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SCHOOL OF NURSING
Clinical Psychology
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Anno Accademico 2002-2003
3° anno di Corso
Insegnamento di PSICOLOGIA CLINICA
Nel Corso Integrato di
INFERMIERISTICA CLINICA IN SALUTE MENTALE”
Docente: Prof. ORAZIO SICILIANI (coordinatore 3° anno di Corso)
OBIETTIVI DIDATTICI
Obiettivo del Corso è fare acquisire allo studente conoscenze teoriche e operative (sapere, saper
essere, saper fare) relative alla professionalità infermieristica nell’area della Salute Mentale e delle
sue principali articolazioni, che riguardano la Psicologia Clinica (dalla psicopatologia delle funzioni
mentali, dei meccanismi inconsci di difesa e dei disturbi della personalità, alle principali modalità
psicoterapeutiche), la Psichiatria (dalle nozioni sui principali disturbi psichiatrici alla terapia clinica
ed ai servizi psichiatrici territoriali di prevenzione, assistenza e riabilitazione) e, complessivamente,
la funzioni dell’infermiere nella organizzazione della Salute Mentale.
Caratteristiche e finalità del Corso:
Fare acquisire allo studente conoscenze teoriche e principi comportamentali nell’area della
Psicologia Clinica; riguardo alla psicopatologia delle funzioni mentali, ai meccanismi inconsci di
difesa ed ai disturbi della personalità, alle principali modalità psicoterapeutiche ed agli
atteggiamenti psicoterapeutici insiti nel saper essere e saper fare della professionalità
infermieristica.
Metodologia didattica:
Lezioni frontali con la presentazione di schemi riassuntivi e di esemplificazioni su situazioni
cliniche e operative.
Bibliografia:
Appunti del docente, quadri sinottici e schemi riassuntivi.
Metodi di Valutazione:
Quiz a scelta multipla.
PROGRAMMA del corso
- Coscienza e sue alterazioni: disturbi della vigilanza, sonno insonnia e fasi REM, derealizzazione,
depersonalizzazione, stato crepuscolare, stato confusionale.
- Memoria e Apprendimento: fissazione, rievocazione, riconoscimento, oblio, rimozione;
ipomnesie, amnesie selettive ed estese, confabulazione.
- Senso-Percezione e sue alterazioni: illusioni, allucinazioni, pseudo-allucinazioni, allucinosi.
- Ideazione, Pensiero, Giudizio e Intelligenza. Alterazioni quantitative e Q.I.: dai ritardi mentali alle
demenze. Alterazioni formali del pensiero. Il delirio e le alterazioni specifiche del giudizio.
- Affettività e Motivazione: istinti, pulsioni, emozioni, sentimenti, passioni. Paura, fobie, ansia
anticipatrice, ansia acuta e stati ansiosi, ansia somatizzata e malattie psicosomatiche. Alterazioni del
tono dell’umore: vissuti depressivi di apatia, abulia, astenia, anedonia, tristezza vitale, idee
suicidarie, arresto psicomotorio; vissuti maniacali di eccitamento, disinibizione, agitazione
psicomotoria.
- Personalità e suoi disturbi di “cluster A”: paranoide, schizoide, schizotipico; di “cluster B”:
borderline, narcisistico, istrionico, antisociale; di “cluster C”: dipendente, evitante, ossessivocompulsivo.
- Psicodinamica: meccanismi inconsci di difesa ed adattamento (Psicologia dell’Io): rimozione,
interiorizzazione, proiezione, identificazione proiettiva, regressione, spostamento, simbolizzazione,
formazione reattiva, conversione ideativa, conversione somatica, sublimazione.
- Psicologia del Sé: modello dello sviluppo del Sé, polo degli ideali, polo dei desideri, area
intermedia delle abilità; il “trasfret d’oggetto-Sé” rispecchiante, idealizzante, gemellare; lo schema
della doppia scissione del Sé; le fasi del processo terapeutico centrato sul Sé: fase della
comprensione empatica, fase dell’interpretazione dinamica e genetica.
- Le Psicoterapie. Classificazione in base al “setting”: psicoterapie individuali, di coppia, della
famiglia, di gruppo; distinzione in base alle tecniche: terapie comportamentali, cognitive,
psicodinamiche, focali “brevi” e “aperte”. Indicazioni e idoneità alla psicoterapia.
- Implicazioni psicodinamiche della condizione di “ammalato”: il paziente ricoverato ed i fenomeni
di regressione, dipendenza, riduzione dell’autostima.
- Gli Atteggiamenti Terapeutici attuabili dall’Infermiere: empatia (mettersi nei panni del paziente),
rispecchiamento (apprezzare l’impegno del paziente evidenziandone anche i piccoli passi),
gemellarità (lo “stare assieme” col paziente), complementarità (lasciarsi idealizzare dal paziente e
ridimensionare le aspettative magiche), responsabilizzazione (il “fare assieme” col paziente).
- Gli Errori Terapeutici da evitare nella prassi infermieristica: il provocare involontariamente delle
“ferite narcisistiche” per l’autostima del paziente (atteggiamenti ironici, critici, o di nonaccettazione), la fretta e il non-ascolto, la contrapposizione simmetrica (porsi in contrastopolemica), il non accettare le obiezioni o le critiche del paziente, il dare interpretazioni non
richieste, la sottostimolazione e l’iperstimolazione del paziente.