viba

LINEE GUIDA
PER L’ASSISTENZA AMBULATORIALE
INFERMIERISTICA SULLA BASE
DEL METODO VIBA
(VALUTAZIONE INFERMIERISTICA BISOGNO ASSISTENZIALE)
Azienda U.S.L. Roma A
Direzione Sanitaria
U.O.S. Processi Produttivi ed Organizzativi
1^ Edizione Settembre 2009
Il presente documento è stato predisposto dal Dr. Giulio De Michelis e dalla Dott.ssa
Veronica Caruso della Unità Operativa Semplice Processi Produttivi ed Organizzativi con
la collaborazione dei Responsabili del Servizio Assistenza Infermieristica Dott.ssa
Armelina Rinaldi e Dr. Claudio Angeloni e di Caposala e Specialisti dei Poliambulatori
dell’Azienda U.S.L. Roma A.
La metodica per la Valutazione Infermieristica del Bisogno Assistenziale (VIBA) è una
elaborazione originale del Dr. Giulio De Michelis e della Dott.ssa Veronica Caruso.
2
INDICE
INTRODUZIONE
1.
OBIETTIVO E METODOLOGIA……………………………………………………………Pag. 4
2.
ASSEGNAZIONE DELL’UTENTE AD UNA CLASSE DI PRIORITÀ…………………..Pag. 5
3.
VALUTAZIONE INFERMIERISTICA DEL BISOGNO ASSISTENZIALE (VIBA)…...Pag. 6
4.
DEFINIZIONE DELLE CLASSI DI PRIORITÀ ASSISTENZIALE……………………...Pag. 6
5.
DISTRUBUZIONE DEL PERSONALE…………………………………………………..…Pag. 6
ALLEGATO N. 1
PARAMETRI PER LA VALUTAZIONE DELLO STATO PSICO-FISICO…………..….Pag. 7
ALLEGATO N. 2
TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI…………………………………………………………Pag. 9
3
INTRODUZIONE
A seguito delle rilevanti modifiche introdotte dalla legislazione vigente riguardo agli aspetti
formativi, al ruolo, alla autonomia, alla responsabilità del personale di assistenza, è necessario
che l’Azienda si doti di strumenti di organizzazione del lavoro adeguati anche in relazione alla
necessità di garantire servizi efficienti agli assistiti favorendo, accoglienza, accessibilità e presa in
carico. In particolare, nell’ambito dell’offerta di prestazioni specialistiche ambulatoriali , che
costituiscono
una
componente
rilevante
dell’attività
aziendale,
è
necessario
rivedere
profondamente l’assetto organizzativo costruito ed orientato più sulle esigenze e a tutela degli
operatori che a garantire l’assistito. In questa ottica l’accoglienza e la presa in carico del paziente
diventa il momento più qualificato ed innovativo del processo riorganizzativo da perseguire.
Nell’ambito quindi, di quanto previsto dalla normativa per lo specifico profilo professionale, spetta
all’infermiere il compito di pianificare, gestire e valutare l’intervento assistenziale agendo, anche,
in collaborazione con gli specialisti e garantendo la corretta applicazione delle prescrizioni
diagnostiche
e
terapeutiche.
Tenuto,
pertanto
conto,
da
un
lato
della
evoluzione
dell’organizzazione della assistenza e dall’altro della disponibilità delle risorse umane nell’attuale
momento storico, diventa un imperativo procedere a una decisa riorganizzazione del modello
assistenziale per l’erogazione di prestazioni ambulatoriali specialistiche. Il modello previsto dal
presente documento, che l’Azienda si propone di applicare in tutti i Presidi Aziendali favorendone
la diffusione e l’applicazione anche con interventi strutturali e diffondendo la rete informatica,
costituisce una linea guida per coniugare il più efficiente utilizzo delle risorse umane con i diritti
dell’assistito ad avere una migliore accessibilità ai servizi.
E’ pertanto compito dei Responsabili dell’ Assistenza Infermieristica, dei Responsabili della
Assistenza Specialistica, dei Direttori di Distretto e di Presidio, dei Coordinatori di Branca di dare
graduale ma piena applicazione al modello organizzativo proposto.
1. OBIETTIVO
E METODOLOGIA
L’ obiettivo della presente linea guida è quello di individuare un modello di assistenza
Ambulatoriale efficiente, in grado di risolvere le criticità e di migliorare la quotidiana
collaborazione tra il personale infermieristico e i medici specialisti con positivi riflessi sulla qualità
del lavoro e sul servizio offerto all’utenza.
Le linee guida
vanno, pertanto intese, come indicazioni per i Responsabili dell’Assistenza
Infermieristica ambulatoriale per facilitare le decisioni relative ad un impiego adeguato del
personale di assistenza, secondo criteri di appropriatezza e necessità.
Il metodo proposto si basa sulla necessità di individuare per ciascun utente una classe di priorità
in base alla quale pianificare l’assistenza infermieristica garantendo, comunque a tutti gli assistiti,
il momento di accoglienza, di valutazione e la garanzia della presa in carico per gli eventuali,
ulteriori,
successivi interventi. Le classi di priorità assistenziale, in relazione alle condizioni
psico/fisiche dell’utente e alla tipologia della prestazione ambulatoriale prevista, sono tre: Alta,
Media e Bassa.
4
2. ASSEGNAZIONE DELL’UTENTE AD UNA CLASSE DI PRIORITA’
L’assegnazione dell’utente ad una determinata classe di
attraverso il metodo della
priorità
assistenziale è effettuata
“ Valutazione Infermieristica del Bisogno Assistenziale
(VIBA)” in
riferimento al peso attribuito a due fattori:
a) stato psico-fisico dell’utente;
b) tipologia della prestazione ambulatoriale specialistica che deve essere erogata.
a. Stato psico-fisico
La condizione psico-fisica (orientamento spazio-temporale, deambulazione, collaborazione)
viene valutata in base alla
“necessità di aiuto alla persona”
1
da fornire all’atto della prestazione
medica.
I parametri di riferimento utilizzati per tale valutazione sono parzialmente riportati in allegato 1.
Anche la “necessità di aiuto alla persona“ viene valutata in rapporto alle tre fasi di articolazione
dell’ atto assistenziale: “ prima”, “durante” e “dopo”.
