
m alattie del m otoneurone. Tale som m a dovrebbe ga rantire la continuità assistenziale degli
assegni di cura agli am m alati già presi in carico nelle precedenti pro gram m azioni regionali
e dì A m bito T e rrito ria le ex DG R C n, 34/2013; DD n. 884/2014; D D n, 442/2015.
P er l’accesso agli assegni di cura del presente program m a, non è necessaria la
rivalutazione in UVi per coloro che hanno già ricevuto una va lutazione di ‘’alta intensità
assistenziale”, anche ind ipendentem ente d a ll’entità d e ll’assegno di cura ottenuto nelle
precedenti pro gram m azioni, P er tali utenti va riconosciuto l’im porto m a ssim o dell’assegno
di cura. Per le persone affette da S LA che accedono p è rla prim a vo lta alle cure dom iciliari
il riconoscim ento d e ll’assegno di cu ra e d e ll’entità delia stesso è subordinato alia
valutazione m ultidim ensiona le in U.V.L. Per gli altri utenti affetti da SLA, atteso Paccesso
prioritario ai beneficio, occorre procedere alia rivalutazione m ultìdim ensionaie per la
m odifica del PAI e la definizione d e ll’entità. d e ll’assegno, in presenza di un aggravam ento
delle condizioni cliniche.
I criteri di accesso degli utenti, i criteri di riparto e quelli di fin anziam en to dei progetti
di A m bito sono de finiti ai punti sottoelencati.
3.1.3. CRITERI DI ACCESSO AL PROGRAMMA
L’accesso al program m a sì esplica secondo le procedure, la tem pistica e la
m odulìstica già ad ottati congiuntam ente da A m bito Territoriale e D istretto Sanitario con
Regolam ento P.U.A. e U.V.l, e con P rotocollo .d'Intesa-per le C ure D om iciliari ai sensi della
L.R. 11/2007, delia D.G .R .C . n. 41/2011 e D.C.A. n. 1/2013.
Sono am m esse ad usufruire degli assegni di cura le persone di cui al punto 3.1.1 e
3.1,2 per le quali, dalla valutazione in sede dì U.V.l. delie condizioni cliniche m ediante
scheda B della S .V a .M A e S.V a.M .D L, risulti un punteggio Barthel com plessivo
(VM O B+VAD L) non inferiore a 71.
L’im porto de ll'a ssé gnò di cura è suddiviso in due quote distinte secondo il livello
d’intensità assistenziale correlato alle condizioni cliniche, fun zion ali e di m obilità e
m isurabile in sede di va lutazione m uitidim ensionale attraverso l’Indice Barthel
com plessivo (V M O B + V A D L) incluso nelle schede S .V A .iV IA e S.Va.M .DJ.:
Punti Barthel; da71 a 85 = m edia intensità a s s is te n z ia le
.......... € 900,00 m ensili
Punti B arthei:da 86 a 100 = alta intensità assiste nzia le.......................€ 1 5 0 0 ,0 0 m ensili
A parità dì punteggio Barthel, l’am m issione dei richiedenti a! program m a di asségni di cura
si esplicita secondo le seguenti priorità fino ad esaurim ento de lie risorse disponibili:
1. persone affette da S L A e m alattie dei m otoneurone o da altre patologie gravissim e
che hanno già beneficiato di un assegno di cura (neli’am bito di un progetto di Cure
D om iciliari) ai sensi della DG RC n. 34/2013 o dei D.D. n. 884/2014 e n. 442/2015,
previa eventuale rivalutazione in UVI p e r la definizione defPeritità dell'assegno.
