Domanda di iscrizione Elenchi Giudici Popolari Corte d`Assise e di

AL SINDACO DEL COMUNE DI PERUGIA
OGGETTO: Domanda di iscrizione Elenchi Giudici Popolari Corte d’Assise e di Assise di
Appello.
Il sottoscritto/a ......................................................................................................................
nato/a a ................................................................................ il .......................................................
residente in Perugia in Via ...............................................................................................................
.................... n° ............ Tel. .............................................
CHIEDE
alla S.V. di essere iscritto negli elenchi dei Giudici Popolari di Corte d’ Assise e di Corte di Assise di
Appello ai sensi della Legge 10.04.1951, n° 287.
A tal fine dichiara:
- di essere cittadino italiano;
- di godere dei diritti civili e politici;
- di avere una buona condotta morale;
- di essere in possesso del seguente titolo di studio: ...........................................................................
..........................................................................................................................................................
- di avere un’età non inferiore ai 30 anni e non superiore ai 65 anni;
- di non trovarsi nei seguenti casi di incompatibilità previsti dall’ art. 12 della Legge 10.04.1951,
n° 287:
a) i Magistrati e, in generale, i funzionari in attività di servizio appartenenti o addetti all’ordine
giudiziario;
b) gli appartenenti alle Forze Armate dello Stato, ed a qualsiasi organo di Polizia, anche se non
dipendenti dello Stato in attività di servizio;
c) i Ministri di qualsiasi culto ed i religiosi di ogni ordine e congregazione.
Perugia, lì .................................
........................................................
(firma )
N.B. Informativa ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003 n. 196 : i dati sopra riportati sono
prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati
esclusivamente per tale scopo