ISTANZA DI AMMISSIONE [file ]

Al
marca da bollo da
€ 16,00
COMUNE di CASTIADAS
Ufficio Socio-Economico
Loc. Olia Speciosa
CASTIADAS
OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL
SERVIZIO TRASPORTO SCOLASTICO. AA.SS. 2015/2016 E 2016/2017 DA ESPLETARSI SUL
PORTALE WWW.SARDEGNACAT.IT. CIG 6361257357 Codice Gara in busta chiusa: rfq_305553
Il/La sottoscritt.... .................................................................................................................
nat... a .................................................................... (Prov. .......) il ..............................................
con residenza anagrafica nel Comune di ............................................................. (Prov.........)
in via/piazza ............................................................................................................ n. .......
codice fiscale ..............................................
in qualità di (titolare, legale rappresentante, ecc.) …………..........................................................
della società/consorzio/R.T.I./ente.........................................................................................................
con sede in ............................................................. (Prov. ......)
via/piazza ........................................... n. ....... codice fiscale ..............................................
partita IVA ............................................. telefono ....................................... fax ............................
PASSOE assegnato dall’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici: _________________________
con espresso riferimento all’organismo che rappresenta
CHIEDE
- di essere ammesso alla procedura aperta per l’affidamento del servizio trasporto scolastico. aa.ss.
2015/2016 e 2016/2017 indetta dal Comune di Castiadas.
Autorizza che ogni comunicazione riguardante la presente gara possa avvenire, ai sensi dell’art 79
c. 5 D.Lgs 163/2006, a mezzo PEC al seguente indirizzo ___________________________________
o FAX al n° ___________________.
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(luogo e data)
IL DICHIARANTE
__________________________
(firma e timbro)
La presente deve essere sottoscritta e caricata sul portale firmata digitalmente.