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Servizio Clienti 199 309 309* MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DEL CREDITO L’importo che verrà restituito sarà pari al credito accumulato e non fruito al netto dei costi pratica che ammontano ad un totale di € 6,00. La richiesta di restituzione del credito residuo potrà essere presa in considerazione solo se, a seguito delle verifiche tecniche sulla tessera restituita, sarà accertato un credito residuo superiore ad € 6,00. LA TUA TESSERA DEVE ESSERE SCADUTA NELL’ANNO DI RICHIESTA DEL RIMBORSO. In caso contrario, come previsto dalla Carta dei Servizi, la richiesta non potrà essere presa in carico. Per qualsiasi ulteriore informazione, a partire da 15 giorni lavorativi dall’invio della presente documentazione, contattare il Servizio Clienti Mediaset Premium al numero 199.303.300**. In caso di restituzione del credito residuo tramite Assegno Postale Vidimato, Poste Italiane, per ordine e conto di Mediaset Premium, provvederà alla spedizione di un assegno corrispondente all’importo del rimborso direttamente all’indirizzo del beneficiario. Il beneficiario, esibendo un documento di riconoscimento ed il proprio codice fiscale, potrà riscuotere l’assegno ricevuto Presso lo sportello di qualsiasi Ufficio Postale fino alla scadenza riportata sul medesimo titolo di credito. La Smart Card da cui sarà prelevato il credito è quella allegata alla richiesta. N. tessera restituita(*) | | | | | | | | | | | | | | | | | RICORDA DI ALLEGARE AL MODULO LA TUA VECCHIA TESSERA DA CUI SARÀ PRELEVATO IL CREDITO DA RIMBORSARE Nome(*) Cognome(*) Data di Nascita | | (*) Indirizzo |/| | |/| | | | | (gg/mm/aaaa) Cod. Fiscale(*) | | | | | | | | | | | | | | | | Provincia(*) | | | | | | | (*) C.a.p.(*) | | | Telefono | | | (*) | | | | | Comune(*) | | | | | | | | | Cellulare | | | | | | | | | | | | | | | | Indirizzo e-mail(*) (*) CAMPI OBBLIGATORI Consenso al trattamento dei dati personali per poter ricevere informazioni, anche personalizzate, sui servizi e le promozioni Mediaset Premium. SI No Modalità di rimborso Assegno Postale Vidimato Bonifico Bancario IBAN | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Intestatario del conto corrente (solo se diverso dal richiedente) Nome Data | Cognome | |/| | |/| | | | | (gg/mm/aaaa) Cod. Fiscale | | | | | | | | | | | | Firma Informativa e consenso ai sensi del D.Lgs. n.196/2003 – Codice in materia di protezione dei dati personali Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs del 30 giugno 2003, n.196 Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito il “Codice”), Vi informiamo che i Vostri dati personali, forniti e/o acquisiti s uccessivamente, verranno trattati da Mediaset Premium S.p.A., per le seguenti finalità: a) esaminare la richiesta ed eventualmente trasferire il credito sulla nuova Tessera; b) acquistare prodotti e servizi dell’offerta Mediaset Premium; c) adempiere agli obblighi normativi inclusi quelli contabili, amministrativi e fiscali; d) attivare le ricariche Mediaset Premium; e) prestare assistenza tecnica al servizio; f) risolvere eventuali reclami; g) inviare, anche con contatto telefonico, informazioni commerciali, materiale pubblicitario, informativo e promozionale; h) realizzare servizi personalizzati. Vi informiamo che il conferimento dei dati è necessario per le finalità a), b), c), d), e) ed f); negli altri casi è facoltativo. Il mancato conferimento impedirebbe la realizzazione delle finalità suindicate. Tutti i dati acquisiti non potranno essere utilizzati per altre finalità e i tempi di conservazione non saranno superiori a quelli stabiliti dalla normativa vigente. I Vostri dati potranno essere comunicati per le medesime finalità indicate, oltre che alle altre società del Gruppo Mediaset, anche a società e/o collaboratori per la gestione di servizi amministrativi di cui ci si avvalga per adempiere ai propri obblighi legali o contrattuali nonché ad altri soggetti (imprese, società, persone fisiche) che collaborano alla realizzazione del Servizio.Questi soggetti operano in qualità di Responsabili o Incaricati opportunamente nominati e istruiti. 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Casella Postale 101, 20900 Monza (MB) *Il costo massimo del servizio IVA inclusa da rete fissa è di 15 centesimi al minuto senza scatto alla risposta. Per chiamate da rete mobile il costo massimo IVA inclusa è di 49 centesimi al minuto, con uno scatto alla risposta di 16 centesimi. **Il costo massimo del servizio IVA inclusa da rete fissa è di 3 centesimi al minuto più 7 centesimi di scatto alla risposta. Per chiamate da rete mobile il costo massimo IVA inclusa è di 49 centesimi al minuto, con uno scatto alla risposta di 16 centesimi. MEDIASET PREMIUM S.p.A. Gruppo Mediaset Società per Azioni Sede legale I - 20121 Milano via Paleocapa 3 Cap. Soc. € 30.000.000 int. vers. Registro delle Imprese di Milano, C.F. e P. IVA 08744350961 Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Mediaset S.p.A. Sede Amministrativa I - 20093 Cologno Monzese - MI viale Europa 46 telefono +39 02 2514 1 Unità Operativa I - 20093 Cologno Monzese - MI via Lumière 6 telefono +39 02 2514 1
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