Rigenerazione ossea e concetti di aumento

Aumenti ossei preprotesici
Rigenerazione ossea e concetti
di aumento preprotesico osseo
Tecnica innovativa
Aumenti ossei preprotesici con
1
2
Il fissaggio della membrana con SonicWeld Rx® è molto semplice: preperforare (1) ed applicare la punta di SonicPin Rx nel foro (2). Esercitare una leggera pressione
in avanti sul SonicPin Rx, attivare il pulsante e spingere all’interno dell’osso (3). Attendere un istante che la struttura si consolidi, ruotare e rimuovere il sonotrodo.
Appoggiare in seguito la pellicola o la membrana sui SonicPins Rx già posizionati nello stesso modo e saldarla tramite ultrasuoni (4).
SonicWeld Rx® è un metodo del tutto nuovo di fissaggio
riassorbibile. Le caratteristiche rivoluzionarie di questa
tecnologia permettono al materiale polimerico dei pin
di scivolare nelle strutture trabecolari dell’osso.
I pin facilitano una ricostruzione ossea tridimensionale
stabile. Ne risulta un metodo più rapido, solido ed
affidabile di applicazione del fissaggio riassorbibile.
Il processo consiste nell’applicazione di un polimero:
il poli-D-L-lattide non cristallino Resorb x®, amorfo al
100 %, denominato in breve PDLLA. Resorb x® è una
sostanza chimica costituita da catene molecolari di
acido lattico, componenti naturali dell’organismo
umano. La scissione di Resorb x® avviene per idrolisi,
quindi per processi metabolici che lo trasformano in
anidride carbonica e in acqua. Questo polimero è
stato testato nel corso di molti studi e anni di uso
clinico nel fissaggio osseo craniomaxillofacciale.
3
4
3
Il procedimento SonicWeld Rx® offre all’utente
una serie di vantaggi molto significativi:
• Si evita un secondo intervento, che comporta un
notevole trauma fisico e psichico per il paziente.
• Nessun rischio o danno legati ad un secondo intervento: nessuna formazione di cicatrici, nessun
rischio di infezione, nessun danno ai nervi e ai
tessuti, nessun rischio da anestesia.
b) Meccanismo di serraggio tra la membrana e
SonicPin Rx. La testa del pin si unisce alla membrana fino a formare un’unità stabile tridimensionale.
• Riduzione notevole dei tempi operatori. Tempo di
impianto con SonicWeld Rx® dimezzato rispetto
ai tempi dei sistemi a viti riassorbibili.
• Limite di fatica straordinariamente elevato, basato
su due fattori importanti:
a) Infiltrazione tridimensionale del pin nella struttura
ossea. In questo caso si può parlare di vero e proprio
intreccio tra materiale e tessuto.
• Il metodo di fissaggio comporta molte meno complicazioni rispetto a tecnologie precedenti e si salda bene
in tutti i tipi di ossa.
Domande e risposte
Conoscenze cliniche
La ricerca dei fondamenti biologici, un’ampia serie di esperimenti meccanici ed istologici e la convalida
clinica Le danno la sicurezza di cui ha bisogno in qualità di utente: SonicWeld Rx® ha una stabilità
iniziale elevata, è perfettamente tollerato dall’organismo ed è sottoposto ad un processo di smaltimento
biologico calcolabile e sicuro.
500 µm
Sezione longitudinale di SonicPin Rx e tessuto
di deposito dodici giorni dopo l’intervento
200 µm
500 µm
Due settimane dopo l’operazione
• Massima tollerabilità dell’organismo e processo di
smaltimento sicuro, risultante dalle caratteristiche
biochimiche del materiale d’origine PDLLA. Complessi esperimenti su animali e studi clinici hanno
attestato essenzialmente le seguenti affermazioni
relative a SonicWeld Rx® :
- Eccellente biocompatibilità e processo di
smaltimento sicuro grazie alle caratteristiche
biochimiche del materiale PDLLA.
- Nessuna reazione infiammatoria nel foro di
alesaggio.
- Nessun segno di danni termici o di necrosi.
- Nessuna reazione cellulare anomala intorno
ai pin.
- Nessun segno di dislocazione delle membrane
o di deiscenze.
- Riassorbimento e rigenerazione ossea completi.
- Osso neo formato completamente intatto in
qualsiasi momento del processo di decomposizione.
