Dichiarazione sostitutiva
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Dichiarazione sostitutiva
ALLEGATO C MODULISTICA AMMISSIONE GARA “SOCIETA’ DI FARMACIA” DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Comune di Lardirago Ufficio Protocollo Via Vittorio Emanuele II n. 5 27016 Lardirago (PV) OGGETTO: ASTA PUBBLICA AVENTE AD OGGETTO LA CESSIONE DELL’INTERO CAPITALE SOCIALE DELLA SOCIETA’ “FARMACIA DI LARDIRAGO S.R.L.” E DELLA CONNESSA TITOLARITA’ DELL’AZIENDA FARMACEUTICA, SITA A LARDIRAGO, VIA VITTORIO EMANUELE II, N. 5 Il sottoscritto………………………………………………………………………………………… nato il ………………………………………………………………………………..…………….. residente a………………………...in……………….…………..………………..………................ in qualità di…………………………………………………………………………………………. della Società………………………………………………………………………………………… con sede in………………………………………………………………………………….............. con codice fiscale n…………………………………………………………………………………. con Partita Iva n…………………………………………………………………………………….. con recapiti telefonici ed indirizzo di posta elettronica per ogni comunicazione relativa alla presente procedura, indicati come segue: tel.:………………………cell.:……………………….…………e-mail:…………………… Visto l’Avviso d’asta pubblica in oggetto, pubblicato all’Albo Pretorio on line del Comune di Lardirago, in data 8 luglio 2015 CHIEDE di partecipare alla procedura di asta pubblica in oggetto e, a tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del citato decreto, DICHIARA a) di possedere la qualità di legale rappresentante della Società e di avere i pieni poteri per spenderne il nome e per impegnarla in relazione agli obblighi assunti con la partecipazione alla presente gara; 1 b) l'iscrizione della Società nel registro delle imprese della Camera di Commercio di………………………………………, per la seguente attività:………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………, ed attesta i seguenti dati: numero di iscrizione……………………………………………………………............... data di iscrizione……………………………………………………………………………. durata della ditta/data termine………………………………………………………… forma giuridica……………………………………………………………………………... sede della Società…………………………………………………………………………….. data di costituzione della Società……………………………………………………………. composizione societaria con indicazione delle cariche sociali, dei nomi e dei dati anagrafici di tutti i soci…………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… c) che a carico della Società non sussiste stato di fallimento o procedura di concordato preventivo, che la Società non versa in stato di liquidazione volontaria o coatta e che tali procedure non si sono verificate nel quinquennio precedente; d) l’iscrizione di ciascuno dei soci all'albo professionale dei farmacisti, indicando di seguito lo specifico ordine provinciale di appartenenza e il numero di iscrizione di ciascuno:……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….; e) il possesso da parte dei soci della laurea in farmacia o altra equipollente, nonchè del requisito dell'idoneità alla titolarità di farmacia previsto dall'articolo 12 della L. 475/1968 e ss. mm. e ii., , vale a dire, aver superato un concorso per il conferimento di sedi 2 farmaceutiche (anche senza averne ottenuta l’effettiva assegnazione), ovvero aver effettuato pratica professionale per almeno due anni certificata dall'ASL; f) che la Società è già titolare di farmacia, fermo restando i vincoli e i limiti stabiliti per tali società dall’art. 7. l. n. 362/1991, come modificato dall’art. 5 d.l. n. 223/2006, convertito nella l. n. 248/2006, nella parte in cui prevede che “la titolarità dell’esercizio della farmacia privata è riservata a persone fisiche, in conformità alle disposizioni vigenti, a società di persone ed a società cooperative a responsabilità limitata”, potendo ciascuna società di farmacisti acquisire la titolarità di un numero massimo di 4 farmacie, ubicate nella medesima provincia; g) che, in caso di aggiudicazione, la società non incorrerebbe nella violazione del limite di cui all'articolo 7, comma 4 bis, della L. 362/1991 e ss. mm e ii.; h) che nessuno dei soci che partecipano alla società si trovano in alcuna delle condizioni di incompatibilità previste dall'articolo 8, comma 1, della L. 362/1991 e ss. mm. e ii.; i) che a carico del/i legale/i rappresentante/i, degli amministratori muniti di rappresentanza e di tutti i soci non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato per reati per i quali è prevista l'applicazione della pena accessoria dell'incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione, l’interdizione dai pubblici uffici, l’interdizione o la sospensione dall’esercizio delle professione di farmacista; j) l'inesistenza a carico del/i legale/i rappresentante/i, degli amministratori muniti di rappresentanza e di tutti i soci di cause ostative di cui all'articolo 67 del D. Lgs. 159/2011 (Codice delle leggi antimafia) e che gli stessi e la società non sono interdetti, inabilitati o falliti, che non sono in corso procedure per la dichiarazione di tali stati e che i predetti stati non si siano verificati nel quinquennio precedente; l) che a carico della società non sono state emesse sanzioni interdittive