Allegato-1-Capitolato-oneri - Liceo Artistico Enrico e Umberto Nordio

Allegato 1
CAPITOLATO ONERI
1 – PREMESSA
Il Liceo Artistico bandisce una gara d’appalto per l’affidamento in concessione di locali da adibire a
bar interno e ristorazione presso la sede del Liceo Artistico “Enrico e Umberto NORDIO”, sita in via
di Calvola, 2, Trieste.
Il servizio bar è rivolto a studenti, docenti, personale ATA, visitatori ed ospiti.
L’utenza potenziale dell’istituto per l’a.s. 2015/2016 è di circa 420 alunni e circa 80 tra docenti e
personale ATA. In nessun caso la scuola può garantire un minimo di utenza.
Gli spazi (intesi come locali e loro pertinenze) del bar e i relativi impianti fissi, oggetto della
presente procedura, sono di proprietà dell’Amministrazione Provinciale di Trieste.
L’Istituto, non essendo proprietario degli spazi, degli impianti fissi e delle attrezzature relativi al
servizio bar, non ne certifica l’idoneità e la conformità. Informazioni specifiche a riguardo vanno
richieste agli uffici competenti dell’Amministrazione provinciale.
Sono a carico della Provincia di Trieste la fornitura di:
• Acqua potabile;
• Energia elettrica;
• Riscaldamento;
• anutenzione straordinaria di impianti e arredi di proprietà Provinciale.
Sono a carico del gestore:
- le attrezzature mobili e gli elettrodomestici;
- le stoviglie;
- la pulizia.
E’ inoltre, a carico del gestore un’indennità d’uso a favore della Provincia di Trieste. Le ditte
interessate alla gara devono richiedere alla Provincia l’ammontare di detta indennità, le modalità
del suo pagamento e della rivalutazione.
L’Istituto non risponde di eventuali diverse ripartizioni degli oneri tra Amministrazione provinciale e
gestore, nonché dell’introduzione, da parte della Provincia di nuovi oneri per il gestore.
E’ a carico del gestore la procedura per ottenere l’autorizzazione sanitaria. E’ ugualmente a carico
del gestore l’onere di richiedere e ottenere ogni:
- licenza
- autorizzazione
- certificazione
- documento
previsto dai regolamenti e dalle leggi per l’espletamento del servizio di cui al presente capitolato.
Il servizio bar non può comportare nessun tipo di oneri e responsabilità per l’Istituto.
La ditta aggiudicataria è riconosciuta da parte del Liceo Nordio come unica avente diritto alla
vendita di alimenti e bevande all’interno dell’istituto, fatta eccezione per il servizio di distributori
automatici già presente.
2 – OGGETTO DELLA GARA
Il servizio oggetto della gara è:
1) affidamento in concessione di locali da adibire a bar interno e ristorazione;
2) organizzazione e gestione del servizio bar nella sede del Liceo Artistico “Enrico e Umberto
Nordio” sito nel comune di Trieste in via di Calvola, 2;
3) organizzazione e gestione del servizio ristorazione durante gli intervalli ricreativi nella sede
del Liceo Artistico “Enrico e Umberto Nordio” sito nel comune di Trieste in via di Calvola, 2.
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Poiché gli utenti accedono ai diretti servizi sulla base di scelte del tutto individuali in quanto nessun
obbligo è fatto loro di acquistare alimenti o bevande presso il bar interno, il Liceo Nordio non
garantisce nessun flusso minimo.
3 – ARTICOLAZIONE DEL SERVIZIO/ASPETTI OBBLIGATORI
Il gestore deve garantire obbligatoriamente l’erogazione dei generi di cui all’allegato .
Piccole modifiche e-o sostituzioni sono possibili previo accordo con il Dirigente scolastico.
4 – GENERI EXTRA
Il gestore può arricchire il servizio mettendo in vendita generi non previsti nell’allegato, purchè non
si tratti di superalcolici, alcolici. Il prezzo di tali generi dev’essere cncordato fra il gestore ed il
Dirigente scolastico e comunicato all’utenza mediante l’esposizione di un listino. Il Dirigente
scolastico ha facoltà di richiedere l’introduzione digeneri extracapitolato, sempre concordandone il
prezzo con il gestore.