Sono previsti tre livelli di necessità:
elevata: l’aiuto alla persona è necessario in tutte e tre le fasi;
media: l’aiuto alla persona è necessario solo nella fase “durante”;
bassa: l’aiuto alla persona non è necessario o serve solo per la fase “prima” o “dopo” .
b. Tipologia della prestazione ambulatoriale specialistica
La tipologia della prestazione, viene definita in relazione
tecnico - professionale”
2richiesta
alla “complessità dell’ assistenza
a supporto dell’esecuzione dell’atto medico.
La complessità viene valutata in riferimento alle tre fasi in cui temporalmente si può articolare
l’atto assistenziale: “ prima”, “durante” e “dopo” .
Sono previsti due livelli di complessità :
complesso: l’assistenza infermieristica necessita in tutte e tre le fasi;
poco complesso: l’assistenza necessita solo nella fase
“prima ” e “dopo” ( preparazione
sala, strumentazione, ect.).
Partendo da tali presupposti , sono state analizzate tutte le prestazioni erogabili e cioè presenti
nelle agende aziendali catalogate sulla base del tariffario vigente e classificate secondo due livelli
di complessità (allegato 2).
1
Si definisce “ necessità di aiuto alla persona” l’insieme degli atti, di competenza dell’infermiere, che sono necessari per
porre l’utente in condizione di ricevere la prestazione.
2
Abbiamo definito come “assistenza tecnico – professionale di supporto” l’insieme degli atti, da eseguire, prima, durante e
dopo la visita specialistica a supporto del medico e dell’utente, di competenza dell’infermiere.
5
3. VALUTAZIONE INFERMIERISTICA DEL BISOGNO ASSISTENZIALE
(VIBA)
Combinando la pesatura dei due parametri (tipologia della prestazione e aiuto alla persona), si
definiscono tre classi di Bisogno Assistenziale:
1. VIBA ALTO
tutte le prestazioni a tipologia complessa ;
tutte le prestazioni a tipologia poco complessa se associate a pazienti con elevata o
media necessità di aiuto alla persona.
2. VIBA MEDIO
tutte le prestazioni a tipologia poco complessa se associate a paziente con media
necessità di aiuto alla persona.
3. VIBA BASSO
tutte le prestazioni a tipologia poco complessa se associate a paziente con bassa
necessità di aiuto alla persona.
4. DEFINIZIONE DELLE CLASSI DI PRIORITA’ ASSISTENZIALE
Vengono, così, individuate tre classi di priorità assistenziale:
Classe I, priorità alta: comprende gli utenti con VIBA ALTO
Classe II, priorità media: comprende gli utenti con VIBA MEDIO
Classe III, priorità bassa: comprende gli utenti con VIBA BASSO
5. DISTRIBUZIONE DEL PERSONALE
L’assegnazione dell’utente ad una specifica classe determina, innanzitutto, la priorità con cui
verrà distribuito il personale, per garantire l’assistenza infermieristica all’interno degli ambulatori
dando precedenza ai pazienti con VIBA alto.
Tale metodica, consente inoltre, un utilizzo più appropriato delle risorse infermieristiche
disponibili in base al reale bisogno assistenziale dell’utente, attraverso un criterio oggettivo di
valutazione.
6
ALLEGATO N. 1
PARAMETRI PER LA VALUTAZIONE DELLO STATO PSICO - FISICO
7
CONDIZIONE FISICA
RESPIRO
Respiro normale
Dispnea
Tachipnea
Bradipnea
VISTA
Buona visione
Ipovisione
Non vedente
UDITO
Sente bene
Sente poco
Non sente
COLORITO
Normale
Pallido
Cianotico
DEAMBULAZIONE
Cammina da solo (autonomo)
Cammina con difficoltà
Ha bisogno di aiuto
Ha bisogno della carrozzina
MOBILIZZAZIONE
ARTO INFERIORE
Nessuna difficoltà
Cammina con difficoltà
Riferisce dolore dell’arto
Muove poco/con difficoltà
Non muove / arto mobilizzato
MOBILIZZAZIONE
ARTO SUPERIORE
Nessuna difficoltà
Riferisce dolore dell’arto
Muove poco / con difficoltà
Non muove / arto mobilizzato
CONDIZIONE PSICHICA
STATO EMOTIVO
Tranquillo
Agitato
Impaurito
CAPACITÀ DI COMPRENSIONE
Nessuna difficoltà
Difficoltà di comprendere
CAPACITÀ DI ESPRESSIONE
Nessuna difficoltà
Difficoltà di esprimersi
8
ALLEGATO N. 2
TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI
9
CODICE
SPECIALITA’
DESCRIZIONE
SPECIALITA’
05
ANGIOLOGIA…………………Pag. 11
08
CARDIOLOGIA……………….Pag. 12
09
CHIRURGIA…………………..Pag. 13
19
ENDOCRINOLOGIA…………Pag. 15
32
NEUROLOGIA………………..Pag. 16
34
OCULISTICA………………….Pag. 17
35
ODONTOIATRIA……………..Pag. 18
36
ORTOPEDIA…………………..Pag. 21
37
GINECOLOGIA……………….Pag. 22
38
OTORINO………………………Pag. 23
43
UROLOGIA…………………….Pag. 24
52
DERMATOLOGIA…………….Pag. 25
69
RADIOLOGIA………………….Pag. 26
10
ANGIOLOGIA (05)
Codice
89.01
89.7
96.59
39.92
88.71.3
Descrizione prestazione
visita controllo
visita generale
altra irrigazione di ferita
pulizia di ferita nas escluso: sbrigliamento (86.22,
86.27-86.28)
iniezione intravenosa di sostanze sclerosanti
escluso: iniezioni per varici esofagee, emorroidi
(49.42)
color doppler transcranico
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
88.73.5
eco(color)doppler dei tronchi sovraaortici
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
x
88.76.2
ecografia di grossi vasi addominali
aorta addominale, grossi vasi addominali e
linfonodi paravasali
ecografia degli arti superiori o inferiori o
distrettuale, arteriosa o venosa
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
x
eco(color)dopplergrafia degli arti superiori o
inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
ecocolordoppler tiroideo
(laser)dopplergrafia degli arti superiori o inferiori
x
88.77.1
88.77.2
88.77.3
x
x
11
CARDIOLOGIA (08)
Codice
88.72.1
88.72.2
88.72.3
88.72.4
88.73.5
88.77.2
89.01
89.41
89.7
89.43
89.44
89.48.1
89.50
89.52
89.59.1
89.61.1
Descrizione prestazione
ecografia cardiaca ecocardiografia
ecodopplergrafia cardiaca
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
ecocolordopplergrafia cardiaca
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
eco(color)dopplergrafia cardiaca transesofagea
ecocardiografia transesofagea
eco(color)doppler dei tronchi sovraaortici
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
