Secondo documento JAMA
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Radiologia I parametri della scansione usati sono stati KV=130 l’effettiva gamma MAS da 23 a 63.La frequenza oscillante da 0,83 a 1,8 FOV da 350 a 500. Spessore del taglio 0,6 a 1,25 mm. Ricostruzione da 0,4 a 0,8 mm. Lo scan usa pochi minuti per produrre migliaia di immagini. Il processo di raffinazione è stato intrapreso usando una ricostruzione 3D, un’estrazione in tempo reale con piani sagittali, coronali e assiali così come piani obliqui. L’uso del nucleo del tessuto morbido ed il nucleo ad alta risoluzione integrato sono stati realizzati con differenti oscillazioni di finestre d’ampiezza e livello seguiti dalla massima intensità di proiezione e ricostruzione multiprogrammatore (MIP, MPR). In un secondo momento è stato eseguito un SSD con differenti valori di soglie. E' stata creata una mappatura a colori di volumi diversi, utilizzando la tecnica del Rendering Volumetrico (VRT). Genetica molecolare: Giusta condotta di lavoro, autenticazione dei dati. E’ stato realizzato un laboratorio dedicato per il DNA antico, al piano terra del Museo del Cairo. Un secondo laboratorio dedicato esclusivamente al lavoro sul DNA antico, è stato realizzato alla facoltà di Medicina dell’Università del Cairo. Un sottoinsieme di dati generati nel laboratorio 1 del Museo era indipendentemente replicato nel laboratorio 2 da un altro team di ricerca. La tipizzazione del DNA da parte dei team di tutti i laboratori sono stati eseguiti e registrati per essere usati come paragone con i dati generati dai nostri studi sul DNA antico. Identico “moderno-antico” insieme di dati sono stati considerati non autentici e sono stati esclusi dai nostri studi. Nessun campione sconosciuto e contemporaneo di DNA è stato ammesso nei laboratori. Per ogni mummia, gli esperimenti PCR sono stati ripetuti più di 30 volte usando vari campioni di ossa da differenti aree del corpo. I microsatelliti sono stati monitorati per lo slippage e i genotipi sono stati determinati secondo le regole della maggioranza. Genetica molecolare: PCR, clonazione e sequenziazione. Le mummie sono state testate per le malattie pandemiche (morte nera, peste bubbonica), tubercolosi, lebbra, le smaniosi e malaria. Le condizioni per i vari saggi dei test e per la sequenza di base (primer) si possono ottenere dagli autori dietro richiesta. Per il test della malaria abbiamo usato una modificazione del protocollo STEVOR PCR descritto da Cheng e colleghi. Tutti i frammenti di geni plasmodiali (STEVOR, AMAI, MSPI) sono stati amplificati in una reazione 50-µPCR contenente 1x Amplitaq GOLD ® PCR MASTER MIX (Applied Byosistem) 2° pmol per ogni primer e parti del DNA estratto. ---segue un ulteriore descrizione tecnica piu’ dettagliata, con le sequenze dell’oligonucleotide, se di interesse posso postarla in lingua originale.-------------- Genetica molecolare: software e database. I database di analisi sono stati creati con la piattaforma NCBI che offre vari pacchetti di programmi e anche il PlasmoDB che è particolarmente usato per la valutazione delle sequenze plasmodiali. Il BlastN v, 2.2.21+algoritmo è stato usato con accesso a circa 9,6 milioni di sequenze depositate nel database GENBANK, EMBL, DDBJ e PDB. Il software GENOPROOF è stato usato per la STR – basato sulla paternità o la parentela. Il software calcola la probabilità W basata sulla frequenza di zero ipotesi X (presunto padre/madre sono padre/madre biologici del bambino) e il contatore delle ipotesi Y (padre/madre NON sono padre/madre biologici del bambino). Il GENOPROOF calcola l’indice di paternità per i markers individuali così come l’indice di paternità combinata per tutti i loci esaminati così come la probabilità di paternità/maternità. Una probabilità di più del 99,73% è considerata come “la paternità è praticamente dimostrata” RISULTATI Analisi della parentela, L’ottenuto profilo STR ha rivelato un alto grado del ½ allele in condivisione e segregazione (NOTA: vedi 2^ legge di Mendel) attraverso le generazioni familiari , il che suggerisce una relazione chiusa per tutte le mummie esaminate. Per formare un pedigree multi generazionale , le possibilità per ogni singola relazione genitore/figlio e trio della famiglia (madre,padre,bambino) sono stati calcolati usando il software GenioProof . L’analisi statistica ha rivelato che la mummia KV55 è molto probabilmente il padre di Tutankhamon (probab. 