scheda di partecipazione
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Assemblea Pubblica Giovani Imprenditori 21 Maggio 2016 – Pavillon Du Mont Frety Courmayeur (AO) SCHEDA DI PRENOTAZIONE VI PREGHIAMO DI COMPILARE IL PRESENTE MODULO IN STAMPATELLO DATI PER LA FATTURAZIONE OBBLIGATORIA: (La fattura verrà emessa con i dati da voi indicati e non potranno essere modificati in seguito) Associazione di provenienza(*): ________________________________________________________________________________________ Ragione Sociale per fatturazione (*) _____________________________________________________________________________________ Indirizzo (*) _____________________________________________________ Città (*) ____________________________________________ Provincia (*)__________CAP(*) _________________Tel. (*)____________________________ Fax (*)________________________________ Indirizzo e-mail per invio fattura(*)_______________________________________________C.F./P.I.(*)________________________________ N.B: nel caso aveste partecipato ad altre Convention nell’anno 2014/2015, vi preghiamo di indicare solamente ragione sociale e Partita Iva e/o Codice Fiscale PARTECIPANTE: Cognome (*) __ ______________________________________Nome (*) ___ ____________________________________________________ Tel. (*) ____________________________________ Cell. (*)________________________________ Fax (*) ___________________________ Ruolo in Confartigianato __________________________Settore di appartenenza (*)______________________ Allergie alimentari__________ Contatto Facebook (*)______________________Contatto Twitter(*)_____________________Sito aziendale (*)_________________________ Indirizzo e-mail per invio documenti di viaggio (*)________________________________________________________________________ (*) CAMPI OBBLIGATORI LISTA DELLE STRUTTURE ALBERGHIERE PRENOTABILI: L’ospitalità in altre strutture è sempre monitorata in tempo reale, pertanto sono possibili ulteriori soluzioni alberghiere. Pernottamento la notte del 20 maggio presso HOTEL BERTHOD 3*s- Via Mario Puchoz, 11, 11013 Courmayeur AO www.hotelberthod.com Tipologia di camera richiesta: Doppia Twin Matrimoniale € 59,00 per persona Eventuale preferenza di abbinamento in camera con: Cognome ______________________________________________ Nome _________________________________________________ Supplemento per camera doppia uso singola (disponibilità limitata) € 54,00 per camera Pernottamento la notte del 20 maggio presso HOTEL VILLA NOVECENTO 4* Viale Monte Bianco, 64, Courmayeurwww.romantikhotels.com Tipologia di camera richiesta: Doppia Twin Matrimoniale € 71,00 per persona Eventuale preferenza di abbinamento in camera con: Cognome ______________________________________________ Nome ________________________________________________ € Supplemento per camera doppia uso singola (disponibilità limitata) 47,00 per camera Pernottamento la notte del 20 maggio presso HOTEL WALSER 3* Strada della Margherita, 11013 Courmayeur www.walserhotel.com Tipologia di camera richiesta: Doppia Twin Matrimoniale € 51,00 per persona Eventuale preferenza di abbinamento in camera con: Cognome ______________________________________________ Supplemento per camera doppia uso singola (disponibilità limitata) Nome ________________________________________________ € 10,00 per camera Pernottamento la notte del 20 maggio presso HOTEL LE DOLONNE3* Via della Vittoria, 62, 11013 Courmayeur www.hoteldolonne.it Tipologia di camera richiesta: Doppia Twin Matrimoniale € 51,00 per persona Eventuale preferenza di abbinamento in camera con: Cognome ______________________________________________ Nome ________________________________________________ Supplemento per camera doppia uso singola (disponibilità limitata) € 28,00 per camera Supplemento per camera singola semplice (disponibilità limitata) € 17,00 per camera Pernottamento la notte del 20 maggio presso LOCANDA LA BRENVA3* Scorciatoia la Palud, 14, 11013 Entreves, Courmayeur www.locandalabrenva.it Tipologia di camera richiesta: Doppia Twin Matrimoniale € 78,00 per persona Eventuale preferenza di abbinamento in camera con: Cognome ______________________________________________ Nome ________________________________________________ Supplemento per camera doppia uso singola (disponibilità limitata) € 78,00 per camera N.B.: La disponibilità negli hotels è soggetta a riconferma, in base al numero delle camere richieste. Le tariffe indicate non includono la tassa di soggiorno. In fase di conferma della prenotazione alberghiere/aerea/ferroviaria vi verrà comunicato l’importo da bonificare. 21 Maggio : Richiesta trasferimento da Torino Porta Nuova per Courmayeur stazione di partenza funivia e rientro SI NO SI NO Orario di arrivo/partenza se non prenotato tramite artQuick ……………………………………………………………………… 21 Maggio : Richiesta trasferimento da aeroporto Torino Caselle per Courmayeur stazione di partenza funivia e rientro Orario di arrivo/partenza se non prenotato tramite artQuick ……………………………………………………………………… Richiesta Voli SI NO Aeroporto di partenza prescelto………………………………………………………………………………………………………………………… Richiesta Treni SI NO Stazione di partenza prescelta..………………………………………………………………………………………………………………………… Si prega di spedire la scheda via fax o e-mail entro e non oltre il 28 Aprile 2016 : Pagamenti con bonifico bancario intestato a: ARTQUICK SRL –PIAZZA CASTELLO N° 29 - 10123 TORINO IBAN IT 80 D 02008 01046 000100934511 - Unicredit Banca Causale obbligatoria: NOME e COGNOME del partecipante - Assemblea Pubblica Giovani Imprenditori 21 Maggio 2016 Per pagamenti con carta di credito: Per eseguire il pagamento con carta di credito, seguire le seguenti procedure: www.artquick.it/contatti/ Cliccare su: PAGAMENTI Carte di credito accettate : PayPal/Visa/Mastercard /American Express/Postepay/Carta Aura/Discover Causale obbligatoria: NOME e COGNOME del partecipante - Assemblea Pubblica Giovani Imprenditori 21 Maggio 2016 Vi preghiamo spedire il presente modulo e copia del bonifico bancario via Fax o e-mail a: artQuick – Segreteria Organizzativa - Sig.ra. Francesca Zambolo - Tel. +39 011.55.260.63 - Fax: +39 011.55.260.60 e-mail: [email protected] (*) Ai sensi dell’art. 13 D.Lgs 30.06.2003, n.196 conferisco a artQuick srl il consenso al trattamento dei dati qui riportati ai fini dell’organizzazione del viaggio suddetto.
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