Elenco materiale di medicazione e presidi terapeutici (2 gruppo).

Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
1. Diabetici
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati. I prezzi di rimborso dei prodotti che
seguono sono da intendersi quali prezzi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a pagare la differenza
di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve essere addebitato il
relativo prezzo al pubblico.
1.06 Apparecchio pungidito
* 0602 Apparecchio pungidito
1 all'anno
30,04 €
***
24,79 €
1.07 Striscia reattiva per la determinazione dei corpi chetonici nel
sangue
* 0605 Strisce determinazione chetoni nel sangue x 8 o 10 strisce
3. Incontinenti e persone con ritenzione urinaria
3.11 Set d'irrigazione transanale
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
0124
Set d'irrigazione transanale completo
2 all'anno
192,00 €
10
172,80 €
10
10
je/cad.
1,26 €
1,40 €
14,76 €
3.12 Accessori
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
0621
0625
0628
Supporto in metallo per sacche per pazienti alettati
Lacci sostegno sacca da gamba (Chirurgica)
Lubrificante spray al silicone (codice N.T. 09.21.18.006)
*** come prescritto dal medico
2 all'anno
10 all'anno
1 flacone al mese
1,40 €
1,55 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
3.13 Presidi con sistema ad assorbenza "riutilizzabile"
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
l presidi del sistema ad assorbenza "riutilizzabile", comprendente il quantitativo massimo di 14 pezzi il primo anno e di 8 pezzi per gli anni successivi, per il
pannolone a mutandina, di 6 pezzi il primo anno e di 4 pezzi per gli anni successivi, per la traversa salvaletto, sono da intendersi alternativi ai presidi del sistema
ad assorbenza "usa e getta" di cui al 1° gruppo. Qu alora invece il paziente intenda utilizzare il sistema misto ("riutilizzabile" più "usa e getta"), tale quantitativo
massimo è da intendersi ridotto della metà (7 pezzi il primo anno e 4 per gli anni successivi, per i presidi indossabili e 3 pezzi il primo anno e 2 pezzi per gli anni
successivi, per la traversa salvaletto).
In ogni caso il paziente all'atto del ritiro può scegliere, nell'ambito del proprio budget, i prodotti a lui più confacenti. In questi casi il personale addetto alla consegna
deve trascrivere nell'apposita prescrizione i prodotti effettivamente consegnati, le relative quantità e i relativi importi.
0405
Pannolone a mutandina riutilizzabile e lavabile (large)
0406
Pannolone a mutandina riutilizzabile e lavabile (medium)
0407
Pannolone a mutandina riutilizzabile e lavabile (small)
0408
Traversa salvaletto 3 strati, antiscivolo con lembi, riutilizzabile e
lavabile a 95°, in poliestere con barriera impermea bile in poliuretano
laminato a caldo in 4 fasi, dimensioni cm 75 x cm 90 (con lembi cm
165 x cm 75), assorbenza 1.200 ml, peso g 420, impermeabile a liquidi
200 mbar
*** come prescritto dal medico
14 pezzi il primo anno, 8
pezzi per gli anni
successivi
14 pezzi il primo anno, 8
pezzi per gli anni
successivi
14 pezzi il primo anno, 8
pezzi per gli anni
successivi
6 pezzi il primo anno, 4
pezzi per gli anni
successivi
55,26 €
10
49,73 €
53,71 €
10
48,34 €
53,09 €
10
47,78 €
27,89 €
10
25,10 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
4. Colo-, ileo- e urostomizzati
4.05.04 Sistema ad irrigazione (cod. class. ISO 09.18.24) (presidi
erogabili non mensilmente)
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati. I prezzi di rimborso dei prodotti che
seguono sono da intendersi quali prezzi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a pagare la differenza
di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve essere addebitato il
relativo prezzo al pubblico.
0641
0643
0645
Set d'irrigazione completo (cod. class. ISO 09.18.24.003)
Irrigatore semplice (cod. class. ISO 09.18.24.004) (alternativo al set
d'irrigazione completo di cui al codice precedente 0641)
Sacca per acqua
1 ogni 6 mesi
1 ogni 6 mesi
je/cad.
je/cad.