99,99999981%) e la KV35YL può essere identificata come sua madre (99,99999997%). Il test su Amenhotep III come padre di TUT e sulla KV35EL, madre putativa, si sono rivelati entrambi negativi a causa di alleli discordanti. . Amenhotep III può essere chiaramente identificato come il padre di KV55, mostrando una probabilità di paternità del 99, 99999999%. I risultati dimostrano che la mummia della KV55 è il figlio di Amenhotep III e padre di TUT, presupponendo che (anche supportata dalle conclusioni radiologiche) la mummia può essere identificata con Akhenaton. Si può ulteriormente vedere che Tut è sicuramente (il più probabile) padre dei due feti trovati nella KV62 (feto1: 99,97992885%, feto2: 99,99999299%). Il grado degli alleli condivisi con la mummia femminile KV21A e i due feti punta verso una possibile identificazione della mummia come Ankhesenamon, madre di entrambi i feti e moglie di Tut. Ulteriori dati sono necessari poiché l’incompleta serie di dati no permette una chiara valutazione statistica. Il pedigree familiare è stato completato con l’identificazione della KV35EL come una figlia di Yuya e Thuya (99,99999929%) il che indica che può essere la Regina Teie. Questo è stato confermato dai calcoli della parentela di Amenhotep III con la KV35EL, come padre e madre di KV55, il che ha rivelato una probabilità del 99, 99999964%. Altre ipotetiche relazioni familiari come la YL madre della KV55 sono statisticamente abbandonabili. Abbiamo ricostruito il più plausibile pedigree regale basato sulle parziali informazioni del cromosoma Y , sull’ammontare dei ½ alleli auto somali condivisi e le probabilità di calcolo del trio familiare. Ginecomastia, Femminismo e sindromi (KV55) L’osso iliaco DX è ben conservato, l’osso sacro è mancante del 5° segmento, e il coggige è mancante così come l’ischio e il ramo inferiore pubico al fianco SX. L’unica caratteristica femminile è la piuttosto decisa apparenza di entrambe le ossa iliache e la grande tacca sciatica, che appare leggermente pronunciata. Tuttavia la regione ischio-pubica con i suoi ben conservati fori iliaci sul lato DX, testimoniano senza ambiguità di una pelvi maschile. Non possiamo, così, supportare una diagnosi che punti ad una forma di ginecomastia o femminismo nella mummia KV55. Patologia nelle mummie reali. Sono state riesaminate tutte le possibili tomografie (CT) per riunire più dati possibili sulle patologie e le possibili indicazioni delle loro individuali cause di morte. Una leggera deformità della spina dorsale in molte mummie non ha rilevanza clinica. Abbiamo identificato diverse varianti anatomiche normali, come un’incompleta palatoschisi, poche piccole ossa lungo la sutura lombdoidea (ossa di Wormian – NOTA: piccole ossa irregolari che talvolta si formano nelle suture del cranio) e un “OS TIBIALE EXTERNUM” in Tutankhamon. Il cranio brachicefalo di Tut sembra essere un tratto familiare e non è connesso con nmalattie tipo cranio sinostosi, visto che gli studi hanno dimostrato una non prematura chiusura delle suture del cranio. Per di più, esso non fu causato da deformazioni intenzionali e rituali delle ossa del cranio. Un dente del giudizio sup. SX manca di cambiamenti secondari. Rispetto agli ultimi ritrovamenti possiamo notare simili caratteristiche nella KV55, che sottolineano la stretta parentela fra questa mummia e quella di Tut, come padre e figlio. Fra le varie malformazioni ossee (palatoschisi, cifoscoliosi, piede equino, piedi piatti) abbiamo anche trovato indicazioni di degenerazioni ossee, cambiamenti neoplastici e traumi nelle nostre mummie. E’ evidente che