5 - ORARIO DEL SERVIZIO E CALENDARIO
Il servizio bar deve essere garantito dal 1° settembre al 31 luglio di ogni anno scolastico. La
riduzione del servizio nei periodi di sospensione della didattica festività natalizie, pasquali,ecc.)
deve essere concordata con il Dirigente Scolastico.
Devono essere garantiti:
- l’apertura dalle ore 7,45 alle ore 15,00 dal luned al venerd
- e dalle ore 7,45 alle ore 13,30 al sabato;
- Dal prossimo anno scolastico (a. s. 2016/2017), il servizio dovrà essere garantito nei
seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle ore 7,45 alle ore 15,30.
- Il gestore si impegna a tenere il bar aperto anche oltre gli orari stabiliti con modalità da
concordare di volta in volta) in concomitanza di riunioni e/o eventi su richiesta della
Dirigente scolastico.
L’orario potrà subire degli aggiustamenti, tramite accordo tra il Dirigente scolastico e il Gestore, per
variazioni introdotte nell’orario delle lezioni o delle altre attività scolastiche.
Le interruzioni del servizio immotivate ed ingiustificate saranno oggetto di contestazione da parte
del Dirigente Scolastico e costituiranno presupposto per motivata revoca del contratto di gestione.
6 – LOCALI E ATTREZZATURE
L’area adibita a bar, di circa 29 mq, è ubicata nel quarto piano dell’Istituto. La struttura di proprietà
della Provincia di Trieste, a cui dovrà essere corrisposto un canone dovuto per l’utilizzo dei locali e
delle attrezzature di proprietà della stessa, nella misura indicata dall’Amministrazione Provinciale.
Il gestore dovrà provvedere a proprie spese all’acquisto dell’arredo ed attrezzature del bar
(presentando un progetto esecutivo al Dirigente Scolastico dell’Istituto che ne autorizzerà la messa
in opera).
Le attrezzature come macchine per caffè, piastre per riscaldare panini, il grill, ed i vari
elettrodomestici devono essere di qualità e di provata efficienza e a norma di sicurezza.
L’area attualmente è arredata con i seguenti beni dell’Istituto:
n. inv. 3256 banco bar,
n. inv. 3257 pedana di servizio,
n. inv. 3258 n. 2 contenitori usati da divisorio,
n. inv. 3259 pannelli tamburati per divisorio,
n. inv. 3261 mensola tamburata sopra zona operativa,
n. inv. 3263 mensola porta piastra rivestita in acciaio,
n. inv. 3264 mobile artigianale porta cassa,
n. inv. 3265 mensole e pannelli a servizio e rivestimento,
n. inv. 3266 armadio di servizio in ferro a due ante,
n. inv. 3267 n. 2 scaffali metallici,
n. inv. 3268 porta a soffietto.
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Il locale è concesso in comodato d’uso per il solo uso di gestione del bar interno con divieto di
mutamento di destinazione. E’ vietata la concessione a terzi dell’uso anche saltuario della struttura
oggetto della presente procedura di gara o di parte di essa.
7 – DURATA DEL CONTRATTO
Il contratto avrà validità triennale salvo fatti eccezionali, decorrenti dalla data di stipula del
contratto.
Il servizio oggetto dell’appalto deve essere svolto con l’osservanza di tutte le norme previste in
materia di produzione, somministrazione e vendita di alimenti e bevande; in caso di inadempienza
del concessionario i concedenti hanno facoltà, senza alcun risarcimento, di revocare la
concessione in ogni momento.
8 - INTERRUZIONI DEL SERVIZIO
Le interruzioni del servizio per cause di forza maggiore non danno luogo a responsabilità.
9 - OSSERVANZA DELLE LEGGI E DEI REGOLAMENTI
Oltre all’osservanza di tutte le norme specificate nel presente capitolato, il gestore ha l’obbligo di
osservare tutte le disposizioni derivanti dalle norme in vigore o che possano venire eventualmente
emanate durante il corso del contratto (comprese le norme regolamentari e le ordinanze
municipali), e specialmente quelle riguardanti l’igiene e la sicurezza o comunque aventi attinenza
con il servizio in oggetto del contratto. Nello spazio bar, devono essere esposti tutti gli avvisi e le
indicazioni previsti dalle norme in vigore. Nei predetti spazi devono essere esposti listini prezzi,
liste degli ingredienti e loro provenienza. Il gestore deve garantire il rispetto delle norme fiscali.
