Accreditamento_per_alberghi - Roma Servizi per la Mobilità

DICHIARAZIONE ai sensi del DPR 445/2000
Il sottoscritto,_______________________________________________________________
consapevole delle responsabilità penali previste per le dichiarazioni false e mendaci,
titolare/legale rappresentante della società _______________________________________,
gestore dell’esercizio alberghiero _______________________________________________
sito in ROMA, via/piazza _____________________________________________________;
indirizzo di posta elettronica ___________________________________________________
telefono __________________________________________________________________
Fax ______________________________________________________________________
Dichiara
1. di voler richiedere l’accreditamento al sistema web di Roma Servizi per la Mobilità S.r.l.
per la comunicazione delle targhe dei propri clienti;
2. di conoscere ed accettare integralmente il contenuto del regolamento nonché delle
deliberazioni e degli atti che regolano il sistema di accesso attraverso i varchi elettronici
della ZTL centro storico di Roma;
3. di possedere una connessione internet;
4. di possedere i seguenti contrassegni (indicare il numero e la validità di tutti i permessi in
proprio possesso):
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5. di comunicare, utilizzando il suddetto sistema, esclusivamente le targhe dei propri
clienti entro 3 giorni (72 ore) dal passaggio nei varchi elettronici;
Sportello al pubblico
Roma servizi per la mobilità S.r.l.
piazzale degli Archivi, 40 - 00144 Roma
Roma servizi per la mobilità S.r.l.
Società con socio unico soggetta alla direzione
e coordinamento del Comune di Roma
Numero unico della mobilità (+39) 06 57003
(tutti i giorni, festivi compresi, h 24)
www.agenziamobilita.roma.it
Via di Vigna Murata, 60 - 00143 Roma
P.IVA e N. Iscrizione 10735431008 del 31/12/2009
Cap.Soc.euro 10.000.000,00 REA 1253419
6. di comunicare, utilizzando sempre la propria pagina web, per ogni targa da autorizzare,
i seguenti dati: data di ingresso, fascia oraria di accesso, n. del permesso utilizzato;
7. di inserire/modificare la targa nel sistema fino a tre giorni precedenti la data del
passaggio;
8. di inserire per ciascun contrassegno una e una sola targa al giorno per ogni fascia
oraria;
9. di assumersi ogni responsabilità sulla correttezza dei dati inseriti ai sensi del D.P.R.
445/2000: “Disposizioni Legislative in materia di documentazione amministrativa”;
10. di assumersi ogni responsabilità su un eventuale utilizzo improprio del permesso, ai
sensi della Deliberazione di Giunta Comunale n. 183 del 16.01.1996 nella parte in cui
sancisce che l’uso di fotocopie, l’uso di un permesso scaduto di validità, oltre alle
sanzioni previste dal vigente C.d.S, darà luogo anche a sanzioni accessorie, quali il
ritiro del permesso da parte dell’Agente accertatore con sospensione dello stesso per
un periodo di sei mesi ed in casi di particolare gravità e recidiva, al raddoppio della
sospensione ed infine alla revoca;
11. di mantenere un archivio dei dati (targa del mezzo, permesso abbinato, nominativo del
cliente, periodo di soggiorno) per 5 anni dalla data del passaggio del veicolo in ZTL;
12. di rispondere, entro e non oltre il terzo giorno dalla data di richiesta, ai quesiti che Roma
Servizi per la Mobilità S.r.l. porrà in merito alla procedura nonché a specifiche richieste
di verifica sulla correttezza dei dati.
Roma, lì ________________________
Per accettazione
TIMBRO E FIRMA ______________________
Il/La sottoscritto/a, ai sensi del d.lgs n. 196/2003, presta consenso al trattamento dei dati personali esclusivamente per
lo svolgimento dei servizi di competenza di Roma Servizi per la Mobilità S.r.l.
Roma, lì ___________________
Firma ____________________________