DAI di NEUROSCIENZE UOC NEUROPATOLOGIA

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DAI di NEUROSCIENZE
UOC NEUROPATOLOGIA du
Borgo Roma
SCHEDA INFORMATIVA
UNITÀ OPERATIVE CLINICHE
Ultimo aggiornamento 12 maggio 2014
MA 28
Rev. 1 del
22/10/2011
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Policlinico Borgo Roma
Responsabile
Prof. Salvatore Monaco
Tel. 045 8124768
Fax 045 8027492
E.mail : [email protected]
Localizzazione
REPARTO – DH –DAY SURGERY – AMID
7° PIANO LOTTO A – (ascensori di fronte al bar)
Equipe medica
Il personale
Dott. ssa Tiziana Cavallaro
Prof. Gian Maria Fabrizi
Dott. Flavio Fenzi
Dott. Servio Ferrari
Dott. Gianluigi Zanusso
Equipe Tecnico Amministrativa
Daniela Alberti
Alessandra Fiorini
Floriana Gismondi
Maria G. Marconi
Diana Bazan
Dott. Moreno Ferrarini
Dott.ssa Federica Taioli
Caposala
Sig.ra Severina M. Lugoboni
Tel. 045 8124291
Fax 045 8124873
Personale Infermieristico e di supporto Degenze
18 infermieri professionali
1 infermiere generico
telefono guardiola infermieri 045 8124292
Personale O.S.S.
4 Operatori Socio Sanitari
1 Personale OTAA
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Segreteria Direzione
Laboratorio di Neuropatologia
Segreteria Laboratorio
Servizi aggregati
Sig.ra Daniela Vaccari
tel. 0456 8124286
Fax 045 8027492
orario al pubblico
dal lunedì al giovedì dalle ore 8 alle ore 16
venerdì dalle ore 8 alle ore 14
e-mail: [email protected]
[email protected]
Informazioni utili
Sig. ra Rosa Musiano
Tel. 045 8124768
Fax. 045 2087492
orario al pubblico
dal lunedì al giovedì dalle ore 8 alle ore 16
venerdì dalle ore 8 alle ore 14
E.mail [email protected]
Orario di visita ai degenti
Feriale
ore 11.30 – 13
ore 18 - 20
Festivo
ore 11 – 13
ore 16 - 20
Orario di colloquio con i medici
dal lunedi al venerdi ore 12 - 13
Orario dei pasti
Colazione ore 8
Pranzo ore 12
Cena 18
Telefono dell’Unità Operativa di degenza
Maschile/Femminile
045 8124292
DH – DAY SURGERY – AMID
I.P. Flavio Rossi – I.P. Giovanna Spinazza
tel. 045 8124170 dalle ore 8.30 alle ore 15.30
e-mail: [email protected]
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N. stanze singole con/senza bagno …………….
N. stanze a 2 letti con/senza bagno …………….
N. stanze a 4 letti con/senza bagno 1 con bagno
Presentazione
N. stanze a 6 letti con/senza bagno …………….
N. stanze a ……. letti con/senza bagno ………..
Tot. n. posti letto 4
Locale soggiorno pazienti
Sì
AREA CLINICA:
-
degenza ordinaria
non sono previste degenze dozzinanti
AREA LABORATORISTICA
-
Il Laboratorio di Neuropatologia è strutturalmente e
funzionalmente interconnesso alla UOC
Neuropatologia dU ed effettua prestazioni per le
Unità Operative dell’Azienda Ospedaliera
Universitaria Integrata Verona, per le strutture
sanitarie regionali ed extraregionali.
Il Laboratorio copre un’area di 600 m² e
comprende una segreteria, 4 studi medici ed
un’aula riunioni.
Attività
Degenza
Dedicata ai pazienti con patologie neurologiche degenerative,
infiammatorie, disimmuni, parainfettive e genetiche, di complesso
inquadramento diagnostico o richiedenti indagini per le quali è
previsto il regime di ricovero. Durane il ricovero è prevista una
assistenza neurologica specialistica integrata con personale
medico delle Strutture Semplici Funzionali di Neurofisiopatologia
e Servizio Recupero e Rieducazione Funzionale.