2. persone con disabilita gravissim a già incluse nelle C ure Dom iciliari, che hanno
beneficiato di prestazioni tutelari o di assegno di cura, previa rivalutazione in UVI
per la m odifica del PAI e la definizione deli’entìtà d e ll’assegno;
3. nuovi utenti, che abbiano presentato contestualm ente do m a n d a di accesso alle
Cure D om iciliari e richiesta di assegno di cura. Per questi ultim i il riconoscim ento ai
beneficio de ll'a sse gno di cura deve avvenire contem poraneam ente aH'ammissione
alle C ure D om iciliari,
in presenza dei criteri di cui ai punti 1, 2 e 3, a parità del pu nteggio Barthel e de! iiveiio
assistenziale valutato dalle U.V.L, accedono prioritariam ente coloro che presentano
condizioni econom iche più svantaggiate .in base al punteggio riportato per l'indicatore
"condizione econom ica" della Scheda C V alutazione S ociale inclusa negli strum enti di
valutazione S .V a .M A , e S .V a.M .D L
Per l’accesso agii assegni di cura del presente program m a, so n o esentati da
rivalutazione in U Vi coloro che hanno già fruito di assegno di cura n e ll’àm bito di un PAI di
cure dom iciliari nelle precedenti program m azioni regionali ex DD n. 884/2014 e n,
442/2015 e abbiano un punteggio Barthel non inferiore a 86.
Q ualora l’utente necessiti di un periodo di ricovero di sollievo in R . S A o in caso di
ricovero ospedaliero, è tenuto a darne tem pestiva co m un icazio ne ai C om une capofila
dell’A m bitp T erritoriale. L’e ro gazione de ll’assegno di cura non è sospesa se tale perìodo
non supera i 30 giorni. O ltre tale term ine, il C om une C apofila dispone la sospensione
deli’assegno, che potrà essere riattivato in ogni caso solo al rientro a dom icilio,
In caso di decesso, ìi C om une capofila dispone l’interruzione d e ll’assegno a partire dal
m ese successivo al decesso, i fam iliari del deceduto non hanno alcun titolo dì diritto
su [rassegno.
3.1.4 C R ITER I DI R IP A R TO E DI FIN A N ZIA M E N TO D EL P R O G R A M M A D IS A B ILITA ’
G R A VIS SIM A
Il program m a è suddivìso nelle due lìnee d’azione con relativi im porti :
-€ 6 .0 0 0 .0 0 0 ,0 0 per am m alati d.i S LA in condizioni di disabilità gra vissim a ;
- € 18.668.400,00 pe r disabiii gravissim i.
L’attuazione del p ro g ra m m a in entram be le Linee d’azione, riveste ca ratte re di urgenza ed
è pertanto svincolato dalla presentazione dei Piani di Zona.
Le risorse di ciascuna linea d ’azione sono ripartite tra gli A m b iti T e rritoriali in base ai
m edesim i criteri del riparto nazionale del Fondo Non A utosufficienze:
popolazione residente d’età pari o superiore a 75 anni, nella m isura del 60% ;
criteri di riparto del Fondo nazionale P olitiche S ociali ex art. 20 L. 328/2000 , nella
m isura dei 40% (15% per superficie territoriale e 85% p e r popolazione residente).
Le som m e ripartite sono assegnate ( com e da allegati) secondo due finalità distinte:
Allegato B 1 : R iparto p e r persone affette da SLA e altre m alattie del m otoneurone
Allegato B 2; R iparto per persone affette da disabilita gravissim e
Da una rile vazio ne effettuata per l’anno 2015, con i referenti S LA delle sìngole
AA.SS.LL. della C a m pan ia risulta che 314 soggetti affetti da S LA e m otoneurone sono in
carico presso servizi sanitari e sociosanitari delle aziende sa nitarie e che 257 sono inseriti
in cure dom iciliari com e da prospetto allegato (vedi allegato 1).
3.1.5 P R E S E N T A Z IO N E DEI PR O G E TTI DI A M B ITO
P er accedere al finanziam ento I C om uni C apofila devono tra sm ettere il prospetto
del progetti avviati e de lie relative risorse necessarie attraverso la com pilazione dei
M odèllo "P rogetto di A m bito” (Allegato C ) in form ato digitale alla U.O .D . 02 11W eilare dei
Servizi e Pari O p portunità” - D irezione G enerale per le P olitiche S ociali all'Indirizzo PEC
da12.uod02@ pec.reaione.cam pania.it entro 30 giorni dalla notifica del presente Decreto,
salvo richiesta di m odifica e/o integrazione.