32 giorni dopo l’inserimento del SonicPin Rx
Analisi clinica ed esame istologico:
Università Tecnica di Dresda, Facoltà di Medicina,
Clinica e Policlinica di Chirurgia orale e maxillofacciale
Prof. Dr. Dr. Uwe Eckelt
Dr. Eckart Pilling
Dr. Ronald Mai
Ricerca dei fondamenti meccanici:
Università Tecnica di Dresda, Facoltà di Medicina,
Clinica e Policlinica di protetica dentale
Prof. Dr. Bernd Reitemeier
Dr.-Ing. Gert Richter
Dipl.-Ing. Heike Meißner
5
Il processo di decomposizione – ciò che non potete vedere
Le catene polimeriche complesse (1) del PDLLA assorbono le particelle di H2O del liquido organico (2) dall’ambiente circostante
(processo di idrolisi). L’acqua immagazzinata scinde continuamente le catene polimeriche, trasformandole in catene molecolari
sempre più corte (3) e (4). Il metabolismo umano trasforma i lattidi D ed L in biossido di carbonio ed acqua, che vengono eliminati per via naturale. Lo smaltimento avviene in modo controllato, senza lasciare residui.
PDLLA
Idrolisi
Ciclo di
smaltimento
n
CO2 + H2O
(C3H4O2)n
Struttura molecolare del materiale
di base poli (D,L-lattide)
500 µm
Tre mesi dopo l’operazione
Conoscenze istologiche
Conoscenze meccaniche
• Non si verificano in nessun momento danni
termici del tessuto o necrosi.
• I SonicPin Rx hanno una stabilità meccanica
chiaramente maggiore rispetto ai sistemi di
fissaggio riassorbibili convenzionali.
• Dal punto di vista istologico non ci sono
segni di reazione infiammatoria nel tessuto
osseo circostante in seguito all’applicazione
di SonicWeld Rx®.
• Nessun danno al tessuto osseo circostante.
• Comprovata reazione senza irritazioni del
tessuto molle.
• Risalta particolarmente la maggiore stabilità
primaria dei SonicPin Rx grazie all’ancoraggio
diretto del polimero nelle maglie del trabecolato
osseo.
C
Convalidato e compatibile
Il programma sistematico
SonicWeld Rx® è un sistema modulare e flessibile, completamente compatibile
con le membrane, con i mesh e con le placche Resorb x® KLS Martin,
tutti combinabili liberamente in base alle esigenze. L’intero sistema
è convalidato, è dotato di contrassegno CE e di approvazione FDA.
Membrane e mesh
SonicPin Rx
• 100 % di membrana PDLLA intrinsecamente
amorfa.
• Ottima tracciabilità dei contorni; possibilità di
riscaldamento termico di membrane, mesh e placche
per ottenere la forma desiderata. Il materiale diventa
malleabile a 55 °C, per poi raffreddarsi in pochi
secondi, diventando una struttura rigida.
• Massima trasparenza – ottima vista prospettiva in
qualsiasi momento, anche intra operatorio.
• Dopo la saldatura si ottiene una costruzione tridimensionale stabile a livello di forma e di pressione.
Ciò impedisce il collasso della membrana, mantenendo l’aumento osseo sempre in sito, con il volume
desiderato.
• I SonicPin Rx sono disponibili con un diametro
di 1,6 mm e di 2,1 mm.
• I SonicPin Rx sono ad autotenuta con posa a
pressione.
• Essi vengono raccolti dalla punta del sonotrodo.
La forma perfezionata dei SonicPin Rx garantisce
la facilità di introduzione con una sola mano,
senza movimento di avvolgimento.
Clip Magazine
•
•
•
•
Pin confezionati in clip da 2 e da 5 unità.
Fornitura breve, pronta all’uso.
Rilevamento sicuro dal „Clip Magazine“.
I SonicPin Rx si ancorano in strutture ossee sia
corticali, sia spongiose.
• Anche i piccoli frammenti possono essere fissati
in modo stabile alla rotazione, senza resistenza
alla torsione.
• Il SonicPin Rx è flessibile e può essere applicato
in spazi stretti e in condizioni anatomiche difficili,
ad esempio in posizione angolare.
7
SonicWelder Rx ed il sonotrodo costituiscono il “cuore“ di SonicWeld Rx®.
Sonotrodo
SonicWelder Rx
• I SonicPin Rx ad autotenuta e l’impugnatura che illumina
il campo operatorio offrono la massima sicurezza ed il
massimo confort.
• Completamente sterilizzabili (134 °C, 2 bar) ai sensi di
EN 285/ANSI/AAMI/ISO 11134-1993, ANSI/AAMI
ST46-1993.
• Semplice sostituzione di tutti i componenti.
• Il sonotrodo ad angolo permette di lavorare in modo sicuro
anche in regioni difficilmente accessibili, quali l’area dentale
laterale.
