Dati epidemiologici HIV 2000-2009

Dati epidemiologici HIV
2000-2009
Provincia di Reggio Emilia.
Confronto con la realtà nazionale
e regionale
Dott. E. Barchi, Dott. G. Magnani, U.O. Malattie Infettive
A.S.M.N. Reggio Emilia
Evoluzione di casi di AIDS a Reggio Emilia fino al
2009
• I casi di AIDS sono in calo da vari anni per
effetto delle attuali terapie (figura 1), che se
assunte in tempo e con regolarità impediscono l’
evoluzione dell’ infezione da HIV verso l’ AIDS
conclamato.
• I nuovi casi di AIDS si manifestano in persone
che non sanno di essere sieropositive oppure in
persone che si curano irregolarmente o affatto
pur sapendo di aver contratto l’ HIV (Figura 2).
Figura 1. CASI di AIDS notificati a Reggio
Emilia dal1987 al 2009
totale 539
70
60
n° casi AIDS
50
40
30
20
10
0
1987
1988
1991
1992
1995
1996
1997
2000
2001
2002
2005
2006
Totale
8
17
1989 1990
21
32
33
28
1993 1994
44
64
56
45
18
1998 1999
14
19
12
20
14
2003 2004
19
12
9
12
2007 2008 2009*
20
14
5
Maschi
6
13
18
27
27
20
35
49
47
35
17
11
13
12
15
12
14
8
5
7
14
12
4
Figura 2. Reggio Emilia: Casi già in AIDS al
momento della diagnosi rispetto al totale delle
nuove diagnosi di HIV. 2000 - 2009
60
AIDS all' esordio
N° Casi
50
40
30
20
10
0
2000
AIDS all' esordio
Totale
2001
2000
3
35
2002
2001
8
40
2003
2002
7
46
2004
2003
10
39
2004
5
42
2005
2005
5
45
2006
2006
6
39
2007
2007
11
54
2008
2008
6
48
2009
2009
4
51
Nuovi casi di AIDS e di infezioni da HIV a Reggio
Emilia e in Emilia Romagna, biennio 2007 – 2008.
•
•
Quindi da anni i nuovi casi di AIDS non danno una indicazione della
diffusione dell’ infezione , ma solo della sensibilizzazione delle persone ad
eseguire il test e dell’ accesso alla cure (incluse barriere sociali e
psicologiche). L’ incidenza dei nuovi casi di AIDS a Reggio Emilia
(Figura 3) è perfettamente in media con la Regione.
Per ottenere una maggior conoscenza della diffusione dell’ infezione, il
Ministero della Sanità ha reso obbligatoria dal 2009 la notifica delle nuove
infezioni da HIV, con raccolta retrospettiva dei dati anche per il 2007 e il
2008. Da questi dati emerge (figura 4) che la Provincia di Reggio Emilia
ha una incidenza di nuove infezioni superiore alla media della Regione
, superata solo da Parma e Rimini.
Figura 3. Casi di AIDS conclamato in Emilia
Romagna, biennio 2007 - 2008. Tasso di incidenza
per 100.000 abitanti.
Figura 4. Nuove infezioni da HIV in Emilia
Romagna, biennio 2007 – 2008. Tassi di incidenza
per 100.000 abitanti.
Nuovi casi di AIDS e nuove infezioni da HIV in
Italia nel 2007. Commento alla Figura 5
• Per quanto riguarda i casi di AIDS (immagine di sinistra),
l’ Emilia Romagna rimane anche nel 2007 (ultimi dati
nazionali disponibili) tra le regioni con la maggiore
incidenza insieme a Liguria, Lombardia e Toscana ,
mantenendo questo primato che ha acquisito sin dall’
arrivo dell’ AIDS.
• I dati sull’ incidenza di nuove infezioni da HIV (immagine
di destra) nel 2007 sono disponibili solo per alcune
Regioni e Provincie, ma è verosimile che Reggio Emilia,
con oltre 10 nuovi casi per 100.000 abitanti sia tra le 10
provincie più colpite in Italia.