questo è un cumulo di malformazioni all’interno di poche generazioni del lignaggio di Tut. Ulteriori ricerche dimostreranno se ciò è indicativo di un background genetico svantaggioso risultato di matrimoni interfamiliari nelle famiglie reali. Come si può vedere nel gruppo di controllo delle, geneticamente distanti, mummie ( es. TT320-CCG61065, TT320-CCG61066, KV60A e KV 6oB) c’è anche un’ovvia alta frequenza dei disordini della spina dorsale e dei piedi . Questo rende altamente improbabile che le condizioni discusse siano sicuramente ereditate. Possibili scenari di causa di morte si possono suggerire per 3 delle mummie sotto esame, così come per Tutankhamon (discusso più sotto). Le ferite alla testa della KV35YL furono letali. La Regina Hatshepsut (KV 6oA) ebbe un tumore metastatico maligno ubicato nell’osso iliaco della pelvi, così come un ascesso dentale in fase terminale, causa possibile di setticemia. La terza mummia è un Reale anonimo TT320-CCG61065, che, in origine, si pensò appartenere a Tuthmosis I. Questo 30enne morì a causa di una freccia che lo ferì al petto. . Malattie infettive: dati STEVOR. Sono stati testati dieci esemplari cloni presi dalla STEVOR PCR di Tutankhamon, e sono stati identificati 3 varianti di diverse sequenze. Una variante che non è stata trovata nella banca dati del DNA conteneva una soppressione di una base adenina dentro una parte-A-polimorfico omopolimero (posizione 58.318 in AE014185) e una trasversione da una C a G (posizione 58.380 in AE014185). Le 3 parti migliori sono state ottenute con AE014185, AF065200.1, e M63817.1, mostrano massima identità del 98% in una copertura di ricerca del 100% (valore di E 2e-67), così mostra i 2 disallineamenti. Due ulteriori voci, XM_001347643.1 e AF065209.1 raggiungono anche una copertura del 100% delle ricerche, ma solo una minima identità massima di basi del 88% (valore di E 9e-41), che si riflette da un totale di 18 disallineamenti. Malattie infettive: dati AMA1. Sequenziamento dei 28 frammenti di geni clonati AMA1 da Tutankhamon (14 provenienti dalla prima biopsia che è stata già utilizzata in PCR STEVOR e altri 14 con una nuova biopsia) hanno mostrato l'identità globale della sequenza di riferimento plasmodiale EU586508 l. Tre alterazioni del singolo nucleotide (A> G e T>C transizioni ) nelle sequenze clonate può essere attribuita alla condizione di degrado del DNA antico. Inoltre, abbiamo anche tentato grandi amplificazioni di prodotti plasmodiali PCR (264 paia di basi [bp] e più grandi), ma ha rilevato che erano fattibili solo piccoli ampliconi AMA1 con dimensioni di 131 bp e 196 bp. Dal momento che il DNA era senza alcun segno di inibizione PCR, l'amplificazione del test non può essere dovuto allo stato di frammentazione del DNA antico (dati non mostrati). Le AMA1 sequenze di DNA di Yuya, Thuya, e l’anonimo Reale TT320 hanno deviato in ogni base una posizione rispetto alla sequenza plasmodiale di riferimento. Abbiamo scoperto che Yuya e Thuya mostrano basi ambigue nelle posizioni 366 e 365, rispettivamente. Inoltre, la TT320-CCG61065 ha mostrato una mutazione trasversa (A> C) nella posizione del nucleotide 379 del gene AMA1 (o posizione 12.941.232 in AE014186.2). Ciò comporta uno scambio di tripletta ATA> CTA e prevede un cambiamento della isoleucina aminoacido in una leucina. In quanto P.I127L rappresenta un cambiamento conservativo, è probabilmente senza evidenti effetti nell’integrità strutturale del peptide. Malattie infettive: informazioni MSP1. E’ possibile, che per il genotipo del genere Plasmodium, esplorando i diversi alleli del gene MSP1, di stimare approssimativamente il numero delle singole infezioni plasmodiali e di esaminare la misura del parassita nella diversità genetica. Sulla base di un'analisi della diversità della sequenza MSP1, questo gene è diviso in 17 blocchi: 7 altamente variabili sono intervallati con 5 regioni conservate e 5 semiconservate. Le varianti alleliche MSP1 cadono sotto le 3 principali tipi di famiglie allele chiamato K1, RO33, e