Ospedale senza dolore
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Ospedale senza dolore
L’OSPEDALE senza DOLORE IL CONTRIBUTO TECNOLOGICO DI SMITHS MEDICAL ALLA LOTTA CONTRO IL DOLORE SMITHS MEDICAL oggi rappresenta un’importante realtà internazionale operante nel settore dei dispositivi medicali con la costituzione di un ricco catalogo di prodotti destinati ad ambiti diversi della medicina e derivati da prestigiose Società oggi integrate sotto il marchio Smiths Medical (Portex, Deltec, Graseby, ecc). Abbiamo qui voluto riunire in una forma sintetica tutti i dispositivi Smiths Medical che possono avere un ruolo importante nel controllo del dolore. Il nostro obiettivo, con i prodotti di eccellenza che siamo in grado di offrire, è quello di essere un interlocutore privilegiato per tutti i Sanitari, Medici ed Infermieri, che si occupano in un modo moderno del trattamento del dolore. La lotta al dolore rientra nei compiti primari della medicina e della società Comitato Nazionale per la Bioetica 2001 3 IL DOLORE ACUTO POSTOPERATORIO POST-OP PAIN UNA POSSIBILE CAUSA DI COMPLICANZE Ogni anno nel mondo vengono effettuate milioni di procedure chirurgiche tutte, in vario grado, gravate da dolore. Secondo la definizione della International Association for the Study of Pain (IASP), il dolore post-operatorio è un’esperienza sensoriale ed emozionale disturbante conseguenza di un danno tissutale. Le conseguenze fisiologiche e psicosociali associate ad un dolore non adeguatamente trattato sono più importanti in soggetti fragili con altre malattie concomitanti cardiache o polmonari, in pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia maggiori, e nelle due fasce estreme della vita, i più giovani ed i più vecchi. Almeno la metà dei pazienti operati riferiscono il periodo postoperatorio come gravato da dolore intenso. La necessità di un adeguato trattamento del dolore non deriva solo da una precisa attitudine umanitaria (che sarebbe già sufficiente alla motivazione) ma, da un punto di vista medico, da quella catena di eventi definiti come “stress ormonale” come risposta al danno tissutale con alterazioni funzionali importanti a carico di diversi organi ed apparati da cui possono derivare conseguenze particolarmente gravi in pazienti con patologie concomitanti. L’obiettivo fisiologico del mantenimento della pressione ematica e della perfusione renale e cerebrale nel post trauma porta ad un aumento pressorio anomalo che in pazienti a rischio può aumentare l’incidenza di ischemie ed emorragie. La necessità di mantenimento della gittata cardiaca può aumentare il rischio di tachicardia, aritmie e scompenso. Il controllo dell’emostasi può portare ad aumentata ipercoagulazione con rischio di episodi tromboembolici (infarto, TVP). Sul piano psicologico comportamentale, la tendenza all’immobilità per evitare il dolore può portare ad una ridotta ventilazione con aumentato rischio di polmonite. L’esperienza del dolore crea ansia, paura e depressione. 1 Acute pain management: operative or medical procedures and trauma U.S. Department of Health and Human Services Feb. 1992 2 Dolore post-operatorio: la teoria e la pratica. M. Berti CE.DI.S ed. 1999 3 Management of acute pain: a pratical guide. IASP 1992 4 Il dolore post operatorio. L. Bertini, L. Rossignoli 1994 Che il dolore vada opportunamente controllato nel periodo postoperatorio è quindi una necessità condivisa universalmente, per motivi umanitari, medici ed economici derivanti dalla riduzione di morbilità e mortalità. 5 PARTOANALGESIA O ANALGESIA IN OSTETRICIA Si sta vivendo oggi un momento di grande interesse culturale sulla partoanalgesia intesa come umanizzazione del parto vaginale, sia come diritto inalienabile della donna, sia come strumento di contenimento dei parti cesarei. UN DIRITTO DELLA DONNA Il nostro Paese ha grandi passi da fare in questa direzione. Secondo dati ISTAT l’Italia è un assoluto fanalino di coda per quanto riguarda l’analgesia in ostetricia con solo il 3,7% delle partorienti che beneficiano di questo trattamento contro il 70% di Inghilterra e Francia ed addirittura il 90% degli USA. Per contro, la nostra percentuale di parti cesarei di oltre il 33% nel 2000, con punte che sfiorano il 50%, è ben oltre il 10-15% che l’OMS ha indicato come soglia. Il Comitato Nazionale per la Bioetica in un documento del 30 Marzo 2001 auspicava che “ la lotta al dolore rientra nei compiti primari della medicina e della società e che il diritto della partoriente di scegliere un’anestesia efficace dovrebbe essere incluso tra quelli garantiti a titolo gratuito nei livelli essenziali di assistenza (LEA)”. Recentemente la proposta è stata ripresa dal Ministro Livia Turco. Degno di nota anche l’incremento delle tecniche epidurali di partoanalgesia in Francia: dall’1,4% del 1980 si è passati al 48% delle donne trattate con questa metodica nel corso di 15 anni. Secondo un’indagine effettuata dal Club Italiano Anestesisti in Ostetricia (CIAO) nel 1999, i farmaci più utilizzati sono gli anestetici locali ai quali, nel 50% dei casi, viene aggiunto un oppioide. Nella maggior parte delle procedure si usa la tecnica a boli intermittenti e nel 27% dei casi viene impiegata l’infusione continua (1). Le Società scientifiche, SIAARTI, AAROI, si stanno impegnando a fondo nella progettualità di questa iniziativa, il CIAO continua la sua opera culturale in questa direzione e diverse Regioni hanno già deliberato in materia di parto fisiologico indolore. Smiths Medical è orgogliosa di poter offrire al Medico Italiano i prodotti della propria tecnologia in grado di ottimizzare questo servizio per la donna. 