dichiara al comune di avellino richiesta certificato di agibilita` chiede

Protocollo generale
Bollo da € 14,62
AL COMUNE DI AVELLINO
Settore Pianificazione ed Uso del Territorio
Sportello Unico per l’Edilizia
Protocollo interno
RICHIESTA CERTIFICATO DI
AGIBILITA’
(articolo 25 del D.P.R. n. 380 del 06 giugno 2001)
Il/la sottoscritto/a ___________________________ nato/a a ________________________ il _________
residente in _____________________ via/Loc. ________________________ n° _____ tel. ___________
Avente titolo nella sua qualità di (proprietario, amm.re condominio, legale rappr., ecc.)___________________________
Cod. Fiscale/ p. IVA
Il/la sottoscritto/a ___________________________ nato/a a ________________________ il _________
residente in _____________________ via/Loc. ________________________ n° _____ tel. ___________
Avente titolo nella sua qualità di (proprietario, amm.re condominio, legale rappr., ecc.)___________________________
Cod. Fiscale/ p. IVA
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poiché ha ultimato i lavori di finitura dell’intervento in data
CHIEDE
il rilascio del certificato di agibilità ai sensi dell’art. 25 D.P.R: n. 380/2001.
DATI RELATIVI ALLA LOCALITA’/IMMOBILE
immobile ad uso:
Residenziale Produttivo Agricolo Commerciale Uffici Direzionale Turistico Misto distinta/o al N.C.T. / N.C.E.U. del Comune di Avellino al Fg. n° ____, ____ p.lla/le ______, ______, ______;
posta/o in via/loc. ____________________________________ n° ____, piano_____________________________;
DICHIARA
che lo stato attuale dell’immobile/unità immobiliare risulta legittimato dai seguenti atti
amministrativi:
Permesso di Costruire
n.°
del
Concessione Edilizia
n°
del
Autorizzazione Edilizia
n°
del
Denuncia di Inizio Attività
n°
del
Comunicazione ex art. 26 Legge 47/85 n°
del
Condono Edilizio Legge 47/85
n°
del
Condono Edilizio Legge 724/94
n°
del
Altro
A tal fine allega :
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Richiesta su apposito modello predisposto dall’ufficio (in bollo da Euro 14,62) ;
Attestazione dell’avvenuta presentazione all’Agenzia del Territorio, con relativa planimetria catastale,
dell’iscrizione al Catasto dell’immobile ;
Dichiarazione di conformità del richiedente, resa ai sensi del comma 1/lettera b art. 25 del D.P.R. n.
380/2001, circa la conformità dell’opera realizzata rispetto al progetto approvato, l’avvenuta
prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti ;
Dichiarazione di conformità presentata dai soggetti indicati dal D.M. 22 gennaio 2008 n. 37 per gli
impianti di energia elettrica, di riscaldamento, gas ed accessori (quali ad esempio ascensori etc.), ai
sensi del citato D.M. n. 37/2008, corredata da :
- Progetto degli impianti, nei casi previsti dalla vigente legislazione ;
- Relazione a firma della ditta impiantista o installatrice, con descrizione dei materiali utilizzati ;
Dichiarazione del richiedente di regolare allacciamento al pubblico acquedotto ;
Dichiarazione del richiedente di regolare allacciamento alla pubblica fogna ;
Versamento sul c.c.p. n. 10477834 di Euro 52 per diritti di segreteria.
Lo Sportello Unico comunicherà al richiedente, entro dieci giorni dalla ricezione della domanda, il
nominativo del Responsabile del Procedimento, che entro trenta giorni dalla ricezione della domanda, previa
eventuale ispezione dell’edificio, rilascia il certificato di agibilità verificata la seguente documentazione :
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Collaudo statico delle opere strutturali in c.a. ed in ferro ;
Richiesta del Certificato di Prevenzione Incendi ;
Dichiarazione del Direttore dei Lavori di conformità dell’intervento alle prescrizioni del Capo III –
Sezione I - artt. 77-78-79-82 del D.P.R. n. 380/2001 sull’eliminazione delle barriere architettoniche
(ex L. 13/89);
Nulla osta dell’ASL nei casi previsti dalla vigente legislazione (ovvero autocertificazione di
conformità alle norme igienico-sanitarie del Direttore dei lavori) ;
Certificato di regolare allacciamento al pubblico acquedotto ;
Certificato di regolare allacciamento alla pubblica fognatura.
Avellino,
IL RICHIEDENTE