10 – CONTRIBUTO A FAVORE DELL’ISTITUTO
Il gestore dovrà inoltre versare sul conto corrente bancario dell’Istituto il contributo che ha indicato
sulla base dell'offerta nell'allegato n. 1, in due rate annuali, una entro giugno e l’altra entro
dicembre.
Un ritardo nei pagamenti dei canoni superiore ai 30 giorni darà diritto all’Istituto a procedere alla
risoluzione immediata del contratto.
11 - PERSONALE
Il gestore impiegherà proprio personale regolarmente iscritto a libro paga, in regola con tutte le
vigenti norme (assicurative, antinfortunistiche, sanitarie, previdenziali, assistenziali, ecc.). L’onere
per il pagamento delle competenze al personale di cui trattasi sarà a completo carico del gestore.
Si richiede in considerazione del numero degli avventori un numero adeguato di persone
qualificate per la somministrazione dei cibi e delle bevande per l’intero orario di servizio specificato
all’art. 5.
Si richiedono misure idonee per la corretta manipolazione del denaro in concomitanza con la
distribuzione di generi alimentari.
Tutto il personale dovrà essere munito di cartellino di riconoscimento ben visibile al pubblico. Di
detto personale dovrà essere fornito elenco dettagliato.
Il personale preposto al servizio dovrà mantenere nei confronti degli utenti un comportamento
corretto e rispettoso, improntato alla pi assoluta imparzialità.
Il Dirigente Scolastico si riserva, in ogni caso, la facoltà di esprimere un giudizio di idoneità sul
personale stesso, qualora si rivelasse inadatto per la conduzione di un servizio bar all’interno di un
edificio scolastico.
Il Dirigente Scolastico si riserva, inoltre, di verificare che il personale sia in regola con tutte le
norme in vigore.
12 - FORNITORI – PRODOTTI
L’Istituto è sollevato da qualsiasi responsabilità nei confronti dei fornitori del gestore. Le forniture
per il servizio bar devono essere richieste dal gestore e le corrispondenti fatture devono essere
emesse dai fornitori a carico dello stesso.
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13 - DIVIETI DI CESSIONE E DI SUBCONTRATTO - ALTRI DIVIETI
E’ vietato al gestore, a pena di immediata rescissione ”di diritto” del contratto, la novazione, la
cessione e qualsiasi altra forma di subcontratto totale o parziale del servizio. Non è ammessa la
confezione di vettovaglie ”in loco” da esportare a beneficio di utenze esterne. E’ fatto divieto di
consegnare agli utenti del bar recipienti di vetro o di ceramica in caso di consumazione al di fuori
del locale bar. Il gestore risponde dei danni, compresi quelli a persone, provocati da recipienti di
vetro o ceramica messi in circolazione dallo stesso nell’edificio scolastico e nelle sue pertinenze.
14 - DOCUMENTAZIONE DA PRODURRE ALLA STIPULA DEL CONTRATTO
Il gestore, sia nel caso di impresa individuale, sia nel caso di società, è tenuto a produrre, alla
stipula del contratto (e comunque entro 20 giorni dalla stessa, pena decadenza), i seguenti
documenti aggiornati:
1. Certificato della sezione fallimentare.
2. Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio, Industria Artigianato Agricoltura da cui risulti
nome, cognome, luogo e data di nascita della persona abilitata a impegnarsi e a quietanzare in
nome e per conto della Ditta e che la Ditta stessa è nel pieno e libero esercizio di tutti i suoi diritti e
non è sottoposta a procedure concorsuali.
3. Libretti sanitari di tutti gli addetti.
4. Certificato antimafia.
5. Polizza R.C.T. (responsabilità civile verso terzi, obbligatoria) contro i danni che derivassero
all’Istituto e/o terzi dall’espletamento del servizio, con un massimale adeguato, compresa la
responsabilità dello smercio.
6. Autorizzazione sanitaria.
7. autorizzazione bar interni.
8. Certificazioni attestanti che tutti gli addetti, compresi i dipendenti, sono in possesso del corso
abilitante della HACCP;
9. Certificato generale del casellario giudiziario, in data non anteriore ai tre mesi da quella fissata
per la procedura di offerta, del titolare dell’impresa per le imprese individuali e del rappresentante
legale e dei soci per le società.