6 1 Regional Analgesia in Obstetrics. Sprinter 2000 2 Atti XXIII Congresso Nazionale AISD Torino 2001 3 Progetto di Legge n. 152 Consiglio Regionale del Veneto 2006 4 Forum Sanità 2001 Azienda Ospedaliera Niguarda Cà Granda Milano IL DOLORE CRONICO DA CANCRO UNA MALATTIA NELLA MALATTIA Il dolore nel malato oncologico è quasi ubiquitario e si calcola che nel nostro Paese abbia un impatto più o meno importante su un milione e mezzo di persone. Recenti indagini indicano che il dolore cronico da cancro è ancora insufficientemente trattato e ciò malgrado gli impressionanti progressi sia in ambito farmacologico che nei dispositivi medici. I fattori limitanti il corretto approccio al trattamento del dolore cronico da cancro sono molteplici e sono stati individuati sia nella preparazione professionale del personale sanitario (inadeguata conoscenza della terapia antalgica, paura nell’uso degli stupefacenti, preoccupazione degli effetti collaterali degli analgesici in genere), sia in una riluttanza da parte dei pazienti a dichiarare il proprio dolore o in una loro indisponibilità ad assumere correttamente i farmaci, sia infine in una certa inadeguatezza del nostro Sistema Sanitario Nazionale che sembra indirizzare verso altre priorità e limita la prescrivibilità e la disponibilità degli oppiacei. Lo storico studio di J.J. Bonica del 1989 indicava presenza di dolore nel 50% dei pazienti considerando tutto il decorso della malattia e del 70% se si considera la fase avanzata della stessa. Bibliografia 1 Management of cancer pain. US Dept. and Human Services, 1994 2 Management of cancer pain. Int Society Nurses in Cancer Care 3 Il dolore nel malato oncologico. Elsevier 2006 4 Controllo del dolore. C. Bonezzi, D. Miotti, M. Barbieri in Medicina Oncologica, Masson 2004 Il dolore ha un’incidenza diversa a seconda del tipo di neoplasia, da una bassa incidenza nelle leucemie e nei linfomi ad una prevalenza vicina al 100% nei tumori di colon, mammella, ovaio e pancreas. Il dolore da cancro, con le sue componenti somatica, viscerale e neurogena, con le componenti ansiogene, quelle depressive e quelle che determinano angoscia vanno a costituire quel quadro patologico definito dolore totale. 7 ANESTESIA EPIDURALE AGHI DI TUOHY Disegnati per fornire un accurato e sicuro accesso allo spazio epidurale. Sono dotati di marcatori di profondità ogni 10 mm, mandrino interno, alette amovibili. Disponibili misure extra-lunghe. Ago Lunghezza Codice 16G 80mm 100/395/160 18G 80mm 100/395/180 18G 80mm (cono trasparente) L728/61 * 16G 110mm (cono trasparente) 100/395/560 18G 110mm (cono trasparente) 100/395/580 Fornito sterile, confezionato singolarmente in scatole da 10 pezzi * Fornito sterile, confezionato singolarmente in scatole da 20 pezzi DISPOSITIVO EPIDURALE A “PERDITA DI RESISTENZA” Il dispositivo Portex a “perdita di resistenza” definito LORD (Loss of resistance device) è una siringa a basso coefficente d’attrito specificamente disegnata per una facile identificazione dello spazio epidurale. Dispositivo a perdita di resistenza (LORD) Capacità Codice 10ml 100/398/000 Fornito sterile, confezionato singolarmente in scatole da 10 pezzi KIT PER BOLI EPIDURALI “SINGLE SHOT” Composto da dispositivo a perdita di resistenza, ago di Tuohy e agofiltro, ideale nella cura del dolore cronico tramite iniezioni di boli nello spazio epidurale. Ago di Tuohy Lunghezza Codice 16G 80mm 100/380/016 18G 80mm 100/380/018 Fornito sterile, confezionato singolarmente in scatole da 10 pezzi TUNNELLIZZATORE SOTTOCUTANEO Per l’impianto sottocutaneo dei cateteri epidurali. Misura Codice Tunnellizzatore ed impugnatura 200mm 100/387/020 Tunnellizzatore ed impugnatura 350mm 100/387/035 Fornito sterile e confezionato singolarmente 8 ANESTESIA EPIDURALE CATETERI EPIDURALI Realizzati in nylon trasparente con punta dotata di un marcatore per avere conferma visiva della completa rimozione del catetere. Disponibili in varie misure e diverse geometrie dei fori all’estremità distale. Catetere punta aperta Catetere punta chiusa-3 fori laterali Catetere punta chiusa-3 fori laterali ravvicinati Catetere Per uso con aghi calibro: Lunghezza Diametro mm Interno Esterno 16G Punta chiusa 3 fori laterali 16G 16G Punta chiusa 3 fori laterali ravvicinati 16G 18G Punta chiusa 3 fori laterali Codice 915mm 0.55 1.03 100/382/116 915mm 0.55 1.03 100/382/816 18G 915mm 0.45 0 83 100/382/118 18G Punta chiusa 3 fori laterali ravvicinati 18G 915mm 0.45 0.83 100/382/818 19G Paediatrico Punta aperta 19G 650mm 0.38 0.63 100/382/019 La misura in gauge del catetere è riferita alla misura del relativo ago epidurale. Confezione da 10 pezzi 20G Punta aperta 18G 915mm 0.46 0.86 G996/61 20G Punta chiusa 3 fori laterali 18G 915mm 0.46 0.86 G997/61 Misura reale del catetere. Confezione da 50 pezzi LOCKIT PLUS ™ dispositivo di fissaggio per catetere