MAD20. Malattie infettive: MSP1 Clonazione e analisi di database. La diversità osservate in sequenza nei cloni MSP1 riflette lo stato polimorfico del mirato frammento di gene MSP1. Pertanto, crediamo che le differenze nella lunghezza della sequenza (fino a 36 nucleotidi) non sono il risultato di reazioni di amplificazione ostacolate, ma piuttosto sono reali varianti alleliche, poiché tutte le “”INDELS”” possono essere divise per il numero 3 (codifica triplette), vale a dire che il quadro di lettura viene mantenuto. Il test BlastN delle sequenze MSP1 MAD20 in entrambi i NCBI e le banche dati plasmoDB hanno rivelato migliore partite di sequenze derivate dal campo P falciparum isolato, e solo i poveri valori E (cioè, 9e-07, 0.006, 0.88) con l'onnipresente plasmodiale 3D7 ceppo di laboratorio (NC_004326.1, AL844504.1), comunemente utilizzati come modelli sperimentali del DNA in laboratori che sono dedicati alla ricerca sulla malaria. Dei 4 diversi tipi di sequenze di cloni ottenuti da Tutankhamon, 2 corrispondono (3e-79, 1e-98), mentre gli altri 2 non hanno raggiunto una identità del 100%. Il miglior database ha utilizzato queste ultime 2 sequenze MAD20 come soggetto ed erano con X05624.2 (valore di E 1e-77, 1 discordanza) e M32116.1 (valore di E 1e-79, 3 disallineamenti). Divergenti posizioni di base sono stati 380T> C (X05624.2) e 133g> A, 144c> T, 168C> T (M32116.1). I cambiamenti di transizione in Tutankhamon sono attualmente sconosciuti nel moderno plasmodiale DNA e non sono quindi rappresentate nelle basi di dati reali. I dati degli alleli MSP1 di Tutankhamon sono stati replicati con successo nel secondo, indipendentemente laboratorio di lavoro dell’antico DNA. Analisi del database ha confermato tutte le sequenze stabilite dei prodotti di PCR e cloni individuali di sequenze plasmodiali. COMMENTO Determinazione parentela. Nel 1922, Howard Carter scoprì la, quasi indisturbata, tomba del re Tutankhamon, che governò l'Egitto nella tarda XVIII Dinastia . La sepoltura del defunto Tutankhamon conteneva più di 5000 oggetti, insieme alla mummia del giovane re. Tuttavia, nonostante questa ricchezza di reperti, alcuni dei quali sono stati incisi i nomi di figure chiave di questo periodo, non vi erano informazioni sufficienti per confermare definitivamente le identità dei i genitori del faraone. Primi contendenti per il ruolo del padre di Tutankhamon sono i faraoni Amenhotep III e Akhenaton, con un poco noto re di nome Smenkhara menzionato anche nella letteratura come una possibilità. Le iscrizioni puntano fortemente ad Amenhotep III come suo padre. Tuttavia, data la lunghezza del regno di Akhenaton (17 anni) e l’età di Tutankhamon alla sua incoronazione (circa 9 anni), questo è possibile solo se Amenhotep III condivise il trono con Akhenaton per almeno 12 anni. Pertanto, egittologicamente il candidato più probabile è Akhenaton, anche se Smenkhkhara rimane una possibilità. Sul lato paterno di Tutankhamon, gli egittologi perlopiù parlano della mummia ridotta a scheletro trovata nella tomba KV55. L’ ipotesi di parentela tra questa mummia e Tutankhamon è stata discussa nel 1960, quando Harrison dimostrò le entrambi, più interessanti e singolari parti comuni dal punto di vista antropologico. Ciò è stato ulteriormente supportato attraverso l'applicazione di un micrometodo sierologico, dimostrando che il gruppo sanguigno di entrambi gli individui era identico. L'identità della mummia KV55 è stato oggetto di dibattito significativo. Gli epiteti Regali scritti sulla bara in cui è stato trovato sono altrimenti attestati solo in associazione con Akhenaten. Tuttavia, precedenti studi radiologici hanno concluso che il corpo è quello di un uomo che è morto nel suo 20° compleanno. Si pensò all'inizio che questo fosse troppo giovane per Akhenaton, che salì al trono come un adulto e regnò per 17 anni, così come è stata suggerita, come una possibile alternativa, l’enigmatico Smekhkare, di cui non si sa quasi nulla. L'identificazione storica della madre di Tutankhamon