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Il Lactobacillus casei Shirota Il Lactobacillus casei
Dr.ssa Valentina Casini A.O. Bolognini ‐ Seriate Il Lactobacillus casei Shirota Il Lactobacillus casei Shirota 1 Lactobacillus casei Shirota - LcS CLASSIFICAZIONE SCIENTIFICA Dominio Prokaryota Regno Bacteria Phylum Firmicutes Classe Bacilli Ordine Lactobacillales Famiglia Lactobacillaceae Genere Lactobacillus Specie L. casei Ceppo L. casei SHIROTA Lactobacillus ✔ batteri Gram positivi ✔ ✔ anaerobi facoltativi forma bastoncellare ✔ almeno 60 specie ✔ tratto GI – vagina ✔ conversione glucosio in acido lattico mediante id l i di la fermentazione lattica 2 FERMENTAZIONE OMOLATTICA METABOLISMO LACTOBACILLUS Omofermentativi obbligati L. acidophilus, L. delbrueckii, p , , L. helveticus, L. salivaris... Eterofermentativi facoltativi L. casei, L. curvatus, L. plantarum L sakei plantarum, L. sakei... Eterofermentativi obbligati L. brevis, L. buchneri, L. fermentum, L. reuteri... CLASSIFICAZIONE SCIENTIFICA Dominio Prokaryota Regno Bacteria Phylum Firmicutes Classe l Bacilli illi Ordine Lactobacillales Famiglia Lactobacillaceae Genere Lactobacillus Speciee Spec L. casei case Ceppo L. casei SHIROTA FERMENTAZIONE ETEROLATTICA glucosio → CO2 + acido lattico + etanolo 3 Lactobacillus casei Shirota (LcS) ✔ supera barriera gastrica ✔ resiste agli acidi biliari sintetici resiste agli acidi biliari sintetici ✔ presente nelle feci in quantità maggiore rispetto a quella ingerita Thohy KM et al, J Appl Microbiol 2007 Yuki N et al Int J Food Microbiol Yuki N et al, Int J Food Microbiol 1999 Spanhaak S et al, Eur J Clin Nutr 1998 INDICAZIONI LcS DIARREA ASSOCIATA A TP ANTIBIOTICA A TP ANTIBIOTICA STIPSI SIS SISTEMA IMMUNITARIO AI UNI A IO LcS ‐ STIPSI LcS ‐ STIPSI ✔ Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri (protezione cellule intestinali) ( t i ll l i t ti li) ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci ✔ Aumenta concentrazione i intestinale bifidobatteri i l bifid b i ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci Migliora consistenza delle feci Matsumoto K et al, Bioscience and Microflora 2006 ✔ Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri intestinale bifidobatteri ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci Matsumoto K et al, Bioscience and Microflora 2006 4 Krammer H‐J et al, Coloproctology 2011 ✔ Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci Migliora consistenza delle feci Sakai T et al, Int J Food Sci Nutr 2011 5 LcS LcS ‐ STIPSI ✔ Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri intestinale bifidobatteri ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci MIGLIORA SINTOMI GASTROINTESTINALI Koebnick C et al, Can J Gastroenterol 2003 LcS – DIARREA ASSOCIATA AD ANTIBIOTICI (AAD) ALTERAZIONE MICROBIOTA ↓ DIGESTIONE ZUCCHERI DIGESTIONE ZUCCHERI DIARREA OSMOTICA PROLIFERAZIONE PATOGENI PROLIFERAZIONE PATOGENI (Clostridium difficile) DANNO MUCOSALE DIARREA 6 STRATEGIA DI CONTROLLO DELLE INFEZIONI ✔ igienizzazione e lavaggio mani ✔ ✔ uso di agenti a base di cloro o di altri agenti anti‐sporigeni test di laboratorio rapidi per rilevare tossine e colture microbiologiche fecali microbiologiche fecali ✔ isolamento o altre procedure di controllo delle infezioni ✔ controllo sull’uso controllo sull uso degli antibiotici degli antibiotici ✔ ruolo probiotici ? ruolo LcS ? Lc S gruppo AP = Antibiotico ggruppo AP pp = Antibiotico + Probiotico ((LcS)) A AP A AP DURANTE TERAPIA ANTIBIOTICA E PER 3 GG DOPO LA SOSPENSIONE Pirker A et al, Food and Agricultural Immunology 2012 7 ASSUNZIONE QUOTIDIANA BEVANDA DI LATTE SCREMATO + LcS PER I PAZIENTI DEI REPARTI GERIATRIACI ASSUNZIONE ESTESA A TUTTI I PAZIENTI DELL’OSPEDALE >65 ANNI ! EPISODI DI DIARREA NEI PAZIENTI CON RIDOTTA COMPLIANCE Lewis J et al, Int J Dairy Technology 2009 ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO + L. CASEI SHIROTA DURANTE TP ANTIBIOTICA E PER 3 GG DOPO LA SOSPENSIONE Stockenhuber F, 2009 8 LcS – DIARREA ASSOCIATA AD ( ) ANTIBIOTICI (AAD) Lactobacillus casei Shirota PREVIENE LA DISBIOSI ↓ RISCHIO AAD ↓ RISCHIO INFEZIONE DA C diffi il C. difficile LcS – SISTEMA IMMUNITARIO 9 IMMUNOSENESCENZA ✔ ↓ capacità di rispondere alle infezioni ✔ ↓ sviluppare efficace risposta immunitaria ✔ alterazione della funzione delle cellule NK infezioni aterosclerosi carenze nutrizionali 9 NK per sistema immunitario innato 9 cellule infettate – ll l i f tumoralili 9 cellule mononucleari IL‐12 attività NK 10 30 – 45 anni 30 – 45 anni LcS vs placebo 55 75 anni 55 – 75 anni LcS vs placebo * significatività statistica Lc S 9↑ attività NK a week 1 ‐ week 3* 9 a week 8 → valori basali pl 9 nessuna modifica attività NK Lc S 9 attività NK non aumenta attività NK non aumenta pl 9↓ attività NK* drinking fermented milk “drinking milk containing LcS can augment NK‐cell activity” “continuous continuous intake inhibites the decrease of NK cell activity in elder individuals” CONCLUSIONI ✔ Lactobacillus ✔ sicurezza/efficacia / ✔ stipsi, IBS, anziani ospedalizzati e non ✔ assunzione continuativa e long term 1 Lactobacillus casei Shirota - LcS CLASSIFICAZIONE SCIENTIFICA Dominio Prokaryota Regno Bacteria Phylum Firmicutes Classe Bacilli Ordine Lactobacillales Famiglia Lactobacillaceae Genere Lactobacillus Specie L. casei Ceppo L. casei SHIROTA 2 FERMENTAZIONE OMOLATTICA METABOLISMO LACTOBACILLUS Omofermentativi obbligati L. acidophilus, L. delbrueckii, p , , L. helveticus, L. salivaris... Eterofermentativi facoltativi L. casei, L. curvatus, L. plantarum L sakei plantarum, L. sakei... Eterofermentativi obbligati L. brevis, L. buchneri, L. fermentum, L. reuteri... CLASSIFICAZIONE SCIENTIFICA Dominio Prokaryota Regno Bacteria Phylum Firmicutes Classe l Bacilli illi Ordine Lactobacillales Famiglia Lactobacillaceae Genere Lactobacillus Speciee Spec L. casei case Ceppo L. casei SHIROTA FERMENTAZIONE ETEROLATTICA glucosio → CO2 + acido lattico + etanolo 3 Lactobacillus casei Shirota (LcS) ✔ supera barriera gastrica ✔ resiste agli acidi biliari sintetici resiste agli acidi biliari sintetici ✔ presente nelle feci in quantità maggiore rispetto a quella ingerita Thohy KM et al, J Appl Microbiol 2007 Yuki N et al Int J Food Microbiol Yuki N et al, Int J Food Microbiol 1999 Spanhaak S et al, Eur J Clin Nutr 1998 4 Krammer H‐J et al, Coloproctology 2011 5 LcS LcS ‐ STIPSI ✔ Aumenta concentrazione intestinale bifidobatteri intestinale bifidobatteri ✔ Incrementa la frequenza delle evacuazioni ✔ Migliora consistenza delle feci MIGLIORA SINTOMI GASTROINTESTINALI Koebnick C et al, Can J Gastroenterol 2003 6 STRATEGIA DI CONTROLLO DELLE INFEZIONI ✔ igienizzazione e lavaggio mani ✔ ✔ uso di agenti a base di cloro o di altri agenti anti‐sporigeni test di laboratorio rapidi per rilevare tossine e colture microbiologiche fecali microbiologiche fecali ✔ isolamento o altre procedure di controllo delle infezioni ✔ controllo sull’uso controllo sull uso degli antibiotici degli antibiotici ✔ ruolo probiotici ? ruolo LcS ? Lc S 7 ASSUNZIONE QUOTIDIANA BEVANDA DI LATTE SCREMATO + LcS PER I PAZIENTI DEI REPARTI GERIATRIACI ASSUNZIONE ESTESA A TUTTI I PAZIENTI DELL’OSPEDALE >65 ANNI ! EPISODI DI DIARREA NEI PAZIENTI CON RIDOTTA COMPLIANCE EPISODI DI DIARREA NEI PAZIENTI CON RIDOTTA COMPLIANCE Lewis J et al, Int J Dairy Technology 2009 8 LcS – DIARREA ASSOCIATA AD ( ) ANTIBIOTICI (AAD) Lactobacillus casei Shirota PREVIENE LA DISBIOSI ↓ RISCHIO AAD ↓ RISCHIO INFEZIONE DA C diffi il C. difficile 9 IMMUNOSENESCENZA ✔ ↓ capacità di rispondere alle infezioni ✔ ↓ sviluppare efficace risposta immunitaria ✔ alterazione della funzione delle cellule NK infezioni aterosclerosi carenze nutrizionali 10 30 – 45 anni 30 – 45 anni LcS vs placebo 55 75 anni 55 – 75 anni LcS vs placebo * significatività statistica Lc S 9↑ attività NK a week 1 ‐ week 3* 9 a week 8 → valori basali pl 9 nessuna modifica attività NK Lc S 9 attività NK non aumenta attività NK non aumenta pl 9↓ attività NK* drinking fermented milk “drinking milk containing LcS can augment NK‐cell activity” “continuous continuous intake inhibites the decrease of NK cell activity in elder individuals”
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