Dichiarazione consorzi stabili e coop - All.4

1
ALLEGATO 4
Da presentarsi da parte:
- del CONSORZIO STABILE (art. 34 comma 1 lettera c);
- del CONSORZIO DI COOPERATIVE DI PRODUZIONE E LAVORO (art. 34 comma 1 lett. b);
- del CONSORZIO TRA IMPRESE ARTIGIANE (art. 34 comma 1 lett. b);
- del CONSORZIO DI COOPERATIVE (art. 34 comma 1 lett. b)
Avvertenze:
Il presente modello deve essere compilato in ogni sua parte barrando con una croce la voce che fa al caso e
completando, ove richiesto, lo spazio in bianco. Le parti non pertinenti possono essere cancellate a mano
tracciandovi sopra una linea.
Nel caso di caselle
non barrate, le relative singole dichiarazioni obbligatorie si intendono come non
rese, con l’effetto di determinare l’esclusione del concorrente dalla gara.
Il modello viene fornito in duplice formato:
“.pdf” che dovrà essere stampato e compilato a mano;
“.doc” per la compilazione informatica.
Per facilitare la compilazione informatica dell’allegato, il modello può essere compilato solo nei campi
modulo così evidenziati:
, gli unici che possono essere riempiti con del testo: in questo caso occorre
ciccare con il cursore sul campo modulo
ed iniziare a scrivere; cliccando invece con il cursore del
mouse sulle caselle modulo così evidenziate:
sulle stesse apparirà ben visibile una X (cfr.:
), ad
indicare la volontà della dichiarazione espressa.
NB: Cliccando sul tasto tabulatore
. si avanza direttamente al campo modulo
successivo (o
casella modulo ); utilizzando questa funzione in fase di verifica della dichiarazione, si avrà la certezza di
non aver saltato alcun campo modulo.
2
ALLEGATO 4
Spett.le COMUNE DI QUARRATA
Via Vittorio Veneto 2
51039 Quarrata (PT)
PROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEI NIDI D’INFANZIA COMUNALI “BOSCO
DEI FOLLETTI” E “MAGA MAGO’” ED ALTRE ATTIVITA’. CIG: 5251306ACA.
Io sottoscritto/a
nato/a a
il
nella mia qualità di
(eventualmente) giusta procura generale/speciale/ n.
______________ in data
_____________ del Notaio
____________________________ di
_____________________________________________
autorizzato/a a rappresentare legalmente l’impresa
codice fiscale
partita IVA
con sede legale in
via/piazza
fax
e-mail
Consapevole della responsabilità penale e delle sanzioni cui posso essere sottoposto qualora ricorrano le ipotesi di
falsità in atti e dichiarazioni mendaci indicate all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,
DICHIARO, AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000:
a) di non trovarsi in una situazione di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui
all' art. 186 bis del RD 16 marzo 1942 n. 267, né in quella in cui sia in corso un procedimento per la dichiarazione di
una di tali situazioni;
b) che né il sottoscritto, né alcuno dei soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici, o il socio unico
persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ha pendente procedimento
per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 Dlgs 159/2011 (ex art. 3 della legge 1423/1956)
o di una delle cause ostative previste dall’art. 67 Dlgs 159/2011 (ex art. 10 della legge 575/1965);1
c) barrare la casella che ricorre (a pena di esclusione):
che nei confronti del sottoscritto, e degli altri legali rappresentanti e direttori tecnici, o il socio unico persona
fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, NON è stata pronunciata sentenza
di condanna passata in giudicato, o decreti penali di condanna irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su
richiesta (art. 444 c.p.p.)2;
oppure
che a carico dei soggetti sotto elencati sono state pronunciate le seguenti condanne con sentenza passata in
giudicato, o con decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o con sentenze di applicazione della pena su
richiesta ai sensi dell’art. 444 cpp3:
1
Tale dichiarazione deve essere effettuata sia dal legale rappresentante sottoscrittore che dagli eventuali altri legali
rappresentanti e direttori tecnici o dal socio unico persona fisica ovvero dal socio di maggioranza in caso di società con
meno di quattro soci. E’ facoltà del sottoscrittore fare la dichiarazione solo per suo conto (in questo caso cancellare la parte
relativa agli altri legali rappresentanti). Tuttavia in quest’ultimo caso a pena di esclusione deve essere presentata analoga
dichiarazione da parte degli altri soggetti (allegato 6). Si vedano articoli 2 e 4 del disciplinare.
2. Si fa presente che rientrano in quest’obbligo anche le sentenze di condanna con beneficio della non menzione.
3 Vedi nota precedente.
3
Nome e cognome
Provvedimento (sentenza,
decreto, patteggiamento etc.).