di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del Decreto Legislativo 8 giugno 2001, n. 231 “Disciplina della responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, delle società e delle associazioni anche prive di personalità giuridica, a norma dell'articolo 11 della L. 29 settembre 2000, n. 300”; m) di avere preso visione e di accettare pienamente ed incondizionatamente tutte le clausole dell'avviso d'asta; n) di aver preso visione e conoscenza delle condizioni dei locali nonché di tutte le circostanze atte ad influire sulla presentazione dell'offerta, anche con riferimento ai mobili, arredi ed attrezzature e giacenze di magazzino oggetto di cessione; 3 o) di soddisfare tutte le condizioni richieste dalla normativa vigente per l'assunzione della titolarità e della gestione della farmacia. p) di autorizzare, ai sensi del dlgs. n. 196/2003, al trattamento dei dati personali per le esigenze concorsuali e per la stipula del contratto di cessione. Il sottoscritto, quale legale rappresentante della suindicata società, altresì, in caso di aggiudicazione, DICHIARA 1) di impegnarsi a disporre lo scioglimento e conseguente messa in liquidazione della società “Farmacia di Lardirago s.r.l.”, con contestuale assegnazione della Azienda farmaceutica alla società aggiudicataria; 2) di impegnarsi a stipulare il contratto di trasferimento entro 30 giorni dall’aggiudicazione definitiva, mediante stipula di atto pubblico presso Notaio scelto dall’aggiudicatario, sul quale ultimo graveranno le somme richieste a titolo di compensi, spese, oneri fiscali ed ogni altro onere diretto o indiretto conseguente alla stipula, nonché di corrispondere il valore dell’intero capitale sociale e della connessa titolarità dell’azienda farmaceutica oggetto dell’incanto, nella misura del 60% al Comune e del restante 40% al dott. Pier Carlo Maggi, per un valore complessivo pari al prezzo offerto ed aggiudicato, all’atto della stipula dell’atto notarile di trasferimento della titolarità della farmacia in capo all’aggiudicatario; 3) di impegnarsi, nel rispetto della disciplina prevista dall’art. 2112 cod. civ., alla conservazione del rapporto di lavoro subordinato attualmente in essere con la dott.ssa Anna Maria Tavazzani, farmacista dipendente a tempo pieno e indeterminato, per almeno 1 anno, salvo risoluzione del contratto per giusta causa, alla quale verrà applicato il contratto collettivo nazionale di lavoro dei dipendenti delle farmacie private per tutti gli istituti connessi al rapporto di lavoro, con mantenimento ad ogni effetto giuridico ed economico dell’anzianità di servizio maturata dalla dipendente al momento della cessione dell’intero capitale sociale della “Farmacia di Lardirago s.r.l.” e così dell’intera Azienda Farmaceutica; 4) di impegnarsi a subentrare nel rapporto di locazione del 30 novembre 2010 in essere tra “Farmacia di Lardirago s.r.l.” e il Comune di Lardirago avente ad oggetto i locali ove è attualmente ubicata la farmacia, ai sensi dell’art. 36 l. n. 392/1978, nonché a subentrare nei contratti di appalto del servizio di pulizia, di assistenza hardware e software e di assistenza contabile e fiscale indicati nell’avviso d’asta, salvo la facoltà di recesso nei termini indicati, nonché in tutti i contratti di somministrazione di energia, gas, acqua, ecc., sopportando le spese relative alle pratiche di trasferimento degli stessi; 5) di impegnarsi, entro la data pattuita per la stipula del contratto di cessione, ad eseguire, in contraddittorio con il Comune, l’inventario delle merci detenute nel magazzino della farmacia, ai 4 fini della determinazione dell’importo che sarà dovuto per tale voce, in aggiunta al prezzo di aggiudicazione, con l’intesa che la valorizzazione del magazzino verrà effettuata secondo il criterio del costo di acquisto al netto dell’IVA e che il 60% dell’importo dovrà essere versato al Comune di Lardirago e il restante 40% al dott. Pier Carlo Maggi in occasione della stipula dell’atto notarile di trasferimento; 6) di accettare che i mobili, gli arredi e le attrezzature esistenti all’interno della farmacia siano trasferiti nello stato di fatto e di diritto in cui si troveranno al momento della stipula del contratto di cessione dell’Azienda farmaceutica; 8) di impegnarsi a chiedere all’Autorità Sanitaria competente il riconoscimento dell’autorizzazione alla gestione del dispensario sito nel Comune di Sant’Alessio con Vialone, in ragione del subentro dell’aggiudicatario nella titolarità della Farmacia di Lardirago, quale attuale assegnataria del dispensario e conseguente dichiarazione di impegno a subentrare nella convenzione stipulata per la relativa gestione del presidio dal Comune di Sant’Alessio con Vialone e “Farmacia di Lardirago s.r.l.” sopra citata del 25 marzo 2008, una volta ottenuto il provvedimento amministrativo sopra indicato. Luogo e data………………………………….. Firma…………………………………………... Attenzione! Deve allegarsi, a pena di esclusione copia di un documento di identità del sottoscrittore, nonché il “Deposito cauzionale per la cessione della farmacia comunale” secondo le modalità precisate nel Bando. 5