domanda_iscrizione arabo

DOMANDA DI ISCRIZIONE
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Cognome e nome /
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Tempo pieno
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Modulo 30 ore
CHIEDE
L’iscrizione dell …stess... alla classe ................. sede di .......................... per l’anno scolastico ..............
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A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrative e consapevole della
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,
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Che l’alunno
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Cognome e nome/
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italiano
altro (indicare quale) ………………………………………..
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È residente a ................................. (Prov.) ...................... in Via/Piazza ....................................................
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Telefono ……………………………………
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Proviene dalla scuola …………………………………… ove ha frequentato la calsse ……………………...
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Arabo
/o conseguito il diploma ……………………………….. con giudizio di .........................................................
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Lingua straniera studiata
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Che la propria famiglia convivente é composta da:
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Cognome e nome
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Luogo e data di nascita
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É stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie
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no
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Servizio mensa
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Trasporto scolastico
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Parentela
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Pre/Post scuola
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Data
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Firma di autocertificazione (Legge 15/98
127/97 131/98) da sottoscrivere al momento della
presentazione della domanda all’impiegato della
scuola.
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Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola puó utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e pr i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione
(Legge 31.12.1996, n. 675 “Tutela della privacy” art. 27)
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Data ………………………………… Firma ………………………………………………………………………..
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Arabo