eco(color)dopplergrafia degli arti superiori o
inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa
a riposo o dopo prova fisica o farmacologica
ecocolordoppler tiroideo
visita controllo
test cardiovascolare da sforzo con pedana
mobile escluso: prova da sforzo
cardiorespiratorio (89.44.1)
vistita generale
test cardiovascolare da sforzo con
cicloergometro escluso: prova da sforzo
cardiorespiratorio (89.44.1)
altri test cardiovascolari da sforzo test da sforzo
al tallio con o senza stimolatore transesofageo
controllo e programmazione pace-maker
controllo neurostimolatore
elettrocardiogramma dinamico
dispositivi analogici (holter)
elettrocardiogramma
test cardiovascolari per valutazione di
neuropatia autonomica tilt up test
monitoraggio continuo [24 ore] della pressione
arteriosa
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
12
CHIRURGIA (09)
Codice
Descrizione prestazione
06.11.2
biopsia (percutanea) (agoaspirata) della
tiroide biopsia eco-guidata di materiale
agoaspirato della tiroide
biopsia (agobiopsia) del midollo osseo
altra asportazione o demolizione locale di
lesione o tessuto dell'ano asportazione o
demolizione di ragadi anali escluso:
asportazione o demolizione per via
endoscopica (49.31)
legatura delle emorroidi
altra incisione dei tessuti molli incisione
della fascia incisione per rimozione di corpi
estranei sotto controllo scopico escluso:
incisione solo di cute e tessuto sottocutaneo
(86.01-86.05)
iniezione di sostanze terapeutiche ad azione
locale all' interno di altri tessuti molli
escluso: iniezioni sottocutanee o
intramuscolari (99.25-99.29.9)
biopsia (percutanea)(agobiopsia) della
mammella
biopsia eco-guidata della mammella biopsia
con ago sottile della mammella
aspirazione della cute e del tessuto
sottocutaneo sulle unghie, sulla pelle o sul
tessuto sottocutaneo aspirazione di:
ascesso, ematoma, sieroma
incisione con drenaggio della cute e del
tessuto sottocutaneo escluso: drenaggio di
compartimento fasciale del viso e bocca,
spazio palmare o tenare, cisti o seno
pilonidale (86.03)
incisione con rimozione di corpo estraneo da
cute e tessuto sottocutaneo estrazione di
corpo estraneo profondo escluso: rimozione
di corpo estraneo senza incisione (98.2098.29)
biopsia della cute e del tessuto sottocutaneo
rimozione asportativa di ferita, infezione o
ustione rimozione per mezzo di asportazione
di: tessuto devitalizzato, necrosi, massa di
tessuto necrotico escluso: sbrigliamento di:
parete addominale (ferita), osso, muscolo,
della mano, unghia (matrice ungueale)
(plica) (86.27). sbrigliamento non
asportativo di ferita, infezione o ustione
(86.28). innesto a lembo o peduncolato
(86.75)
rimozione di unghia, matrice ungueale o
plica ungueale
41.31
49.39
49.45
83.09
83.98
85.11
85.11.1
86.01
86.04
86.05.1
86.11
86.22
86.23
Livello di complessità
Complessa Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
13
Codice
Descrizione prestazione
86.27
curettage di unghia, matrice ungueale o
plica ungueale rimozione di: necrosi, massa
di tessuto necrotico escluso: rimozione di
unghia, matrice ungueale o plica ungueale
(86.23)
rimozione non asportativa di ferita, infezione
o ustione rimozione nas rimozione di
tessuto devitalizzato, necrosi e massa
necrotica mediante metodi come: brushing,
irrigazione (sotto pressione), washing,
scrubbing (per seduta)
visita controllo
visita generale
altra irrigazione di ferita
pulizia di ferita nas escluso: sbrigliamento
(86.22, 86.27-86.28)
medicazione di ustioni
86.28
89.01
89.7
96.59
93.57.1
86.02.2
86.4
86.59.1
96.59
86.22
86.25
infiltrazione di cheloide
asportazione radicale di lesione della cute
asportazione larga di lesione della cute
coinvolgente le strutture sottostanti o
adiacenti
sutura estetica di ferita del volto
altra irrigazione di ferita pulizia di ferita nas
escluso: sbrigliamento (86.22, 86.27-86.28)
rimozione asportativa di ferita, infezione o
ustione rimozione per mezzo di
asportazione di: tessuto devitalizzato,
necrosi, massa di tessuto necrotico escluso:
sbrigliamento di: parete addominale (ferita),
osso, muscolo, della mano, unghia (matrice
ungueale) (plica) (86.27). sbrigliamento non
asportativo di ferita, infezione o ustione
(86.28). innesto a lembo o peduncolato
(86.75)
dermoabrasione quella con laser (o mezzo
meccanico) (per seduta) escluso:
dermoabrasione di ferita per rimozione di
frammenti inclusi (86.28)
Livello di complessità
Complessa Poco complessa
x
x
x
x
x
La complessità è
determinata dal grado
dell'ustione
x
x
x
La complessità è
determinata dal tipo di ferita
La complessità è
determinata dal tipo di ferita
x
14
ENDOCRINOLOGIA (19)
Codice
89.01
89.7
88.71.4
Descrizione prestazione
visita ritorno endocrinologica
visita endocrinologica
diagnostica ecografica del capo e del collo
ecografia di: ghiandole salivari, collo per
linfonodi, tiroide-paratiroidi
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
15
NEUROLOGIA (32)
Codice
Descrizione prestazione
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
89.7
visita generale
x
89.01
visita controllo
x
89.13
visita neurologica
x
Le prestazioni sotto elencate sono in genere eseguite dai tecnici di neurologia e di
riabilitazione
89.14
elettroencefalogramma elettroencefalogramma
standard e con sensibilizzazione (stimolazione
luminosa intermittente, iperpnea) escluso: eeg
con polisonnogramma (89.17)
89.14.2
elettroencefalogramma con privazione del sonno
89.15.1
potenziali evocati acustici
89.15.8
potenziali evocati uditivi per ricerca di soglia
93.01.3
valutazione monofunzionale con scala psicocomportamentale bilancio pretrattamento dei
disturbi comunicativi e del linguaggio,
somministrazione di test delle funzioni
linguistiche escluso: esame dell'afasia (94.08.4)
valutazione funzionale delle funzioni corticali
superiori bilancio pretrattamento delle funzioni