epidurale Esclusivo dispositivo di fissaggio che previene involontarie migrazioni del catetere. Per cateteri da: Codice 16G 100/399/216 18G 100/399/218 Fornito sterile, confezione da 50 pezzi FILTRI EPIDURALI, A DISCO O PIATTI, CON CONNESSIONE LUER LOCK Filtri antibatterici a basso volume, adatti alla filtrazione di farmaci durante l’iniezione nello spazio epidurale. Modello Dimensione dei pori della membrana Pressione massima kg/cm2 Superficie filtrante cm2 Volume di riempimento ml Codice Piatto 0.2µm idrofila a 2 vie 7.0 4.91 0.75 100/386/010 Disco 0.2µm idrofila a 2 vie 5.3 2.77 0.36 100/385/010 Piatto 0.2µm 5.27 4.3 0.7 G556/61* Fornito sterile, confezionato singolarmente in confezioni da 10 pezzi * Fornito sterile, confezionato singolarmente in confezioni da 50 pezzi 9 ANESTESIA EPIDURALE SISTEMI EPIDURALI MINIPACK 1/2/3/4 Confezione procedurale conveniente e pratica contenente tutti i componenti essenziali necessari per eseguire una procedura epidurale. Disponibile in quattro varianti. Sistema epidurale Minipack 1 Ago di Tuohy Lunghezza Con alette assemblabili Catetere con connettore e dispositivo guidacatetere Volume della siringa a perdita di resis. Etichetta adesiva di identificazione Filtro epidurale 0.2µm Codice 16G 80mm • Punta aperta 10ml • • 100/391/016 16G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/116 16G 110mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/516 16G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali ravvicinati 10ml • • 100/391/816 17G 80mm • Punta aperta 7ml • G747* 17G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 7ml • G998* 18G 80mm • Punta aperta 10ml • • 100/391/018 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/118 18G HD (Higher Stiffness) 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/318 18G 110mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/518 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali ravvicinati 10ml • • 100/391/818 18G 80mm • Punta aperta 7ml • G749* 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 7ml • G748* 19G 80mm • Punta aperta 10ml • 100/391/190 • Fornito in confezione da 10 pezzi *Fornito in confezione da 20 pezzi Sistema epidurale Minipack 1 Pediatrico Ago di Tuohy Lunghezza Con alette assemblabili Catetere con connettore e dispositivo guidacatetere Volume della siringa a perdita di resis. Etichetta adesiva di identificazione Filtro epidurale 0.2µm Codice 18G 50mm • Punta chiusa 3 fori laterali ravvicinati 10ml • • 100/391/180 19G 50mm • Punta aperta 10ml • • 100/391/019 Fornito in confezione da 10 pezzi Sistema epidurale Minipack 1 con dispositivo di fissaggio per catetere epidurale LOCKIT™ Plus Ago di Tuohy Lunghezza Con alette assemblabili Catetere con connettore e dispositivo guidacatetere Volume della siringa a perdita di resis. Etichetta adesiva di identificazione Filtro epidurale 0.2µm Codice 16G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/126 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali 10ml • • 100/391/128 Fornito in confezione da 10 pezzi 10 ANESTESIA EPIDURALE Sistema epidurale Minipack 2 Ago di Tuohy Lunghezza Con alette assemblabili Catetere con connettore e dispositivo guidacatetere Etichetta adesiva di identificazione Filtro epidurale 0,2µm Codice 16G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali • • 100/392/116* 17G 80mm • Punta aperta • E623 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali • 100/392/118* 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali • • Fornito in confezione da 20 pezzi Sistema epidurale Minipack 3 Catetere con connettore e dispositivo guidacatetere Etichetta adesiva di identificazione Filtro epidurale Codice 0,2 µm 16G Punta chiusa 3 fori laterali • • 18G Punta chiusa 3 fori laterali • • 100/393/116 100/393/118 Fornito in confezione da 10 pezzi Sistema epidurale Minipack 4 Ago Lunghezza Con alette Catetere con di Tuohy assemblabili connettore e dispositivo guidacatetere Etichetta Codice adesiva di identificazione 16G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali • 100/394/116 18G 80mm • Punta chiusa 3 fori laterali • 100/394/118 Fornito in confezione da 10 pezzi 11 G746 *Fornito in confezione da 10 pezzi SISTEMA EPIDURALE SISTEMA EPIDURALE MAXIPACK Confezione procedurale offerta in un pratico formato a due strati, con il vassoio superiore contenente il necessario per la preparazione del paziente e quello inferiore predisposto con i componenti essenziali per una procedura epidurale. 