Indicare anche data e giudice
Breve descrizione fattispecie
di cui alla condanna
Sanzioni
(N.B. Le imprese sono tenute a dichiarare tutti i provvedimenti esistenti, compresi quelli che godono del beneficio della non
menzione nei certificati del casellario giudiziale, indipendentemente dall’incidenza del reato sulla moralità professionale, in
quanto trattasi di valutazione di competenza della stazione appaltante. Si richiama l’attenzione delle ditte a non produrre false
dichiarazioni alla pubblica amministrazione. Si specifica che dovranno essere dichiarati tutti quei provvedimenti di condanna per
i quali non sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell’art. 178 c.p., o comunque per i quali non sia stata necessariamente
dichiarata la formale estinzione del reato con specifico provvedimento concessorio della competente Autorità Giudiziaria.
Si evidenzia nuovamente che trattasi di apprezzamento riservato esclusivamente alla stazione appaltante e non al singolo
soggetto, per cui TUTTI i provvedimenti dovranno essere dichiarati.
A pena di esclusione, ai sensi della lett. c) del c. 1 dell’art. 38 del Codice dei contratti e secondo consolidata
Giurisprudenza, tutti i decreti e/o le condanne devono essere sinteticamente elencati/e, e non soltanto quelli/e che, a giudizio
del concorrente, possono far riferimento a reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull’affidabilità
morale e/o professionale. Per consentire una valutazione seria delle fattispecie da parte della Commissione di Gara, si
invitano i concorrenti a descrivere brevemente l'ipotesi di reato per la quale è stata comminata la sentenza. Se lo spazio non
fosse sufficiente è possibile allegare separata dichiarazione, oppure la fotocopia dello stesso provvedimento – Vedi anche
art. 2 del disciplinare di gara).
N.B. Le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere b) e c) sono predisposte per modo che il sottoscrittore dichiari per sé e
per gli atri soggetti muniti di potere di rappresentanza.
Ove la ditta concorrente opti per distinte dichiarazioni effettate singolarmente da ciascuno dei soggetti con poteri di
rappresentanza, deve utilizzare il modello allegato n. 6 (nel qual caso le dichiarazioni sono singolarmente rese: dal titolare
per le imprese individuali; da tutti i soci per le s.n.c.; dagli accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice;
dagli amministratori con potere di rappresentanza compresi gli institori, dal socio unico persona fisica e dal socio di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio e da tutti i direttori
tecnici)
d) barrare la casella che ricorre (a pena di esclusione):
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando non è stato sostituito nè è cessato dalla carica il
titolare, il socio, l'amministratore munito dei poteri di rappresentanza né il direttore tecnico nè il socio unico persona
fisica nè il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci;
oppure
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta una sostituzione o cessazione dalla
carica relativamente ai seguenti soggetti:
Nome e cognome
Qualifica
Periodo
ma che gli stessi non hanno avuto sentenze di condanna passate in giudicato, o decreti penali di condanna
irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta (art. 444 c.p.p.) per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque di non avere condanne per i reati
espressamente richiamati dall’art. 38 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 (reati di partecipazione ad un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio come definiti all’art. 45 paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18;
oppure
4
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta una sostituzione o cessazione dalla
carica relativamente ai seguenti soggetti:
Nome e cognome
Qualifica
Periodo
e che nei loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o decreti penali di condanna
irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta (art. 444 c.p.p.) per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque di non avere condanne per i reati
espressamente richiamati dall’art. 38 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 (reati di partecipazione ad un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio come definiti all’art. 45 paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18), in particolare
(indicare le condanne intervenute):
Nome e cognome
Provvedimento (sentenza,
decreto, patteggiamento etc.).
Indicare anche data e giudice
Breve descrizione fattispecie
di cui alla condanna
Sanzioni
L’impresa è tenuta a presentare apposita dichiarazione riportante le misure attestanti la completa ed
effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata4.
e) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'art. 17 della L. 19.03.1990 n. 555;
f) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro
obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio;
g) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate da Codesta
amministrazione, non aver commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale accertato con qualsiasi
mezzo da Codesta stazione appaltante;
h) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle
imposte e tasse secondo la legislazione italiana6 o di quella dello Stato di appartenenza;
i) di non aver reso false dichiarazioni o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la
partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, come risultanti dai dati in possesso
dell’Osservatorio;
l) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali
e assistenziali secondo la legislazione italiana7 o dello Stato di appartenenza;
m) che l’impresa barrare la casella che ricorre (a pena di esclusione):
è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili avendo provveduto ad assumere
personale nei limiti di legge;
4
Si ricorda che la mancata adozione delle misure di dissociazione comportano l’esclusione dalla procedura di gara ai sensi
dell’art. 38, comma 1 lett. c) del Codice dei Contratti.
5 L’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la
stessa non è stata rimossa.
