Domanda Borsa di studio per Autori

Mod. BS/AUTORI
SIAE Società Italiana Autori ed Editori
Servizio Clienti
Ufficio Fondo di Solidarietà
Domanda di Concessione di Borsa di Studio
Io sottoscritto/a________________________________________________________________________________________________________
nato/a il________________a________________________________________________________________________________prov.__________
residente a_______________________________________________________________________________________________prov._________
Via/Piazza___________________________________________________________________________________n°_________cap___________
ritenendo di essere in possesso dei requisiti di età e di reddito e di essere meritevole per iniziative o attività
autorali svolte, secondo quanto previsto dall’art. 7.4 del vigente Regolamento del Fondo di Solidarietà SIAE,
chiedo la concessione della “Borsa di Studio” di cui all’art. 6.1.4 di detto Regolamento. Allego alla presente
domanda la documentazione relativa alle suddette iniziative o attività autorali e la documentazione attestante
la mia situazione reddituale.
Data______________________________
Firma
___________________________________
SIAE Società Italiana degli Autori ed Editori
Viale della Letteratura, 30 – 00144 Roma, Italia
Tel. +39 06 59902352 Fax +39 06 59902633