Conferimento incarico a So.Re.SA. S.p.A. per la conclusione di un

n. 9 del 3 Febbraio 2014
Regione Campania
Il Presidente
Commissario ad acta per la prosecuzione del
Piano di rientro del settore sanitario
(Deliberazione Consiglio dei Ministri del 23/04/2010)
DECRETO COMMISSARIALE n. 8 del 28.01.2014
rif. lettera f)
Oggetto: Conferimento incarico a So.Re.SA. S.p.A. per la conclusione di un accordo con i
produttori/distributori per l’attivazione del servizio di ossigenoterapia.
PREMESSO che:
a) con delibera del Consiglio dei Ministri in data 24 luglio 2009 si è proceduto alla nomina del
Presidente pro - tempore della Regione Campania quale Commissario ad acta per il risanamento
del servizio sanitario regionale, a norma dell’articolo 4 del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159,
convertito, con modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222;
b) con delibera del Consiglio dei Ministri in data 23 aprile 2010 si è proceduto alla nomina del
nuovo Presidente pro - tempore della Regione Campania quale Commissario ad acta per la
prosecuzione del Piano di rientro, secondo i programmi operativi previsti dall’art. 2, comma 88,
della legge n.191/2008, tenuto conto delle specifiche prescrizioni ed osservazioni comunicate dal
Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali e dal Ministero dell’economia e delle
finanze, in occasione della preventiva approvazione dei provvedimenti regionali attuativi degli
obiettivi previsti dal Piano di rientro, ovvero in occasione delle riunioni di verifica trimestrale ed
annuale con il Comitato per la verifica dei livelli essenziali di assistenza ed il tavolo per la verifica
degli adempimenti, di cui agli articoli 9 e 12 dell’intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005, con
particolare riferimento a specifici azioni ed interventi, identificati in venti punti;
c) con deliberazione del Consiglio dei Ministri del 3 marzo 2011, il dott. Mario Morlacco e il dott.
Achille Coppola sono stati nominati Sub Commissari con il compito di affiancare il Commissario
ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell’incarico
commissariale ai sensi della deliberazione del Consiglio dei Ministri del 29.04.2010 e che, a
seguito delle dimissioni del dott. Coppola, tutti i compiti sono stati assegnati al dott. Morlacco con
deliberazione del Consiglio dei Ministri del 23 marzo 2012;
d) con deliberazione del Consiglio dei Ministri del 29 ottobre 2013, il prof. Ettore Cinque è stato
nominato sub commissario per l’attuazione del Piano di rientro dai disavanzi con il compito di
affiancare il Commissario nella predisposizione dei provvedimenti riferiti ad una serie di acta, tra
cui quello di cui alla lettera f) “completamento del processo di razionalizzazione della spesa per
acquisto di beni e servizi”;
PRESO ATTO:
a. della nota AIFA prot. STDG prot. 82896 del 01.08.2013 ad oggetto “nota AIFA su esito
monitoraggio della spesa farmaceutica gennaio-aprile 2013 e verifica del rispetto del tetto
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dell’11,35% della spesa farmaceutica territoriale e del 3,5% della spesa farmaceutica
ospedaliera, a livello nazionale””, nella quale si invitano le Regioni a prestare particolare
attenzione, tra gli altri, alla verifica della corretta contabilizzazione dei consumi di ossigeno
erogati in regime di assistenza convenzionata, evidenziando che “solo le confezioni di ossigeno
terapeutico erogate in assistenza convenzionata, rimborsate dal SSR al valore del prezzo al
pubblico, al netto degli sconti di legge, devono essere contabilizzate in Distinta Contabile
Riepilogativa”;
b. del parere n. 27-P del 24.01.2014 con il quale i Ministeri affiancanti hanno espresso parere