6 Si specifica che per giurisprudenza costante, la regolarità contributiva e fiscale prescritta per la partecipazione ad appalti
pubblici è requisito indispensabile, con la conseguenza che l’impresa dovrà essere in regola fin dalla partecipazione alla
presente gara dei requisiti suddetti. Si invitano le imprese pertanto ad accertarsi del possesso della regolarità contributiva e
fiscale. Per quanto riguarda i debiti fiscali, sono considerate gravi quelle violazioni che comportano un omesso pagamento
per un importo superiore a € 10.000,00.
7 A tal fine la stazione appaltante provvederà a richiedere il DURC. Si sottolinea che l’Amministrazione non ha nessun
potere valutativo in merito alle risultanze del Durc, con la conseguenza che in caso di irregolarità l’impresa verrà esclusa.
5
non sottostà agli obblighi previsti dall’art. 17 della legge n. 68/99 in quanto l'impresa:
non ha nel proprio organico un numero pari o maggiore di 15 dipendenti conteggiati in base ai
criteri della suddetta legge;
ha nel proprio organico da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il 18/01/2000;
non è soggetta alla L. 68/99 in quanto non ha dipendenti.
n) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2 lett. c) del D. Lgs.
231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i
provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 Dlgs 81/2008;
o) che il sottoscritto8, e gli altri legali rappresentanti e direttori tecnici, il socio unico persona fisica e il socio di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317
(concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati in quanto commessi avvalendosi delle condizioni
previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attività delle associazioni mafiose previste dallo
stesso articolo: (barrare la casella che ricorre a pena di esclusione)
non sono stati vittima di alcuno dei predetti reati;
sono stati vittima dei predetti reati e:
hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
non hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
p) che l’impresa (scegliere il caso che ricorre a pena di esclusione):
non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver
pertanto formulato l’offerta autonomamente;
è in una situazione di controllo ma non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti
che si trovano in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver pertanto formulato l’offerta
autonomamente;
è in una situazione di controllo e di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura dei soggetti
sottoelencati che si trovano in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile ma di aver
formulato l’offerta autonomamente:
Ragione sociale
Sede legale
Indicare la tipologia del controllo
o del legame (es. controllante,
controllata etc.)
q) di essere a conoscenza che la falsa dichiarazione:
- può comportare l’applicazione di sanzioni penali da parte dei competenti organi giudiziari;
- costituisce causa di esclusione dalla partecipazione a successive procedure per ogni tipo di appalto (art. 38,
comma 1, lett. h) del D. Lgs. 163/2006) previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza (vedi determinazione
dell’Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici n. 1/2008);
r) di aver preso visione e di accettare integralmente e senza riserva alcuna il bando, il disciplinare di gara nonché il
capitolato speciale d’appalto e la documentazione allegata ai predetti atti;
s) di applicare integralmente tutte le norme contenute nei contratti collettivi nazionali di lavoro per i dipendenti del
settore e negli accordi locali integrativi dello stesso, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge l’appalto;
t) di essere iscritto per l’attività oggetto della presente procedura presso la Camera di Commercio di
_____________________ con i seguenti dati:
numero iscrizione
denominazione:
8
Cfr. nota 1
6
forma giuridica:
sede legale:
oggetto sociale
____________________________________________________________________
t bis) (per imprese di altri Stati dell’Unione Europea) che l’impresa è iscritta presso i registri professionali o commerciali
dello stato di provenienza e che in particolare le iscrizioni e la specifica attività di impresa sono le seguenti:
u) che in base al proprio Statuto o atto costitutivo il sottoscritto e gli altri soggetti muniti di potere di rappresentanza,
direttori tecnici e institori in carica sono i seguenti:
Nome e Cognome
luogo di nascita
Data
carica sociale e relativa
scadenza
N.B. - Indicare: per le imprese individuali il nominativo del titolare; per le società i soci, il socio unico di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci; per le società in nome collettivo tutti i soci; per le
società in accomandita semplice i soci accomandatari; per gli altri tipi di società e i consorzi tutti i soggetti
titolari di poteri di rappresentanza ivi compresi gli institori.
v) (solo per i consorzi di cooperative) di essere iscritta nell'apposito Albo delle società cooperative di cui al DM 23/6/2004
istituito presso il Ministero delle Attività Produttive, sezione
_______________ al n.
___________________ e/o essere iscritte all'Albo delle Cooperative Sociali della regione
_______________
al n.
____________ del
______________;
z) in merito al certificato di qualità9 (barrare la casella di interesse)
di essere in possesso del certificato di qualità rilasciato da
_____________ n.
scadenza
__________ (si invita l’impresa a presentare fotocopia del certificato);
di NON essere in possesso del certificato di qualità;
___________ con
SEZIONE DEDICATA AI CONSORZI STABILI10 (ex art. 34 comma 1 lett. c)
aa) che il sottoscritto consorzio stabile (barrare la casella corrispondente)11:
in caso di aggiudicazione della gara, il consorzio eseguirà con la propria struttura d’impresa interamente il servizio
oggetto della gara;
in caso di aggiudicazione dalla gara, il servizio verrà svolto unicamente dalla/e impresa/e indicata/e quale
esecutrice/i12:
Ragione sociale
Sede
1.