• Una frequenza ad ultrasuoni definita porta alla
liquefazione la superficie esterna dei pin per mezzo
di microvibrazioni. Dopo aver attivato l’interruttore
è sufficiente una leggera pressione per far scorrere
il SonicPin Rx nel preforo e farlo penetrare nella
struttura ossea.
• Sono necessari unicamente la pulizia e la sterilizzazione di impugnatura e cavo (134 °C, 2 bar).
Altrimenti il SonicWelder non necessita manutenzione.
• Con l’impostazione automatica “Level 2“ si lavora
particolarmente bene. In linea di principio, per il
fissaggio con SonicWeld Rx® non sono necessarie
né modifiche dell’impostazione, né lavaggi.
• Attivazione tramite interruttore a pedale.
Sonotrodo ad angolo
• Perfetto adattamento della membrana al contorno osseo,
garantita dalla malleabilità del polimateriale.
• Stesso principio di funzionamento del fissaggio con
SonicWeld Rx®.
• Possibilità di saldare tra loro varie membrane per ottenere
un’unità stabile alla pressione.
Metodi di aumento osseo con SonicWeld Rx®
Metodi di aumento osseo
Un approccio del tutto nuovo è costituito dalla tecnica a guscio secondo Dr. Iglhaut. Essa si basa volutamente sulla rigidità
delle membrane PDLLA, che sfrutta per ottenere un aumento del volume laterale.
I SonicPins Rx neessari vengono prefissati e saldati alla membrana. L’osso frammentato autogeno ed i materiali di sostituzione ossea costituiscono l’aumento osseo. La chiusura crestale della cresta mascellare si ottiene con membrane di collagene
a diffusione aperta. Esse offrono la migliore tollerabilità al tessuto morbido e reagiscono contro eventuali deiscenze.
Tramite la tecnica a “guscio” si evitano la dispendiosa tecnica preparatoria dello splitting osseo ed il rischio di riassorbimento di blocchi ossei trapiantati.
Esempio*
Situazione di partenza di un difetto boccale nella regione
34-36
Impianto immediato, con sostegno laterale,
della membrana PDLLA da 0,1 mm
Completa ricostruzione tridimensionale del
volume
Anche a 6 mesi dall’operazione il risultato
della ricostruzione è stabile.
Plastica del lembo di scorrimento per una
struttura stabile del tessuto molle
Alimentazione protesica
* Immagini dei casi esemplari fornite dal Dr. Gerhard Iglhaut di Memmingen (Germania)
9
Membrana di collagene per l’aumento crestale
Mesh PDLLA per il sostegno laterale (guscio)
Consigli relativi all’ordinazione di
Tecnica a guscio secondo Dr. Iglhaut
Fattore chiave è la rimarginazione della ferita
senza tensione.
SonicPin Rx
Dimensioni in mm
Codice
Codice
conf. da 2 pezzi
conf. da 5 pezzi
1,6 x 4
52-516-24-04
52-516-54-04
1,6 x 5
52-516-25-04
52-516-55-04
Membrana Rx/ Mesh t = 0,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
25 x 25
52-301-28-04
50 x 20
52-301-20-04
Foratore per pezzo a gomito con attacco dentale
per SonicPin Rx da 1,6 mm
OPG (radiografia panoramica) 1 anno dopo
l’intervento
Dimensioni in mm
Codice
1,0 x 20 x 5
52-509-05-07
1,0 x 20 x 6
52-509-06-07
Elettrodo ultrasonico
diritto
52-501-01-04
angolato
52-501-02-04
Elettrodi ultrasonici di lisciatura
diritto
52-501-03-04
angolato
52-501-04-04
Metodi di aumento osseo con SonicWeld Rx®
Guided Bone Regeneration
Lo sviluppo della tecnica a membrana per la rigenerazione ossea nella medicina odontoiatrica si basava sulla
supposizione che i diversi componenti cellulari del processo di guarigione presentano un tasso di migrazione
diversificato nell’area della ferita. Tramite una barriera meccanica si impedisce ai fibroplasti ed altre cellule di
tessuto molle di penetrare nel difetto osseo, permettendo alle cellule osteogenetiche a migrazione lenta di colmare
la lacuna (Dahlin et al. 1988). Già all’inizio degli anni Ottanta Nyman ed altri (1982a, 1982b) riconobbero
il significato di questa tecnica per la medicina odontoiatrica.
Esempio*
La paziente prima dell’operazione
Linea di incisione e flap
Preperforazione del supporto dell’impianto
ed applicazione dei SonicPin Rx laterali
- La membrana da 0,1 mm trasparente, offre sempre
la massima visibilità all’utente.