corticali superiori correlate a disturbi
comunicativi e del linguaggio o di altre funzioni
cognitive
elettromiografia semplice [emg] analisi
qualitativa o quantitativa per muscolo escluso:
emg dell' occhio (95.25), emg dello sfintere
uretrale (89.23), quello con polisonnogramma
(89.17)
elettromiografia di unita' motoria
esame ad ago
risposte riflesse h, f, blink reflex, riflesso
bulbocavernoso, riflessi esterocettivi agli arti,
riflessi tendinei incluso: emg
velocita' di conduzione nervosa motoria per
nervo
velocita' di conduzione nervosa sensitiva per
nervo
somministrazione di test di deterioramento o
sviluppo intellettivo m.d.b., moda, wais,
stanford binet
somministrazione di test della memoria
memoria implicita, esplicita, a breve e lungo
termine
test della scala di memoria di wechsler [wms]
somministrazione di test delle funzioni esecutive
somministrazione di test delle abilita' visuo
spaziali
esame dell' afasia con batteria standardizzata
(boston a.b., aachen a.b., enpa)
training per disturbi cognitivi riabilitazione
funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche per
seduta individuale (ciclo di dieci sedute)
training per disturbi cognitivi riabilitazione
funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche per
seduta collettiva (ciclo di dieci sedute)
93.01.4
93.08.1
93.08.3
93.08.5
93.09.1
93.09.2
94.01.2
94.02.1
94.02.2
94.08.1
94.08.2
94.08.4
93.89.2
9.89.3
16
OCULISTICA (34)
Codice
09.19
09.41
09.42
12.14
11.99.1
13.64
14.33
14.34
89.01
89.11
93.02
95.01
95.02
95.2
95.03.1
95.05
95.06
95.09.1
95.11
95.12
95.13
95.13.1
95.15
95.26
96.51
98.21
89.7
Descrizione prestazione
altre procedure diagnostiche sull'apparato
lacrimale test di schirmer escluso:
dacriocistogramma per contrasto (87.05), rx del
tessuto molle del dotto naso-lacrimale
specillazione del punto lacrimale
specillazione dei canalicoli lacrimali incluso:
rimozione di calcolo, dilatazione (per ciclo
terapeutico)
iridectomia iridectomia (basale) (periferica) (totale)
(iridectomia mediante laser) escluso: iridectomia
associata a: estrazione di cataratta (13.64),
rimozione di lesione (12.41)
applicazione terapeutica di lente a contatto
capsulotomia yag-laser per cataratta secondaria
separazione di membrana secondaria (dopo
cataratta)
riparazione di lacerazione della retina mediante
fotocoagulazione con xenon (laser)
riparazione di lacerazione della retina mediante
fotocoagulazione con argon (laser)
visita controllo
tonometria
valutazione ortottica
esame parziale dell'occhio
esame dell'occhio con prescrizione di occhiali
esame complessivo dell'occhio visita oculistica,
esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del
sistema visivo comprende tutti gli aspetti del
sistema visivo incluso la prescrizione di lenti
test funzionali obiettivi dell'occhio test di hess lancaster escluso: test con polisonnogramma
(89.17)
studio della topografia corneale
studio del campo visivo campimetria, perimetria
statica/cinetica
studio della sensibilita' al colore test di acuità
visiva e di discriminazione cromatica
esame del fundus oculi
fotografia del fundus per occhio
angiografia con fluoresceina o angioscopia oculare
tomografia retinica (oct)
ecografia oculare ecografia ecobiometria
pachimetria corneale
studio della motilita' oculare
tonografia, test di provocazione e altri test per il
glaucoma
irrigazione dell'occhio irrigazione corneale escluso:
irrigazione con rimozione di corpo estraneo (98.21)
rimozione di corpo estraneo superficiale
dall'occhio, senza incisione
visita generale
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
17
ODONTOIATRIA (35)
Codice
Descrizione prestazione
23.01
23.09
estrazione di dente deciduo incluso: anestesia
estrazione di dente permanente estrazione di altro
dente nas incluso: anestesia
estrazione di radice residua incluso: anestesia
altra estrazione chirurgica di dente odontectomia
nas, rimozione di dente incluso, allacciamento di
dente incluso, germectomia, estrazione dentale con
elevazione di lembo muco-periostale incluso:
anestesia
ricostruzione di dente mediante otturazione
fino a due superfici incluso: otturazione carie,
otturazione carie con incappucciamento indiretto
della polpa
ricostruzione di dente mediante otturazione
a tre o più superfici e/o applicazione di perno
endocanalare incluso: otturazione carie,
otturazione carie con incappucciamento indiretto
della polpa
ricostruzione di dente mediante intarsio
ricostruzione di dente fratturato
applicazione di corona in lega aurea trattamento
per applicazione di corona faccettata in lega aurea
e resina o di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea
fusa
altra applicazione di corona trattamento per
applicazione di corona a giacca in porcellana o di
corona faccettata (weneer) in lega aurea e
porcellana
applicazione di corona e perno trattamento per
applicazione di corona a giacca in resina o oro
resina con perno moncone in lega aurea
altra applicazione di corona e perno trattamento
per applicazione di corona a giacca in porcellana o
oro porcellana con perno moncone in lega aurea
inserzione di ponte fisso trattamento per
applicazione di elemento fuso in lega aurea, oro
resina o oro porcellana e/o elemento di
sovrastruttura per corona su impianti endoossei
(per elemento)
inserzione di protesi rimovibile trattamento per
applicazione protesi rimovibile completa (per
arcata)
altra inserzione di protesi rimovibile trattamento
per applicazione protesi rimovibile parziale [protesi
scheletrata in cromo-cobalto-molibdeno o oro] (per
arcata) incluso: eventuali attacchi di precisione
inserzione di protesi provvisoria rimovibile o fissa
(per elemento)
altra riparazione dentaria molaggio selettivo dei
denti (per seduta)
impianto di protesi dentaria impianto dentale
endoosseo
terapia canalare in dente monoradicolato
trattamento o pulpotomia escluso: otturazione