2.
9
Si veda disciplinare di gara. Attenzione, il possesso della certificazione di qualità è rilevante solo ai fini del dimezzamento
della cauzione provvisoria.
10 Leggere con attenzione l’art. 9 del disciplinare di gara.
11 La scelta tra una delle ipotesi evidenziate ha rilevanza sul piano della corretta imputazione dei requisiti necessari alla
partecipazione e all’esecuzione del servizio. Si veda art. 9 del disciplinare.
12 Le imprese esecutrici dovranno presentare tutte le dichiarazioni di cui all'art. 38 del Codice dei Contratti.
7
e che la/e predetta/e non partecipa/no in qualsiasi altra forma alla presente procedura di gara;
il servizio verrà eseguito in parte dal consorzio stabile ed in parte dall’impresa consorziata:
Ragione sociale
Sede
1.
2.
e che la/e predetta/e non partecipa/no in qualsiasi altra forma alla presente procedura di gara ;
bb) di aver svolto nel triennio antecedente la pubblicazione del bando (2010/2011/2012) i seguenti servizi di nido
d’infanzia pubblici o privati accreditati ai sensi della LRT 32/2002 o accreditati secondo la normativa vigente:
Struttura
Durata (dal ___al ___)
Importo
Capienza struttura
cc) avere la disponibilità di personale in possesso dei titoli di studio, dei requisiti prescritti e in numero non inferiore a quello
indicato nel CSA agli articoli 12) e 15) per lo svolgimento dei servizi in oggetto13.
SEZIONE DEDICATA AI CONSORZI DI COOPERATIVE O TRA IMPRESE ARTIGIANE (ex art. 34
comma 1 lett. b)
dd) (obbligo) che l’impresa indicata quale esecutrice14 è:
________________________________________
e che la medesima non partecipa in qualsiasi altra forma alla presente procedura.
SEZIONE SICUREZZA SUI LUOGHI DI LAVORO EX D.LGS. 81/2008
- di essere in possesso dei requisiti obbligatori previsti dalla normativa vigente nell’appalto in oggetto, ed in
particolare15:
ee) che la ditta e iscritta:
INAIL
Sede di
Numero di posizione
INPS
Sede di
Numero di posizione
Dimensione aziendale
_______________________________________________
Sede operativa
_______________________________________________
Settore di appartenenza del CCNL
_______________________________________________
(L'elenco dei settori è tratto dalla tabella "CCNL" pubblicata dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali per la
compilazione delle comunicazioni di assunzione (UNIFICATOLAV, ecc.)
13
Allegare curriculum sottoscritto.
Si ricorda che questa tipologia di consorzio deve obbligatoriamente e a pena di esclusione indicare un’impresa consorziata
quale esecutrice del servizio. L’impresa indicata quale esecutrice del servizio dovrà presentare la dichiarazione circa il
possesso dei requisiti di cui all’art. 38 del codice dei contratti: allegato 4A.
15 Completare o cancellare. La mancata compilazione verrà considerata come se l’impresa non fosse soggetta all’obbligo di
legge in oggetto.
14
8
Art. 13 legge 11/11/2011 n. 18016:
di appartenere alla categoria delle micro, piccole e medie imprese;
di NON appartenere alla categoria delle micro, piccole e medie
imprese;
ee1) di essere in possesso della polizza assicurativa17
_____________________________________;
ee2) di aver nominato come Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione (RSPP)
__________________________________________________;
ee3) di aver incaricato il medico competente dott.
all’attuazione del programma di sorveglianza sanitaria;
____________________________ il quale ha provveduto
ee4) che il Rappresentante dei lavoratori per la Sicurezza (RSL) eletto dai lavoratori è il sig.
____________________________________________;
ee5) di aver individuato, designato e formato in qualità di addetti alle misure antincendio ed evacuazione i signori
_______________________________________________________________________;
ee6) di aver individuato, designato e formati o il lavoratori incaricati all’attuazione delle misure di prevenzione
incendi
e
lotta
antincendio,
di
evacuazione,
di
primo
soccorso
i
signori
________________________________________________________________________________________;
ee7) che i lavoratori impiegati sono regolarmente iscritti nel libro matricola ed hanno o avranno prima dell’inizio
dell’appalto l’idoneità sanitaria prevista dal D. Lgs. 81/2008;
ee8) di aver redatto il documento di valutazione dei rischi (art. 17 comma 1 lett. a) del D. Lgs. 81/2008);
ee9) di aver individuato e fornito i Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) ai lavoratori;
ee10) di essere in possesso della specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al D. Lgs.