10. Statuto vigente.
11. Nominativo del legale rappresentante e dell’organo amministrativo con eventuali poteri.
12. Per le società l’elenco dei soci e i componenti l’organo amministrativo.
13. L’impegno scritto a comunicare qualsiasi variazione statuaria e della compagine societaria.
14. Dichiarazione relativa al capitale sociale.
15. Iscrizione all’INPS e all’INAIL, ricorrendone i presupposti di legge, di tutti gli addetti: titolare,
familiari coadiutori, soci prestanti d’opera, dipendenti, ecc.
16. Certificato penale dei carichi pendenti.
17. Documento attestante il versamento della cauzione ed eventuale tassa di concessione.
La parte pubblica provvederà alla richiesta di rilascio del DURC (documento unico di regolarità
contributiva).
15 - ONERI DEL GESTORE
Oltre a quanto previsto in altri punti del presente capitolato, il gestore si impegna a provvedere:
1. al pagamento di tutte le imposte e tasse generali e speciali presenti e future, compresa la
tassa per lo smaltimento dei rifiuti, senza diritto a rivalsa;
2. alla fornitura e al reintegro delle stoviglie bar;
3. all’acquisto, se necessario, di arredi, di attrezzature mobili ed elettrodomestici necessari per
il regolare svolgimento del servizio;
4. alla pulizia dei locali assegnati, delle attrezzature fisse e mobili prima e dopo il servizio,
nonché la raccolta dei vuoti, dei rifiuti e il relativo pagamento dell’imposta per il loro
smaltimento, in relazione all’attività svolta calcolata in base alle tariffe comunali vigenti;
5. ad un numero adeguato di contenitori per la raccolta differenziata dei rifiuti all’interno o
nelle immediate vicinanze del bar, garantendo la pulizia degli stessi;
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6. alla manutenzione ordinaria dei beni mobili, la pulizia e la manutenzione d’uso dei locali,
delle attrezzature, degli arredi ed elettrodomestici presenti nel bar interno, (ivi compresa la
sostituzione dei pezzi di ricambi dei macchinari) da effettuarsi a mezzo ditta eventualmente
segnalata dalla Provincia;
7. al completo e corretto smaltimento dei rifiuti derivanti dallo svolgimento dell’attività;
8. all’adeguamento degli spazi interni da adibire a locale da bar – deposito – servizi;
9. alla procedura per ottenere le necessarie autorizzazioni sanitarie, nonché l’onere di
richiedere ed ottenere ogni licenza/autorizzazione prevista dalle leggi e dai regolamenti per
espletamento del sevizio, compresa la valutazione HACCP;
10. al trattamento economico sia ordinario che straordinario dovuto al personale che dovrà
essere regolarmente assunto, nonché i relativi contributi previdenziali e assistenziali
previsti dalla legge;
11. alla scrupolosa sorveglianza delle norme igieniche vigenti da parte di tutti gli addetti al
servizio;
12. alla fornitura del vestiario adeguato per tutto il personale addetto al servizio;
13. al pagamento di tutte le tasse e imposte presenti e future attinenti l’attività;
14. all’assicurazione per danni a cose e persone, nonché R.C. verso terzi;
15. alla tenuta dei registri fiscali a norma di legge;
16. alle dichiarazioni e certificazioni di conformità delle macchine ed attrezzature che
dovessero essere introdotte nei locali oggetto della presente procedura;
17. alla formazione sanitaria per tutto il personale addetto al servizio;
18. alla visita sanitaria, con le scadenze previste dalle norme per tutto il personale addetto al
servizio di cui al presente capitolato;
19. a tutti gli adempimenti ed obblighi previsti dal D.Lgs. n° 81/2008 e successive disposizioni
in materia di sicurezza e salute negli ambienti di lavoro e il relativo coordinamento con altri
datori di lavoro presenti nella struttura;
20. alle spese di registrazione ed ogni altra spesa legata al contratto;
21. al versamento, alle dovute date, dei contributi e canoni stabiliti con la presente procedura
sia a favore della scuola che della Provincia di Trieste; al versamento alla Provincia (o ad
Ente da essa delegato) dell’indennità d’uso nei termini e modi dovuti vedasi art.1).
