Patogenesi del dolore lombare di origine discale B. Peng, W. Wu, S

Patogenesi del dolore lombare di origine discale
B. Peng, W. Wu, S. Hou, P. Li, C. Zhang, Y. Yang
From 304th Hospital, Beijing, People’s Republic of China
Il dolore lombare discale è una causa comune di disabilità, ma la sua patogenesi è
poco conosciuta. Abbiamo raccolto 19 campioni di dischi intervertebrali lombari da
17 pazienti con dolore lombare discaledurante fusione intersomatica lombare
posteriore, 12 campioni da dischi fisiologicamente invecchiati e 10 dischi di controllo
normali. Abbiamo studiato le alterazioni istologiche e valutato l’ attività
immunoreattiva di neurofilamenti (NF200) e neuropeptidi come la sostanza P (SP) ed
il peptide intestinale vasoattivo (VIP) nelle fibre nervose.
La carattestica istologica del disco doloroso era la formazio ne di una zona di tessuto
di granulazione vascolarizzato dal nucleo polposo alla parte esterna del anulus fibroso
lungo i margini delle fessure. Le fibre nervose immunoreattive del SP, NF e VIP
erano nei dischi dolorosi più estese che nei dischi di controllo. La crescita nervosa in
profondità nel anulus fibroso e nel nucleo polposo era evidente soprattutto lungo la
zona del tessuto di granulazione nei dischi sintomatici. Questo suggerisce che le zone
di granulazione tissutale con estesa innervazione lungo le lesioni nella parte posteriore
del disco doloroso, possano essere responsabili del dolore nel dolore lombare discale.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:62-7.