16G • 17G 17G 18G • 18G • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ec on ne tto re Ca tet er et ra sp . Codici 16G • 10ml Plastic Punta chiusa 3 fori laterali • 17G • 10ml Vetro L/L Punta aperta • E622 • 17G • 10ml Plastic Punta aperta • G455 18G • 10ml Plastic Punta chiusa 3 fori laterali 18G • 10ml Vetro L/L Punta aperta • G745 • G895 • L794 • • • • • 18G • • • • • • • • 18G • 10ml Vetro L/L Punta chiusa 3 fori laterali 18G • • • • • • • • 18G • 10ml Plastic Punta chiusa 3 fori laterali 17G Single Shot • • • • • • • • 17G • 10ml Vetro L/L • Et ich .a de siv Fil ad tro im ep ide idu Sp nti ra ug fic le na az 0,2 ion di µ fis e m sa gg io pe rc ate ter e Componenti per la procedura Ag od iT uo hy Te lin op er Te ca lin mp ip os er ter ma Te ile lin n iX of en 2 es Ga tra rze to X5 Ap pli ca tor Co i in nte sp nit ug o na re Fil X2 pe tro rs ac o luz an Sir nu ion ing cc iX al ia 2 u e Sir r sli ing p3 al ue ml 25 rs Gx lip 16 20 mm ml 22 Gx Ag oi 16 po mm 18 de Gx rm Ag 16 ico oi p m 16 od m Gx er Ag mi 16 oi co po mm Ag de od rm int iT ro ico uo du hy tto (lu r e ng Co he na zz let a8 te 0m as se m) mb lab ili Di sp .a pe rd ita di re sis ten za Preparazione paziente • • • • • • 100/390/116 100/390/118 E621 Forniti in confezioni da 10 pezzi 12 SISTEMI PER COMBINATA SPINALE EPIDURALE SISTEMI CSEcure® SISTEMA TRADIZIONALE (aghi non-bloccati) Set per combinata spinale-epidurale con sistema di blocco “ago nell’ago”. Set per combinata spinale-epidurale con sistema “ago nell’ago”. Set di aghi CSEcure® Set di aghi tradizionali (non-bloccati) Ago di Tuohy Con alette assemblabili Ago spinale Tipo di ago spinale Sistema di blocco CSEcure® Codice Ago di Tuohy Con alette assemblabili Ago spinale Tipo di ago spinale Back Eye Codice 16G • 26G Punta a matita • 100/396/916 16G • 26G Punta a lancia • 100/396/116 16G • 26G Punta a matita • 16G • 27G Punta a matita • 100/396/816 100/396/716 18G • 27G Punta a matita 16G • 27G Punta a matita • 100/396/616 • 100/396/718 18G • 27G Punta a matita • 18G • 27G Punta a lancia 100/396/618 • 100/396/318 18G 25G Punta a matita • M145* Forniti in confezione da 10 pezzi Minipack CSEcure® Forniti in confezione da 10 pezzi *Forniti in confezione da 20 pezzi Minipack per combinata tradizionale Ago di Tuohy Con alette assemblabili Ago spinale Tipo di ago spinale Codice Ago di Tuohy Con alette assemblabili Ago spinale Tipo di ago spinale Codice 16G • 26G Punta a matita 100/491/916 16G • 26G Punta a lancia 100/491/116 16G • 27G Punta a matita 100/491/716 18G • 26G Punta a lancia 100/491/118 18G • 27G Punta a matita 100/491/718 18G • 27G Punta a matita 100/491/618 18G • 27G Punta a lancia 100/491/318 16G • 26G Punta a matita 100/491/816 18G • 26G Punta a matita 100/491/818 25G Punta a matita M146* I sistemi Minipack CSEcure sono forniti in confezione da 10 pezzi 18G Forniti in confezioni da 10 pezzi * Forniti in confezioni da 20 pezzi (ago di Tuohy con back eye, senza etichetta, senza spugnette di fissaggio) 13 ANESTESIA SPINALE AGHI SPINALI RAPID® Disponibili nelle versioni punta a Matita e punta a Lancia, nelle misure da 22G a 29G in funzione del paziente e delle procedure richieste. Sono disponibili versioni extralunghe delle misure 25G, 26G, 27G. Aghi spinali con Punta a Matita (Whitacre) Ago spinale Lunghezza Aghi spinali con punta a lancia (Quincke) Ago introduttore Codice RapID® Ago spinale Lunghezza Introduttore Codice 22G 90mm 18G 100/496/022 22G 90mm RapID® 22G 90mm 18G 100/496/122 RapID® 24G 90mm 20G 100/496/124 RapID® 24G 90mm 20G 100/496/024 24G 90mm 20G M121* RapID® 25G 90mm 20G 100/496/025 25G 90mm 20G 100/496/125 25G 90mm 20G M118* 25G 90mm 26G 90mm 20G 100/496/026 25G 90mm 20G M122* 26G 90mm 20G M119* RapID® 25G 115mm 20G 100/492/815 27G 90mm 20G 100/496/027 RapID® 26G 90mm 20G 100/496/126 27G 90mm RapID® 26G 115mm 100/493/816 29G 90mm ® RapID 26G 115mm 20G 100/492/816 Fornito in confezione da 20 pezzi RapID® 27G 90mm 20G 100/496/127 **Fornito in confezione da 100 pezzi 27G 90mm 22G M729/61* *Fornito in confezione da 60 pezzi RapID® 27G 115mm 20G 100/492/817 RapID® 27G 115mm RapID® L741/61** RapID® RapID® 100/493/817 Fornito in confezione da 20 pezzi **Fornito in confezione da 50 pezzi *Fornito in confezione da 60 pezzi 14 L746/61** M120/61* 22G M341* ANESTESIA SPINALE MIDI-TRAYS Le confezioni Midi-tray sono disponibili nella versione punta a Matita e contengono un ago spinale con introduttore ed i componenti necessari per la somministrazione di anestetico locale prima dell’inserimento dell’ago spinale. Il filtro a cannuccia (5 µm, volume di riempimento 0,3 ml) elimina eventuali corpuscoli durante l’aspirazione, per la massima sicurezza del paziente. Ago spinale Lunghezza Ago introduttore Ago intradermico Ago ipodermico Siringa Filtro a cannuccia Codice 22G 90mm 18G 25G 22G 3ml & 5ml • 100/497/122 25G 90mm 20G 25G 22G 3ml & 5ml • 100/497/125 26G 90mm 20G 25G 22G 3ml & 5ml • 100/497/126 27G 90mm 20G 25G 22G 3ml & 5ml • 100/497/127 Fornito in confezione da 10 pezzi MAXIPACK SPINALE Il Maxipack spinale fornisce in un’unica confezione tutti i componenti essenziali per l’anestesia spinale. Presentato in un pratico formato a due strati, il vassoio superiore contiene il necessario per la preparazione del paziente e quello inferiore è predisposto con i componenti essenziali per eseguire un blocco spinale. 