70,01 €
37,71 €
1 ogni 6 mesi
je/cad.
37,34 €
4.07 Accessori per stomia (presidi erogabili non mensilmente)
I seguenti presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati. I prezzi di rimborso dei prodotti che
seguono sono da intendersi quali prezzi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a pagare la differenza
di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve essere addebitato il
relativo prezzo al pubblico.
0642
0644
Cintura regolabile
Cono anatomico e cannula da irrigazione (cod. class. ISO
09.18.24.101)
2 all'anno
1 ogni 6 mesi
je/cad.
je/cad.
10,61 €
7,22 €
6. Persone sottoposte a terapia infusionele a domicilio
6.01 Set per fleboclisi
Il seguente presidio è prescrivibile da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati. Sulla relativa prescrizione non è
necessario far apporre l'apposito timbro con la dicitura "HA DIRITTO".
0661
Set per fleboclisi completo c/ago a farfalla
*** come prescritto dal medico
***
1,90 €
25
1,43 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Descrizione presidi
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
7. Persone affette da insufficienza cronica venosa, da tromboflebite e flebotrombosi
7.01 Bende elastiche compressive
Tali presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
Vanno rispettate le seguenti quantità massime:
Solo bende: 2 bende per gamba all'anno.
Solo calze: 2 paia all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 2 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity) oppure 1 paio all'anno
(gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) più 1 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity).
Bende più calze: 1 benda all'anno più 1 paio di calze all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 1 benda all'anno più 1 collant all'anno (monocollant,
collant, collant maternity).
0701
Benda elastica compressiva cm 8
0702
Benda elastica compressiva cm 10
0703
Benda elastica compressiva cm 12
*** come prescritto dal medico
2 pezzi per gamba
all'anno
2 pezzi per gamba
all'anno
2 pezzi per gamba
all'anno
14,60 €
10
13,14 €
17,50 €
10
15,75 €
20,90 €
10
18,81 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
7.02 Calze a compressione terapeutiche (misure standard)
Tali presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
I prezzi di rimborso indicati sono da intendersi quali importi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a
pagare la differenza di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve
essere addebitato il relativo prezzo al pubblico.
Vanno rispettate le seguenti quantità massime:
Solo bende: 2 bende per gamba all'anno.
Solo calze: 2 paia all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 2 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity) oppure 1 paio all'anno
(gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) più 1 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity).
Bende più calze: 1 benda all'anno più 1 paio di calze all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 1 benda all'anno più 1 collant all'anno (monocollant,
collant, collant maternity).
0713
0714
0715
0716
0717
0718
Gambaletto misura standard (1 paio)
Sopra ginocchio misura standard (1 paio)
Con coscia misura standard (1 paio)
Monocollant misura standard (1 pezzo)
Collant misura standard (1 pezzo)
Collant maternity misura standard (1 pezzo)
2 paia all'anno
2 paia all'anno
2 paia all'anno
2 pezzi all'anno
2 pezzi all'anno
2 pezzi all'anno
max.
max.
max.
max.
max.
max.
64,87 €
75,61 €
85,53 €
63,21 €
115,69 €
121,47 €
7.03 Calze a compressione terapeutiche (su misura)
Tali presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
I prezzi di rimborso indicati sono da intendersi quali importi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a
pagare la differenza di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve
essere addebitato il relativo prezzo al pubblico.
Vanno rispettate le seguenti quantità massime:
Solo bende: 2 bende per gamba all'anno.
Solo calze: 2 paia all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 2 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity) oppure 1 paio all'anno
(gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) più 1 collant all'anno (monocollant, collant, collant maternity).
Bende più calze: 1 benda all'anno più 1 paio di calze all'anno (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia) oppure 1 benda all'anno più 1 collant all'anno
(monocollant, collant, collant maternity).
In casi particolari le 2 paia di calze su misura (gambaletto, sopra ginocchio, con coscia), eventualmente con fascia di sostegno in silicone, possono essere
prescritte anche come 4 singoli pezzi, suddivisi nell'arco dell'anno.