Il personale infermieristico e OSS è in comune con l’UOC
Neurologia dU.
Attività ambulatoriale programmata
Ambulatorio divisionale di Neuropatologia
per prenotazioni e informazioni sui tempi di attesa contattare
CUP 045 8121212 dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle 18
escluso i giorni festivi
Attività libero professionale
Prof. Salvatore Monaco
Prof. Gian Maria Fabrizi
Dott. Sergio Ferrari
Dott. Gianluigi Zanusso
telefonare dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle 16 - 0458124447
Day Hospital e AMID (Ambulatorio Integrato Diagnostico)
Il DH Medico è elettivamente riservato a pazienti che necessitano
di trattamenti terapeutici parenterali quali immunoglobuline
umane ad alte dosi o terapie immunosoppressive. In regime di
DH vengono espletate anche indagini diagnostiche quali la
rachicentesi ed esami strumentali in anestesia generale o
sedazione profonda. Il DH Chirurgico è dedicato all’esecuzione di
biopsie di nervo periferico, di cute e di muscolo a scopo
diagnostico. In regime di AMID si effettuano prestazioni
diagnostiche non richiedenti ricovero ordinario e DH. L’accesso
viene sempre garantito in tempi utili e non sono previste liste
d’attesa.
Ambulatori Dedicati
Cefalee ed algie cranio facciali
Neuropatie Periferiche
Neuroinfettivologia
Malattie del Motoneurone (SLA)
Disturbi comportamentali e cognitivi
Collegamento con Servizi affini
Attività cliniche
di particolare
rilievo del
Laboratorio di
Neuropatologia
Neurofisiologia tel. 045 8124289
Neuropsichiatria Infantile tel. 045 8124503 – 8124285
Neuroriabilitazione tel. 045 8124573
Neurologia dU 045 8124285 – 8124768
Il Laboratorio di Neuropatologia dU è suddiviso in aree per
tipologia di attività svolta:
Area accettazione campioni;
- Morfologia (suddiviso in settore di istologia, settore di
immunoistochimica e fluorescenza, settore di
microscopia elettronica con annessa camera oscura);
- Biologia molecolare;
- Biologia cellulare;
- Biochimica;
- Neuroimmunologia;
- Marcatori liquorali;
- Sala lettura preparati istologici
All’interno di ogni settore viene svolta attività di ricerca.
Il Laboratorio svolge attività di diagnosi, utilizzando approcci
multidisciplinari nei seguenti campi:
Malattie del Sistema Nervoso Periferico:
• Studio morfologico, ultrastrutturale ed
immunoistochimico su biopsia di nervo
• Studio morfologico ed immunoistochimico su biopsia
di cute (neuropatia delle piccole fibre, malattie da
accumulo)
• Indagini immunologiche: antigangliosidi, anti-MAG,
immunofluorescenza indiretta, bande oligoclonali,
anticorpi anti-antigeni onconeuronali (immunoblot per
anti-Hu, anti-Yo, anti-Ri, anti-Ma1, anti-Ma2, antianfifisina, anti-CV2; immunoistochimica indiretta su
cervelletto e gangli delle radici dorsali)
• Indagini Genetiche
o Neuropatie ereditarie: Malattia di
Charcot-Marie-Tooth, dHMN, HSAN:
analisi molecolare di macro e
microrriarrangiamenti (MLPA, real-time
PCR) e di mutazioni puntiformi (DHPLC
e sequenziamento diretto) dei geni
MPZ, CX32, PMP22, EGR2, NEFL,
MFN2, HSPB8, HSPB1, BSCL2, GARS,
YARS, GDAP1, SH3TC2, DNM2, APTX,
RAB7, SPTLC1
Sindromi paraneoplastiche