22G • 22G 24G 25G • 25G • 25G 25G 26G • 26G • 26G 27G • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • tit ale a, L= mo p d un . -P Ag . a =p o lan un R= spi cia ta ,A a Ra na =a l pID e m tra um , A ar ati c = Sir Ab hio co ing bo tt, al BD ue rl oc Sir kd ing a6 ad ml a5 ml Ag oi ntr od utt or e Componenti per la procedura Ap pli ca tor i in sp Co ug nte na nit X2 or ep e rs Fil olu tro zio ac ni an X2 nu cc Sir ia ing al ue rs lip 22 da G 3m X3 8m l m Ag 25 oi G po X1 de 6m rm m ico A 16 go G ipo X1 de 6m rm m ico i ntr Mi od su utt ra or ag e os pin Ag os ale ma pin Te lin op er ca mp Te os lin ter ip ile er am ni Te X2 lin of en es tra Ga to rze X5 Ag os pin ale Preparazione paziente • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 22G L R • 22G L BD • 24G A A • 25G P R • 25G L R • 25G P A • 25G L BD • 26G P R • 26G L R • 26G L BD • • • 27G L BD Forniti in confezioni da 10 pezzi 15 • • Codice 18G 100/389/022 • 18G E619 • 19G G888 • 18G 100/389/825 • 18G 100/389/025 • 19G G973 • 19G E620 • 18G 100/389/826 • 18G 100/389/026 • 20G G421 • 20G G972 ANESTESIA LARINGOTRACHEALE LTA 360° - KIT PER ANESTESIA LARINGOTRACHEALE Kit monouso sterile per una rapide ed efficace anestesia topica della laringe e della trachea. Il kit contiene un catetere anatomicamente curvato dotato di foro terminale e 24 microfori disposti a spirale a 360° su una lunghezza di 10 cm per una dispersione uniforme della soluzione anestetica. È ideale per l’anestesia locale laringotracheale per le seguenti applicazioni: • Prima dell’intubazione • Prima della broncoscopia • Come soppressivo della tosse prima della chirurgia oftalmica VANTAGGI • La siringa graduata permette di somministratore dosaggi noti di anestetico • Un marcatore di riferimento facilita il posizionamento • Facilmente posizionabile grazie alla curvatura anatomica LTA® 360° Ago Lunghezza Siringa Catetere Codice 22G 38mm 5cc con connettore Luer Lock F031-61 16 PORT-A-CATH® PORT-A-CATH® Venosi 26 modelli differenti per dimensioni, materiali e cateteri PORT-A-CATH® P.A.S. Port Venoso, dimensioni minime, per posizionamento brachiale PORT-A-CATH® Arterioso Posizionamento chirurgico PORT-A-CATH® Arterioso Posizionamento percutaneo PORT-A-CATH® Peritoneale Catetere di Tenkoff Setto Secur Site® ad alta compressione per trattenere l’ago in modo sicuro e stabile. I sistemi di accesso PORT-A-CATH® e P.A.S. Port® vengono interamente impiantati sottocute e sono progettati per la somministrazione di farmaci e sostanze fluide. Introdotti nel 1983, sono stati impiegati in più di 500.000 casi in tutto il mondo. L’inimitabile qualità e sicurezza garantite dal marchio PORT-ACATH® si ripropongono in questi due sistemi totalmente impiantabili ideati per i trattamenti antalgici di lunga durata. PORT-A-CATH® Epidurale Bordo arrotondato e ben distinguibile per una facile localizzazione del setto. PORT-A-CATH® Spinale Profilo incavato per facilitare la tenuta del port durante le operazioni di accesso. Interno in titanio progettato per una lunga durata. Fori di sutura sagomati per rendere più agevole l’ancoraggio. Base del reservoir resistente alle scalfitture da tagliente. Esterno in polisulfone, materiale super leggero, per il comfort del paziente. Specifiche Catetere Ø est. mm Ø int. mm Lungh. cm Codice Port epidurale Poliuretano Punta aperta 1,2 0,5 91 21-1501-24 Port spinale Poliuretano Punta chiusa con fori laterali 0,9 0,5 91 21-1500-24 La confezione dei port spinali ed epidurali comprende: due attacchi per catetere, un ago Port-A-Cath da 24G, un ago di Tuohy da 18 o 16G rispettivamente, un ago smusso da 25G, due siringhe da 12 ml, una siringa a perdita di resistenza, un tunnellizzatore, un filtro da 0,2 micron e una fascetta di identificazione. 17 GRIPPER® GRIPPER® E GRIPPER Plus® La gamma di speciali aghi di Huber GRIPPER® e GRIPPER Plus® fa da complemento ai PORT-A-CATH® Spinali ed Epidurali e garantisce più di 2000 accessi senza danneggiarne il setto. La loro permanenza in situ, secondo la prassi corrente della INS (Intravenous Nursing Society) è prevista fino a 7 giorni. I vantaggi sono molteplici: massimo comfort per il paziente grazie al basso profilo e alla base morbida, sicurezza per l’infermiere con il GRIPPER® Plus, dispositivo brevettato con bloccaggio dell’ago in posizione di assoluta sicurezza. Gauge Lungh. (mm) Codice con seconda via Codice senza seconda via 22G 16 21-2938-24 21-2737-24 22G 19 21-2939-24 21-2733-24 22G 25 21-2940-24 21-2714-24 22G 32 21-2941-24 21-2715-24 20G 16 21-2946-24 21-2736-24 20G 19 21-2947-24 21-2734-24 20G 25 21-2948-24 21-2717-24 20G 32 21-2949-24 21-2718-24 19G 19 21-2955-24 21-2735-24 19G 25 21-2956-24 21-2720-24 19G 32 21-2957-24 21-2721-24 in confezioni da 12 pezzi Tutti gli aghi GRIPPER® e GRIPPER Plus® sono dotati di linea di estensione con seconda via needle-less e attacco Luer per un’eventuale sicura connessione ad una pompa d’infusione. GRIPPER PLUS® PERCHE’ IL GRIPPER PLUS® “Ogni giorno più di 2100 sanitari subiscono una puntura accidentale da ago” (1) “Come conseguenza di incidenti con oggetti acuminati, ogni anno 35-40 sanitari contraggono infezione da HIV, 2000 da epatite C e 400 da epatite B.” (2) Le punture accidentali da ago si possono prevenire. L’impiego di aghi di sicurezza avrebbe evitato più dell’80% di tali incidenti. (3) Gauge Lungh. (mm) Codice con seconda via Codice senza seconda via 22G 16 21-2860-24 21-2770-24 22G 19 21-2861-24 21-2766-24 22G 25 21-2862-24 21-2760-24 22G 32 21-2863-24 21-2761-24 20G 16 21-2864-24 21-2769-24 20G 19 21-2865-24 21-2767-24 20G 25 21-2866-24 21-2762-24 20G 32 21-2867-24 21-2763-24 19G 19 21-2868-24 21-2768-24 19G 25 21-2869-24 21-2764-24 19G 32 21-2870-24 21-2765-24 in confezioni da 12 pezzi 1 2 3 Studio NIOSH 1999 relativo agli USA. CDC/SIROH Report Editorial. A national epidemic of risky needlestick. San Francisco Chronicle, 1998. Evaluation of