81/2008 di macchine, attrezzature e opere provvisionali che potranno essere impiegate per l’esecuzione dell’appalto.
Inoltre AUTORIZZO il Comune di Quarrata al trattamento e alla conservazione dei dati nei propri archivi con le
finalità indicate negli atti di gara e nel capitolato speciale d’appalto ed in conformità al Codice in materia di
protezione dei dati personali (D. Lgs. n. 196/2003).
____________ li
____________
IN FEDE
_______________________________________
(FIRMA)
N.B. - Allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrittore. Nel caso in cui il sottoscrittore sia un
procuratore speciale, occorre allegare anche la fotocopia della procura con dichiarazione di conformità del legale
rappresentante della ditta, o dichiarazione sostitutiva.
16
La categoria delle micro, piccole e medie imprese (PMI) è costituita da imprese che occupano meno di 250 persone, il cui
fatturato annuo non supera i 50 milioni di Euro oppure il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di Euro. Nella
categoria delle PMI si definisce: piccola impresa quella che occupa meno di 50 persone con fatturato annuo o totale di
bilancio annuo non superiore a 10 milioni di Euro; si definisce micro impresa, quella che occupa meno di 10 persone con
fatturato annuo o totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di Euro. (art. 2 della Raccomandazione della
Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale dell’Unione europea n. L 124
del 20 maggio 2003).
17 Indicare la polizza “generale” dell’impresa RCT/O
9
ALLEGATO 4A
Da presentarsi:
- in caso di consorzio stabile: dall’impresa/e eventualmente indicata/e quale esecutrice/i;
- in caso di consorzio tra società cooperative e tra imprese artigiane: dall’impresa/e indicata/e quale esecutrice/i.
Avvertenze:
1. Detta dichiarazione dovrà essere resa da tutte le imprese consorziate esecutrici dei lavori a pena di esclusione.
2. Nel caso in cui il sottoscrittore sia un procuratore speciale, occorre allegare anche la fotocopia della procura con
dichiarazione di conformità del legale rappresentante della ditta, o dichiarazione sostitutiva.
3. Allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrittore a pena di esclusione.
10
ALLEGATO 4A
Spett.le COMUNE DI QUARRATA
Via Vittorio Veneto 2
51039 Quarrata (PT)
PROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEI NIDI D’INFANZIA COMUNALI “BOSCO
DEI FOLLETTI” E “MAGA MAGO’” ED ALTRE ATTIVITA’. CIG: 5251306ACA.
Io sottoscritto/a
nato/a a
il
nella mia qualità di
(eventualmente) giusta procura generale/speciale/ n.
______________ in data
_____________ del Notaio
____________________________ di
_____________________________________________
autorizzato/a a rappresentare legalmente l’impresa
codice fiscale
con sede legale in
via/piazza
fax
partita IVA
e-mail
consapevole della responsabilità penale e delle sanzioni cui posso essere sottoposto qualora ricorrano le ipotesi di
falsità in atti e dichiarazioni mendaci indicate all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,
DICHIARO, AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000:
a) di non trovarsi in una situazione di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui
all' art. 186 bis del RD 16 marzo 1942 n. 267, né in quella in cui sia in corso un procedimento per la dichiarazione di
una di tali situazioni;
b) che né il sottoscritto, né alcuno dei soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici, o il socio unico
persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ha pendente procedimento
per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 Dlgs 159/2011 (ex art. 3 della legge 1423/1956)
o di una delle cause ostative previste dall’art. 67 Dlgs 159/2011 (ex art. 10 della legge 575/1965);18
c) barrare la casella che ricorre (a pena di esclusione):
che nei confronti del sottoscritto, e degli altri legali rappresentanti e direttori tecnici, o il socio unico persona
fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, NON è stata pronunciata sentenza
di condanna passata in giudicato, o decreti penali di condanna irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su
richiesta (art. 444 c.p.p.)19;
oppure
che a carico dei soggetti sotto elencati sono state pronunciate le seguenti condanne con sentenza passata in
giudicato, o con decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o con sentenze di applicazione della pena su
richiesta ai sensi dell’art. 444 cpp20:
18 Tale dichiarazione deve essere effettuata sia dal legale rappresentante sottoscrittore che dagli eventuali altri legali
rappresentanti e direttori tecnici o dal socio unico persona fisica ovvero dal socio di maggioranza in caso di società con
meno di quattro soci. E’ facoltà del sottoscrittore fare la dichiarazione solo per suo conto (in questo caso cancellare la parte
relativa agli altri legali rappresentanti). Tuttavia in quest’ultimo caso a pena di esclusione deve essere presentata analoga
dichiarazione da parte degli altri soggetti (allegato 6). Si vedano articoli 2 e 4 del disciplinare.
19. Si fa presente che rientrano in quest’obbligo anche le sentenze di condanna con beneficio della non menzione.
20
Vedi nota precedente.