• Studio marcatori sierologici (anticorpi anti antigeni
onconeuronali: anti-Hu, anti-Yo, anti-Ri, anti-Ma1,
anti-Ma2, anti-anfifisina, anti-CV2)
o
o
Amiloidosi Familiare (gene TTR)
Malattie del motoneurone (SOD1,
TDP43, FUS, C9orf72)
Miopatie (referenti: Dott.ssa P.Tonin,
afferente UOC Neurologia – dU):
o
Malattia di Kennedy (espansione da
triplette gene AR)
Demenze:
• Malattia di Alzheimer: studio genetico
micro/macroriarrangiamenti, mutazioni puntiformi):
ApoE, APP, PSEN1, PSEN2
• Demenza Fronto-temporale:
o Studio genetico MAPT, PGRN, TDP-43,
CHMP2B, VCP, C9orf72, Fus
o Dosaggio sierico Progranulina
• CADASIL
o Studio genetico Notch3
o Studio morfologico ed ultrastrutturale su
biopsia di cute
• Studio marcatori liquorali (14-3-3; proteina tau e tau
fosforilata181; β-amiloide1-42)
• Diagnosi patologica di campioni autoptici del Sistema
Nervoso Centrale
o Studio patologico e fenotipico per
definizione eziologica e nosografica
Demenze rapidamente evolutive (Centro di riferimento per la
Malattia di Creutzfeldt-Jakob):
• Studio marcatori liquorali (14-3-3; proteina tau e tau
fosforilata181; β-amiloide1-42)
• Analisi del gene della proteina prionica (PRNP)
• Diagnosi definita:
o Determinazione e caratterizzazione
biochimica della proteina prionica
patologica
o Studio neuropatologico e definizione del
fenotipo patologico
•
•
•
•
Diagnostica morfologica ed ultrastrutturale
Diagnostica immunoistochimica (distrofina,
sarcoglicani, laminina, disferlina, caveolina, MHCI,
MAC, desmina, alfa Bcristallina, miotilina)
Diagnostica biochimica (enzimi della catena
respiratoria mitocondriale; enzimi della glicogenolisi,
della glicolisi, CPT, MAD)
Diagnostica molecolare delle malattie mitocondriali
ad ereditarietà matrilineare (analisi di sequenza
nucleotidica diretta del mtDNA ed analisi per
macrorriarrangiamenti con Southern blot e longrange PCR) e mendeliana (POLG, ANT-1,
TWINKLE, TK2, Dgk, TYMP, SCO2, SURF1);
diagnostica molecolare per caveolina-3,
miofosforilasi (PYGM, CPT-II)
Malattie Lisosomiali (referente: Dott. A. Salviati, afferente
UOC Neurologia – dU):
• Diagnostica biochimica di Malattia di Fabry,
Leucodistrofia metacromatica, Mucopolisaccaridosi,
GM1 gangliosidosi, GM2 gangliosidosi (Malattia di
Tay-Sachs, Malattia di Sandhoff), Fucosidosi,
Glicogenosi tipo II, Mannosidosi α e β.
• Diagnostica molecolare (geni GLA, HEXA, HEXB,
ARSA, GNS)
Sclerosi Multipla (referente: Prof. B. Bonetti, afferente UOC
Neurologia – dU):
• Ricerca bande oligoclonali su liquor e siero
• Ricerca anticorpi anti-acquaporina-4/NMO-IgG
Modalità di accesso per pazienti
Neuropatologia dello Sviluppo (referente: Prof. A. Simonati,
afferente UOC Neurologia – dU):
• Diagnostica istologica ed ultrastrutturale di biopsie
cutanee, di fibroblasti in coltura e di pellet linfocitari
di pazienti affetti da malattie neurodegenerative ad
esordio infantile
• Diagnostica istopatologica autoptica di encefali di
pazienti affetti da malattie del Sistema Nervoso
Centrale ad esordio in epoca prenatale, perinatale ed
in età pediatrica (referente locale del Centro
Regionale per lo studio della SIDS – Sudden Infant
Death Syndrome).