*** come prescritto dal medico
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
0719
0720
0721
0722
0723
0724
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Gambaletto su misura (1 paio)
Sopra ginocchio su misura (1 paio)
Con coscia su misura (1 paio)
Monocollant su misura (1 pezzo)
Collant su misura (1 pezzo)
Collant maternity su misura (1 pezzo)
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
2 paia all'anno
2 paia all'anno
2 paia all'anno
2 pezzi all'anno
2 pezzi all'anno
2 pezzi all'anno
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
max.
max.
max.
max.
max.
max.
107,94 €
128,60 €
143,06 €
107,42 €
194,70 €
213,30 €
7.04 Accessorio per calze a compressione terapeutiche
Tali presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
I prezzi di rimborso indicati sono da intendersi quali importi massimi. Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a
pagare la differenza di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve
essere addebitato il relativo prezzo al pubblico.
0725
Fascia di sostegno in silicone (1 paio)
2 paia all'anno
max.
21,69 €
10
10
10
6,42 €
7,76 €
9,90 €
7.05 Bende alla colla di zinco
Tali presidi sono prescrivibili da tutti i medici dipendenti del Servizio sanitario provinciale o con lo stesso convenzionati.
0751
0752
0753
Varicex umida tipo normale m 5 x cm 10
Varicex umida tipo normale m 7 x cm 10
Varicex umida tipo normale m 10 x cm 10
*** come prescritto dal medico
***
***
***
7,13 €
8,62 €
11,00 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
8. Edemi cronici ed esiti di ustioni
I seguenti presidi sono prescrivibili da un medico specialista dipendente del Servizio Sanitario Provinciale o convenzionato con lo stesso. La prescrizione deve
essere accompagnata da un apposito modulo per l'indicazione delle misure (senza tale modulo l'Azienda Sanitaria non rilascia l'autorizzazione mediante
apposizione sulla prescrizione del timbro "HA DIRITTO"). Successivamente il paziente può rivolgersi con la prescrizione ed il modulo ad una farmacia o sanitaria
convenzionata con l'Azienda Sanitaria.
I prezzi di rimborso dei prodotti che seguono sono da intendersi quali prezzi massimi, in quanto oscillano a seconda della classe di compressione o della misura.
Qualora il paziente si orienti verso prodotti con prezzo superiore a quello indicato è tenuto a pagare la differenza di prezzo; qualora, invece, il pazienti si orienti
verso prodotti con prezzo inferiore a quello indicato, al Servizio Sanitario Provinciale deve essere addebitato il relativo prezzo al pubblico.
L'elenco è composto in modo modulare, vale a dire che i singoli optionals delle calze su misura per braccio o per gamba sono indicati separatamente.
8.01 Bracciali e guanti su misura (classi di compressione 1, 2, 3)
1500
Bracciale senza mano C-D (finale diritto)
1501
Bracciale senza mano C-E (finale diritto)
1502
Bracciale senza mano C-F (finale diritto)
1503
Bracciale senza mano C-G (finale diagonale)
1504
Bracciale D-F (finale diritto)
1505
Bracciale D-G (finale diagonale)
1506
Bracciale E-G (finale diagonale)
1507
Bracciale F-G (finale diagonale)
1508
Bracciale con palmare (unito) senza dita A-E
1509
Bracciale con palmare (unito) senza dita A-F
1510
Bracciale con palmare (unito) senza dita A-G
*** come prescritto dal medico
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
je/cad.
44,30 €
je/cad.
83,30 €
je/cad.
122,50 €
je/cad.
147,80 €
je/cad.
93,50 €
je/cad.
111,20 €
je/cad.
93,50 €
je/cad.
55,20 €
je/cad.
136,90 €
je/cad.
183,80 €
je/cad.