favorevole sullo schema di decreto relativo all’accordo per l’attivazione del servizio di
ossigenoterapia;
c. delle specifiche tecniche di compilazione del flusso informativo istituito ai sensi del DM 31 luglio
2007, che prescrivono, per la distribuzione in nome e per conto, la separata indicazione del costo
del medicinale dalla remunerazione del servizio di distribuzione;
VISTI:
a. la DGRC n. 1130 del 14.07.2007
Ossigenoterapia Domiciliare";
ad
oggetto
"Regolamentazione
Regionale
della
b. la L.R. n. 41 del 31.12.2012 che all’art.1 ha introdotto modifiche alla legge regionale 15 marzo
2011, n. 4, ridefinendo le competenze di So.Re.Sa. S.p.A., quale centrale di committenza
regionale;
c. il decreto commissariale n. 15 del 6.02.2013 ad oggetto “Protocollo di Intesa sottoscritto da
Regione Campania Federfarma Campania Assofarm Campania per la distribuzione dell'ossigeno
liquido anno 2013. Approvazione”;
RILEVATO che:
a. in virtù del Protocollo di Intesa di cui al citato DCA n. 15/2013, l’ossigeno liquido è stato distribuito
fino al 31.12.2013 dalle farmacie convenzionate al prezzo di € 95,56 più IVA, con uno sconto
complessivo del 41,43% sul prezzo AIFA, comprensivo dello sconto ex lege 122/2010,
remunerativo di ogni attività svolta dalle farmacie in merito alla distribuzione dell’ossigeno liquido
al paziente;
b. So.Re.Sa. spa ha incluso la fornitura dell’ossigeno liquido nel programma gare centralizzate ed
ha in istruttoria la predisposizione della relativa gara;
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TENUTO CONTO:
a. dei tempi occorrenti alla conclusione dell’iter di tale procedura ad evidenza pubblica per la
fornitura dell’ossigeno liquido, fino alla sottoscrizione della convenzione con la ditta
aggiudicataria ed all’avvio a regime delle consegne, che, presumibilmente, si protrarranno
almeno fino al 30.06.2014;
b. della indisponibilità espressa, nell’incontro del 20.12.2013, da Federfarma Campania ad una
proroga di tre mesi dell’accordo di distribuzione dell’ossigeno liquido scaduto il 31.12.2013,
circostanza poi confermata con successiva nota del 24.1.2014;
c. che a seguito di successivo incontro con Federfarma svoltosi il 17.01.2014 presso la Struttura
Commissariale, la Regione non ha escluso la possibilità di ricorrere alla dispensazione per conto,
con acquisto da parte del SSR mediante una procedura di accreditamento dei fornitori;
d. che, pertanto, in assenza di diversi sistemi di approvvigionamento, dal 1.1.2014 e fino all’esito
della gara centralizzata So.Re.Sa., il SSR campano dovrebbe soddisfare il fabbisogno di
ossigeno liquido ai prezzi AIFA al netto degli sconti ex lege, con un aggravio di costi rispetto a
quelli sostenuti nel 2013;
e. dei sistemi di distribuzione dell’ossigeno liquido presenti nelle altre Regioni e dei relativi costi e,
in particolare, dei sistemi adottati dalla Regione Calabria e dalla Regione Puglia, con accordi
stipulati direttamente con i produttori e/o distributori dell’ossigeno liquido a condizioni stabilite
dalla Regione;
RAVVISATA la necessità di conseguire con immediatezza le condizioni di maggior favore
nell’approvvigionamento di cui trattasi, il Sub Commissario, con nota di prot.n. 6770/C del 31.12.2013,
tenuto conto dei sistemi di distribuzione presenti nelle suddette Regioni, ha invitato So.Re.Sa, ad attivare
tempestivamente le azioni necessarie per la sottoscrizione di un accordo con le ditte produttrici e/o
distributrici di ossigeno liquido al fine di implementare un sistema di distribuzione che risulti:
a. economicamente il più vantaggioso possibile per il SSR, tenuto conto delle condizioni già rilevate
da So.Re.Sa. a seguito di apposita indagine di mercato condotta;
