workshop ISCRIZIONE - AH-UM Milano Jazz Festival

IMPROVVISAZIONE VOCALE NEL JAZZ
modulo d’iscrizione al workshop condotto da JAY CLAYTON
con la collaborazione di Tiziana Giglioni e Tiziano Tononi
[ORGANIZZATO NEL CONTESTO DI AH-UM MILANO JAZZ FESTIVAL XIII EDIZIONE 2015]
il sottoscritto/a ..................................................................................... nato/a a ..................................................................
provincia di .................................................. il ...................................... C.F. .........................................................................
residente a .............................................................................................. provincia di ...........................................................
in via/piazza ............................................................................................ cell.............................................................................
indirizzo e-mail........................................................................................ professione.............................................................
Dichiara di voler partecipare al seminario diretto da Jay Clayton con la collaborazione di Tiziana Ghiglioni e
Tiziano Tononi, che si terrà sabato 23/05/2015, presso il TEATRO SALA FONTANA di via Gian Antonio
Boltraffio 21, Milano con i seguenti orari: 10.00-13.00 e 14.30-17.30. Comunica, inoltre, di aver versato la
quota di partecipazione mediante Bonifico Bancario su conto corrente intestato a Associazione Culturale
Collettivo Jam, Banca Intesa/San Paolo, via Gramsci 53, 20019 Settimo Milanese (Milano), codice IBAN:
IT27O0306933861100000007500, con causale “workshop ah-um del 23/05/2015” e che copia del presente
modulo di iscrizione sarà inoltrato - debitamente firmato - all’indirizzo: [email protected]
Luogo e data ……………………….………
Firma del partecipante ………………………………………
NB: si prega di allegare fotocopia di un documento d’identità
INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
I dati personali dei partecipanti al seminario ”improvvisazione vocale nel jazz” saranno trattati e conservati dall’Associazione Culturale
Collettivo Jam - via Giacomo Leopardi 1, 20019 Settimo Milanese (Milano). I dati saranno trattati sia in formato cartaceo, sia in
modalità informatizzata. Le informazioni relative ai partecipanti verranno trattate per le sole finalità strettamente legate allo
svolgimento alle attività svolte dall’associazione. Rispetto ai dati personali ogni interessato può esercitare i diritti previsti dall’art. 7
del D.Lgs. 196/2003 ed in particolare può richiedere di avere accesso a tali dati, di aggiornarli, correggerli, ecc. Letta l’informativa
sopra riportata si manifesta il consenso al trattamento dei dati.
Luogo e data ……………………….………
Firma del partecipante ………………………………………