(23.2.1, 23.2.2)
23.11
23.19
23.20.1
23.20.2
23.3
23.41.1
23.41.2
23.41.3
23.41.4
23.42
23.43.1
23.43.2
23.43.3
23.49.1
23.6
23.71.1
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
18
Codice
Descrizione prestazione
23.71.2
terapia canalare in dente pluriradicolato
trattamento o pulpotomia escluso: otturazione
(23.2.1, 23.2.2)
apicectomia incluso: otturazione retrograda
gengivectomia (per gruppo di 4 denti) incluso:
innesto libero o peduncolato
biopsia della gengiva
gengivoplastica [chirurgia parodontale] lembo di
widman modificato con levigatura radici e
curettage tasche infraossee, applicazione di osso o
membrane, osteoplastica (per sestante)
asportazione di lesione o tessuto della gengiva
asportazione di epulidi escluso: biopsia della
gengiva (24.11), asportazione di lesione odontogena
(24.4)
levigatura delle radici levigatura di radici e/o
curettage delle tasche parodontali a cielo coperto
(per sestante)
intervento chirurgico preprotesico (per emiarcata)
asportazione di lesione dentaria della mandibola
asportazione di lesione odontogenica
23.73
24.00.1
24.11
24.20.1
24.31
24.39.1
24.39.2
24.4
24.70.1
24.70.2
24.70.3
24.80.1
25.01
25.91
25.92
26.0
26.11
27.21
27.23
27.24
27.41
27.49.1
27.51
27.52
27.91
76.01
76.2
87.12.2
89.01
trattamento ortodontico con apparecchi mobili (per
anno)
trattamento ortodontico con apparecchi fissi (per
anno)
trattamento ortodontico con apparecchi ortopedico
funzionali incluso: trattamento con placca di
svincolo (per anno)
riparazione di apparecchio ortodontico
biopsia [agobiopsia] della lingua
frenulotomia linguale escluso: frenulotomia labiale
(27.91)
frenulectomia linguale escluso: frenulectomia
labiale (27.41)
incisione delle ghiandole o dotti salivari
asportazione di calcoli del dotto salivare
biopsia [agobiopsia] di ghiandola o dotto salivare
biopsia del palato osseo
biopsia del labbro
biopsia della bocca, struttura non specificata
frenulectomia labiale escluso: sezione del frenulo
labiale (27.91)
altra asportazione di lesione della bocca
asportazione neoformazioni del cavo orale
sutura di lacerazione del labbro
sutura di lacerazione di altra parte della bocca
frenulotomia labiale sezione del frenulo labiale
escluso: frenulotomia linguale (25.91)
sequestrectomia di osso facciale rimozione di
frammento osseo necrotico da osso della faccia
asportazione o demolizione locale di lesione delle
ossa facciali asportazione o marsupializzazione di
cisti del mascellare
altra radiografia dentaria radiografia endorale (1
radiogramma)
visita controllo
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
19
Codice
89.03
89.7
96.54.1
96.54.2
96.54.3
96.59
97.35
98.01
99.97.1
99.97.2
Descrizione prestazione
anamnesi e valutazione, definite complessive
stesura del piano di emodialisi o di dialisi
peritoneale visita medico nucleare pretrattamento
visita radioterapica pretrattamento stesura del
piano di trattamento di chemioterapia oncologica
visita generale
ablazione tartaro
sigillatura dei solchi e delle fossette
cura stomatite, gengivite, alveolite per seduta
altra irrigazione di ferita
rimozione di protesi dentale rimozione di corona
isolata, rimozione di elemento protesico
rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla
bocca, senza incisione
splintaggio per gruppo di quattro denti
trattamenti per applicazione di protesi rimovibile
ribasamento con metodo diretto o indiretto,
aggiunta di elementi e/o ganci, riparazione di
protesi fratturata, ricementazione di corona o
ponte
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
20
ORTOPEDIA (36)
Codice
89.01
89.7
93.16
Descrizione prestazione
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
93.56.2
visita controllo
visita generale
mobilizzazione di altre articolazioni manipolazione
incruenta di rigidità di piccole articolazioni
escluso: manipolazione di articolazione temporomandibolare
bendaggio alla colla di zinco di coscia-piede
93.56.3
bendaggio alla colla di zinco di gamba-piede
x
93.56.4
bendaggio adesivo elastico ortopedia e
traumatologia
altro bendaggio desault, so-bar
iniezione di sostanza terapeutica nell'articolazione
temporomandibolare
iniezione di sostanze terapeutiche nell'articolazione
o nel legamento
ecografia osteoarticolare ecografia del bacino per
screening lussazione congenita dell' anca
ecografia muscolotendinea
x
93.56.7
76.96
81.92
88.79.2
88.79.3
x
x
x
x
x
x
21
GINECOLOGIA (37)
Codice
65.11
67.12
67.19.1
67.32
68.12.1
70.21
70.29.1
71.11
75.10.1
75.10.2
75.34.1
89.01
89.7
89.26
69.92
96.59
88.75.2
88.78
88.78.1
88.78.2
Descrizione prestazione
agoaspirazione eco-guidata dei follicoli
biopsia endocervicale [isteroscopia] escluso:
conizzazione della cervice
biopsia mirata della portio a guida colposcopica biopsia di una o piu' sedi
cauterizzazione del collo uterino
elettroconizzazione della cervice, asportazione
polipi cervicali, asportazione condilomi,
diatermocoagulazione di erosione della portio
isteroscopia escluso: biopsia con dilatazione del
canale cervicale
colposcopia
biopsia delle pareti vaginali a guida colposcopica
biopsia della vulva o della cute perineale
ostetricia e ginecologia
prelievo dei villi coriali
amniocentesi precoce
cardiotocografia cardiotocografia esterna in
gravidanza, nst o oct
visita controllo
visita generale
visita ginecologica visita ostetrico ginecologica
/andrologica, esame pelvico
inseminazione artificiale intracervicale e
intrauterina (iao)
altra irrigazione di ferita pulizia di ferita nas
escluso: sbrigliamento (86.22, 86.27-86.28)
eco(color)doppler dell'addome inferiore vescica
e pelvi maschile o femminile, ecografia ostetrica o
ginecologica con flussimetria doppler
ecografia ostetrica
ecografia ovarica per monitoraggio ovulazione
ecografia ginecologica
Livello di complessità
Complessa Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