Per ia predisposizione: dei progetti i C om uni C apofila ed i Consorzi, di Politiche Sociali
provvedono a:
- inform are gli utenti già in Cure D om iciliari delle opportunità dei presènte Program m a
Regionale;
- concordare con il D istretto Sanitario la ridefinìzione In UVI dei progetti di C ure D om iciliari
già attivati (m ediante prestazioni o assegno di cura) per definire l’entità de ll’assegno dì
cura è garantire la prosecuzione della presa in carico;
- concordare con li D istretto Sanitario ia co nvocazione delle UVf p e r la definizione dei
nuovi P.AJ. di C ure D om ieiliari m ediante assegni di cura ;
- predisporre i progetti di A m bito, attraverso il m odello A llegato C sulla base delle
valutazioni d e li’UVI pe r ia richiesta del finanziam ento. I progetti devono essere distinti per
tipologia di riparto nei prospetti C 1 per am m alati di S LA e C 2 per disabili g ra v is s im i.
La va lutazione dei cast da parte delia U.V.l. deve avvenire entro 20 giorni dalla
"proposta di am m issione ai percorso integrato” trasm essa dai S ervizi S ociali al D istretto
Sanitario, com e previsto dalla DG R C n. 41/2011.
Sono esentati da rivalutazione ed accedono au tom aticam ente al program m a con !’
im porto m assim o:
- i m alati di S L A o di altre patologie dei m otoneurone già presi in ca rico ex D G R C n.
34/2013 con assegn o di cura correlato a una valutazione di -alta intensità assistenziale";
- ì disabiii gra vissim i già presi in carico con assegno di cura ex D.D. 884/2014 e DD
442/2015, con punteggio fearthel non inferiore a 86,
Ì “ P rogetti di A m b ito ” con l’elenco degli utenti pe r i quali » com e descritto ai
paragrafi precedenti - non è necessaria la rivalutazione po tran no esse re trasm essi in via
prioritaria, già a partire dal giorno successivo alla notifica dei présente D ecreto ed entro il
term ine m ax di 15 giorni alla U.O.D. 02 com petente.
3.1.6 A M M IS S IO N E E FIN A N ZI A M E N TO DEI PR O G E TTI Di A M B ITO
La U .O .D, 02 istruisce ì progetti di A m bito pervenuti entro m a x 30 giorni lavorativi a
partire dalia data di pre sen tazio ne e si riserva di rettificare le a ssegn azio ni incluse negli
Allegati B1 e B2 a seguito dell'Istruttoria dei progetti pervenuti e di eventuali richieste
m otivate di d iffe re n te ripartizione.
E ventuali q u o te assegnate ma non program m ate costituiranno residuo che potrà
essere nuovam ente ripartito pe r le stesse finalità tra gii A m biti che presentano un bisogno
assistenziale su perio re alle risorse assegnate.
A co m ple tam e nto dell'Istruttoria e sulla base del num ero di progetti personalizzati
per non autosuffrcientì definiti dalle U.V.L, sarà predisposto ¡Í decreto di liquidazione dei V
acconto pari com e m inim o a! 50% sulle risorse assegnate ,
H saldo avverrà a se guito di rendicootazione delie som m e liquidate in acconto.
Í trasferim enti fin anziari avverranno com patibilm ente con le disponibilità di spesa della
com petente D irezione G enerale.
3.1.7 C R ITER I DI E R O G A ZIO N E
Gli assegni sono erogati m ediante bonifico bancario intestato alla persona non
autosufficiente (o tutore giurìdico) con cadenza bim estrale. Essi decorro no con valore
retroattivo dalla data di redazione de! P.A.f. da parte d e ll’U .V.i p e r una durata m assim a di
12 mesi.
La data di pagam ento del prim o bonifico deve essere fissata entro m ax 30 giorni
successivi alia data di notifica del D ecreto di Liquidazione da parte de lla R egione.
Nei caso di utenti che già ricevono da parte delPAm bito pre stazioni dom iciliari di
'‘assistenza tutelare e aiuto inferm ierìstico" garantite d a ll’o.s.s., il prim o assegno di cura
deve necessariam ente coincidere con la data di cessazione delie prestazioni. A llo stesso
tem po, le prestazioni non devono essere sospese prim a d e ll’accredito del Bonìfico
Bancario aif’utehte, tra tta n d o si dì prestazioni L.E.A,
L’assistente S ociale, delegato a rappresentare l'A m bito in seno alla UVÍ deve
definire in calce al progetto personalizzato' la data d ’inizio del pagam ento d e ll’assegno di
cura e la tem pistica, acquisendo la firm a per accettazione deli-assistito o di un suo
fam iliare di rife rim e n to e rilasciarne copia, con i recapiti de Ìl’U fficio incaricato della pratica,
A seguito del finanziam ento, deve quindi com unicare all'Interessato l’avvenuta notifica de!