è dipendente da suo padre. Se Tutankhamon era il figlio di Amenhotep III, la regina Teie è un candidato per la madre; può anche essere stato il figlio di un'altra regina (possibilità di includere diverse delle figlie di Amenhotep III) . Se suo padre era Smenkhkhara, sua madre era più probabilmente Merytaton. L'individuazione di Akhenaton, come suo padre, suggerisce come madri possibile Nefertiti, Kiya, o un'altra moglie Reale. Altre donne reali di cui la letteratura da come possibilità per la madre di Tutankhamon sono le sorelle di Akhenaton, Nebetiah e Beketaten, e 2 delle sue figlie con Nefertiti, Meketaten e Meritaten. Tutankhamon era sposato con Ankhensenamun, una figlia di Akhenaton e Nefertiti e possibilmente dopo la moglie del successore di Tutankhamon, Ay. Prima di questo studio, nessuna delle mummie scoperte fino ad oggi era stata identificata come possibile candidata per il corpo di questa regina. Nel nostro studio, sono stati utilizzate un totale di più di 55 biopsie ossee per chiarire i rapporti individuali della 18^ dinastia. I dati preliminari del cromosoma Y hanno mostrato identiche ripetizioni di STR di costellazioni in Amenhotep III, KV55, e Tutankhamon. Questi risultati paleogenetici di per sé non dimostrano alcuna relazione tra i 3 singoli individui, ma si aumentano le probabilità che essi in realtà condividono la stessa linea paterna. Il controllo delle mummie esaminate insieme a quelle dei membri della famiglia putativa del Re Tutankhamon producono diversi alleli specifici Y o nessun dato in tutti i casi di controlli negativi (vale a dire, mummie di sesso femminile). Pertanto, riteniamo che i nostri risultati siano autentici. La fine analisi dei rapporti genetici tra le mummie è stato raggiunta tipizzando impronte digitali genetiche, in modo da esplorare gli alleli autosomici. Abbiamo ottenuto i profili delle impronte digitali complete di tutte le persone, tranne per i feti della KV62 e sia le mummie A e B dalla KV21, che ha dato insiemi di dati parziali. Valutando la segregazione degli alleli attraverso le generazioni familiari abbiamo ricostruito l'albero genealogico Reale più plausibile, gli affini di 5 generazioni. Dopo la valutazione statistica, possiamo concludere che Yuya e Thuya (I generazione) sono i genitori della KV35 EL, indicando che essa è più probabile che sia la regina Teie, la sposa reale di Amenhotep III. Entrambi, Amenhotep III e Tiye sono i genitori (generazione II) della mummia trovata nella KV55 e anche della Yl trovata in KV 35 (III generazione). La nostra recente analisi antropologica della mummia KV55 ha mostrato che era molto più vecchia di quanto precedentemente supposto, ed ha fornito ulteriori prove che questa potrebbe essere la mummia del faraone Akhenaton. La prova che Amenhotep III e la regina Tiye sono i genitori di KV55, combinata con queste prove antropologiche e archeologiche, indica che la mummia in KV55 è quasi certamente Akhenaton. Le costellazioni di alleli in tutti gli STR testati indicano che la KV35YL è una sorella della mummia KV55, ed è improbabile che sia Nefertiti o Kiya, nessuno dei quali è attestata come una figlia di Amenhotep III. Questo lascia, come i candidati più probabili per la KV35YL, Nebetiah e Beketaten, figlie di Amenhotep III, che notoriamente non hanno sposato il loro padre e che pertanto hanno potuto sposare il loro fratello. Di conseguenza, Akhenaton e KV35YL sono i genitori di Tutankhamun. Inoltre, Tutankhamun (IV generazione) potrebbe essere il padre dei feti trovati in KV62 (V generazione). Tuttavia, per finalizzare questo rapporto, avremmo bisogno di analizzare la madre putativa, Ankhensenamun, la moglie di Tutankhamon, che i risultati preliminari suggeriscono potrebbe essere mummia KV21A. Tuttavia, sono necessari più dati su KV21A (e anche KV21B) per confermare questa proposta. Di conseguenza, parte di un progetto in corso è l'esame dell’ipervariabile regione del DNA mitocondriale maternamente ereditato di tutte le mummie. Ciò sarà di particolare