E’ vietato effettuare trattamenti di pulizia durante l’erogazione del servizio
Il servizio di bar non potrà comportare nessun tipo di onere e responsabilità per il Liceo Nordio né
per la Provincia di Trieste.
Sarà facoltà del gestore apportare migliorie, previo accordo ed autorizzazione da parte della
Provincia di Trieste.
16 - RESPONSABILITA’
Il gestore è responsabile, sia verso l’istituto sia verso terzi, dell’esecuzione del servizio assunto.
Esso è pure responsabile dell’operato e del contegno dei dipendenti nei confronti degli utenti) e
degli eventuali danni che, dal personale o dai mezzi impiegati, possono derivare all’istituto o a
terzi, e ne deve rispondere in proprio. Il gestore deve segnalare tali danni alla Provincia.
17 - DECADENZA E REVOCA DEL CONTRATTO
Indipendentemente dai casi previsti negli articoli del presente capitolato, l’Istituto ha diritto di
promuovere, nel modo e nelle forme di legge, la risoluzione del contratto anche nei seguenti casi,
senza pregiudizio di ogni altra azione per rivalsa dei danni:
1. abbandono dell’appalto, salvo che per forza maggiore;
2. ripetute contravvenzioni ai patti contrattuali e alle disposizioni di legge o al regolamento relativo
al servizio;
3. contegno abituale scorretto verso gli utenti da parte del gestore o del personale adibito al
servizio;
4. quando la ditta aggiudicataria si renda colpevole di frode e in caso di fallimento;
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5. ogni altra inadempienza o fatti qui non contemplati che rendano impossibile la prosecuzione
dell’appalto, ai sensi dell’art 1453 del codice civile.
18 - MODALITA’ DI CONTROLLO DEL SERVIZIO
La vigilanza sui servizi compete per tutto il periodo di affidamento contrattuale al Dirigente
Scolastico o a suoi delegati senza che ciò costituisca pregiudizio alcuno per eventuali controlli
effettuati da enti competenti. Per la funzionalità delle ispezioni e dei controlli, il gestore è obbligato
a fornire tutta la collaborazione necessaria, consentendo in ogni momento l’accesso agli spazi del
servizio bar, fornendo tutti i chiarimenti eventualmente necessari e la documentazione relativa
(manuale di autocontrollo, schede tecniche dei fornitori di alimenti, ecc.). Il Dirigente Scolastico
farà pervenire alla Ditta aggiudicataria, per iscritto, le osservazioni e contestazioni rilevate. Entro
dieci giorni la ditta potrà fornire le controdeduzioni del caso. Qualora non accolte il Dirigente
Scolastico lo comunicherà per iscritto alla ditta che entro i successivi dieci giorni dovrà uniformarsi
alle prescrizioni.
Anche il Consiglio d’Istituto potrà predisporre in qualsiasi momento, senza preavviso, a propria
discrezione e con le modalità che ritiene pi opportune, controlli per verificare la corrispondenza
del servizio fornito dalla gestione con le prescrizioni contrattuali. Tale compito è demandato a una
commissione designata dal Consiglio d’Istituto con propria delibera.
A titolo esemplificativo si indicano come oggetto di controllo:
- modalità di conservazione e stoccaggio degli alimenti;
- temperatura di servizio dei frigoriferi;
- controllo data scadenza dei prodotti;
- tipo di detergenti utilizzati;
- modalità sgombero/smaltimento rifiuti;
- stato igienico delle attrezzature e dei locali;
- controllo qualità alimenti prescritti;
- controllo quantità (grammatura) prescritta;
- controllo comportamento degli addetti verso gli utenti;
- controllo abbigliamento e pulizia degli addetti.
19 - ASSICURAZIONE
Il gestore è tenuto a stipulare immediatamente dopo la stesura del contratto idonea assicurazione
RCT del valore pari a € 2.000.000,00 contro i danni che derivassero all’Istituto e/o a terzi in
conseguenza dell’espletamento del servizio. Il contratto risulterà esecutivo all’atto della
presentazione dell’assicurazione predetta.
20 - DISPOSIZIONE PER LA RICONSEGNA
Alla scadenza del contratto il gestore deve restituire gli spazi e gli impianti fissi di proprietà della
Provincia nelle stesse condizioni in cui li ha ricevuti.