Decreto di Liq uidazione e attivare la prassi concordata preventivam ente per if pagam ento.
4. P R O G R A M M A D! A S S E G N I DI C U R A PE R DISABIL1 G R AVI
4.1, FIN A LITÀ 5 D E L P R O G R A M M A
Con D.D. n. 4 4 2 /2 0 1 5 è stato ripartito il 60% deli'F N A 2015 tra gii A m biti Territoriali
destinato ai co fìna nzia m enio dei Piano di Zona p e r € 19.866.600,00 e una quota di €
6.622.200,00 è stata destinata a ll’erogazione di assegni di cura.
N elle m ore della presentazione de! nuovo Piano dì Z o na p e r la f annualità dei ili
P.S.R., gli A m biti possono program m are la suddetta quota, secondo la m odulistica e ìa
tem pistica dei presente P rogram m a Regionale, destinandola ai disabiii gravi.
4.2 B E N E FIC IA R I E C R IT E R I DI A C C E S S O
Ai soli fini del presente program m a, sono destinatari di asségni di cura i disabiii
gravi per i quali, a seguito delia valutazione m u itidim ensionale della condizioni cliniche,
funzionali e di m obilità effettuata con le schede S .V a.M .A . e S.V a.M .D !., in sede U.V.I.
risulti un indice B arthei com preso fra 55 e 70 punti.
A ccedono agii assegni dì cura del presente P rogram m a le persone non
autosufficientì in co ndizione di disabilita grave determ inata da qualunque patologia,
residenti n e irA m b ito T erritoriale, com e di seguito elencate :
a) le persone pe r ie quali le U.V.i. distrettuali abbiano già effettuato una valutazione e
redatto un pro getto so ciosanitario/P .A .i. di “Cure D om iciliari” e che siano assistite da un
caregiver fam iliare;
b) ie persone che presentano per la prim a volta richiesta di accesso alle C ure D om iciliari
{presso il D istretto S anitàrio o il S egretariato Sociale d e lfÀ m b ito T erritoriale) e in calce
alia stessa pre sen tino anche richiesta di assegno dì cura.
A i disab/li gravi con un indice Barthei com preso in un rango tra 55 e 70 punti
(bassa intensità assistenziale) viene riconosciuto un asségno di € 600,00 m ensili, per la
durata dì 12 m esi.
A parità del pu nteg gio Barthei accedono prioritariam ente coloro che presentano
condizioni econom iche più svantaggiate in base al punteggio riportato pe r l’indicatore
"condizione e co n o m ica ” deila S cheda C V alutazione Sociale inclusa negli strum enti di
valutazione S .V a.M .A . e S .V a.M .D I,
Per l’accesso agli assegni di cura del presente program m a, sono esentati da
rivalutazione in UVi coloro che hanno già fruito di assegno di cura ne ll’am bito di un PAI di
cure dom iciliari nelle precedenti program m azioni regionali ex DD n. 884/2014 e n.
442/2015 e abbiano un punteggio Barthei non inferiore a 55.
Q ualora l’utente necessiti di un periodo di ricovero di sollievo in R.S A o in caso di
ricovero ospedaliero, è tenuto a darne tem pestiva com un icazio ne al C om une capofila
deli’Àm bito T e rritoriale. L’erogazione dell'assegno di cura non è sospesa se tale periodo
non supera i 30 giorni. O ltre tate term ine, il C om une C apofila dispone la sospensióne
dell'assegno, che potrà essere riattivato in ogni caso solo al rientro a dom icilio,
in caso di decesso, il C om une capofila dispone l’interruzione d e li’assegno a partire
da! mese successivo al decesso. I fam iliari dei deceduto non hanno alcun diritto
all'assegno.