- Dopo l’esposizione termica, essa può essere modellata
per alcuni secondi tramite semplice pressione delle dita.
- Dopo il raffreddamento, la struttura delineata dall’
utente riprende la forma di un guscio rigido.
- Le membrane da 0,1 mm sono flessibili, in due dimensioni e richiedono una modellazione termica minima
dei contorni.
- Dopo la saldatura su uno dei due lati, l’intera struttura
è molto rigida.
- La membrana può essere tagliata e delineata
successivamente in sito con l’ausilio del bisturi.
- Eventualmente è possibile saldarvi sopra un’altra
membrana.
Dopo la chiusura della ferita
* Esempi clinici da Dr. Ulrich Volz, Costanza/Germania
11
Consigli relativi all’ordinazione di
Guided Bone Regeneration
L’impianto applicato viene supportato lateralmente da osso autologo, sangue proprio ed
eventualmente materiali ossei sostitutivi.
SonicPin Rx
Dimensioni in mm
Codice
Codice
conf. da 2 pezzi
conf. da 5 pezzi
1,6 x 4
52-516-24-04
52-516-54-04
1,6 x 5
52-516-25-04
52-516-55-04
Membrana Rx/ Mesh t = 0,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
25 x 25
52-301-28-04
50 x 20
52-301-20-04
Foratore per pezzo a gomito con attacco dentale
per SonicPin Rx da 1,6 mm
Dimensioni in mm
Codice
1,0 x 20 x 5
52-509-05-07
1,0 x 20 x 6
52-509-06-07
Elettrodo ultrasonico
diritto
52-501-01-04
angolato
52-501-02-04
Elettrodi ultrasonici di lisciatura
diritto
52-501-03-04
angolato
52-501-04-04
Metodi di aumento osseo con SonicWeld Rx®
Fissaggio della membrana con SonicPin Rx
Qualora l’osso da aumentare venga macinato ed arricchito con sangue autologo, con materiali ossei sostitutivi o
con fattori di crescita, ha senso proteggere l’aumento osseo dalla masticazione tramite l’ausilio di una membrana.
La membrana previene la migrazione delle cellule epiteliali e serve da segnaposto per il legamento parodontale
e per la rigenerazione ossea. Normalmente tale membrana viene fissata lateralmente tramite pin metallici.
Tuttavia questi pin al titanio devono essere rimossi in secondi interventi a volte molto lunghi (a causa delle aderenze).
Il fissaggio della membrana con SonicWeld Rx® elimina i lunghi tempi di un secondo intervento e permette
al chirurgo di lavorare avendo costantemente la situazione sotto controllo.
Esempio*
Procedimento di rialzo del seno mascellare con
SonicWeld Rx®
Innanzitutto viene preparato il seno mascellare con la
tecnica a finestra.
In seguito vengono saldati i SonicPin Rx intorno al
seno mascellare.
Nel momento in cui vengono applicati i pin, l’operatore
normalmente non può vedere il campo operatorio, in
quanto le membrane disponibili sul mercato odierno
sono opache. Sussiste quindi sempre una certa insicurezza riguardo al punto esatto in cui viene ancorato il
pin.
Nel caso delle membrane riassorbibili generalmente è
impossibile perforare l’osso di supporto attraverso la
membrana. La membrana riassorbibile si avvolge praticamente sempre intorno alla punta, distruggendosi.
* Esempi clinici da Dr. Ulrich Volz, Costanza/Germania
Solo a questo punto viene inserito l’osso da
innestare nel seno mascellare. Per concludere
il sito viene sigillato tramite una membrana
sottile dello spessore di 0,1 mm. Nel farlo,
la membrana viene saldata ai pin presenti.
Nel caso di SonicWeld Rx® esiste un trucco semplice,
ma molto efficace:
I pin vengono preposizionati dapprima nell’osso portante, dopodichè viene saldata la membrana ai pin già
presenti in loco. Poiché vengono saldati in superficie
sia la membrana, sia i SonicPin Rx, si viene a formare
un collegamento solido ed indivisibile. Questo procedimento è molto semplice e rapido.
Poiché tutti i biomateriali SonicWeld Rx® sono trasparenti, è possibile tenere costantemente sotto completo
controllo visivo il sito operatorio.
13
Consigli relativi all’ordinazione di
Fissaggio della membrana
SonicPin Rx
Vantaggi di questo metodo speciale:
• Molto più rapido rispetto ai pin convenzionali.
• Nessun rischio di rottura del pin.
• Ottima delineazione dei contorni della membrana
a caldo (minimo 55 °C).
• I contorni delle membrane da 0,1 mm possono
essere delineati anche a freddo in modo bidimensionale.