interesse per far luce sui putativi matrimoni interfamiliari entro le generazioni III e IV. Malattia o stile artistico di Amarna? È stato suggerito da alcuni autori che Akhenaton e altri membri della famiglia possono aver avuto la sindrome di Marfan, un disordine complesso.La sindrome di Marfan può influire su vari sistemi, tra cui quello cardiovascolare, muscolo-scheletrico, nervoso centrale, polmonare, oculare, e sistema tegumentario. Potenziali manifestazioni cardiovascolari includono ectasia con o senza insufficienza della valvola aortica, aneurisma aortico, dissezione aortica, prolasso della valvola mitrale e la dilatazione dell'arteria polmonare. Inoltre, ci può essere una vasta gamma di manifestazioni muscolo-scheletrici, tra cui la scoliosi, deformità della parete toracica, aracnodattilia, dolicocefalia, e protusione acetabolare. La Macroscopica, così come il controllo radiologico di tutte le mummie hanno rivelato che sono stati di piccola statura e in genere più gracili delle popolazioni di oggi. L'aspetto gracile è ulteriormente aggravato dalla contrazione degli organi a seguito del processo di mummificazione. Pertanto, potrebbe essere ragionevole per aggiungere 2-3 cm ai nostri valori stimati per le altezze individuali. Nonostante l'aspetto gracile, non siamo in grado di determinare aracnodattilia, una caratteristica importante nel determinare la sindrome di Marfan, in una delle mummie sotto inchiesta. Dobbiamo sottolineare che l'aspetto delle dita delle mani in alcune delle mummie sembra essere una condizione naturale variante nella popolazione egizia . Non è quindi considerato patologico, tuttavia, è leggermente pronunciato a causa della contrazione derivante dalla mummificazione. La complessa la diagnosi della sindrome di Marfan si basa su alcune combinazioni di maggiori e minori caratteristiche cliniche descritte nel sistema di classificazione di Berlino 1986, che è stato rivisto dal consenso di esperti per creare il Ghent sistema di classificazione1996. Prendiamo atto che c'è una discreta quantità di informazioni morfologiche mancanti a causa del deterioramento di alcune mummie dopo la rimozione del bende di lino. Per diagnosticare la sindrome di Marfan in un individuo, il Ghent per esempio, implica che il 1 ° criterio principale devono essere identificati in 2 sistemi di organi diversi. Un terzo sistema deve contribuire con almeno un criterio minore. Tuttavia, possiamo valutare solo 1 o 2 sistemi in mummie, che ostacola la diagnosi sicura di Marfan. Non è possibile valutare il cardiovascolare, nervoso centrale, polmonari, oculari, e sistemi tegumentario. Considerando le caratteristiche del sistema muscoloscheletrico disponibile nelle nostre mummie, si deve definire la presenza di almeno 4 delle seguenti manifestazioni scheletriche di adempiere 1 criterio principale: (1) grave forma di pectus carinatum, (2) grave forma di pectus excavatum, (3) in modo sproporzionato le membra lunghe (braccio span> di altezza; valore più elevato 1,05) e le cifre o riduzione superiore al rapporto segmento inferiore (valore <0.85), (4) scoliosi con un angolo Cobb di dimensioni superiori a 20 °, (5) lo spostamento mediale del malleolo e conseguente piedi piatti, (6) presenza di protrusio acetabuli. Nessuno delle nostre mummie soddisfa i criteri per un unico criterio principale. Le poche caratteristiche osservate nelle mummie relative al lignaggio del re Tutankhamon così come nel gruppo di controllo sono un po’ uniformemente distribuite. Abbiamo anche individuato un tipica congenita aracnodattilia contratturale (CCA), segno in 2 delle mummie, vale a dire KV35 Elder Lady ( "Clan Tutankhamon") e Thutmose II ( "clan Hatshepsut"), ma questo non vuol dire che avevano questa malattia. Questa funzionalità, l'elica sgualcita dell'orecchio, potrebbe anche essere stata introdotta durante il processo di mummificazione post-mortem Sulla base della nostra abbiamo anche gli esami escludono malattie "marfanoide" come il fenotipo MASS (OMIM # 604308), Sindrome di