safety devices fro preventing percutaneous injuries, MMWR, 1997; Vol 46 Nr. 2 - Bibliografia: Larkin M., ed. Intravenous standard of practice. J Intrav Nurs. 1990; Suppl 18 Cateteri venosi JELCO® (radiopachi)) Gauge Codice Ø Int. mm Ø Est. mm Lunghezza Portata mm ml/min Codice Otturatore 14 4038 1.8 2.1 50 315 4215 16 4032 1.4 1.7 50 210 4217 18 4034 1.0 1.3 45 100 4218 18 4035 1.0 1.3 32 110 4219 20 4039 0.8 1.1 45 60 20 4036 0.8 1.1 32 65 4220 22 4030 0.6 0.9 25 38 4222 24 4033 0.5 0.7 19 24 4222 CATETERI VENOSI PERIFERICI JELCO®, OPTIVA® Ampia gamma di cateteri intravenosi, in poliuretano e polimero FEP, mono e doppia via, convenzionali e protetti; tutti caratterizzati dalla combinazione di particolari elementi tecnici, di produzione e di materiali che ne esaltano la superiorità nell'uso clinico. Cateteri venosiJelco®2 con doppia via (radiopachi) Gauge Codice Ø Int. mm Ø Est. mm Lunghezza Portataml Codice mm /min Otturatore 14 MR14 I.8 2.1 45 315 4514 16 MR16 1.4 1.7 45 210 4516 18 MR18 1.0 1.3 45 100 4518 18 MR19 1.0 1.3 32 110 4519 20 MR20 0.8 1.1 32 65 4520 22 MR22 0.7 0.9 25 38 4522 Ø Int. mm Ø Est. mm Lunghezza Portata mm ml/min Codice Otturatore 4215 L'eccellenza come standard Cateteri venosi Optiva® Gauge Codice 14 5068 1.8 2.2 50 315 16 5061 1.4 1.8 32 225 16 5062 1.4 1.8 50 210 4217 18 5064 1.0 1.3 45 100 4218 18 5065 1.0 1.3 32 110 4219 20 5069 0.8 1.1 45 60 20 5066 0.8 1.1 32 65 4220 22 5060 0.7 0.9 25 38 4222 24 5063 0.5 0.7 19 24 4224 Cateteri venosi Optiva®W (con alette di fissaggio) Gauge Codice Ø Int. mm Ø Est. mm Lunghezza Portata mm ml/min Codice Otturatore 14 1114 1.8 2.2 45 310 4514 16 1116 1.4 1.8 45 200 4516 18 1118 1.0 1.3 45 95 4518 18 1119 1.0 1.3 32 95 4519 20 1120 0.8 1.1 32 60 4520 22 1122 0.7 0.9 25 35 4522 24 1124 0.5 0.7 19 20 4524 Cateteri venosi Optiva®2 (con doppia via) Cateteri venosi JELCO® (radiopachi) Cateteri venosi JELCO® 2 con doppia via (radiopachi) Cateteri venosi OPTIVA® Cateteri venosi OPTIVA® W (con alette di fissaggio) Cateteri venosi OPTIVA® 2 (con doppia via) Gauge Codice Ø Int. mm Ø Est. mm Lunghezza Portata mm ml/min Codice Otturatore 14 1014 1.8 2.2 45 315 4514 16 1016 1.4 1.8 45 210 4516 18 1018 1.0 1.3 45 100 4518 18 1019 1.0 1.3 32 110 4519 20 1020 0.8 1.1 32 65 4520 22 1022 0.7 0.9 25 38 4522 19 Ago “V point” Pareti ultrasottili Rastrematura di precisione Radiopacità Flashback ottimale Stiletto otturatore Protectiv® Catetere I.V. di sicurezza - monovia in polimero FEP CATETERI VENOSI PERIFERICI DI SICUREZZA Calibro Codice Ø interno mm. Ø esterno Lunghezza Portata mm. mm. ml/min. Codice Otturatore 14 3048 1.8 2.2 32 325 P214 16 3042 1.4 1.8 32 215 P216 18 3055 1.0 1.3 32 110 4219 20 3056 0.8 1.1 32 63 4220 22 3050 0.6 0.9 25 38 4222 24 3053 0.5 0.7 19 24 4224 PROTECTIV®, PROTECTIV® ACUVANCE® Le punture accidentali costituiscono l’incidente occupazionale che pone il più alto rischio di trasmissione dell’HIV e di altre patologie trasmesse per via ematica . (1) Protectiv® W Catetere I.V. di sicurezza - monovia con alette in polimero FEP Gli aghi dei cateteri intravenosi (aghi cavi e con forte inoculo di sangue) sono associati alla maggiore incidenza di punture accidentali ad alto rischio. (1, 2) I cateteri Protectiv® e Protectiv Acuvance® sono dotati di sistemi di protezione efficaci e facili da usare; queste caratteristiche fanno sì che vengano impiegati nei maggiori ospedali in tutto il mondo. L’efficacia del sistema di sicurezza ha dimostrato una riduzione delle punture accidentali da catetere I.V. dell’84%. (2) Calibro Codice Ø interno mm. Ø esterno Lunghezza Portata mm. mm. ml/min. Codice Otturatore 14 3078 1.8 2.2 30 325 P214 16 3072 1.4 1.8 30 215 P216 18 3075 1.0 1.3 30 110 4219 20 3076 0.8 1.1 30 63 4220 22 3070 0.6 0.9 24 38 4222 24 3073 0.5 0.7 15 24 4224 Protectiv®Acuvance® Protectiv® PLUS Catetere I.V. di sicurezza monovia Catetere I.V. di sicurezza - monovia in poliuretano OCRILON® Calibro Codice Lunghezza mm. Ø Esterno mm. Portata ml/min. Calibro Codice Ø interno mm. Ø esterno Lunghezza Portata mm. mm. ml/min. Codice Otturatore 14 3358 51 2.2 293 14 3068 1.8 2.2 32 325 P214 16 3342 32 1.8 195 16 3062 1.4 1.8 32 215 P216 16 3352 51 1.8 185 18 3065 1.0 1.3 32 110 4219 18 3354 45 1.3 92 20 3066 0.8 1.1 32 63 4220 18 3355 32 1.3 94 22 3060 0.6 0.9 25 38 4222 20 3356 32 1.1 53 24 3063 0.5 0.7 19 24 4224 20 3357 25 1.1 56 20 3359 45 1.1 51 22 3350 25 0.9 33 24 3353 19 0.7 22 Protectiv® PLUS - W Catetere I.V. di sicurezza - monovia con alette in poliuretano OCRILON® Calibro Codice Ø interno mm. Ø esterno Lunghezza Portata mm. mm. ml/min. Codice Otturatore Protectiv®Acuvance® 2 14 3088 1.8 2.2 30 325 P214 Catetere I.V. di sicurezza con via accessoria di infusione 16 3082 1.4 1.8 30 215 P216 18 3085 1.0 1.3 30 110 4219 20 3086 0.8 1.1 30 63 4220 Calibro 14 Codice 1714 Lunghezza mm. Ø Esterno mm. Portata ml/min. 45 2.2 315 22 3080 0.6 0.9 24 38 4222 24 3083 0.5 0.7 15 24 4224 16 1716 45 1.8 210 18 1718 45 1.3 100 18 1719 32 1.3 110 20 1720 32 1.1 65 22 1722 25 0.9 38 1 2 20 Ippolito G et al. Preventive management and chemoprophylaxix of occupational exposure to HIV International Health Care Dept. of Epidemiology and Biostatics Univ. of South Florida. Advances in Exposure prevention 1998; 3(4):37-48 MICROINFUSORE CADD-LEGACY® PCA Microinfusore portatile computerizzato ideato per la terapia del dolore. Sicuro, semplice e preciso per infusioni venose, sottocutanee, epidurali e spinali. Consente diversi profili d’infusione: continua, continua con l’aggiunta di boli a richiesta del paziente, solo boli, bolo medico extra-dose. Alcuni dei più recenti studi che confrontano la PCA con le metodiche convenzionali di analgesia tramite oppioidi, somministrati ad orari fissi i.m., sottocute, oppure in endovena a boli o in infusione continua, hanno dato risultati contraddittori: MA LA MAGGIOR PARTE INDICANO UNA MIGLIORE EFFICACIA E MIGLIOR SODDISFAZIONE DEL PAZIENTE CON LA PCA. “Safety and efficacy of patient-controlled analgesia” McIntyre PE Br J Anaesth. 