• I contorni delle membrane più sottili possono essere
delineati anche a freddo.
• Vista libera della regione di aumento in qualsiasi
momento, anche postoperatorio.
• Nessun rischio di avvolgimento della membrana.
• Nessuna forza di rotazione sulla membrana.
Dimensioni in mm
Codice
Codice
conf. da 2 pezzi
conf. da 5 pezzi
1,6 x 4
52-516-24-04
52-516-54-04
1,6 x 5
52-516-25-04
52-516-55-04
2,1 x 4
52-521-24-04
52-521-54-04
2,1 x 5
52-521-25-04
52-521-55-04
Membrana Rx/ Mesh t = 0,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
25 x 25
52-301-28-04
50 x 20
52-301-20-04
Foratore per pezzo a gomito con attacco dentale
per SonicPin Rx da 1,6 mm
Dimensioni in mm
Codice
1,0 x 20 x 5
52-509-05-07
1,0 x 20 x 6
52-509-06-07
per SonicPin Rx da 2,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
1,6 x 20 x 5
52-515-05-07
1,6 x 20 x 6
52-515-06-07
Elettrodo ultrasonico
diritto
52-501-01-04
angolato
52-501-02-04
Elettrodi ultrasonici di lisciatura
diritto
52-501-03-04
angolato
52-501-04-04
Metodi di aumento osseo con SonicWeld Rx®
1
Onlay Graft
Fresa Ø 1,6 mm
per SonicPin Rx Ø 2,1 mm
L’aumento osseo può essere collocato sia orizzontalmente, sia verticalmente tramite
SonicPins Rx particolarmente lunghi.
A questo scopo vengono eseguiti un foro di scorrimento nell’osso prossimale
ed un preforo normale nell’osso distale. Il SonicPin Rx viene poi inserito
nell’aumento osseo e saldato. Quando il pin raggiunge l’osso prossimale
alla fine dell’inserimento, esso crea un fissaggio sicuro dell’intero blocco.
Esempio*
Tipico difetto traumatico di dente frontale nella
mandibola superiore
Accumulo laterale di due graffe Onlay e fissaggio
delle stesse con SonicWeld Rx®
In caso di accesso difficile può essere molto
utile l’utilizzo del sonotrodo angolato.
Vantaggi speciali di questo
procedimento per il paziente
• Si evita un secondo intervento, in quanto il pin
utilizzato per l’aumento osseo viene completamente
riassorbito, senza dover ricorrere all’asportazione
del metallo.
• Massima stabilità iniziale anche nel caso di supporti
o accumuli difficili.
• Anche le profondità minime di ancoraggio sono
sufficienti per il fissaggio del pin.
Il modello indica varie regioni di aumento osseo,
con approvvigionamento completo tramite SonicWeld Rx®.
• Un solo trauma della mucosa, in quanto non si
richiede un secondo intervento.
• La buona irrorazione sanguigna degli onlay graft
contribuisce ad evitare reazioni di deterioramento.
* Esempi clinici del Dr. Richard Loukota, Leeds (UK)
15
2
Fresa Ø 2,1 mm
3
4
Il pin può scivolare nel foro praticato sulla
base ossea e la testa della vite fissa l’Onlay
Graft alla base stessa.
Apporto osseo
Base ossea
Metodica applicativa dei pin
nell’Onlay Graft:
1
2
Consigli relativi all’ordinazione di
Onlay Graft
Utilizzare la punta Ø 1,6 x 20 x 10 mm (52-515-10-07),
per alesare l’aumento osseo fin all’osso di supporto.
Attenzione: prolungare il foro di alesaggio dell’osso di
supporto con la punta Ø 1,6 x 20 x 10 mm (52-515-10-07)
osservando l’angolazione precedentemente selezionata.
SonicPins Rx
2,1 x 11
52-521-31-04
Utilizzare la punta Ø 2,1 x 24 x 12 mm (52-522-10-07),
per ampliare il foro di scorrimento nell’aumento osseo.
2,1 x 13
52-521-33-04
3
Procedere al fissaggio con il SonicPin Rx scelto.
4
Inserire il SonicPin Rx nel foro di scorrimento fino a percepire la resistenza del preforo. Il sonotrodo non è ancora
attivato!
Dimensioni in mm
Codice
conf. da 2 pezzi
2,1 x 7
52-521-27-04
2,1 x 9
52-521-29-04
2,1 x 15
52-521-35-04
2,1 x 17
52-521-37-04
Foratore per pezzo a gomito con attacco dentale
5
Il SonicPin Rx viene sempre fissato unicamente all’estremità distale dell‘osso di supporto. La testa del pin serve a
tirare delicatamente l’aumento osseo nell’osso di supporto,
fissandolo ad esso.