4.3
P R O G R A M M A Z IO N E
Per la pre disposizione dei progetti di A m bito pe r disabiii gravi si richiam ano le
procedure indicate ai paragrafo 3 .1 5 ,
in fase di program m azione, sulla base della lettura del bisogno assistenziale dei
disabiii gravi, l’A m bito de finisce la quota da destinare, agli assegni di cura. A tal fine può
rim odulare la trip artizione del FN A 2015 ex D.D. n. 442/20 14 distinta per tipologie di
interventi ed increm e ntare gli assegni di cura utilizzando le som m e assegnate pe r gii altri
interventi di AD I e ricoveri tem poranei. In ogni caso la program m azione degli assegni di
cura dovrà prevedere com e quota m ìnim a quella destinata agli assegni di cura con DD
442/2014.
I C om uni C apofila devono trasm ettere il prospetto dei progetti avviati e delle relative
risorse necessarie attraverso la com pilazione del M odello "P rogetto di A m bito per Disabiii
Gravi * (A llegato G 3) in form ata digitale alla U.O .D. 02 "W efare dei Servizi e Pari
O pportunità” - D irezione G enerale per le Polìtiche S ociali all'Indirizzo PEC
dg 12.uod02@ péc.régione.cam paniàJt entro 30 giorni dalla notìfica dei presente Decreto,
salvo richieste di m odifica e/o Integrazione.
4.4 FIN A N Z I A M E N T O
La U.O .D. 02 istruisce i progetti di A m bito pervenuti entro m ax 30 giorni lavorativi a
partire dalla data di presentazione e si riserva di rettificare il riparto approvato per
tipologie d ’intervento con DD n. 442/2015, a seguito d e ll’istruttoria dei progetti pervenuti e
di eventuali richieste m otivate di differente ripartizione.
Sulla base del num ero dì progetti personalizzati presentati p e r ‘d is a b iii gravi1'
definiti dalle U.V.L, sarà predisposto il decreto di liquidazióne del 1°‘ acconto pari com e
m inim o ai 50% sulle risorse assegnate.
i! saldo avverrà a seguito di rendicontazione delie som m e liquidate in acconto.
I trasferim enti finanziari avverranno com patibilm ente con le disponibilità di spesa
della com petente D irezione G enerale,
DATI DI C O N TE S TO
Da uria rilevazione effettu ata con i referenti S LA delle 7 aziende sa n ità rie locali nei m ese
di m arzo 2018 risultano n. 314 persone affette da S LA già in carico presso i servìzi
distrettuali, così d istrib u iti1
A.S.L.
Avellino
B enevent
0
A M B IT O
T E R R IT O R IA L E
ADI
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A03
A04
A05
A06
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B02
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B04
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Caserta
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C05
C 08
C07
C08
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G10
NAPOLI 1 N 0 1 -1 0 /N 3 4
CENTRO
NAPOLI 2 N 12
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N14
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N17
N18
N1.9
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SUD
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Allegato B1
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6 .9 78
3 6 .6 2 9
6 2 .4 5 7
106,3656
1.118,0816
196,7115
417:2171
145,9651
192.3761
4 1 4 ,8 0 9 2
244.6251
39 2 .3 1 2 4
83 6 ,3 1 5 5
1 9 ,94 3 ,1 6
6 6 .0 3 9 ,3 8
77.233,24
7 2 .27 8 ,4 6
24.89 0 ,6 4
5 6 .39 9 ,8 2
6 0 .91 9 ,6 5
3 8 .68 2 ,2 9
4 8 .83 9 ,9 5
5 1 .45 9 ,6 4
9 0 ,48 3 2
107,8052
700,5924
879,1331
52,13 9 2
65,38 6 9
1 3 4 ,4 1 3 8
142.0479
19 4 ,4 2 6 4
7 6 .59 8 ,3 8
4 2 .5 7 1 ,8 8
6 2 .9 2 3 ,4 9
6 4 .3 2 4 ,5 5
3 6 .22 3 ,1 5
6 4 .2 2 9 ,6 8
5 4 .8 2 3 ,6 3
4 3 .4 3 2 ,7 5
3 8 ,19 3 ,3 8
2 8 4 ,9223
11 9 ,0 2 3 3
4 ,6 0 4 9
6 0 ,6 1 0 2
5 0 ,3 0 8 0
9 4 ,6 2 4 3
29,79 7 5
27,37 0 8
19,3934
18,3637
50,56 0 9
$4,71 2 7
7,8348
7 1 ,3 9 1 0
134,5487
21,4892
30,45 1 2
10 6 ,2 3 2 0
17,8137
6 ,7 5 1 9
19,8944
3 8 .25 9 ,0 6
6 3 0 .1 2 5 ,1 5 :
4 4 .17 7 ,0 6
6 5 .3 5 3 ,4 5
4 7 .05 9 ,4 4
3 9 .6 4 5 ,5 2
39.59 3 ,6 2
4 9 ,28 5 ,0 8
51 .48 1 .5 3
5 8 .04 9 ,5 6
5 0 .17 5 .3 3
§.301
6,683,
7,0,52
10.497
5 .8 3 4
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8 .8 02
7,51.3.