Modalità di accesso per le Unità Operative dell’AOUI Verona
Orario di accettazione campioni:
dal lunedi al venerdi: 08,00 – 15,00
(Da concordare con il personale tecnico, ad eccezione dei
campioni per indagini neuro immunologiche su siero e/o liquor).
Il campione deve essere accompagnato da richiesta di esame
con nosografica e diagnosi di invio.
I referti vengono inviati per posta interna.
Modalità di accesso per utenti esterni (strutture sanitarie)
Orario di accettazione campioni:
dal lunedi al venerdi: 08,00 – 15,00
(Da concordare con il personale tecnico, ad eccezione dei
campioni per indagini neuro immunologiche su siero e/o liquor).
Il campione deve essere accompagnato da: dati anagrafici del
paziente, diagnosi di invio, relazione clinica e richiesta di esame
autorizzata dalla Direzione Sanitaria della struttura richiedente.
Per indagini genetiche è indispensabile copia del consenso
informato.
I referti vengono spediti alla struttura richiedente.
L’appuntamento viene concordato previo contatto telefonico (045
8124286) con prenotazione tramite lista interna (i tempi di attesa
variano tra 2-10 giorni, in relazione all’esame richiesto).
I pazienti ambulatoriali devono portare impegnativa del SSN; i
pazienti in regime di ricovero devono portare richiesta di esame,
autorizzata dalla Direzione Sanitaria della struttura richiedente.
I referti vengono spediti al domicilio del paziente/struttura
inviante, o comunicati verbalmente secondo le modalità del caso,
in base a quanto previsto dalle normative vigenti.
Tempi di refertazione (valore indicativo medio)
Diagnostica istopatologica su biopsie di nervo e cute: 30 giorni
lavorativi
Diagnostica istopatologica su autopsie: 90-120 giorni lavorativi
Diagnostica neuroimmunologica: 20 giorni lavorativi
Diagnostica genetico-molecolare: 45-60 giorni lavorativi per
macrorriangiamenti più frequenti (delezione/duplicazione
cromosoma 17p11.2; 60-90 giorni lavorativi per analisi
mutazionale dei geni più frequentemente mutati (PO, Cx32,
MFN2); per altri geni il tempo di refertazione è definito dalla
frequenza mutazionale.
Diagnostica biochimica: 45-60 giorni lavorativi
Diagnostica liquorale nelle demenze: 20 giorni lavorativi
Diagnostica biochimica delle malattie da prioni: 20 giorni
lavorativi.
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Ricovero programmato o ordinario
Modalità di
ricovero
Il ricovero programmato è previsto a scopi diagnostici e
terapeutici nei seguenti casi:
pazienti valutati in sede di ambulatorio divisionale,
libero-professionale e dedicato (speciale);
pazienti provenienti da altre strutture, previo accordi con
l’èquipe medica della UO e la Coordinatrice;
L’accesso programmato avviene secondo l’ordine
cronologico di prenotazione tramite agenda elettronica,
tenendo conto delle priorità A, B, C, D.
Clienti interni (specificare come da esempi IA 06)
Modalità di
trasmissione dei Ricoveri ordinari e in DH:
Possibilità di richiesta della cartella clinica in Direzione
risultati delle
Sanitaria.
attività svolte
AMID: entro 1 mese dal termine degli accertamenti
eseguiti, i referti originali sono consegnati al paziente che
ne è il proprietario, dopo che lo stesso ha effettuato il
pagamento del ticket
Ricovero urgente
-
pazienti provenienti dal Pronto Soccorso di questo
Ospedale o da altri (ricovero urgente).
Clienti esterni (specificare come da esempi IA 06)
Visite neurologiche:
Relazione di visita su modulo dell’Azienda Ospedaliera
Universitaria Integrata Verona rilasciata al momento della
visita.