Punta per preforo per SonicPins Rx da 2,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
1,6 x 20 x 5
52-515-05-07
1,6 x 20 x 6
52-515-06-07
1,6 x 20 x 10
52-515-10-07
Punta per foro di scorrimento per SonicPins Rx da 2,1 mm
Dimensioni in mm
Codice
2,1 x 24 x 12
52-522-10-07
* Opzionale: punta a livelli segmentata (vedi pagine 16/17).
Metodi di aumento osseo con SonicWeld Rx®
Onlay-Grafts –
Punte a livelli segmentate
Interspazio
La nuova punta a livelli segmentata riunisce i diametri
diversi del preforo e del foro di scorrimento per i pin in un
diametro di 2,1 mm. Ciò permette al chirurgo di eseguire
il preforo in un’unica fase. Senza sostituire la punta.
Grazie alla boccola di regolazione è possibile impostare
Foro di scorrimento
2 mm
Preforo
(aera di saldatura
all’osso)
4 mm
senza problemi la lunghezza di lavoro.
2
1
3
Esempio: SonicPin Rx con
Testa del pin
diametro di 2,1 mm, lunghezza
1 mm
17 mm: 52-521-37-04
2,1 mm
Lunghezza stelo
16 mm
Boccola di
regolazione
Base ossea
Onlay Graft
Dado zigrinato
Lunghezza del pin – meno 1 mm per la testa – riportare semplicemente sulla punta a livelli segmentata. Esempio: Pin 2,1 x 17 mm
→ in base alla definizione di cui sopra risultano 16 mm.
La boccola di regolazione deve essere staccata.
Staccare la boccola di regolazione dal dado
zigrinato, spostare la boccola fino a poter leggere
la cifra “16“. Riavvitare quindi saldamente la
boccola.
Effettuare il preforo fino all’arresto della punta
a livelli segmentata. Risciacquare poi i residui
di alesaggio.
Dettagli
0
2 mm
6 mm
17
1
⁄1
52-516-52-07
52-516-51-07
Punta a livelli segmentata per SonicPins Rx da 2,1 mm
4
6
5
Interspazio di 2 mm
Spazio di saldatura di 4 mm
Inserire il SonicPin Rx fino a percepire la resistenza del preforo alla fine dell’interspazio. Il
sonotrodo resta ancora disattivato!
Esercitare una leggera pressione sul pin
esattamente all’angolo di alesaggio, attivare
il sonotrodo e saldare il SonicPin Rx. Attendere
almeno 5 secondi, affinché il pin si saldi e
staccare poi delicatamente il sonotrodo con
movimento rotatorio.
0
0
2 mm
2 mm
2 mm
6 mm
6 mm
6 mm
5 Se
k.
0
Consigli relativi all’ordinazione e alla composizione
SonicWeld Rx®
Denominazione/Unità
Codice
Set base SonicWelder
52-500-00-04
consistente in:
–
SonicWelder
Interruttore a pedale
52-500-02-04
Manipolo
52-500-03-04
Elettrodo ultrasonico diritto
52-501-01-04
Chiave fissa per l’elettrodo ultrasonico
52-502-01-04
da ordinarsi separatamente:
52-501-01-04
52-501-02-04
52-501-03-04
Elettrodo ultrasonico angolato
52-501-02-04
Cavo di prolunga 3 m per manipolo
52-500-33-04
Elettrodo ultrasonico di lisciatura diritto
52-501-03-04
Elettrodo ultrasonico di lisciatura angolato
52-501-04-04
52-501-04-04
55-962-43-04
Vassoio di conservazione e sterilizzazione
(compatibile anche con Level One)
55-962-44-04
Categoria
Codice
Supporto per componenti
55-969-44-04
consistente in:
55-962-45-04
Parte inferiore per frese
55-962-44-04
Parte superiore per sonotrodi e pezzi piccoli
55-962-43-04
Opzionale: coperchio scorrevole, trasparente
55-963-51-04
Opzionale:
Coperchio per supporto
55-969-46-04
Supporto per clip
55-962-45-04
55-969-46-04
Bacinella di magazzinaggio e di conservazione
Categoria
Codice
Bacinella di magazzinaggio e di conservazione completa
55-969-42-04
consistente in:
Attenzione: Solo per sterilisatori grandi!