Ehlers-Danlos (OMIM # 130050), omocistinuria (Omim 236.200), CCA o Beals, sindrome di Hecht (OMIM # 121050), la sindrome di Stickler (OMIM # 108300), Shprintzen-Goldberg, sindrome di (OMIM # 182212), più Dietz, sindrome di neoplasia endocrina di tipo 2B (OMIM # 162300), e il Loeys-(OMIM # 609192). Malaria Tropica. La malaria è una malattia causata da parassiti del genere Plasmodium. L'infezione viene trasmessa all’essere umano attraverso la puntura della zanzara Anopheles. Ci sono cinque specie di protozoi patogeni Plasmodium per gli esseri umani, e ognuno porta a diverse caratteristiche cliniche: il P falciparum provoca la forma grave di malaria (malaria tropica), considerando che la malaria P, la P vivax e la Ovale P causano meno gravi decorsi clinici di malattia con le manifestazioni della malaria quartana (malaria P) e malaria tertiana (P vivax e ovale P). La Plasmodium knowlesi geneticamente vicino al P vivax, è in origine un parassita dei macachi, tuttavia, può causare grave malaria negli esseri umani. Perché abbiamo applicato dei primer, che sono altamente specifici per il genoma falciparum P, possiamo tranquillamente concludere che le nostre 4 mummie tipizzate positivamente (Tutankhamun, Thuya, Yuya, e il TT320-CCG61065 ) avevano la malaria tropica, la forma più grave della malaria. I sintomi aspecifici clinici di malaria sono una conseguenza della riproduzione asessuata dei patogeni Plasmodium nella sua fase di eritrociti. L'incipiente malattia si manifesta spesso in disagio, perdita di appetito, mal di testa, e febbre. La malattia è in gran parte determinata dal ceppo plasmodiale e lo stato del sistema immunitario dell’l'individuo affetto. Nel caso di un sistema difettoso o immunitario compromesso, le condizioni del paziente peggiora progressivamente, con sintomi quali brividi gravi, sudorazioni, dolori articolari, mal di testa, mal di milza, grave affaticamento, nausea, e vomito. In particolare, la malaria tropica può portare a hyperlactatemia; ipoglicemia; danno renale acuto causato da necrosi tubolare; o danneggiamento della retina, il midollo osseo, o al muscolo cardiaco, che molto spesso finisce per essere letale. Nel caso di un aumento esplosivo di falciparum P, questo porta a una generalizzata, episodica distruzione dei globuli rossi, con conseguente liberazione dei componenti cellulari nel siero. Questi, in combinato disposto con gli antigeni del parassita, può innescare una forte risposta immunitaria nel corpo o possono addirittura provocare uno shock circolatorio. La patogenicità particolare del P falciparum, è dovuto alle proprietà della superficie del parassita, che consente il sequestro, vale a dire, l'attaccamento all’endotelio, dei capillari e venules. Questo porta successivamente negli organi colpiti di un disturbo diffuso di microcircolazione. La forma più pericolosa di una infezione da P. falciparum P, tuttavia, è la malaria cerebrale. Questo porta al sequestro di parassiti nei capillari del sistema nervoso centrale e quindi disturbi della perfusione del sangue e della coagulazione e difetti della permeabilità vascolare della barriera emato-encefalica. Questo porta ad edema nelle zone colpite del cervello, per infarto ed emorragia, che può manifestarsi clinicamente con febbre, riduzione della coscienza, convulsioni, coma e, infine, morte. Una parassitemia di oltre 500 000 parassiti / μL rapidamente risultati in un ampia emolisi. A sua volta, questa alta parassitemia (frequenza media di> 5 000 parassiti / μL di sangue) rende fattibile l'identificazione del patogeno DNA Plasmodium in tessuti antichi mummificati. Inoltre, l'elevato numero di geni e pseudogeni che comprende la famiglia STEVOR di geni multicopia (simile all'approccio mitocondriale PCR in paleogenetica) è un altro argomento a favore di questo potente sistema di PCR per lo screening iniziale. La grande sensibilità e la specificità del saggio STEVOR si rende applicabile anche al DNA antico. Indebolimento nel camminare e Bastoni. Ulteriori prove per il piede