La complessità
è determinata dal tipo di
ferita
x
x
x
x
22
OTORINO (38)
Codice
Descrizione prestazione
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
20.0
21.03
miringotomia
controllo di epistassi mediante cauterizzazione (e
tamponamento) (cura completa)
31.42
laringoscopia e altra tracheoscopia laringoscopia a
fibre ottiche endoscopia delle fosse nasali e
rinofaringe con fibre ottiche
x
31.42.1
laringoscopia indiretta
incluso: anestesia
biopsia [endoscopica] della laringe in laringoscopia
indiretta o con fibre ottiche incluso: anestesia
x
31.43
89.01
89.7
89.12
95.24.1
95.24.2
95.41.1
95.41.2
95.42
95.43
95.44.1
x
visita controllo
visita generale
studio della funzione nasale rinomanometria
studio del nistagmo registrato spontaneo o
posizionale
studio del nistagmo registrato provocato
esame audiometrico tonale
esame audiometrico vocale
impedenzometria
valutazione audiologica valutazione con: macchine
del rumore di barany, test ad occhi chiusi feedbak
ritardato, mascheramento, lateralizzazione di
weber
test clinico della funzionalita' vestibolare esame
clinico con prove caloriche
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
95.44.2
esame clinico della funzionalita' vestibolare test
posizionali o rilievo segni spontanei
x
95.46
altri test audiometrici o della funzionalita'
vestibolare prove audiometriche sopraliminari
messa a punto di mezzi per l'udito audiometria
tonale protesica audiometria vocale protesica
escluso: impianto di strumenti elettromagnetici
per l'udito
medicamento respiratorio somministrato per
mezzo di nebulizzatore aerosolterapia per seduta
(ciclo di dieci sedute)
x
95.48.1
93.94
96.52
irrigazione dell'orecchio irrigazione con rimozione
di cerume
x
Prestazione infermieristica
x
23
UROLOGIA (43)
Codice
57.32
Descrizione prestazione
99.29.4
57.94
cistoscopia [transuretrale] escluso:
cistoureteroscopia con biopsia ureterale,
pielografia retrograda (87.74), cistoscopia per
controllo postoperatorio della vescica, della
prostata
cistoscopia [transuretrale] con biopsia
esame urodinamico invasivo monitoraggio
urodinamico continuo (holter vescicale)
uretroscopia
uroflussometria
visita controllo
visita generale
altra irrigazione di ferita pulizia di ferita nas
escluso: sbrigliamento (86.22, 86.27-86.28)
infiltrazione medicamentosa del pene
cateterismo vescicale lavaggio vescicale
88.79.8
ecografia transrettale
57.33
57.39.2
58.22
89.24
89.01
89.7
96.59
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
La complessità è determinata
dal tipo di ferita
x
x
x
24
DERMATOLOGIA (52)
Codice
89.7
89.01
86.11
96.59
86.30.1
86.30.2
86.30.3
86.25
89.39.2
91.90.4
91.90.5
91.90.6
Descrizione prestazione
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
visita generale
x
visita controllo
x
biopsia della cute e del tessuto sottocutaneo
x
altra irrigazione di ferita pulizia di ferita nas escluso: La complessità è determinata
sbrigliamento (86.22, 86.27-86.28)
dal tipo di ferita
asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto
x
cutaneo e sottocutaneo, mediante crioterapia con
azoto liquido (per seduta)
asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto
x
cutaneo e sottocutaneo, mediante crioterapia con
neve carbonica o protossido di azoto (per seduta)
asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto
x
cutaneo e sottocutaneo, mediante cauterizzazione o
folgorazione (per seduta)
dermoabrasione quella con laser (o mezzo
La complessità è determinata
meccanico) (per seduta) escluso: dermoabrasione di
dal tipo di ferita
ferita per rimozione di frammenti inclusi (86.28)
osservazione dermatologica in epidiascopia
x
screening allergologico per inalanti (fino a 7
x
allergeni) la tariffa si intende comprensiva degli
allergeni saggiati oltre a quelli previsti
test epicutanei a lettura ritardata [patch test] (fino a
x
20 allergeni) la tariffa si intende comprensiva degli
allergeni saggiati oltre a quelli previsti
test percutanei e intracutanei a lettura immediata
x
(fino a 12 allergeni) la tariffa si intende comprensiva
degli allergeni saggiati oltre a quelli previsti
25
RADIOLOGIA (69)
Codice
Descrizione prestazione
87.03
tomografia computerizzata (tc) del capo tc del cranio
[sella turcica, orbite] tc dell' encefalo
tomografia computerizzata (tc) del capo, senza e con
contrasto tc del cranio [sella turcica, orbite] tc dell'
encefalo
87.03.1
87.03.2
87.03.3
87.03.4
tomografia computerizzata (tc) del massiccio facciale
tc del massiccio facciale [mascellare, seni paranasali,
etmoide, articolazioni temporo-mandibolari] in caso
di ricostruzione tridimensionale codificare anche
(88.90.2)
tomografia computerizzata (tc) del massiccio facciale,
senza e con contrasto tc del massiccio facciale
[mascellare, seni paranasali, etmoide, articolazioni
temporo-mandibolari] in caso di ricostruzione
tridimensionale codificare anche (88.90.2)
tomografia computerizzata (tc) delle arcate dentarie
[dentalscan] tc dei denti (arcata superiore o inferiore)
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
87.03.7
tomografia computerizzata (tc) del collo tc del collo
[ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi, faringe,
laringe, esofago cervicale]
87.03.8
tomografia computerizzata (tc) del collo, senza e con
contrasto tc del collo [ghiandole salivari, tiroideparatiroidi, faringe, laringe, esofago cervicale]
x
87.06
87.09.1
faringografia incluso: esame diretto
radiografia dei tessuti molli della faccia, del capo e
del collo esame diretto (2 proiezioni) di: laringe,
rinofaringe, ghiandole salivari in caso di
contemporanea esecuzione di stratigrafia delle
ghiandole salivari codificare anche 88.90.1
radiografia del tratto faringo-crico-esofageo-cardiale
con videoregistrazione
radiografia di arcata dentaria superiore o inferiore
radiografia con occlusale di arcata dentaria superiore