Vassoio di conservazione da 26 x 26 cm
55-964-30-04
Tappetino
55-969-93-04
Coperchio per vassoio di conservazione
55-963-38-04
19
Conservazione alternativa: contenitore di conservazione e sterilizzazione per sterilizzatore dentale
Categoria
Codice
Contenitore MicroStop® MiniSet
55-861-60-04
Dimensioni esterne: 310 x 189 x 85 mm (lungh. x largh. x alt.)
Dimensioni interne: 283 x 177 x 60 mm (lungh. x largh. x alt.)
Opzionale
in dotazione
Targhetta di identificazione con testo
1
55-864-01-04
Cornicetta logistica, rossa, per contenitore
1
55-864-12-04
2
55-864-05-04
Targhetta di identificazione con testo,
per contenitore MiniSet
Vassoio per contenitore MiniSet
Categoria
Codice
Vassoio per contenitore MiniSet 277 x 171 x 54 mm
(lungh. x largh. x alt.) coperchio compreso
55-015-30-01
Compreso modulo per pezzi piccoli
55-969-46-04
Compreso modulo per pezzi piccoli
55-963-51-04
Vassoio per contenitore MiniSet
Categoria
Codice
Vassoio per contenitore MiniSet 277 x 171 x 54 mm
(lungh. x largh. x alt.) coperchio compreso
55-015-30-01
Vassoio di conservazione per componenti
Coperchio scorrevole
55-963-51-04
Vassoio per componenti
55-969-44-04
Compreso vassoio per componenti
Bagno d’acqua Xcelsior
Categoria
Dimensioni
fornitura
Codice
Bagno d’acqua
completo
52-400-10-04
composto da:
Unità termica
sola
Serbatoio d’acqua
solo
52-400-12-04
–
Calotta di protezione
sola
52-400-13-04
Consigli relativi all’ordinazione e alla composizione
Fresa per SonicPin Rx
Ø 1,6 mm
Fresa per SonicPin Rx
Ø 2,1 mm
Fresa a
scorrimento
Ø 2,1 mm
Foratore per pezzo a gomito con accessorio dentale
Codice
Versione corta
Codice
Versione prolungata (+ 10 mm)
1,0 x 20 mm, Stop 5 mm
52-509-05-07
52-512-05-07
1,0 x 20 mm, Stop 6 mm
52-509-06-07
52-512-06-07
1,6 x 20 mm, Stop 4 mm
52-515-04-07
52-518-04-07
1,6 x 20 mm, Stop 5 mm
52-515-05-07
52-518-05-07
1,6 x 20 mm, Stop 6 mm
52-515-06-07
52-518-06-07
1,6 x 20 mm, Stop 10 mm
52-515-10-07
52-518-10-07
1,6 x 20 mm, Stop 20 mm
52-515-20-07
52-518-20-07
52-522-10-07
52-525-10-07
Categoria
per SonicPin Rx da 1,6 mm
52-509-05-07
52-509-06-07
52-515-04-07
52-515-05-07
52-515-06-07
52-515-10-07
52-515-20-07
52-522-10-07
per SonicPin Rx da 2,1 mm
Fresa a scorrimento
2,1 x 24 x 12 mm
52-512-05-07
52-512-06-07
52-518-04-07
52-518-05-07
52-518-06-07
52-518-10-07
52-518-20-07
52-525-10-07
Foratore con connessione J*
Categoria
Codice
per SonicPin Rx da 1,6 mm
1,0 x 50 mm, Stop 4 mm
52-510-04-07
1,0 x 50 mm, Stop 5 mm
52-510-05-07
1,0 x 50 mm, Stop 6 mm
52-510-06-07
1,0 x 50 mm, Stop 7 mm
52-510-07-07
1,0 x 50 mm, Stop 8 mm
52-510-08-07
per SonicPin Rx da 2,1 mm
1,6 x 50 mm, Stop 4 mm
52-516-04-07
1,6 x 50 mm, Stop 5 mm
52-516-05-07
1,6 x 50 mm, Stop 6 mm
52-516-06-07
1,6 x 50 mm, Stop 8 mm
52-516-08-07
1,6 x 50 mm, Stop 10 mm
52-516-10-07
Fresa per scorrimento di pin della lunghezza di 2,1 mm
2,2 x 70 mm
50-022-01-07
* Adatta per connessione Stryker
Punte a livelli segmentate
per SonicPins Rx 2,1 mm
52-516-51-07
52-516-52-07
Connessione J* senza boccola di regolazione
Codice
1,6 x 70 mm
52-516-51-07
Attacco BOS senza boccola di regolazione
1,6 x 70 mm
52-516-52-07
Boccola di regolazione
52-516-60-07
* Adatta per connessione Stryker
21
Spiegazioni icone:
1
unit(s)
Spessore placca