11
Nome e cognome
Provvedimento (sentenza,
decreto, patteggiamento etc.).
Indicare anche data e giudice
Breve descrizione fattispecie
di cui alla condanna
Sanzioni
(N.B. Le imprese sono tenute a dichiarare tutti i provvedimenti esistenti, compresi quelli che godono del beneficio della non
menzione nei certificati del casellario giudiziale, indipendentemente dall’incidenza del reato sulla moralità professionale, in
quanto trattasi di valutazione di competenza della stazione appaltante. Si richiama l’attenzione delle ditte a non produrre false
dichiarazioni alla pubblica amministrazione. Si specifica che dovranno essere dichiarati tutti quei provvedimenti di condanna per
i quali non sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell’art. 178 c.p., o comunque per i quali non sia stata necessariamente
dichiarata la formale estinzione del reato con specifico provvedimento concessorio della competente Autorità Giudiziaria.
Si evidenzia nuovamente che trattasi di apprezzamento riservato esclusivamente alla stazione appaltante e non al singolo
soggetto, per cui TUTTI i provvedimenti dovranno essere dichiarati.
A pena di esclusione, ai sensi della lett. c) del c. 1 dell’art. 38 del Codice dei contratti e secondo consolidata
Giurisprudenza, tutti i decreti e/o le condanne devono essere sinteticamente elencati/e, e non soltanto quelli/e che, a giudizio
del concorrente, possono far riferimento a reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull’affidabilità
morale e/o professionale. Per consentire una valutazione seria delle fattispecie da parte della Commissione di Gara, si
invitano i concorrenti a descrivere brevemente l'ipotesi di reato per la quale è stata comminata la sentenza. Se lo spazio non
fosse sufficiente è possibile allegare separata dichiarazione, oppure la fotocopia dello stesso provvedimento – Vedi anche
art. 2 del disciplinare di gara).
N.B. Le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere b) e c) sono predisposte per modo che il sottoscrittore dichiari per sé e
per gli atri soggetti muniti di potere di rappresentanza.
Ove la ditta concorrente opti per distinte dichiarazioni effettate singolarmente da ciascuno dei soggetti con poteri di
rappresentanza, deve utilizzare il modello allegato n. 6 (nel qual caso le dichiarazioni sono singolarmente rese: dal titolare
per le imprese individuali; da tutti i soci per le s.n.c.; dagli accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice;
dagli amministratori con potere di rappresentanza compresi gli institori, dal socio unico persona fisica e dal socio di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio e da tutti i direttori
tecnici)
d) barrare la casella che ricorre (a pena di esclusione):
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando non è stato sostituito nè è cessato dalla carica il
titolare, il socio, l'amministratore munito dei poteri di rappresentanza né il direttore tecnico nè il socio unico persona
fisica nè il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci;
oppure
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta una sostituzione o cessazione dalla
carica relativamente ai seguenti soggetti:
Nome e cognome
Qualifica
Periodo
ma che gli stessi non hanno avuto sentenze di condanna passate in giudicato, o decreti penali di condanna
irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta (art. 444 c.p.p.) per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque di non avere condanne per i reati
espressamente richiamati dall’art. 38 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 (reati di partecipazione ad un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio come definiti all’art. 45 paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18;
oppure
12
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta una sostituzione o cessazione dalla
carica relativamente ai seguenti soggetti:
Nome e cognome
Qualifica
Periodo
e che nei loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o decreti penali di condanna
irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta (art. 444 c.p.p.) per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque di non avere condanne per i reati
espressamente richiamati dall’art. 38 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 (reati di partecipazione ad un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio come definiti all’art. 45 paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18), in particolare
(indicare le condanne intervenute):
Nome e cognome
Provvedimento (sentenza,
decreto, patteggiamento etc.).
Indicare anche data e giudice
Breve descrizione fattispecie
di cui alla condanna
Sanzioni
L’impresa è tenuta a presentare apposita dichiarazione riportante le misure attestanti la completa ed
effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata21.
e) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'art. 17 della L. 19.03.1990 n. 5522;
f) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro
obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio;
g) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate da Codesta
amministrazione, non aver commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale accertato con qualsiasi
mezzo da Codesta stazione appaltante;
h) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle
imposte e tasse secondo la legislazione italiana23 o di quella dello Stato di appartenenza;
i) di non aver reso false dichiarazioni o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la
partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, come risultanti dai dati in possesso
dell’Osservatorio;
l) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali
e assistenziali secondo la legislazione italiana24 o dello Stato di appartenenza;
m) che l’impresa (barrare la casella che ricorre a pena di esclusione):
è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili avendo provveduto ad assumere
21 Si
ricorda che la mancata adozione delle misure di dissociazione comportano l’esclusione dalla procedura di gara ai sensi
dell’art. 38, comma 1 lett. c) del Codice dei Contratti.