malato di Tutankhamon è visibile in una scena di una cassapanca ornata trovata nella tomba, su cui il re è raffigurato in piedi con la mano destra appoggiata ad un bastone, mentre la regina Ankhensenamon si trova di fronte a lui e offre fiori .Altre scene nella stessa cassapanca mostrano il re seduto su uno sgabello imbottito con la sua regina ai suoi piedi mentre lui tira frecce dal suo arco, e scene aggiuntive di questo tipo, con il re seduto a svolgere attività sportive, come il tiro all’ arco o lanciare un boomerang, appaiono sul piccolo sacrario d'oro dalla tomba. Una scena simile è stata recentemente trovata su un blocco non distante dalla zona di Memfi. È interessante notare, che mentre altri re sono mostrati in piedi mentre svolgono queste attività, il fatto che Tutankhamon è ritratto seduto è significativo e sostiene la nostra conclusione di una menomazione a piedi. Farmacia per l’aldilà. Gli antichi egizi avevano un ricco tesoro farmaceutico che conteneva più di 700 farmaci (vedi anche Papiro Ebers) . I medici antichi egizi pensavano che il corpo umano è attraversato da un certo numero di vasi nei quali scorreva sangue, urina, sperma, muco, feci, così come l'aria . Secondo la loro interpretazione di anatomia umana, i medici ritenevano che tutte le malattie, anche vermi (ad esempio, Dracunculus medinensis) nel corpo sono causati da un blocco di questi vasi. Di conseguenza, per rompere il blocco e curare le malattie, sono stati spesso prescritti tutti i tipi di lassativi. In aggiunta al culto della sepoltura e le attrezzature e gli arredi trovati nella tomba di Tutankhamun, si è trovato anche un ingente quantitativo di derrate alimentari. Howard Carter ha stimato il contenuto del magazzino nell’ anticamera della KV62 solo a circa 350 L. Poiché sia la malaria e la febbre necrosi ossea causano dolore, ora si discute sui farmaci che avrebbero potuto essere utilizzati per combattere i sintomi tipici (ad esempio, febbre, febbre, mal di milza, mal di testa, stanchezza, dolore). Due tipi di farmaci naturali sono particolarmente frequenti nella tomba: in primo luogo, dai frutti dell’albero Nabq , noto anche come Zizyphus spina-christi L. Willd., sono stati depositati in 36 ceste nella tomba. In primo luogo utilizzato come alimento, la frutta o la sua infusione sono stati prescritti per trattare i disturbi di stomaco, febbre e dolore (IFP 153 [12,12 -- 13,3]) .47,49 In secondo luogo, 8 cestini contenenti coriandolo (Coriandrum sativum L.) sono state rinvenute anche nella KV62 . Queste sono state applicate internamente contro disturbi gastrointestinali, ma anche esternamente per il trattamento di ferite suppurative. In modo interessante, il coriandolo è stato utilizzato anche nelle ricette per il trattamento di malattie che sono in testa, cioè, le cosiddette malattie demoniache. E 'oggetto di un dibattito se la febbre è considerata demoniaca per l'antico Egitto. Inoltre sono stati trovati 4 cesti di frutta Cocculus (Diels Cocculus hirsutus). Poiché l'uso del Bush Cocculus nella medicina popolare africana e araba è ancora prevalente, si può immaginare che questa era già stata utilizzata dai medici antichi egiziani come un trattamento per la febbre, inoltre, il Juniperus oxycedrus L. (2 cesti con bacche) ha un forte effetto diuretico ed è stato utilizzato anche contro il mal di testa, dolore, e ammorbidimento delle articolazioni (Eb 101 [24,2025,3]) .47,50 In aggiunta, ci sono stati 4 ceste di uva passa (uve secche di Vitisvinifera spec.) E 6 cesti con datteri, con i noccioli rimossi, da Phoenix dactylifera L.. Secondo il papiro Ebers, entrambi sono state applicate per la lotta al dolore, come esemplificato in Eb 99 (24,14-24,18) e Mib 98 (24,12-24,13), Eb 101 (24,20-25,3), rispettivamente. Questi ultimi 3 Bacche / frutti sono utilizzati anche insieme in una ricetta che "è di eliminare il calore [febbre?] e dolore nella regione toracica" (Eb 186 [35,21-36,2], vedi anche Bln 155 [13,8-10]).
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