Unità d’imballo
52-303-28-04
1
1
unit(s)
51 x 51 mm
= 0,3 mm
= 0,3 mm
⁄1
1
52-301-28-04
⁄1
1
52-301-20-04
unit(s)
25 x 25 mm
1
unit(s)
50 x 20 mm
= 0,1 mm
= 0,1 mm
1
1
Impianti in imballaggio sterile
52-303-52-04
unit(s)
26 x 26 mm
1
Titanio
⁄1
⁄1
52-303-26-04
1
unit(s)
29 x 29 mm
= 0,3 mm
1
⁄1
52-303-25-04
1
52-303-50-04
unit(s)
26 x 26 mm
51 x 51 mm
= 0,3 mm
1
1
unit(s)
= 0,3 mm
⁄1
1
52-313-25-04
1
⁄1
1
52-313-50-04
unit(s)
25 x 25 mm
50 x 50 mm
Modello
Modello
⁄1
1
⁄1
1
unit(s)
Consigli relativi all’ordinazione e alla composizione
SonicPin Rx
Dimensioni
Codice
Codice
conf. da 2 pezzi
conf. da 5 pezzi
1,6 x 4 mm
52-516-24-04
52-516-54-04
1,6 x 5 mm
52-516-25-04
52-516-55-04
1,6 x 6 mm
52-516-26-04
52-516-56-04
1,6 x 7 mm
52-516-27-04
52-516-57-04
2,1 x 4 mm
52-521-24-04
52-521-54-04
2,1 x 5 mm
52-521-25-04
52-521-55-04
2,1 x 7 mm
52-521-27-04
52-521-57-04
2,1 x 9 mm
52-521-29-04
52-521-59-04
2,1 x 11 mm
52-521-31-04
2,1 x 13 mm
52-521-33-04
2,1 x 15 mm
52-521-35-04
2,1 x 17 mm
52-521-37-04
Informazioni e altro
23
In caso di ulteriori domande ...
... siamo a vostra cortese disposizione con informazioni supplementari su opuscoli o CD-ROM,
che rappresentano e descrivono chiaramente con testi e immagini il principio SonicWeld Rx®.
Proprio come viene applicato nella prassi. Siamo inoltre raggiungibili personalmente –
via e-mail o telefonicamente, tramite il nostro servizio di assistenza ai clienti.
Ulteriori opuscoli e materiale informativo
CD-ROM
SonicWeld Rx®
SonicWeld Rx®
Catalogo Level One
Catalogo Level One
su CD-ROM
BOS Driver and Drill
Servizio di assistenza: 07461 - 706 216
E-mail: [email protected]
Internet: www.sonicweldrx.com
La soluzione SonicWeld Rx® KLS Martin si basa sulla tecnologia BoneWelding® 1),
protetta dai diritti di copyright industriale della WoodWelding AG, Svizzera e da essa brevettati.
®1)
BoneWelding® è un marchio svizzero registrato
KLS Martin Group
Karl Leibinger GmbH & Co. KG
78570 Mühlheim . Germany
Tel. +49 74 63 838-0
[email protected]
KLS Martin France SARL
68000 Colmar . France
Tel. +33 3 89 21 66 01
[email protected]
KLS Martin L.P.
Jacksonville, Fl 32246 . USA
Tel. +1 904 641 77 46
[email protected]
KLS Martin GmbH + Co. KG
79224 Umkirch . Germany
Tel. +49 76 65 98 02-0
[email protected]
Martin Italia S.r.l.
20059 Vimercate (MB) . Italy
Tel. +39 039 605 67 31
[email protected]
Orthosurgical Implants Inc.
Miami, Fl 33186 . USA
Tel. +1 877 969 45 45
[email protected]
Stuckenbrock Medizintechnik GmbH
78532 Tuttlingen . Germany
Tel. +49 74 61 16 58 80
[email protected]
Nippon Martin K.K.
Osaka 541-0046 . Japan
Tel. +81 6 62 28 90 75
[email protected]
Gebrüder Martin GmbH & Co. KG
Representative Office . Russia
121471 Moscow
Tel. +7 (499) 792-76-19
[email protected]
Rudolf Buck GmbH
78570 Mühlheim . Germany
Tel. +49 74 63 99 516-30
[email protected]
Martin Nederland/Marned B.V.
1270 AG Huizen . The Netherlands
Tel. +31 35 523 45 38
[email protected]
Gebrüder Martin GmbH & Co. KG
Una società di KLS Martin Group
Ludwigstaler Str. 132 · 78532 Tuttlingen · Germany
Postfach 60 · 78501 Tuttlingen · Germany
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[email protected] · www.klsmartin.com
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