o inferiore
ortopanoramica delle arcate dentarie arcate dentarie
complete superiore e inferiore (opt)
tomografia [stratigrafia] delle arcate dentarie
teleradiografia del cranio per cefalometria
ortodontica
altra radiografia di ossa della faccia radiografia (2
proiezioni) di: orbite, mastoidi [rocche petrose, forami
ottici], ossa nasali, articolazione temporomandibolare, emimandibola
tomografia [stratigrafia] articolazione
temporomandibolare basale e dinamica bilaterale
incluso: esame diretto
x
87.09.2
87.11.1
87.11.2
87.11.3
87.11.4
87.12.1
87.16.1
87.16.2
87.16.3
tomografia [stratigrafia] articolazione
temporomandibolare monolaterale incluso: esame
diretto escluso: stratigrafia articolazione
temporomandibolare basale e dinamica bilaterale
(87.16.2)
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
26
Codice
Descrizione prestazione
87.16.4
tomografia [stratigrafia] articolazione
temporomandibolare bilaterale incluso: esame
diretto escluso: stratigrafia articolazione
temporomandibolare basale e dinamica bilaterale
(87.16.2)
radiografia del cranio e dei seni paranasali cranio
in tre proiezioni
radiografia della sella turcica (2 proiezioni)
radiografia della colonna cervicale (2 proiezioni)
esame morfodinamico della colonna cervicale
radiografia della colonna toracica (dorsale) (2
proiezioni) esame morfodinamico della colonna
dorsale, rachide dorsale per morfometria vertebrale
87.17.1
87.17.2
87.22
87.23
87.24
87.29
87.35
87.37.1
87.37.2
87.37.3
87.38
87.41
87.41.1
87.42.1
87.42.2
87.42.3
87.43.1
87.43.2
87.44.1
87.44.2
87.49.1
87.54.1
87.59.1
radiografia della colonna lombosacrale (2
proiezioni) radiografia del rachide lombosacrale o
sacrococcigeo, esame morfodinamico della colonna
lombosacrale, rachide lombosacrale per
morfometria vertebrale
radiografia completa della colonna (2 proiezioni)
radiografia completa della colonna e del bacino
sotto carico
galattografia
mammografia bilaterale (2 proiezioni)
mammografia monolaterale (2 proiezioni)
pneumocistigrafia mammaria
fistolografia della parete toracica (minimo 2
radiogrammi)
tomografia computerizzata (tc) del torace tc del
torace [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago,
sterno, coste, mediastino]
tomografia computerizzata (tc) del torace, senza e
con contrasto tc del torace [polmoni, aorta
toracica, trachea, esofago, sterno, coste,
mediastino]
tomografia [stratigrafia] toracica bilaterale
tomografia bilaterale polmonare
tomografia [stratigrafia] toracica monolaterale
tomografia monolaterale polmonare
tomografia [stratigrafia] del mediastino
radiografia di coste, sterno e clavicola (3 proiezioni)
scheletro toracico costale bilaterale
altra radiografia di coste, sterno e clavicola (2
proiezioni) scheletro toracico costale monolaterale,
sterno, clavicola
radiografia del torace di routine, nas radiografia
standard del torace [teleradiografia, telecuore] (2
proiezioni)
telecuore con esofago baritato (4 proiezioni)
radiografia della trachea (2 proiezioni) in caso di
contemporanea esecuzione di stratigrafia della
trachea codificare anche 88.90.1
colangiografia trans-kehr incluso: esame diretto
colecistografia incluso: esame diretto e prova di
bronner
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
27
Codice
87.61
87.62
87.62.1
87.62.2
87.62.3
87.63
87.64
87.65.1
87.65.2
87.65.3
87.69.1
87.71
87.71.1
87.72
87.73
87.74.1
87.74.2
87.75.1
87.76
87.76.1
87.77
87.77.1
87.79
87.79.1
87.83
87.89.1
88.01.1
Descrizione prestazione
radiografia completa del tubo digerente pasto
baritato (9 radiogrammi) incluso: radiografia dell'
esofago
radiografia del tratto gastrointestinale superiore
studio seriato delle prime vie del tubo digerente
(esofago stomaco e duodeno) (6 radiogrammi)
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
radiografia dell'esofago con contrasto
radiografia dell'esofago con doppio contrasto
radiografia dello stomaco e del duodeno con doppio
contrasto
studio seriato dell' intestino tenue
radiografia del tratto gastrointestinale inferiore
tubo digerente (tenue e colon), seconde vie (5
radiogrammi) tempo di transito intestinale
x
x
x
clisma opaco semplice
clisma con doppio contrasto
clisma del tenue con doppio contrasto
altre procedure diagnostiche sull' apparato
digerente defecografia, ansogramma colico per
atresia anorettale
tomografia computerizzata (tc) dei reni incluso:
logge renali, surreni, logge surrenaliche, psoas,
retroperitoneo
tomografia computerizzata (tc) dei reni, senza e con
contrasto incluso: logge renali, surreni, logge
surrenaliche, psoas, retroperitoneo
x
x
x
x
tomografia [stratigrafia] renale tomografia regioni
renali, nefropielotomografia incluso: esame diretto
urografia endovenosa incluso: esame diretto e
nefropielotomografia
pielografia retrograda monolaterale (6
radiogrammi) incluso: esame diretto
pielografia retrograda bilaterale (8 radiogrammi)
incluso: esame diretto
pielografia transpielostomica
cistouretrografia retrograda uretrocistografia
ascendente e minzionale (6 radiogrammi)
cistouretrografia minzionale
cistografia (4 radiogrammi) incluso: esame diretto
cistografia con doppio contrasto (6 radiogrammi)
incluso: esame diretto
radiografia dell' apparato urinario apparato
urinario a vuoto (2 radiogrammi)
uretrografia (3 radiogrammi)
isterosalpingografia (6 radiogrammi) incluso:
esame diretto
colpografia (4 radiogrammi)
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
superiore incluso: fegato e vie biliari, pancreas,
milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue,
grandi vasi addominali, reni e surreni
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
28
Codice
Descrizione prestazione
88.01.2
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
superiore, senza e con contrasto incluso: fegato e
vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo,
stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali,
reni e surreni
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
inferiore incluso: pelvi, colon e retto, vescica, utero
e annessi o prostata
88.01.3
88.01.4
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
inferiore, senza e con contrasto incluso: pelvi,
colon e retto, vescica, utero e annessi o prostata
88.01.5
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
completo
tomografia computerizzata (tc) dell' addome
completo, senza e con contrasto
fistolografia della parete addominale e/o dell'
addome (4 radiogrammi)
radiografia dell' addome (2 proiezioni)
radiografia della spalla e dell' arto superiore
radiografia (2 proiezioni) di: spalla, braccio, toracobrachiale
radiografia del gomito e dell' avambraccio
radiografia (2 proiezioni) di: gomito, avambraccio
radiografia del polso e della mano radiografia (2
proiezioni) di: polso, mano, dito della mano
radiografia di pelvi e anca radiografia del bacino,
radiografia dell' anca
radiografia del femore, ginocchio e gamba
radiografia (2 proiezioni) di: femore, ginocchio,
gamba
radiografia del piede e della caviglia radiografia (2
proiezioni) di: caviglia, piede [calcagno], dito del
piede
radiografia completa degli arti inferiori e del bacino
sotto carico
radiografia assiale della rotula (3 proiezioni)
radiografia dello scheletro in toto [scheletro per
patologia sistemica]
radiografia completa del lattante
88.01.6
88.03.1
88.19
88.21
88.22
88.23
88.26
88.27
88.28
88.29.1
88.29.2
88.31
88.31.1
88.32
88.33.1
88.33.2
88.38.1
artrografia con contrasto (4 proiezioni) escluso:
quella dell' articolazione temporomandibolare
(87.13.1, 87.13.2)
studio dell' eta' ossea (1 proiezione) polso-mano o
ginocchia
tomografia [stratigrafia] di segmento scheletrico
tomografia computerizzata (tc) del rachide e dello
speco vertebrale tc del rachide [cervicale, toracico,
lombosacrale], spinale incluso: lo studio di 3
metameri e 2 spazi intersomatici in caso di
estensione della prestazione ad un ulteriore spazio
intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
29
Codice
Descrizione prestazione
88.38.2
tomografia computerizzata (tc) del rachide e dello
speco vertebrale, senza e con contrasto tc del rachide
[cervicale, toracico, lombosacrale], spinale incluso: lo
studio di 3 metameri e 2 spazi intersomatici in caso
di estensione della prestazione ad un ulteriore spazio
intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3
88.38.3
tomografia computerizzata (tc) dell' arto superiore tc
di: spalla e braccio [spalla, braccio], gomito e
avambraccio [gomito, avambraccio], polso e mano
[polso, mano]
tomografia computerizzata (tc) dell' arto superiore,
senza e con contrasto tc di: spalla e braccio [spalla,
braccio], gomito e avambraccio [gomito,
avambraccio], polso e mano [polso, mano]
88.38.4
88.38.5
88.38.6
88.38.7
88.39.1
88.71.4
88.73.1
88.73.2
88.73.3
88.73.4
88.74.1
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
tomografia computerizzata (tc) del bacino tc di:
bacino e articolazioni sacro-iliache
tomografia computerizzata (tc) dell' arto inferiore tc
di: articolazione coxo-femorale e femore [articolazione
coxo-femorale, femore], ginocchio e gamba
[ginocchio, gamba], caviglia e piede [caviglia, piede]
tomografia computerizzata (tc) dell' arto inferiore,
senza e con contrasto tc di: articolazione coxofemorale e femore [articolazione coxo-femorale,
femore], ginocchio e gamba [ginocchio, gamba],
caviglia e piede [caviglia, piede]
localizzazione radiologica corpo estraneo (2
proiezioni)
diagnostica ecografica del capo e del collo ecografia
di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroideparatiroidi
ecografia della mammella bilaterale
ecografia della mammella monolaterale
ecografia polmonare
eco(color)doppler della mammella
ecografia dell' addome superiore incluso: fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
escluso: ecografia dell' addome completo (88.76.1)
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
30
Codice
Descrizione prestazione
88.74.2
88.74.3
88.74.4
88.74.5
88.75.1
eco(color)doppler del fegato e delle vie biliari
eco(color)doppler del pancreas
eco(color)doppler della milza
eco(color)doppler dei reni e dei surreni
ecografia dell’ addome inferiore incluso: ureteri,
vescica e pelvi maschile o femminile escluso:
ecografia dell’ addome completo (88.76.1)
88.75.2
eco(color)doppler dell’addome inferiore vescica e pelvi
maschile o femminile, ecografia ostetrica o
ginecologica con flussimetria doppler
88.76.1
ecografia addome completo gastroenterologia –
chirurgia ed endoscopia digestiva
ecografia di grossi vasi addominali aorta addominale,
grossi vasi addominali e linfonodi paravasali
ecografia della cute e del tessuto sottocutaneo
ecografia del pene
ecografia dei testicoli
ecografia transvaginale
tomografia computerizzata (tc) del rachide e dello
speco vertebrale spazio intersomatico o metamero
aggiuntivo in corso di tc del rachide [cervicale,
toracico, lombosacrale], spinale
ecografia transrettale
risonanza magnetica nucleare (rm)
muscoloscheletrica rm di spalla e braccio [spalla,
braccio] rm di gomito e avambraccio [gomito,
avambraccio] rm di polso e mano [polso, mano] rm di
bacino rm di articolazione coxo-femorale e femore
[articolazione coxo-femorale, femore] rm di ginocchio
e gamba [ginocchio, gamba] rm di caviglia e piede
[caviglia, piede] incluso: articolazione, parti molli,
distretto vascolare
biopsia [ er cutanea] [agobiopsia] della tiroide
biopsia eco-guidata di materiale agoaspirato della
tiroide
biopsia er cutanea della colecisti e dei dotti biliari
agobiopsia eco-guidata delle vie biliari
88.76.2
88.79.1
88.79.5
88.79.6
88.79.7
88.90.3
88.79.8
88.94.1
06.11.2
51.12
Livello di complessità
Complessa
Poco complessa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
31
32