b. di immediata applicabilità, nelle more della conclusione della procedura di gara centralizzata;
CONSIDERATO che la conclusione anche in Campania di un accordo con i produttori e/o distributori di
ossigeno liquido in analogia all’accordo sottoscritto nelle richiamate regioni consentirebbe di
implementare un sistema di distribuzione dell’ossigeno liquido domiciliare che avrebbe i vantaggi di:
a. essere rispondente alle prescrizioni formulate dall’AIFA, in quanto i costi di acquisto
dell’ossigeno liquido e di remunerazione del servizio non verrebbero rilevati nella spesa
farmaceutica convenzionata;
b. essere di immediata applicabilità, nelle more della conclusione dell’iter dell’apposita gara
centralizzata da parte di So.Re.SA. S.p.A.;
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c. consentire al SSR campano di approvvigionarsi dell’ossigeno liquido a prezzi inferiori rispetto
a quelli vigenti tramite la distribuzione convenzionata ordinaria, a prezzo AIFA al netto degli
sconti ex lege;
d. non interferire con le procedure di gara per l’acquisto dell’ossigeno liquido, essendo stabilita
la durata dell’accordo fino alla stipula del contratto conseguente all’aggiudicazione della gara
per la fornitura dell’ossigeno liquido terapeutico domiciliare a cura di So.Re.Sa. S.p.A
RITENUTO, pertanto:
a. di demandare a So.Re.SA. S.p.A. la conclusione di un accordo con i produttori e/o distributori di
ossigeno liquido, sul modello dell’accordo sottoscritto dalla Regione Puglia e dalla Regione
Calabria, alle seguenti condizioni:
i.
il prezzo non dovrà essere superiore a quello pattuito nelle citate Regioni e, comunque,
dovrà tener conto delle condizioni rilevate da So.Re.Sa. a seguito dell’indagine di mercato
condotta per la suddetta gara centralizzata;
ii.
l’Accordo dovrà decorrere dal mese di febbraio 2014 e durare fino alla stipula della
convenzione conseguente all’aggiudicazione della gara per la fornitura dell’ossigeno
liquido terapeutico domiciliare a cura di So.Re.Sa. S.p.A.;
DECRETA
Per i motivi indicati in premessa e che qui si intendono integralmente riportati:
1. di demandare a So.Re.SA. S.p.A. la conclusione di un accordo con i produttori e/o distributori di
ossigeno liquido, sul modello dell’accordo sottoscritto dalla Regione Puglia e dalla Regione
Calabria, alle seguenti condizioni:
i.
il prezzo non dovrà essere superiore a quello pattuito nelle citate Regioni e,
comunque, dovrà tener conto delle condizioni rilevate da So.Re.Sa. a seguito
dell’indagine di mercato condotta per la suddetta gara centralizzata;
ii.
l’Accordo dovrà decorrere dal corrente mese di febbraio 2014 e durare fino alla stipula
della convenzione conseguente all’aggiudicazione della gara per la fornitura
dell’ossigeno liquido terapeutico domiciliare a cura di So.Re.Sa. S.p.A.;
2. di rinviare a successivo provvedimento l’individuazione delle modalità di dispensazione all’esito
delle trattative in corso con Federfarma;
3. di inviare il presente provvedimento al Dipartimento della Salute e delle Risorse Naturali, alla
Direzione Generale per la Tutela della Salute, alla So.Re.Sa. s.p.a., alle Aziende Sanitarie,
nonché al BURC per la pubblicazione.
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Il Sub Commissario ad Acta
Dott. Mario Morlacco
Si esprime parere favorevole
Il Sub Commissario ad acta
Prof. Ettore Cinque
Il Capo Dipartimento della Salute
e delle Risorse Naturali
Dott. Ferdinando Romano
Il Direttore Generale per la Tutela
della Salute ed il Coordinamento
del Sistema Sanitario Regionale
Dott. Mario Vasco
Il Dirigente Referente
Dott. Luigi Riccio
Il Dirigente dell’UOD
Politica del farmaco e dispositivi
Dott. Nicola D’Alterio
Il Commissario ad Acta
Stefano Caldoro
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