22 L’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la
stessa non è stata rimossa.
23 Si specifica che per giurisprudenza costante, la regolarità contributiva e fiscale prescritta per la partecipazione ad appalti
pubblici è requisito indispensabile, con la conseguenza che l’impresa dovrà essere in regola fin dalla partecipazione alla
presente gara dei requisiti suddetti. Si invitano le imprese pertanto ad accertarsi del possesso della regolarità contributiva e
fiscale. Per quanto riguarda i debiti fiscali, sono considerate gravi quelle violazioni che comportano un omesso pagamento
per un importo superiore a € 10.000,00.
24 A tal fine la stazione appaltante provvederà a richiedere il DURC. Si sottolinea che l’Amministrazione non ha nessun
potere valutativo in merito alle risultanze del Durc, con la conseguenza che in caso di irregolarità l’impresa verrà esclusa.
13
personale nei limiti di legge;
non sottostà agli obblighi previsti dall’art. 17 della legge n. 68/99 in quanto l'impresa:
non ha nel proprio organico un numero pari o maggiore di 15 dipendenti conteggiati in base ai
criteri della suddetta legge;
ha nel proprio organico da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il 18/01/2000;
non è soggetta alla L. 68/99 in quanto non ha dipendenti.
n) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2 lett. c) del D. Lgs.
231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i
provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 Dlgs 81/2008;
o) che il sottoscritto25, e gli altri legali rappresentanti e direttori tecnici, il socio unico persona fisica e il socio di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317
(concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati in quanto commessi avvalendosi delle condizioni
previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attività delle associazioni mafiose previste dallo
stesso articolo: (barrare la casella che ricorre a pena di esclusione)
non sono stati vittima di alcuno dei predetti reati;
sono stati vittima dei predetti reati e:
hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
non hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
p) che l’impresa (scegliere il caso che ricorre a pena di esclusione):
non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver
pertanto formulato l’offerta autonomamente;
è in una situazione di controllo ma non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti
che si trovano in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver pertanto formulato l’offerta
autonomamente;
è in una situazione di controllo e di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura dei soggetti
sottoelencati che si trovano in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile ma di aver
formulato l’offerta autonomamente:
Ragione sociale
Sede legale
Indicare la tipologia del controllo
o del legame (es. controllante,
controllata etc.)
q) di essere a conoscenza che la falsa dichiarazione:
- può comportare l’applicazione di sanzioni penali da parte dei competenti organi giudiziari;
- costituisce causa di esclusione dalla partecipazione a successive procedure per ogni tipo di appalto (art. 38,
comma 1, lett. h) del D. Lgs. 163/2006) previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza (vedi determinazione
dell’Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici n. 1/2008);
r) di aver preso visione e di accettare integralmente e senza riserva alcuna il bando, il disciplinare di gara nonché il
capitolato speciale d’appalto e la documentazione allegata ai predetti atti;
s) di applicare integralmente tutte le norme contenute nei contratti collettivi nazionali di lavoro per i dipendenti del
settore e negli accordi locali integrativi dello stesso, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge l’appalto;
t) di essere iscritto per l’attività oggetto della presente procedura presso la Camera di Commercio di
_____________________ con i seguenti dati:
numero iscrizione
25 Cfr.
nota 1
14
denominazione:
forma giuridica:
sede legale:
oggetto sociale
____________________________________________________________________
t bis) (per imprese di altri Stati dell’Unione Europea) che l’impresa è iscritta presso i registri professionali o commerciali
dello stato di provenienza e che in particolare le iscrizioni e la specifica attività di impresa sono le seguenti:
u) che in base al proprio Statuto o atto costitutivo il sottoscritto e gli altri soggetti muniti di potere di rappresentanza,
direttori tecnici e institori in carica sono i seguenti:
Nome e Cognome
luogo di nascita
Data
carica sociale e relativa
scadenza
N.B. - Indicare: per le imprese individuali il nominativo del titolare; per le società i soci, il socio unico di
maggioranza in caso di società con meno di quattro soci; per le società in nome collettivo tutti i soci; per le
società in accomandita semplice i soci accomandatari; per gli altri tipi di società e i consorzi tutti i soggetti
titolari di poteri di rappresentanza ivi compresi gli institori.
v) (solo per le cooperative) di essere iscritta nell'apposito Albo delle società cooperative di cui al DM 23/6/2004 istituito
presso il Ministero delle Attività Produttive, sezione
_______________ al n.
___________________;
SEZIONE DEDICATA ALL’IMPRESA CONSORZIATA ESECUTRICE DEI CONSORZI STABILI26
(ex art. 34 comma 1 lett. c)
aa) di aver svolto nel triennio antecedente la pubblicazione del bando (2010/2011/2012) i seguenti servizi di nido
d’infanzia pubblici o privati accreditati ai sensi della LRT 32/2002 o accreditati secondo la normativa vigente:
Struttura
Durata (dal ___al ___)
Importo
Capienza struttura
bb) avere la disponibilità di personale in possesso dei titoli di studio, dei requisiti prescritti e in numero non inferiore
a quello indicato nel CSA agli articoli 12) e 15) per lo svolgimento dei servizi in oggetto27.