87: 36-46 - 2001 Codice Prodotto 21-6300-07 Specifiche del Microinfusore CADD-Legacy® PCA (nominali) Codice 21-6300-07 Profilo di infusione Continua, Dose a richiesta, Bolo medico (profili indipendenti o in combinazione) Indicazioni Terapia del dolore Vie di somministrazione Venosa, arteriosa, sottocutanea, intraperitoneale, epidurale, spinale Parametri del programma Archivio elettronico Unità di programmazione ml, mg, mcg Numero eventi Gli ultimi 500 della storia della pompa Volume programmabile 1ml – 9,999 ml o non in uso Trasferimento dati Collegamento a PC diretto o remoto Concentrazione di farmaco 01 – 100 mg/ml, 1- 500 mcg/ml Velocità infusione continua 0 – 50 ml/ora, 0 – 500 mg/ora, 0 – 25,000 mcg/ora Volume dose Dose a richiesta: 0 – 9.9ml, 0 – 990 mg, 4,950 mcg Bolo medico: 0 – 20 ml, 0-2,000 mg, 0 – 10,000 mcg Tempo di blocco dosi a rich. 5 min – 24 ore Caratteristiche di sicurezza Dosi a richiesta per ora 1 - 12 Rilevatore d’aria Alto, Basso, Spento Sensore occl. a monte Acceso, Spento Sensore occl. a valle Acceso (modem) Compatibilità Software Sistema di comunicazione CADD-Diplomat® Parametri registrati Volume serbatoio 0 – 9,999 ml (solo ml) Rilevatore cassetta Acceso Volume somministrato 0 – 99,999.95 ml Livelli di blocco 3 Dosi somministrate 0 – 999 Dosi richiesta 0 – 999 Altre specifiche 21 Dimensioni 4.1 x 9.5 x 112 cm Peso 392 gr Accuratezza ±6%, nominali Garanzia 2 anni ACCESSORI PER MICROINFUSORE CADD-LEGACY®PCA E MATERIALE MONOUSO ACCESSORI Accessori Pulsante dose per PCA 21-6220-24 Chiave per PCA 21-2303-24 Morsetto per asta flebo 21-6118-24 Adattatore per morsetto 21-6210-24 Trasformatore per CA 21-6246-26 Custodie Borsa nylon 50/100 ml 21-6161-24 Borsa nylon 250/500 ml 21-6163-24 Trasferimento dati Software CADD-Diplomat® 21-6141-51 Cavo interfaccia 21-6250-50 MATERIALE MONOUSO PER MICROINFUSORE CADD-LEGACY® PCA Serbatoi Medication Cassette (da usare con prolunghe Extension Set con valvola anti-sifone) Prodotto Codice Confezione 50 ml con attacco Luer femmina 21-7001-24 12 pz. 100 ml con attacco Luer femmina 21-7002-24 12 pz. Prodotto Codice Confezione Sacca da 250 ml, PVC non-DEHP, con valvola e attacco Luer femmina 21-6167-24 48 pz. Prodotto Codice Confezione Tubo da 152 cm, con attacco Luer maschio,perforatore, valvola antisifone e clamp 21-7023-24 12 pz. Tubo da 229 cm, non-DEHP, con attacco Luer maschio, perforatore, valvola antisifone, filtro da 0,2 micron e clamp 21-7091-24 12 pz. Tubo da 229 cm, non-DEHP, con attacco Luer maschio, valvola antisifone, clamp (per sacca 21-6167-24) 21-7059-24 12 pz. Prodotto Codice Confezione 76 cm con attacchi Luer maschio/maschio, valvola antisifone e clamp 21-7060-24 12 pz. 152 cm non DEHP, attacchi Luer maschio/maschio,filtro da 0,2 micron, valvola antisifone e clamp 21-7106-24 50 pz. Sacca morbida per farmaci Set per Grossi Volumi CADD Administration Set Tubi di prolunga CADD Extension Set 22 MICROINFUSORE CADD-MS™ 3 Pompa elettronica per micro-infusioni (da 0,002 a 1,0 ml/ora), di piccole dimensioni e grande accuratezza, con diverse possibili modalità di somministrazione: continua, con boli automatici programmati o a richiesta del paziente (PCA), utilizzabili in modo indipendente oppure in combinazione. Indicata per infusioni sottocutanee, intravenose, epidurali e intratecali per un’ampia gamma di applicazioni e farmaci che richiedono microdosaggi. SCALA 1:1 Specifiche del Microinfusore CADD- MS™ 3 (nominali) Codice 21-7411-51 Profilo di infusione Continua, circadiana, boli automatici programmati, boli a richiesta (PCA) Indicazioni Terapia del dolore, microinfusioni in genere Vie di somministrazione Venosa, sottocutanea, epidurale, intratecale Archivio elettronico Parametri di programmazione Unità di programmazione ml / ora. Da 0,000 a 1,000 ml/ora con incrementi da 0,002 ml Durata dose automatica o a richiesta: 1 – 15 minuti Periodo di blocco tra le dosi: 01 – 100 mg/ml, 1- 500 mcg/ml Storico completo la pompa fornisce informazioni sugli ultimi 4000 eventi (cambi di programmazione, batteria, cartuccia, allarmi, errori, ecc) in ordine cronologico con indicazione di data e ora Sommario delle infusioni è un elenco giornaliero delle somministrazioni di farmaco, con memoria degli ultimi 90 giorni Altre specifiche Dimensioni mm 80 x 47 x 24 Cartuccia-serbatoio ml 3, con rilevamento automatico del contenuto e display Peso g 90 inclusa batteria e cartuccia Alimentazione 1 pila alcalina tipo AAA (ministilo) Impermeabilità