Newsletter 5 2016

Maggio 2016 | SIRP Lombardia (Società Italiana di Riabilitazione Psicosociale –
Regione Lombardia)
Newsletter SirpLo
Numero 5
PRESENTAZIONE
In questo Numero:
1.
Sintesi del Convegno sul supporto tra pari degli utenti
lombardi
2.
Segnalazioni
3.
Contatti-Iscrizioni
All’Università di Milano-Bicocca il Convegno sul
supporto tra pari degli utenti lombardi:
“PASSWORD ESP” – I nuovi orizzonti della Salute
Mentale in Lombardia, 22 aprile 2016
(A cura di L. Tarantola)
Gli ESP, acronimo di “Esperti in Supporto tra Pari”, sono persone che hanno vissuto l’esperienza della
sofferenza psichica, ne sono usciti trasformati e ora aiutano altri malati con disturbi mentali: a loro e alla loro
attività è stato dedicato il seminario “PASSWORD ESP” - I nuovi orizzonti della Salute Mentale in Lombardia
- del 22 aprile c.a. all’Università Bicocca di Milano in cui sono stati presentati i risultati di una ricerca sullo
stato dell’arte del “supporto tra pari” di Utenti in recovery all’interno di sei DSM lombardi.
L’iniziativa del 22 aprile è stata promossa dal gruppo PROmozione ESP* per la salute mentale in Lombardia,
grazie alla collaborazione con il Dipartimento di Sociologia e Ricerca sociale della Università degli Studi di
Milano Bicocca, che ha diretto e condotto scientificamente la ricerca stessa in convenzione con l’Azienda
sociosanitaria territoriale Lariana (Como), con il supporto della Direzione Generale Welfare di Regione
Lombardia, della Rete Utenti Lombardia (RUL), delle associazioni di familiari aderenti a URASAM: durante
l’evento, sono stati presentati i risultati della “ricerca azione” nelle aree lombarde ove sono attivi, da circa
dieci anni, un centinaio di Esperti in Supporto tra Pari per la salute mentale, specificatamente quelli afferenti
ai Dipartimenti di Salute Mentale di Como, Busto Arsizio/Saronno, Milano, Legnano/Garbagnate, Brescia e
Pavia.
Il seminario, molto partecipato, ha previsto interventi di utenti, operatori, familiari, volontari e cittadini:
l’incontro è stato aperto dalle professoresse Mara Tognetti e Maria Cacioppo, che hanno illustrato l’analisi
effettuata sulle realtà lombarde in cui è stata introdotta la figura dell’ESP; sono seguite quattro tavole
rotonde, che hanno trattato storia e attività del Supporto tra Pari, le prospettive formative, la loro presenza
negli organismi istituzionali, i rapporti con i servizi di Salute Mentale e le relative criticità.
Durante i lavori, sono stati anche ipotizzati sviluppi futuri del “supporto tra pari” lombardo, tra cui l’dea di
una pubblicazione degli esiti di questa ricerca e la proposta di un “ufficio utenti/familiari” presso la DG di
Regione Lombardia.
Ma chi sono gli ESP?
“Gli ESP – come ha spiegato Antonio Mastroeni, psichiatra dell’ASST Lariana - non sono medici psichiatri,
psicologi, infermieri e nemmeno educatori o assistenti sociali: non sono tradizionali professionisti della salute
mentale. Sono persone che hanno saputo trasformare in risorsa l’esperienza di un disturbo mentale e oggi