Figura 5. Nuovi casi di AIDS e nuove persone con
HIV in Italia nel 2007
Nuove infezioni da HIV a Reggio Emilia. Commento alle
figure 6, 7, 8.
• Dal 2000 al 2009 abbiamo assistito ad un aumento delle
nuove diagnosi di circa il 30%, con un aumento delle
persone che hanno contratto l’ infezione attraverso
rapporti eterosessuali (a volte bisessuali) e degli
stranieri, soprattutto dell’ Africa sub Sahariana, Centro e
Sud America. Sono in leggero aumento anche i casi tra
gli omosessuali, mentre sono in calo le nuove infezioni
tra i tossicodipendenti.
• Aumentano i nuovi casi tra le donne, attraverso la
trasmissione eterosessuale.
Figura 6. Reggio Emilia: Nuove Diagnosi
HIV: incidenza 2000-2009
Stranieri
Eterosessuali
60
N° Casi
N° casi
HIV
50
40
30
20
cx
10
N° Casi
0
Eterosessuali
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Stranieri
2006
2007
2008
2009
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Stranieri
14
12
16
10
13
18
16
15
12
22
Eterosessuali
18
20
26
22
26
22
21
29
28
32
N° Casi
35
40
46
39
42
45
39
54
48
51
Figura 7. Reggio Emilia: Nuove Diagnosi
HIV 2000-2009:
fattori di rischio
altro
60
omosex
eterosex
tossicodipendenti
50
Nuovi casi HIV
40
30
\
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2008
1
2009
altro
1
0
2
omosex
9
8
8
8
7
15
11
15
13
13
eterosex
18
20
26
22
26
22
21
29
28
32
7
12
11
9
9
8
6
5
7
4
tossicodipendenti
1
2007
Figura 8. Reggio Emilia: Nuove diagnosi
HIV: sesso
60
50
40
maschi
30
femmine
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
maschi
23
31
33
31
25
34
24
35
32
32
femmine
12
9
13
8
17
11
15
19
16
19
Nuove infezioni da HIV a Reggio Emilia dal 2000 al 2009.
Ulteriori considerazioni.
• In sintesi, negli ultimi anni l’ infezione da HIV non è
più confinata alle così dette categorie a rischio, ma
può riguardare chiunque.
• L’ età media (dato non mostrato) è in aumento tra gli/le
eterosessuali ed è mediamente sui 35 – 50 anni, mentre
è più giovane tra gli stranieri e gli omosessuali.
• Sono per fortuna quasi scomparsi i nuovi casi tra i
bambini, in quanto quasi tutte le donne si sottopongono
al test all’ inizio della gravidanza, potendo così decidere
se interromperla volontariamente o portarla a termine
effettuando il trattamento antivirale che impedisce al
99% il contagio del nascituro.
L’ infezione da HIV a Reggio Emilia. Considerazioni e
conclusioni.
•
•
•
•
L’ infezione da HIV a Reggio Emilia continua a diffondersi, più che nel resto
dell’ Italia. Le cure , se effettuate in tempo e con regolarità assoluta,
consentono di vivere a lungo: si calcola che la speranza di vita di una
persona con HIV sia attualmente di circa 10 anni inferiore a quella della
popolazione generale.
I farmaci però sono molto costosi, attualmente il costo per la nostra
Provincia è di circa 6.000.000 di € /anno.
Per ridurre il più possibile la trasmissione dell’ infezione, occorre che le
persone si proteggano durante i rapporti sessuali occasionali o con partner
non ben conosciuto/a, utilizzando e facendo utilizzare il profilattico ; che i
tossicodipendenti utilizzino siringhe monouso e utilizzino il profilattico
durante i rapporti sessuali; che le donne effettuino il test prima o all’inizio
della gravidanza, che le persone che hanno avuto rapporti sessuali non
protetti con partner occasionali o non ben conosciuti/e effettuino il test al più
presto di modo che , se risultano infettati/e, evitino di ammalarsi e di
trasmettere ad altri l’ infezione stessa.
Grazie per l’ attenzione.