IPX8 (resiste per 30 minuti fino a una profondità di 2,4 metri) Accuratezza + / - 3% Allarmi principali Materiale monouso Batteria esaurita Cartuccia quasi vuota Cartuccia-serbatoio da 3 ml Codice 21-7450-24 (confezione da 25 unità) Batteria debole Cartuccia rimossa Codice 536040 (confezione da 50 unità) Cartuccia vuota Blocco infusione Tubo di prolunga minibore (volume di riempimento 0,3 ml) 23 SUREFUSER® INFUSORI MONOUSO ELASTOMERI Sistema elastomerico per l’infusione di farmaci. Pratico da preparare e da utilizzare, sicuro e flessibile grazie all’ampia gamma di flussi e volumi. Portatile, leggero e silenzioso per la somministrazione di analgesici nel trattamento del dolore cronico, del dolore acuto post-operatorio e nel travaglio di parto. Surefuser® per infusione continua Surefuser® 50 Surefuser® 100ml Surefuser® 250 mL Codice mL/ora Codice mL/ora SFS-0505H 10 SFS-1005H 20 Codice mL/ora Durata infusione Colore 5 ore Viola SFS-0512H 4.2 SFS-1012H 8.3 12 ore Rosa SFS-0501D 2.1 SFS-1001D 4.2 SFS-10-25 10 1 giorno Azzurro SFS-0502D 1 SFS-1002D 2.1 SFS-5-25 5 2 giorni Verde SFS-503D 0.7 SFS-1003D 1.4 SFS-3,5-25 3,5 3 giorni Beige SFS-0505D 0.4 SFS-1005D 0.8 SFS-2-25 2 5 giorni Giallo SFS-0501W 0.3 SFS-1001W 0.6 SFS-1,5-25 1,5 1 settimana Arancio Surefuser® per infusioni brevi 100 ml. 250 ml Velocità infusione Durata infusione Codice Colore 200mL/ora 1/2 ora SFS-1030M Bianco 100mL/ora 1 ora SFS-1001H Grigio chiaro 125 mL/ora 2 ore SFS-125-25 Rosa salmone 62,5 mL/ora 4 ore SFS-62,5-25 Khaki Velocità infusione Codice Colore 0.5, 1.5,2.5,3.5 mL/ora SMA-0123-10 Verde 2, 3, 4, 5 mL/ora SMA-2345-10 Verde Off, 1, 2, 3, mL/ora SMA-123-10 Verde 2, 3, 4, 5 mL/ora SMA-2345-25 Verde 2, 4, 6, 8 mL/ora SMA-2468-25 Verde 3, 4, 5, 6 ml/ora SMA-3456-25 Verde Surefuser® a flusso variabile 100 ml 250 ml 24 ANESTESIA PLESSICA L’elettrostimolatore Tracer III® è un sistema leggero e portatile, che permette una facile conferma del corretto psizionamento dell’ago durante la localizzazione dei nervi in quelle procedure dove può essere determinato un responso motorio. Tracer® III Solostim™ Comando a pedale Codice NL3 Codice NLP3 Dimensioni 7,3cm x 14cm x 3,4cm Dimensioni 20,3cm X 9,4cmX 7cm Peso 275 g con batteria da 9v Peso 0,96kg Corrente erogata 0.05-5.0mA ± 1% (su un carico di 12 Kohms o meno) Frequenza d’impulso Programmabile 1 Hz/2Hz ±2% Custodia di protezione per Tracer® III® Durata d’impulso 50, 100, 300, 500, 1000 microsecondi ±10% Codice Tempo di salita d’impulso Minore di 5 microsecondi a circuito aperto Alimentazione Una batteria alcalina da 9v Cavo connessione paziente per Tracer® III Certificazione CE marked to MDD EC93/42, UL 2601-1, CSA 22.2 no.601.1 Codice NLB3 NLC3 Cavo adattatore Codice NLA3 Aghi per bolo single shot ProBloc® Calibro dell’ago Lunghezza dell’ago Codice 25 25mm 25/025/PB 25 40mm 25/040/PB 22 50mm 22/050/PB 22 80mm 22/080/PB 20 100mm 20/100/PB 20 120mm 20/120/PB Prolong™ Set per il blocco periferico continuo 20 150mm 20/150/PB Calibro dell’ago Lunghezza dell’ago Codice Isolamento: >50 Kohms 19 40mm 19/040/PL si Cono: trasparente con innesto luer femmina 19 50mm 19/050/PL si Cavetto: lunghezza 45 cm con connettore a prova di contatto accidentale. 19 100mm 19/100/PL si 19 150mm 19/150/PL si Bisello: Ago tipo Tuohy 30° B Block ® Catetere per blocco in continua 18 40mm 18/040/PLT • si Calibro dell’ago Lunghezza dell’ago Codice 18 50mm 18/050/PLT • si 25 25mm 25/025/PBS 18 100mm 18/100/PLT • si 25 40mm 25/040/PBS 18 150mm 18/150/PLT • si Aghi per bolo single shot ProBloc S 22 50mm 22/050/PBS (Forniti con catetere da 21G) 20 100mm 20/100/PBS Bisello: 20 150mm 20/150/PBS 30° B Block nella misura 19G Bisello: Tipo Tuohy nella misura 18G 30° B Block con punta tipo Chiba Isolamento:>50 Kohms Isolamento: >50 Kohms Cono: trasparente con attacco luer femmina Cono: trasparente con innesto luer femmina Cavetto: lunghezza 45 cm con connettore a prova di contatto accidentale Cavetto: lunghezza 60 cm con connettore a prova di contatto accidentale Catetere: 21G, punta chiusa, 3 fori laterali, radio-opaco 25 Anestesia epidurale Aghi di Tuohy 8 Siringa a perdita di resistenza 8 Tunnellizzatore sottocutaneo 8 Catetere epidurale 9 Lockit Plus ™ 9 Filtri epidurali 9 Sistema epidurale Minipack 1 10 Sistema epidurale Minipack 2,3,4 11 Sistema epidurale Maxipack 12 Sistemi per combinata spinale -epidurale Sistemi Minipack CSEcure® 13 Anestesia spinale Aghi 14 Midi-trays 15 Maxipack spinale 15 Anestesia Laringotracheale 16 Port-A-Cath® 17 Gripper® e GripperPLUS® 18 Cateteri venosi periferici Jelco®, Optiva® 19 Cateteri venosi periferici di sicurezza Protectiv®, Acuvance® 20 Microinfusore CADD-Legacy® PCA 21 Accessori per CADD-Legacy® PCA 22 Microinfusore CADD-MS™ 3 23 Surefuser® infusori monouso elastomerici 24 Analgesia plessica 25 I dettagli forniti in questo opuscolo sono esatti al momento della stampa. L’Azienda si riserva il diritto di migliorare i prodotti illustrati. Smiths Medical Italia Sede legale e Amministrativa: Via della Stazione, 2 - 04013 Latina - ITALY Tel +39 0773 4084.1 - Fax +39 0773 4084804 www.smiths-medical.com Uffici commerciali: Viale Europa, 68 - 20090 Cusago MI Tel +39 02 90165350 - Fax +39 02 90165360 [email protected]