svolgono il proprio lavoro in modo professionale.”
Molti di loro si sono sottoposti a un percorso di formazione e hanno superato una selezione; oggi, alcuni
svolgono attività che vengono rimborsate grazie a una sperimentazione finanziata da programmi innovativi di
Regione Lombardia, nell’ottica dell’inclusione e della valorizzazione dei saperi esperienziali.
Quali sono state le caratteristiche specifiche di questa ricerca?
Premessa - “Sono circa 10 anni che nei servizi di salute mentale della Lombardia sono iniziate le prime attività
che hanno coinvolto gli ESP (Esperti in Supporto tra Pari, Utenti esperti) nella pratica del recovery come
possibilità concreta di ripresa e riappropriazione della propria vita attraverso la formazione, l’auto mutuo
aiuto, il sostegno di altri utenti. Oggi si stima che gli ESP impegnati nella nostra regione siano almeno un
centinaio. Il riferimento al movimento del recovery è comune, ma i diversi territori hanno dato vita a esperienze
e percorsi diversificati, che nel tempo si sono sviluppati e arricchiti. Gli ESP sono quindi una realtà importante,
e in crescita, nel mondo della salute mentale e delle politiche sociali.
La ricerca è stata strutturata come “ricerca azione”, metodologia diffusa tradizionalmente nel mondo dei
servizi educativi, caratterizzata dal coinvolgimento in tutte le sue fasi dei soggetti che ne condividono gli
obiettivi, la progettualità e la finalizzazione a una migliore conoscenza della propria realtà individuale e
collettiva, e da un processo circolare e sempre aperto alla riflessività e alla riprogettazione (Lewin, Stati Uniti
anni ‘40). L’iniziativa è stata finalizzata a ricostruire le caratteristiche e la specificità dell‘ ESP nel contesto della
Regione Lombardia. Essa è stata voluta dagli operatori della salute mentale e dagli stessi ESP, promossa e
finanziata dall’Azienda Ospedaliera Sant’ Anna di Como.” (Estratto da documento del Dipartimento di
Sociologia e Ricerca Sociale dell’Università di Milano-Bicocca).
Coordinamento e finalità - La direzione scientifica e metodologica è opera del Dipartimento di Sociologia e
Ricerca Sociale dell’Università di Milano-Bicocca, (Osservatorio e Metodi per la Salute OsMeSa) e, nello
specifico, l’obiettivo della ricerca è stato quello di ottenere un quadro aggiornato della realtà degli ESP in
attività, conoscere meglio le attività stesse in cui sono impegnati, far emergere le opinioni, le valutazioni, i
problemi che gli ESP ritengono rilevanti, nonchè individuare le prospettive che gli ESP, i Familiari e gli
Operatori vedono per il prossimo futuro.
Tempi - L’attività ha preso avvio nel giugno dal 2015 ed è proseguita fino al dicembre 2015 con l’analisi dei
dati: alla chiusura del percorso è stato quindi organizzato il convegno pubblico del 22 aprile c.a. in Università
di Milano-Bicocca. Questo, in sintesi, il cronoprogramma rispettato.
 Giugno 2015: messa a punto di una bozza di questionario, a cura di un gruppo ristretto (M. Cacioppo, A.
Mastroeni, D. Motto, L. Rampazzo, M. Tognetti)