201,30 €
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Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
1511
Bracciale con palmare (unito) con dita (aperte/chiuse) A-E
1512
Bracciale con palmare (unito) con dita (aperte/chiuse) A-F
1513
Bracciale con palmare (unito) con dita (aperte/chiuse) A-G
1514
Bracciale e palmare (separato) senza dita A-C1 + C-D
1515
Bracciale e palmare (separato) senza dita A-C1 + C-E
1516
Bracciale e palmare (separato) senza dita A-C1 + C-F
1517
Bracciale e palmare (separato) senza dita A-C1 + C-G
1518
Bracciale e palmare (separato) con dita (chiuse) A-C1 + C-F
1519
Bracciale e palmare (separato) con dita (aperte/chiuse) A-C1 + C-D
1520
Bracciale e palmare (separato) con dita (aperte/chiuse) A-C1 + C-E
1521
Bracciale e palmare (separato) con dita (aperte) A-C1 + C-F
1522
Bracciale e palmare (separato) con dita (aperte) A-C1 + C-G
Quantità massima
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
je/cad.
258,30 €
je/cad.
303,10 €
je/cad.
322,90 €
je/cad.
105,40 €
je/cad.
144,40 €
je/cad.
183,60 €
je/cad.
332,90 €
je/cad.
209,00 €
je/cad.
227,00 €
je/cad.
265,80 €
je/cad.
305,00 €
je/cad.
332,90 €
je/cad.
61,00 €
je/cad.
91,00 €
je/cad.
182,00 €
8.02 Optionals per bracciali e guanti su misura (classi di
compressione 1, 2, 3)
1523
Palmare senza dita A-C1
1524
Palmare senza dita A-D1
1525
Palmare con dita (aperte) A-C1
*** come prescritto dal medico
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
Pagina 8/12
Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Descrizione presidi
1526
Palmare con dita (aperte) A-D1
1527
Palmare con dita (chiuse) A-C1
1528
Palmare con dita (chiuse) A-D1
1529
Ditale (al pezzo)
1530
Cinturino per ditale
1531
Bordi autoreggenti
1532
Placche autoreggenti
1533
Fissaggio al reggiseno con spallaccio semplice
1534
Supplemento per spallaccio anatomico
1535
Cintura torace HKH spalla
1536
Ancoraggi, finali e allungamenti per palmari
1537
Chiusura a lampo
1538
Chiusura a velcro
1539
Borsa su dorso o palmo della mano
1540
Lymphad su dorso o palmo della manao
1541
Pelotta personalizzata nella posizione richiesta
1542
Pelotta con cinturino
*** come prescritto dal medico
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Quantità massima
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
je/cad.
212,60 €
je/cad.
182,70 €
je/cad.
212,60 €
je/cad.
25,70 €
je/cad.
42,90 €
je/cad.
9,10 €
je/cad.
14,70 €
je/cad.
37,80 €
je/cad.
37,80 €
je/cad.
44,10 €
je/cad.
30,30 €
je/cad.
50,30 €
je/cad.
62,80 €
je/cad.
27,30 €
je/cad.
35,40 €
je/cad.
27,30 €
je/cad.
91,00 €
Pagina 9/12
Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
1543
Fodera su posizione richiesta
1544
Ditali con apertura del pollice
1545
Punta calza in tricot a mezzaluna oppure finale calza piatto con finale
circolare
Prelavaggio prodotto per pezzo
Quantità massima
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
je/cad.
27,30 €
je/cad.
20,20 €
je/cad.
20,20 €
je/cad.
12,60 €
Paio gambaletto A-D (punta aperta finale dritto-parte superiore dritta)
Paio calza mezza coscia A-F (punta aperta finale dritto-parte superiore
dritta)
Paio calza coscia A-G (punta aperta finale dritto-parte superiore dritta)
2 paia/anno
2 paia/anno
je/cad.
je/cad.
165,90 €
236,30 €
2 paia/anno
je/cad.
276,50 €
2 pezzi/anno
je/cad.
479,90 €
2 pezzi/anno
je/cad.
434,60 €
2 pezzi/anno
je/cad.