Permesso di uscita
Quando le condizioni cliniche lo consentono, il paziente può
chiedere il permesso di uscita tramite compilazione di un modulo
in triplice copia, firmato dal paziente stesso e dal medico. Poiché
il permesso è solo diurno, l’infermiere registra su applicativo
informatizzato aziendale l’orario di uscita del paziente e l’orario
del rientro che deve essere al massimo entro le ore 22, pena
l’annullamento del ricovero.
Dimissione
Dimissione
A conclusione dell’iter diagnostico-terapeutico, al paziente viene
consegnata una relazione dattiloscritta (lettera di dimissione) che
contiene diagnosi, elenco e risultati degli esami effettuati e
terapia consigliata a domicilio.
Alla dimissione viene garantita la copertura terapeutica mediante
consegna diretta dei farmaci o prescrizione su ricettario nei casi
previsti dalle attuali disposizioni.
Controlli post ricovero
In caso di programmazione di esami diagnostici con tempi di
attesa lunghi o per necessità di monitoraggio clinico e/o
strumentale, il paziente viene dimesso ed effettua la prestazione
entro 30 giorni dalla data di dimissione.
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Cefalee ed algie cranio-facciali”
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Ambulatorio DH Neurologia – 7° piano lotto A
Dott. Flavio Fenzi
martedi dalle ore 14.30 alle 16.30
045 8124768
Dott. Flavio Fenzi
Attività
Diagnosi e terapia delle cefalee e nevralgie
craniche
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Malattie del Motoneurone”
Prenotazioni/Informazioni
Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16
venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero 045 8124768
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Attività
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Neuroinfettivologia”
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Attività
Prenotazioni/Informazioni
DH Malattie Infettive – Edificio sud piano terra
Dott. Sergio Ferrari
venerdi dalle ore 9 alle 12
045 8124286
Dott. Sergio Ferrari
diagnostica e follow-up delle complicazioni
neurologiche in infezione da HIV e da encefaliti
Telefonare Ambulatorio DH Malattie Infettive al
numero 045 8128256
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Neuropatie Periferiche”
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Attività
Prenotazioni/Informazioni
Ambulatorio DH Neurologia – 7° piano lotto A
Prof. Fabrizi – Dott.ssa Cavallaro – Dott. Ferrari
martedi e giovedi dalle ore 9 alle 13
045 8124286 – 045 8124461
Prof. Fabrizi – Dott.ssa Cavallaro – Dott. Ferrari
Diagnosi – trattamento - follow-up delle neuropatie
periferiche; consulenza genetica e fisiatrica
telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi
dalle ore 8 alle 14 al numero 045 8124286
Prenotazioni/Informazioni
Poliambulatori Piastra Odontoiatrica – amb. 24
Dott. Flavio Fenzi
mercoledi dalle ore 10 alle 11
0485 8124768
Dott. Flavio Fenzi
Inquadramento diagnostico e follow-up delle malattie
del Motoneurone
Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16
venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero 045 8124768
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Disturbi comportamentali e cognitivi”
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Attività
Prenotazioni/Informazioni
Ambulatorio DH Neurologia – 7° piano lotto A
Dott.ssa Tiziana Cavallaro - Dott. Gianluigi Zanusso
venerdi dalle ore 9 alle 13
045 8124285 – 8124503
Dott.ssa Cavallaro – Dott. Zanusso
Inquadramento diagnostico del decadimento
cognitivo
Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16
venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero 045 8124503
NEUROPATOLOGIA dU
Ambulatorio “Nervo Periferico”
Sede
Referente
Giorni e orario
Telefono
Addetti
Attività
Prenotazioni/Informazioni
Poliambulatori Piastra Odontoiatrica amb. n. 18
Prof. Gian Maria Fabrizi
mercoledi dalle ore 11 alle 13
045 8124286
Prof. Gian Maria Fabrizi
Diagnosi e terapia di primo livello delle neuropatie
periferiche
Telefonare dal lunedi al venerdi dalle ore 8 alle 18 al
numero 045 8121212