Il crouch severo nella diplegia spastica può essere prevenuto

Il crouch severo nella diplegia spastica può essere prevenuto
STUDIO DI POPOLAZIONE
C. Vuillermin, J. Rodda, E. Rutz, B. J. Shore, K. Smith, H. K. Graham
From Royal Children’s Hospital, Parkville, Australia
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1670–1675.
Abbiamo studiato la prevalenza del crouch severo in un periodo di 15 anni in una
popolazione definita di bambini con diplegia spastica e GMCF livello 2 o 3 per
determinare se il trattamento dell’equinismo producesse effetti sulla frequenza di
crouch. Sono stati fatti studi osservazionali e di analisi del cammino su soggetti
sottoposti a chirurgia singolo e multilivello, allungamento frazionale o formale del
tricipite surale. Dei 464 ragazzi ed adolescenti con diplegia spastica, 27 mostravano
crouch severo. Di questi, 17 sono stati trattati con il solo allungamento del tricipite
surale. Con il cambiamento del trattamento dell’equinismo, la prevalenza di crouch
diminuiva del 25% stabilendosi tra lo 0 ed il 4% annualmente (p < 0.001).
Concludiamo che il crouch severo è stato trattato con allungamento del tricipite
surale isolato. Questi risultati possono essere importanti ed il trattamento del crouch
può essere utile per monitorare la qualità del trattamento chirurgico delle anomalie del
cammino del bambino affetto da diplegia spastica