437,20 €
1553
1554
1555
Calza collant A-T (punta aperta finale dritto-forma slip normalecinghietta elastica forata)
Calza collant monogamba A-T-E (destra/sinistra-punta aperta finale
dritto-forma slip normale-cinghietta elastica forata)
Pantalone ciclista F-T/E-T (forma slip normale-cinghietta elastica
forata)
Pantalone "Capri" C-T (forma slip normale-cinghietta elastica forata)
Pantalone "Leggin" B-T (forma slip normale-cinghietta elastica forata)
Puntale piede A-A1 (con mignolo-aperto)
je/cad.
je/cad.
je/cad.
464,60 €
477,20 €
188,50 €
1556
Calzetto A-B (punta aperta)
je/cad.
75,60 €
1557
Calzetto A-B1 (punta aperta)
je/cad.
78,10 €
1558
Calzetto B-D (senza piede)
je/cad.
55,50 €
1559
Cosciale B-F
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
je/cad.
88,00 €
1546
8.03 Calze per gamba su misura (classi di compressione 1, 2, 3, 4)
1547
1548
1549
1550
1551
1552
*** come prescritto dal medico
Pagina 10/12
Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
1560
Cosciale B-G
1561
Cosciale D-F
1562
Cosciale E-G
1563
Ventriera con o senza gherone
Quantità massima
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
je/cad.
115,70 €
je/cad.
50,30 €
je/cad.
63,00 €
je/cad.
351,60 €
je/cad.
30,30 €
je/cad.
18,20 €
je/cad.
je/cad.
25,40 €
88,00 €
je/cad.
50,30 €
je/cad.
62,90 €
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
je/cad.
50,30 €
100,50 €
17,50 €
23,80 €
25,40 €
14,00 €
50,30 €
29,40 €
37,80 €
75,60 €
37,80 €
35,40 €
8.04 Optionals per calze per gamba su misura (classi di
compressione 1, 2, 3, 4)
1564
Ancoraggio alla vita
1565
Anello o banda autoreggente
1566
1567
Cinturino alla vita
Chiusura a lampo gamba (lunga)
1568
Chiusura a lampo gamba (corta)
1569
Chiusura a velcro gamba
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
Chiusura a lampo ventre (centrale o laterale esterna dx o sx)
Chiusura a lampo ventre (laterale esterna dx e sx)
Cucitura supplementare nell'inguine
Ventre in classe di compressione differenre
Mutanda gestante senza parte ventre compressiva
Gherone uomo
Apertura anteriore trasversale
Cavallo aperto
Sospensorio in tricot
Sospensorio a rete
Sospensorio compressivo
Pelotta o lymphad con tasca
*** come prescritto dal medico
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
Pagina 11/12
Presidi del 2° gruppo
(erogabili con scadenza non regolare)
Codice
Validità: 01.10.2009-31.03.2010
Descrizione presidi
1582
1583
1584
Forma "slip" (ca. 4 o 8 cm)
Forma "slip" su mutanda (= 1-4 cm e 6-10 cm)
Risvolto a Y o forma "Elipsen" su E
1585
Cucitura senza nastro
1586
Cucitura supplementare posteriore
1587
Gamba o parziale gamba in altra classe di compressione (dx o sx)
1588
1589
Punta calza in tricot a mezzaluna oppure finale calza piatto con finale
circolare
Punta chiusa
1590
Piede diagonale senza punta
1591
Piede diagonale con punta
1592
Punta in tessuto "soft" - Supplemento su punta chiusa
1593
Calotta per le dita (senza dito mignolo)
1594
Calotta per le dita (dita chiuse)
1595
Calotta per le dita (cucire la calotta sulla calza)
1596
Cuscinetti
*** come prescritto dal medico
Quantità massima
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
2 pezzi/anno per parte
del corpo interessata
Allegato A
Prezzo al
pubblico
Sconto (%) Prezzo di rimborso
(IVA compresa)
je/cad.
je/cad.
je/cad.
17,50 €
36,80 €
30,30 €
je/cad.
2,80 €
je/cad.
15,30 €
je/cad.
23,80 €
je/cad.
20,20 €
je/cad.
32,90 €
je/cad.
25,40 €
je/cad.
44,10 €
je/cad.
25,40 €
je/cad.
7,70 €
je/cad.
25,40 €
je/cad.
49,90 €
je/cad.
15,00 €
Pagina 12/12