5 .9 52
5.234
5,243.
9 6 .6 2 7
101.049
4 0 .6 7 0
7,0.031
5 7 .93 8
55,584
5 4 ,8 4 5
4 2 .3 0 9
116 .2 8 3
8 3 .8 9 4
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7 3 .7 0 8
8 2 .6 1 3
155:274
1 3 0.497
7 6 .252
5 7 .59 6
8 8 .3 5 2
8 .0 5 4
7 0.558
974 .0 7 4
5 5 .274
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6 .4 4 9
5 .4 33
5 .4 87
6 .7 54
7 ,0 5 5
121.1.07
74.581
122974
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141 .8 0 7
1 1 2.839
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10,5296
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9 3 .6 9 0
8 0.730
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151 .4 8 0
146 .2 2 6
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58 3 ,3 1 3 2
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11 7 ,8 3 9 5
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55.07 9 ,0 3
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1 3 1 .3 6 3 ,6 4
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2 .8 3 8 ,8 6
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1 .721,85
3 .5 3 9 ,5 5
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5 .1 1 9 ,8 7
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1 2 1,26
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2 .4 9 1 ,7 6
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4 8 3 ,5 8
1 .3 31 ,4 3
1 .440,76
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1 .8 7 9 ,9 5 :
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7$ anni
E s te n s io n e T e rrito ria le
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P o p o la z io n e
P op, A l 0 1/01(2016
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'
Allegato B1
509
S10
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Allegato B2
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A 06
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155274 .
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C 07 '
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N2-Ì
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N2S
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- N2S
N 27
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N 34
S01J
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... 337.518,71
3 5 2 .1 2 9 ,0 3
2 0 8 .5 9 3 ,8 0
3 7 3 .6 4 9 .5 6
323.160,01
2 2 9 .4 9 6 ,5 8
1 9 7 .2 4 7 ,5 0
2 1 8 ,9 2 8 ,2 0
3 ,0 2 7 .0 4 1 ,0 9
. 1 9 7 .7 9 3 ,4 3
3 3 9 .6 8 8 .3 3
2 3 1 .4 7 0 ,6 2
2 6 4 .5 1 3 ,4 7
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3 0 9 .4 2 6 ,5 7
2 8 4 .1 8 1 ,2 3
318.216.71
3 1 0 ,0 1 5 ,3 7
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3 2 8 .4 1 9 ,5 9
2 0 6 .8 1 8 ,9 2
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2 5 3 .9 9 1 ,2 2
3 0 4 .8 2 2 .3 8
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2 8 4 .2 7 2 .7 3
2 5 9 .1 8 2 .5 3
2 4 9 .3 3 9 ,7 2
3 3 6 .8 2 1 ,6 7
306.745,01
1 2 6 .1 5 1 ,3 6
4 8 5 .9 6 6 ,1 8
573.411,21
2 1 2 .0 3 2 ,3 9
2 9 3 .7 7 3 ,8 9
4 3 8 .9 9 5 ,3 3
'
Allegato B2
SQ9
S IO
5 .5 30
8 .4 0 2
4 4 .4 5 3
6 7 .0 3 7 .
5 9 2 ,8 5 1 3
841,507.3
1 2 5 .5 5 5 ,4 0
1 9 0 ,7 6 2 ,4 7
4 8 .2 2 4 ,5 4
7 2 .7 2 4 ,6 5
4 8 .6 7 4 ,1 9
6 8 .9 4 7 ,3 6
■222.384,13
3 3 2 .4 3 4 ,4 8
i j Ì 2 | s ìl | | a O ; ' f - -18;è 6 8 4 0 0 ,0 0