26
27
Leggere con attenzione l’art. 9 del disciplinare di gara.
Allegare curriculum sottoscritto.
15
cc) che la sottoscritta impresa indicata quale esecutrice dei lavori non partecipa in qualsiasi altra forma alla presente
procedura.
SEZIONE DEDICATA ALL’IMPRESA CONSORZIATA ESECUTRICE DEI CONSORZI DI
COOPERATIVE O TRA IMPRESE ARTIGIANE (ex art. 34 comma 1 lett. b)
dd) che la sottoscritta impresa indicata quale esecutrice dei lavori non partecipa in qualsiasi altra forma alla presente
procedura.
PER TUTTI - SEZIONE SICUREZZA SUI LUOGHI DI LAVORO EX D.LGS. 81/2008
- di essere in possesso dei requisiti obbligatori previsti dalla normativa vigente nell’appalto in oggetto, ed in
particolare28:
ee) che la ditta è iscritta:
INAIL
Sede di
Numero di posizione
INPS
Sede di
Numero di posizione
Dimensione aziendale
_______________________________________________
Sede operativa
_______________________________________________
Settore di appartenenza del CCNL
_______________________________________________
(L'elenco dei settori è tratto dalla tabella "CCNL" pubblicata dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali per la
compilazione delle comunicazioni di assunzione (UNIFICATOLAV, ecc.)
Art. 13 legge 11/11/2011 n. 18029:
di appartenere alla categoria delle micro, piccole e medie imprese;
di NON appartenere alla categoria delle micro, piccole e medie
imprese;
ee1) di essere in possesso della polizza assicurativa30
_____________________________________;
ee2) di aver nominato come Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione (RSPP)
__________________________________________________;
ee3) di aver incaricato il medico competente dott.
all’attuazione del programma di sorveglianza sanitaria;
____________________________ il quale ha provveduto
ee4) che il Rappresentante dei lavoratori per la Sicurezza (RSL) eletto dai lavoratori è il sig.
____________________________________________;
ee5) di aver individuato, designato e formato in qualità di addetti alle misure antincendio ed evacuazione i signori
_______________________________________________________________________;
ee6) di aver individuato, designato e formati o il lavoratori incaricati all’attuazione delle misure di prevenzione
incendi
e
lotta
antincendio,
di
evacuazione,
di
primo
soccorso
i
signori
________________________________________________________________________________________;
ee7) che i lavoratori impiegati sono regolarmente iscritti nel libro matricola ed hanno o avranno prima dell’inizio
dell’appalto l’idoneità sanitaria prevista dal D. Lgs. 81/2008;
28
Completare o cancellare. La mancata compilazione verrà considerata come se l’impresa non fosse soggetta all’obbligo di
legge in oggetto.
29 La categoria delle micro, piccole e medie imprese (PMI) è costituita da imprese che occupano meno di 250 persone, il cui
fatturato annuo non supera i 50 milioni di Euro oppure il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di Euro. Nella
categoria delle PMI si definisce: piccola impresa quella che occupa meno di 50 persone con fatturato annuo o totale di
bilancio annuo non superiore a 10 milioni di Euro; si definisce micro impresa, quella che occupa meno di 10 persone con
fatturato annuo o totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di Euro. (art. 2 della Raccomandazione della
Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale dell’Unione europea n. L 124
del 20 maggio 2003).
30 Indicare la polizza “generale” dell’impresa RCT/O
16
ee8) di aver redatto il documento di valutazione dei rischi (art. 17 comma 1 lett. a) del D. Lgs. 81/2008);
ee9) di aver individuato e fornito i Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) ai lavoratori;
ee10) di essere in possesso della specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al D. Lgs.
81/2008 di macchine, attrezzature e opere provvisionali che potranno essere impiegate per l’esecuzione dell’appalto.
Inoltre AUTORIZZO il Comune di Quarrata al trattamento e alla conservazione dei dati nei propri archivi con le
finalità indicate negli atti di gara e nel capitolato speciale d’appalto ed in conformità al Codice in materia di
protezione dei dati personali (D. Lgs. n. 196/2003).
__________
li
_______________
IN FEDE
_______________________________________
(FIRMA)
N.B. - Allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrittore. Nel caso in cui il sottoscrittore sia un
procuratore speciale, occorre allegare anche la fotocopia della procura con dichiarazione di conformità del legale
rappresentante della ditta, o dichiarazione sostitutiva.