Luglio 2015: incontri di formazione alla ricerca e di test del questionario (8 e 14 luglio 2015) con i gruppi
di ricerca di tutte le aree, presso l’Università di Milano Bicocca, Dipartimento di Sociologia e Ricerca Sociale
- Interventi sulla figura degli Esp e sul progetto di ricerca - condivisione e prova del questionario

Settembre 2015: messa a punto della versione definitiva del questionario e delle modalità di distribuzione
del questionario medesimo

Ottobre 2015: visite incrociate tra aree per la distribuzione e compilazione del questionario, e per il
dibattito / confronto successivo, sui contenuti dello stesso, a cura dei diversi gruppi di ricerca. Il gruppo di
Saronno/Busto Arsizio visita Pavia ed è visitato dal gruppo di Legnano/Garbagnate. Il gruppo di Pavia visita
Legnano ed è visitato dal gruppo di Saronno. Il gruppo di Como visita Brescia ed è visitato dal gruppo di
Milano. Il gruppo di Brescia visita Milano ed è visitato dal gruppo di Como. Il gruppo di Legnano visita
Saronno ed è visitato dal gruppo di Pavia. Il gruppo di Milano visita Como ed è visitato dal gruppo di
Brescia.

Novembre 2015: interventi al Convegno Regione Lombardia “Supporto tra Pari e salute mentale: il ruolo
attivo degli utenti” Milano 6 novembre 2015.
Attori - Il progetto ha coinvolto 6 Servizi di salute mentale in altrettante aree territoriali lombarde e,
all’interno di ciascuno di essi, oltre agli Esp, diversi operatori e alcuni familiari. In ogni area territoriale
impegnata nel progetto si è costituito un gruppo di ricerca:
Area Busto Arsizio – referente: Marco Goglio – ESP: Alessandra Reina e Andrea Reina – Familiare: Michela
Darò – Operatore: Roberta Venieri
Area Legnano – referente: Stefania Borghetti – ESP: Angelica Costa, Luisa Rampazzo, Maria Rosa Santomauro
- Familiare: Flavio Mauri – Operatore: Maria Grazia Pisoni
Area Brescia – referente: Fabio Lucchi - ESP: Clara Parisi e Andrea Righettini – Familiare: Abramo Montanari
- Operatore: Laura Bazzana
Area Milano - referenti: Davide Motto e Arcadio Erlicher – ESP: Daniel Stuskovic, Dinora Attanzio, Leonardo
Pessina – Familiari: Marina Rossi, Felicia Pierro – Operatori: Silvia Molon
Area Pavia - referente: Luca Tarantola – ESP: Alessio Spadaro e Giovanni Mannerucci – Familiare: Antonietta
Spiaggia – Operatore: Vittorio Pelella
Area Como – referente: Antonio Mastroeni - ESP: Irene Macaluso e Anna Peregalli – Familiare: Maria Del
Campo - Operatore: Nicola Giovenzana
Quali gli esiti? …a breve avremo la pubblicazione dei contenuti e risultati della ricerca (e altre proposte…).
Il gruppo PROmozione ESP* per la salute mentale in Lombardia, proseguendo la collaborazione con il
Dipartimento di Sociologia e Ricerca sociale della Università degli Studi di Milano Bicocca, grazie al rinnovo
della convenzione con l’Azienda sociosanitaria territoriale Lariana (Como), sta maturando l’idea di pubblicare
gli esiti della ricerca presentati nel convegno del 22 aprile, rendendone fruibili i contenuti a chiunque
interessato ai temi della recovery e dell’empowerment nei Servizi della salute mentale.
Contestualmente, il gruppo PROmozione ESP*, in condivisione con la Rete Utenti Lombardia (RUL) ed
URASAM porterà all’attenzione della Direzione Generale Welfare di Regione Lombardia una proposta di
“ufficio utenti/familiari”, le cui finalità ed azioni, per quanto ancora “in progress” potrebbero essere
sintetizzate nei seguenti punti:
 Per la concreta promozione della salute mentale, al sostegno dei percorsi di recovery e per favorire
utenti e familiari in un ruolo di co-produzione con i DSM e con tutti i soggetti istituzionali e non
istituzionali coinvolti, nasce l’idea di promuovere un "Ufficio Utenti/Familiari per la Salute Mentale”,
prevedendo la collaborazione della Regione Lombardia, dell’ Associazione utenti RUL Lombardia,
dell’Associazione familiari URASAM, con il sostegno del Gruppo Promozione ESP (operatori dei DSM di
Brescia - Busto Arsizio – Como – Legnano/Garbagnate/Corsico - Milano – Pavia). Tale iniziativa
dovrebbe prevedere anche una collaborazione con il Dipartimento di Sociologia e Ricerca Sociale
dell'Università di Milano Bicocca, per un supporto scientifico e formativo.
 Le finalità dell’Ufficio sono sintetizzabili in funzioni di “ascolto, di collaborazione attiva e di
innovazione”, attraverso il contributo di utenti e familiari in una logica del “fareassieme”, sulla base
delle esperienze già attive in Regione Lombardia. In concreto: garantire l'ascolto della voce degli utenti
e dei familiari nella programmazione e nella pratica; assicurare lo sviluppo dei programmi esistenti e
la loro aderenza a standard di qualità e di 'buona pratica'; facilitare la messa in rete delle esperienze
esistenti di supporto tra pari per la condivisione di idee, di policy, e di procedure; promuovere la
partecipazione degli utenti ai comitati di dipartimento ed agli OCSM; monitorare le esperienze di
supporto tra pari e di auto-mutuo-aiuto e, in generale, tutte le esperienze di attivazione e di
partecipazione nel lavoro dei DSM.
 A partire da un percorso di formazione di un gruppo di utenti (esperti in supporto tra pari) e familiari
a livello regionale (con l’eventuale supporto esterno di consulenti volontari individuati in accordo con
la dirigenza regionale e le associazioni di utenti e familiari), l’Ufficio potrebbe rispondere alle seguenti
competenze:

o
o
o
a.
▪




conduzione di una nuova fase di ricerca regionale nel quadro della convenzione 2016 tra ASST
Lariana e Università di Milano-Bicocca
partecipazione alla realizzazione e al monitoraggio della riforma socio-sanitaria
partecipazione a organismi istituzionali
partecipazione alla sperimentazione del budget di salute
servizio di ascolto (soprattutto telefonico) attraverso specifica formazione con esercitazione
attiva.
Sostenere iniziative di sussidiarietà delle associazioni di utenti e di tutto il terzo settore
mappare le associazioni per la salute mentale, attraverso l’uso di un modulo sintetico (finalità
e obiettivi).
programmare una questionario di gradimento per gli utenti e possibilmente per i familiari
produrre del materiale formativo/informativo sul supporto tra pari e sulla recovery
raccolta, classificazione e risposte alle richieste dai territori.
In sintesi
La creazione di un Ufficio per la promozione della recovery nella salute mentale governato da utenti connessi
alle Associazioni dei familiari e del volontariato, rappresenta una pietra miliare in grado di fornire un aiuto
informato per contribuire a rimodellare le politiche socio-sanitarie, le modalità di cura e la promozione della
salute mentale. Il contributo di utenti e familiari oltre a essere stato importante nella scrittura della riforma è
assolutamente utile in questa delicata fase di transizione della sua applicazione verso un sistema di presa in
cura integrata della persona, che prevede, tra l’altro, una importante riorganizzazione dipartimentale dei
Servizi di salute mentale. Anche la stesura del Piano Socio Sanitario richiederà il sostanziale contributo di utenti
e familiari. Del resto gli inviti dell’OMS alla co-produzione della salute mentale vanno in questa direzione. A
tal fine riteniamo indispensabile garantire e tutelare le prerogative di advocacy e gli spazi di autonomia
decisionale alle Associazioni di utenti, familiari e volontari.
*PROmozione ESP è un gruppo lombardo di Utenti, Familiari e Operatori della salute mentale, afferente a sei
diverse aree geografiche, che opera per la valorizzazione del modello di peer support workers nei Servizi.
SEGNALAZIONI
Il Congresso:
12a Conferenza Internazionale di Applied Behavior Analysis. “Cambiare il comportamento per migliorare
la vita”.
presso Centro Congressi San Raffaele Via Olgettina,58 - Milano 24-25 giugno 2016 (dalle ore 9.00).
PRIMA GIORNATA GRATUITA; seconda giornata: workshop a pagamento.
Prima giornata: Sessioni di Psicoterapia, Psicologia educativa, Psicologia del lavoro, Psicologia medica.
Seconda giornata: valutazione dell’efficacia delle psicoterapie, disturbi da stress: biofeedback e mindfulness,
diagnosi e trattamento DSA, plus dotazione e metodologie didattiche.
Informazioni e iscrizioni: http://www.aiamc.it/
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