21 - REVISIONE PREZZI
Ogni richiesta di variazione dei prezzi o del listino dei prodotti dovrà essere debitamente motivata e
concordata e sottoposta ad approvazione del Consiglio d’Istituto.
22 - PRESCRIZIONI DI VENDITA
1. Non è consentito al gestore di vendere e detenere all’interno del locale bar bevande
alcoliche e superalcoliche;
2. I panini imbottiti e prodotti sfusi similari devono essere protetti e serviti in sacchetti o
tovagliolini; se confezionati altrove dovranno essere sigillati, con impressa la data di
confezionamento, la scadenza del prodotto e gli ingredienti;
3. L’accesso al locale di vendita da parte del concessionario e del personale da questi
dipendente dovrà avvenire soltanto in orario in cui l’istituto è regolarmente aperto;
4. E’ obbligo esporre al pubblico, in luogo facilmente accessibile, il listino dei prezzi di vendita
firmato dal Dirigente Scolastico.
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23 - QUALITA’, QUANTITA’ E CONSERVAZIONE PRODOTTI ALIMENTARI
Tutti i prodotti devono essere di ottima qualità e appartenere a marchi conosciuti a livello nazionale
e dovranno corrispondere alla quantità prevista e alle vigenti norme igienico-sanitarie e di tutela
della salute.
Salumi e formaggi non devono contenere polifosfati aggiunti e il latte deve essere preferibilmente
fresco. Salumi, formaggi, pane, focacce, pizze, brioches, e similari non dovranno mai essere
surgelati per essere messi in vendita successivamente. Il trasporto e la conservazione dei prodotti
dovrà avvenire utilizzando appositi contenitori chiusi.
24 - CONTESTAZIONI
Il Dirigente Scolastico farà pervenire alla ditta aggiudicataria, per iscritto, le osservazioni e le
contestazioni rilevate dalla commissione di controllo. La ditta potrà fornire le contro deduzioni del
caso entro 10 giorni. Qualora queste non vengano accolte, il Dirigente Scolastico lo comunicherà
per iscritto alla ditta che, entro i successivi 10 giorni, dovrà uniformarsi alle prescrizioni.
25 - LICENZE E PERMESSI
Il gestore dovrà avere la Licenza per l’esercizio di attività di somministrazione di alimenti e
bevande nonché dovrà munirsi di tutti i permessi necessari per lo svolgimento dell’attività oggetto
del presente contratto.
26 - RECESSO DAL CONTRATTO
Il gestore potrà recedere dal contratto, solo per giusta causa, dando preavviso di almeno 120
giorni a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno indirizzata al Dirigente Scolastico.
27 - VIOLAZIONE E RESCISSIONE
La violazione anche di uno solo dei precedenti obblighi da parte del concessionario, valutata
insindacabilmente dal Consiglio d’Istituto, comporterà la risoluzione immediata e unilaterale del
contratto.
28 - TERMINE DEL CONTRATTO
Al termine del contratto a scadenza o anticipato, il gestore non avrà diritto a indennizzo,
compenso, rimborso o altra forma di pagamento.
29 - REGISTRAZIONE DEL CONTRATTO E CONTROVERSIE
L’onere per la registrazione del contratto è a carico del concessionario/gestore.
Per qualsiasi contestazione che potesse sorgere dall’esecuzione e/o interpretazione del presente
contratto, il foro competente sarà in via esclusiva quello di Trieste.
La partecipazione alla gara d’appalto comporta la piena conoscenza e accettazione di quanto
sopra enunciato.
30 - CAUZIONE E SPESE CONTRATTUALI
A garanzia delle aree occupate e dell'osservanza di tutte le condizioni fissate nel presente
contratto, il gestore dovrà versare una cauzione infruttifera di 500,00 € - (cinquecento euro). Il
versamento di cui al presente articolo dovrà essere effettuato sul c/c bancario comunicato
dall’Istituto prima della stipula del contratto.
Tutte le spese di contratto, nessuna esclusa ed eccettuata, nonché ogni altra allo stesso
accessoria e conseguente, sono a totale carico del gestore.
Il Dirigente Scolastico
dott.ssa Jasmin Nonis
Il Legale rappresentante della Ditta __________________________________________________
Data, _______________________ Firma per accettazione _______________________________
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